《內經》運氣病釋九

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陳無擇《三因方》敷和湯 病見前《六元篇》,今不再出。

     此以巳亥十年,厥陰司天,少陽在泉,風燥火熱之氣見於氣交,而民病焉。

    故宜以此方治之。

     半夏 茯苓 酸棗仁(生) 甘草(炙) 五味子 乾薑(炮) 枳實 青皮 訶子 大棗 初之氣,陽明加臨厥陰,本方加牛蒡子。

     二之氣,太陽加臨少陰,本方加麥冬、山藥。

     三之氣,厥陰加臨少陽,本方加紫菀。

     四之氣,少陰加臨太陰,本方加澤瀉。

     五之氣,太陰加臨陽明,依本方。

     終之氣,少陰加臨太陽,依本方。

     繆問解此方曰:風木主歲,經謂熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中,濕化乃行。

    治宜辛以調其上,鹹以調其下。

    蓋辛從金化能制厥陰,鹹從水化能平相火。

    揆厥病機,或為寒,或為熱,或為溫厲。

    病非一端,氣原龐雜,用藥非具卓識,又何從而措手哉?此方配合氣味尤妙,論其氣則寒熱兼施,論其味則辛酸鹹合用。

    有補虛,有瀉實,其大要不過瀉火平木而已。

    半夏辛能潤下,合茯苓之淡滲,祛濕除黃。

    棗仁生用,能瀉相火。

    甘草炙用,能緩厥陰。

    《別錄》載五味子除熱有專功,故風在上以甘酸洩之,而火在下以鹹溫制之也。

    再加炮姜以溫上年未退之寒,枳實以洩本年中之濕。

    青皮、訶子,協大棗醒胃悅脾,無邪不治矣。

    初之氣,加牛蒡之辛平,導炮姜之辛溫以散寒。

    二之氣,病反中熱,加麥冬以清金,山藥以益土。

    三之氣,木邪內肆,加紫菀佐金平木。

    四之氣,濕熱交甚,加澤瀉以逐濕,山梔以清濕中之熱。

    五氣、終氣,並從本方。

    藥味無多,絲絲入扣。

    世謂司天闆方,不可為訓,豈其然哉。

    按:繆氏於「初氣民病寒於右」之下,解作「右脅」,因謂炮姜能溫右脅之寒,此誤也,故改之。

     陳無擇《三因方》正陽湯 按:陳氏以平氣升陽二字歸諸少陽相火,故於少陰君火之年以正陽名其方。

     此以子午十年,少陰司天,陽明在泉,水火寒熱之氣見於氣交,而民病焉。

    故宜以此方治之。

     當歸 川芎 元參 旋覆花 白薇 白芍藥 桑白皮 甘草 生薑 初之氣,太陽加臨厥陰,本方加升麻、棗仁。

     二之氣,厥陰加臨少陰,本方加車前子、白茯苓。

     三之氣,少陰加臨少陽,本方加麻仁、杏仁。

     四之氣,太陰加臨太陰,本方加荊芥、茵陳。

     五之氣,少陽加臨陽明,依本方。

     終之氣,陽明加臨太陽,本方加蘇子。

     繆問解此方曰:少陰司天之歲,經謂熱病生於上,清病生於下,寒熱固結而爭於中。

    病咳喘,血溢洩,及目赤心痛等證,寒熱交爭之歲也。

    夫熱為火性,寒屬金體,用藥之權,當辛溫以和其寒,酸苦以洩其熱,不緻偏寒偏熱,斯為得耳。

    君當歸,味苦氣溫,可升可降,止諸血之妄行,除咳定痛,以補少陰之陰。

    川芎味辛氣溫,主一切血,治風痰飲發有神功。

    元參味苦鹹,色走腎,而味入心,偕旋覆之鹹能軟堅、白薇之鹹以洩熱者,合《內經》鹹以調其上之法也。

    白芍酸苦微寒,主邪氣而除血痹,偕桑皮之瀉肺火而散瘀血者,合《內經》酸以安其下之義也。

    諸藥既有維持上下之功,復加甘草、生薑,一和一散,上熱下清之疾胥蠲矣。

    初之氣加升麻之升清陽,酸棗之除煩渴,以利其氣鬱。

    氣利則諸痛自止。

    二之氣加車前以明目,茯苓以通淋。

    三之氣加麻、杏二味,一以潤燥,一以開肺。

    四之氣加荊芥,入木洩火,止妄行之血。

    茵陳入土除濕,去淤熱之黃。

    陳氏藏器謂荊芥搜肝風,治勞渴、嗌乾、飲發均為專藥。

    五之氣依正方。

    終之氣加蘇子以下氣。

    傳曰:剛克柔克,真斯道之權衡也。

     陳無擇《三因方》備化湯 此以醜未十年,太陰司天,太陽在泉,濕寒之氣見於氣交,而民病焉。

    故宜以此方治之。

     附子片(炮) 生地黃 茯苓 覆盆子 牛膝 木瓜 生薑 甘草 初之氣,厥陰加臨厥陰,依本方。

     二之氣,少陰加臨少陰,本方去附子,加防風、天麻。

     三之氣,太陰加臨少陽,本方加澤瀉。

     四之氣,少陽加臨太陰,依本方。

     五之氣,陽明加臨陽明,依本方。

     終之氣,太陽加臨太陽,依本方。

     繆問解此方曰:醜未之歲,陰專其令,陽氣退避,民病腹脹,胕腫,痞逆,拘急,其為寒濕合邪可知。

    夫寒則太陽之氣不行,濕則太陰之氣不運。

    君以附子大熱之品,通行上下,逐濕祛寒。

    但陰極則陽為所抑,濕中之火亦能逼血上行,佐以生地涼沸騰之勢,並以制辛烈之雄。

    茯苓、覆盆,一滲一斂。

    牛膝、木瓜,通利關節。

    加辛溫之生薑,兼疏地黃之膩膈。

    甘溫之甘草,並緩附子之妨陰,謂非有制之師耶?二之氣熱甚於濕,故加防風走表以散邪,天麻息風以禦火。

    三之氣濕甚於熱,故加澤瀉以利三焦決瀆之道。

    餘氣並依正方。

    抑其太過,扶其不及,相時而動,按氣以推。

    非深明於陰陽之遞嬗、藥餌之功用者,烏足以語於斯? 陳無擇《三因方》升明