卷之一
關燈
小
中
大
塞因塞用，通因通用，寒因熱用，熱因寒用，用熱遠熱，用寒遠寒。
則又何以說也？蓋塞因塞用者，若脾虛作脹，治以參朮，脾得補而脹自消也。
通因通用者，若傷寒夾熱下利，或中有燥屎，用調胃承氣湯下之乃安；滯下不休，用芍藥湯通之而愈也。
寒因熱用者，藥本寒也，而反佐之以熱；熱因寒用者，藥本熱也，而反佐之以寒。
俾無拒格之患，所謂先其所主，而伏其所因也。
用熱遠熱，用寒遠寒者，如寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病而已，勿過用焉，過用則反為藥傷矣。
如前諸法，非通達者，烏足以語此？故曰：病無常形，醫無常方，藥無常品。
順逆進退，存乎其時；神聖工巧，存乎其人；君臣佐使，存乎其用。
此長桑、盧扁能斡旋造化之偏，而噓其枯萎；仲景、東垣諸君子之方，所向神奇，為世司命，豈偶然也者？彼庸夫俗子，心不存救濟之思，目不閱軒岐之典，規尺寸之利以自肥，因而傷殘於世比比也。
嗟乎！安得讀萬卷夾靈奇者，與之商醫事哉！ 藥性合四時論 嘗論學者，不極天人之奧，不窺性命之元，輒開口言醫，何怪乎其以人為試乎？寒熱溫涼，一匕之謬，覆水難收。
始猶療病，繼則療藥，療藥之不能，而病尚可問哉？請以四時之氣為喻。
四時者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒而已。
故藥性之溫者，於時為春，所以生萬物者也；藥性之熱者，於時為夏，所以長萬物者也；藥性之涼者，於時為秋，所以肅萬物者也；藥性之寒者，於時為冬，所以殺萬物者也。
夫元氣不足者，須以甘溫之劑補之，如陽春一至，生機勃勃也。
元氣不足而至於過極者，所謂大虛必夾寒，須以辛熱之劑補之，如時際炎蒸，生氣暢遂也。
熱氣有餘者，須以甘涼之劑清之，如秋涼一至，溽燔如失也。
邪氣盛滿而至於過極者，所謂高者抑之，須以苦寒之劑瀉之，如時值隆冬，陽氣潛藏也。
故凡溫熱之劑，均以補虛；涼寒之劑，均以瀉實。
大抵元氣既虛，但有秋冬肅殺之氣，獨少春夏生長之機，然虛則不免於熱，醫者但見有熱，便以涼寒之劑投之，是病方肅殺，而醫復肅殺之矣！其能久乎？此無他，未察於虛實之故耳。
獨不聞丹溪有雲：實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參耆之屬。
但知有火而不分虛實，投治一差，何異於入井之人，而又下之石乎？丹溪主於補陰者也，而猶以參耆補虛人之火，人亦可以斷然無疑矣。
今天下喜用寒涼，畏投溫熱，其故有二：一者守丹溪陽常有餘之說，河間有寒無熱之論耳。
緻《求正錄》雲：劉、朱之言不息，則軒、岐之澤不彰，誠斯道之大魔，亦生民之厄運也。
其言未免過激，然補偏救弊，為後學頂門下針，良有深心也。
一者以寒涼之劑，即有差誤，人多未覺，如陰柔小人在朝廷之上，國祚已移，猶善彌縫。
溫熱之劑，稍有不當，其非易見，如陽明君子，苟有過則人皆見之。
緻近代有激之言曰：吾為俗醫計，與其用寒涼之誤，彼此不知，殺人必多；不如用溫熱而誤，彼此具見，尚可改圖。
斯言雖近於謾罵，實則照妖之明鑑也。
餘考之《內經》曰：陰陽之要，陽密乃固。
此言陽密則陰亦固，而所重在陽也。
又曰：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。
此言天之運人之命，俱以陽為本也。
《仙經》雲：陰氣一分不盡則不仙，陽氣一分不盡則不死。
豈非陽主生，陰主死歟？伏羲作《易》，首制一畫，此元氣之祖也。
文王衍《易》六十四卦，皆以陽喻君子，陰喻小人，此言陽之德也。
乾之象曰：大哉乾元，萬物資始。
此言陽為發育之首先。
坤之初六曰：履霜堅冰至。
此言陰長宜憂也。
自古聖人，莫不喜陽而惡陰，今天下用藥者反是，是欲使秋冬作生長之令，春夏為肅殺之時乎？則亦不思夫天人之故也已！ 乙癸同源論 古稱乙癸同源，腎肝同治，其說為何？蓋火分君相，君火者，居乎上而主靜；相火者，處乎下而主動。
君火惟一，心主是也；相火有二，乃腎與肝。
腎應北方壬癸，於卦為坎，於象為龍，龍潛海底，龍起而火隨之。
肝應東方甲乙，於卦為震，於象為雷，雷藏澤中，雷起而火隨之。
澤也，海也，莫非水也，莫非下也。
故曰乙癸同源。
東方之木，無虛不可補，補腎即所以補肝；北方之水，無實不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。
至乎春升，龍不現則雷無聲，及其秋降，雨未收則龍不藏。
但使龍歸海底，必無迅發之雷；但使雷藏澤中，必無飛騰之龍。
故曰：腎肝同治。
餘於是而申其說焉。
東方者，天地之春也，勾萌甲坼，氣滿乾坤。
在人為怒，怒則氣上而居七情之升；在天為風，風則氣鼓為百病之長。
怒而補之，將逆而有壅絕之憂；風而補之，將滿而有脹悶之患矣。
北方者，天地之冬也，草黃木落，六宇蕭條。
在人為恐，恐則氣下而居七情之降；在天為寒，寒則氣慘而為萬象之衰。
恐而瀉之，將怯而有顛仆之虞；寒而瀉之，將空而有涸竭之害矣。
然木既無虛，又言補肝者，肝氣不可犯，肝血自當養也。
血不足者濡之，水之屬也，壯水之源，木賴以榮。
水既無實，又言瀉腎者，腎陰不可虧，而腎氣不可亢也。
氣有餘者伐之，木之後也，伐木之幹，水賴以安。
夫一補一瀉，氣血攸分；即瀉即補，水木同府。
總之，相火易上，身中所苦，瀉木所以降氣，補水所以制火，氣即火，火即氣，同物而異名也。
故知氣有餘便是火者，愈知乙癸同源之說矣。
辨治大法論 病不辨則無以治，治不辨則無以痊。
辨之之法，陰陽、寒熱、臟腑、氣血、表裡、標本先後、虛實緩急七者而已。
陰陽者，病在於陰，毋犯其陽；病在於陽，毋犯其陰。
謂陰血為病，不犯陽氣之藥，陽旺則陰轉虧也；陽氣為病，不犯陰血之藥，陰盛則陽轉敗也。
寒熱者，熱病當察其源，實則瀉以苦寒、鹹寒，虛則治以甘寒、酸寒，大虛則用甘溫，蓋甘溫能除大熱也。
寒病當察其源，外寒則辛熱、辛溫以散之，中寒則甘溫以益之，大寒則辛熱以佐之也。
臟腑者，經曰：五臟者，藏精而不瀉者也。
故有補無瀉者，其常也，受邪則瀉其邪，非瀉藏也。
六腑者，傳導化物糟粕者也，邪客者可攻，中病即已，毋過用也。
氣血者，氣實則宜降、宜清，氣虛則宜溫、宜補。
血虛則熱，補心、肝、脾、腎，兼以清涼；血實則瘀，輕者消之，重者行之。
更有因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血。
表裡者，病在於表，毋攻其裡，恐表邪乘虛陷入於裡也；病在於裡，毋虛其表，恐汗多亡陽也。
標本先後者，受病為本，見證為標；五虛為本，五邪為標。
如腹脹因於濕者，其來必速，當利水除濕，則脹自止，是標急於本，先治其標，若因脾虛漸成脹滿，夜劇晝靜，當補脾陰，夜靜晝劇，當補胃陽，是本急於標，先治其本。
虛實者，虛證如家貧室內空虛，銖銖累積，非旦夕間事，故無速法；實證如寇盜在家，開門急逐，賊去即安，故無緩法。
以上諸法，舉一為例，餘可類推，皆道其常也。
或症有變端，法無一緻，是在圓機者神而明之，書家有言曰：學書先定規矩，然後縱橫跌宕，惟變所適。
此亦醫家之規矩也，若不能縱橫跌宕，是守株待兔耳，司命雲乎哉？ 苦欲補瀉論 夫五臟之苦欲補瀉，乃用藥第一義也，不明乎此，不足以言醫。
如肝苦急，急食首以緩之，肝為將軍之官，其性猛銳，急則有摧折之意，用甘草以緩之，即寬解慰安之義也。
肝欲散，急食辛以散之。
扶蘇條達，木之象也，用川芎之辛以散之，解其束縛也。
以辛補之。
辛雖主散，遂其所欲，即名為樸。
以辛瀉之。
如太過則制之，毋使逾分，酸可以收，芍藥之屬。
虛則補之。
陳皮、生薑之屬。
心苦緩，急食酸以收之，軟者和調之義。
心君本和，熱邪幹之則躁急，故須芒硝之鹹寒，除其邪熱，緩其躁急也。
以鹹補之。
澤瀉導心氣以入腎。
以甘瀉之。
煩勞則虛而心熱，參、耆之甘溫益元氣，而虛熱自退，故名為瀉。
虛則補之。
心以下交於腎為補，炒鹽之鹹以潤下，使下交於腎，既濟之
則又何以說也？蓋塞因塞用者，若脾虛作脹，治以參朮，脾得補而脹自消也。
通因通用者，若傷寒夾熱下利，或中有燥屎，用調胃承氣湯下之乃安；滯下不休，用芍藥湯通之而愈也。
寒因熱用者，藥本寒也，而反佐之以熱；熱因寒用者，藥本熱也，而反佐之以寒。
俾無拒格之患，所謂先其所主，而伏其所因也。
用熱遠熱，用寒遠寒者，如寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病而已，勿過用焉，過用則反為藥傷矣。
如前諸法，非通達者，烏足以語此？故曰：病無常形，醫無常方，藥無常品。
順逆進退，存乎其時；神聖工巧，存乎其人；君臣佐使，存乎其用。
此長桑、盧扁能斡旋造化之偏，而噓其枯萎；仲景、東垣諸君子之方，所向神奇，為世司命，豈偶然也者？彼庸夫俗子，心不存救濟之思，目不閱軒岐之典，規尺寸之利以自肥，因而傷殘於世比比也。
嗟乎！安得讀萬卷夾靈奇者，與之商醫事哉！ 藥性合四時論 嘗論學者，不極天人之奧，不窺性命之元，輒開口言醫，何怪乎其以人為試乎？寒熱溫涼，一匕之謬，覆水難收。
始猶療病，繼則療藥，療藥之不能，而病尚可問哉？請以四時之氣為喻。
四時者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒而已。
故藥性之溫者，於時為春，所以生萬物者也；藥性之熱者，於時為夏，所以長萬物者也；藥性之涼者，於時為秋，所以肅萬物者也；藥性之寒者，於時為冬，所以殺萬物者也。
夫元氣不足者，須以甘溫之劑補之，如陽春一至，生機勃勃也。
元氣不足而至於過極者，所謂大虛必夾寒，須以辛熱之劑補之，如時際炎蒸，生氣暢遂也。
熱氣有餘者，須以甘涼之劑清之，如秋涼一至，溽燔如失也。
邪氣盛滿而至於過極者，所謂高者抑之，須以苦寒之劑瀉之，如時值隆冬，陽氣潛藏也。
故凡溫熱之劑，均以補虛；涼寒之劑，均以瀉實。
大抵元氣既虛，但有秋冬肅殺之氣，獨少春夏生長之機，然虛則不免於熱，醫者但見有熱，便以涼寒之劑投之，是病方肅殺，而醫復肅殺之矣！其能久乎？此無他，未察於虛實之故耳。
獨不聞丹溪有雲：實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參耆之屬。
但知有火而不分虛實，投治一差，何異於入井之人，而又下之石乎？丹溪主於補陰者也，而猶以參耆補虛人之火，人亦可以斷然無疑矣。
今天下喜用寒涼，畏投溫熱，其故有二：一者守丹溪陽常有餘之說，河間有寒無熱之論耳。
緻《求正錄》雲：劉、朱之言不息，則軒、岐之澤不彰，誠斯道之大魔，亦生民之厄運也。
其言未免過激，然補偏救弊，為後學頂門下針，良有深心也。
一者以寒涼之劑，即有差誤，人多未覺，如陰柔小人在朝廷之上，國祚已移，猶善彌縫。
溫熱之劑，稍有不當，其非易見，如陽明君子，苟有過則人皆見之。
緻近代有激之言曰：吾為俗醫計，與其用寒涼之誤，彼此不知，殺人必多；不如用溫熱而誤，彼此具見，尚可改圖。
斯言雖近於謾罵，實則照妖之明鑑也。
餘考之《內經》曰：陰陽之要，陽密乃固。
此言陽密則陰亦固，而所重在陽也。
又曰：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。
此言天之運人之命，俱以陽為本也。
《仙經》雲：陰氣一分不盡則不仙，陽氣一分不盡則不死。
豈非陽主生，陰主死歟？伏羲作《易》，首制一畫，此元氣之祖也。
文王衍《易》六十四卦，皆以陽喻君子，陰喻小人，此言陽之德也。
乾之象曰：大哉乾元，萬物資始。
此言陽為發育之首先。
坤之初六曰：履霜堅冰至。
此言陰長宜憂也。
自古聖人，莫不喜陽而惡陰，今天下用藥者反是，是欲使秋冬作生長之令，春夏為肅殺之時乎？則亦不思夫天人之故也已！ 乙癸同源論 古稱乙癸同源，腎肝同治，其說為何？蓋火分君相，君火者，居乎上而主靜；相火者，處乎下而主動。
君火惟一，心主是也；相火有二，乃腎與肝。
腎應北方壬癸，於卦為坎，於象為龍，龍潛海底，龍起而火隨之。
肝應東方甲乙，於卦為震，於象為雷，雷藏澤中，雷起而火隨之。
澤也，海也，莫非水也，莫非下也。
故曰乙癸同源。
東方之木，無虛不可補，補腎即所以補肝；北方之水，無實不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。
至乎春升，龍不現則雷無聲，及其秋降，雨未收則龍不藏。
但使龍歸海底，必無迅發之雷；但使雷藏澤中，必無飛騰之龍。
故曰：腎肝同治。
餘於是而申其說焉。
東方者，天地之春也，勾萌甲坼，氣滿乾坤。
在人為怒，怒則氣上而居七情之升；在天為風，風則氣鼓為百病之長。
怒而補之，將逆而有壅絕之憂；風而補之，將滿而有脹悶之患矣。
北方者，天地之冬也，草黃木落，六宇蕭條。
在人為恐，恐則氣下而居七情之降；在天為寒，寒則氣慘而為萬象之衰。
恐而瀉之，將怯而有顛仆之虞；寒而瀉之，將空而有涸竭之害矣。
然木既無虛，又言補肝者，肝氣不可犯，肝血自當養也。
血不足者濡之，水之屬也，壯水之源，木賴以榮。
水既無實，又言瀉腎者，腎陰不可虧，而腎氣不可亢也。
氣有餘者伐之，木之後也，伐木之幹，水賴以安。
夫一補一瀉，氣血攸分；即瀉即補，水木同府。
總之，相火易上，身中所苦，瀉木所以降氣，補水所以制火，氣即火，火即氣，同物而異名也。
故知氣有餘便是火者，愈知乙癸同源之說矣。
辨治大法論 病不辨則無以治，治不辨則無以痊。
辨之之法，陰陽、寒熱、臟腑、氣血、表裡、標本先後、虛實緩急七者而已。
陰陽者，病在於陰，毋犯其陽；病在於陽，毋犯其陰。
謂陰血為病，不犯陽氣之藥，陽旺則陰轉虧也；陽氣為病，不犯陰血之藥，陰盛則陽轉敗也。
寒熱者，熱病當察其源，實則瀉以苦寒、鹹寒，虛則治以甘寒、酸寒，大虛則用甘溫，蓋甘溫能除大熱也。
寒病當察其源，外寒則辛熱、辛溫以散之，中寒則甘溫以益之，大寒則辛熱以佐之也。
臟腑者，經曰：五臟者，藏精而不瀉者也。
故有補無瀉者，其常也，受邪則瀉其邪，非瀉藏也。
六腑者，傳導化物糟粕者也，邪客者可攻，中病即已，毋過用也。
氣血者，氣實則宜降、宜清，氣虛則宜溫、宜補。
血虛則熱，補心、肝、脾、腎，兼以清涼；血實則瘀，輕者消之，重者行之。
更有因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血。
表裡者，病在於表，毋攻其裡，恐表邪乘虛陷入於裡也；病在於裡，毋虛其表，恐汗多亡陽也。
標本先後者，受病為本，見證為標；五虛為本，五邪為標。
如腹脹因於濕者，其來必速，當利水除濕，則脹自止，是標急於本，先治其標，若因脾虛漸成脹滿，夜劇晝靜，當補脾陰，夜靜晝劇，當補胃陽，是本急於標，先治其本。
虛實者，虛證如家貧室內空虛，銖銖累積，非旦夕間事，故無速法；實證如寇盜在家，開門急逐，賊去即安，故無緩法。
以上諸法，舉一為例，餘可類推，皆道其常也。
或症有變端，法無一緻，是在圓機者神而明之，書家有言曰：學書先定規矩，然後縱橫跌宕，惟變所適。
此亦醫家之規矩也，若不能縱橫跌宕，是守株待兔耳，司命雲乎哉？ 苦欲補瀉論 夫五臟之苦欲補瀉，乃用藥第一義也，不明乎此，不足以言醫。
如肝苦急，急食首以緩之，肝為將軍之官，其性猛銳，急則有摧折之意，用甘草以緩之，即寬解慰安之義也。
肝欲散，急食辛以散之。
扶蘇條達，木之象也，用川芎之辛以散之，解其束縛也。
以辛補之。
辛雖主散，遂其所欲，即名為樸。
以辛瀉之。
如太過則制之，毋使逾分，酸可以收，芍藥之屬。
虛則補之。
陳皮、生薑之屬。
心苦緩，急食酸以收之，軟者和調之義。
心君本和，熱邪幹之則躁急，故須芒硝之鹹寒，除其邪熱，緩其躁急也。
以鹹補之。
澤瀉導心氣以入腎。
以甘瀉之。
煩勞則虛而心熱，參、耆之甘溫益元氣，而虛熱自退，故名為瀉。
虛則補之。
心以下交於腎為補，炒鹽之鹹以潤下，使下交於腎，既濟之