卷九
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望診
（望、聞、問、切，古所謂四診也。
知切矣，而略於三者，猶欲入戶而闔門，其可得哉？茲者採經文集名論類成一帙，而四診之法始全。
學者尤當熟玩而深味焉。
） 望形察色乃醫士之神妙，其要皆徵於面。
夫面為五官所聚，而臟腑之精華皆發見於面也。
色者，精神之標也，故神旺則色旺，神衰則色衰，神露則色露，神靜則色靜。
是以富貴貧賤、壽夭晦滯莫不呈顯於面而病成於內也。
故面目為望色之部位也。
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如蘭；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
按五色之見，皆貴光澤而惡晦滯也。
《五臟生成論》曰：青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。
此五色之見死也。
又曰：青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。
此五色之見生也。
又曰：生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝樓實，生於腎如以縞裹紫。
此五臟所生之外榮也。
《難經》曰：《經》言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者即自已。
色之與脈，當參相應，為之奈何？然五臟有五色皆見於面，亦當與脈相應。
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大，色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。
此所謂五色之與脈當參相應也。
五臟各有聲色臭味，赤當與脈相應，其不應者病也。
（肝脈弦，其色青，其聲呼，其臭臊，其味酸；心脈洪，其色赤，其聲笑，其臭焦，其味苦；脾脈緩，其色黃，其聲歌，其臭香，其味甘；肺脈澀，其色白，其聲哭，其臭腥，其味辛；腎脈滑，其色黑，其聲啼，其臭腐，其味鹹。
此謂相應也。
假令肝病色白、多哭、好辛、喜腥，此謂不相應也。
聲色臭味皆肺之症，金剋木為賊邪，故病。
）假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
（色青是肝木，其脈浮澀而短是肺脈，金剋木也，是為賊邪；若大而緩是脾脈，木剋土也，是為微邪，此二者皆謂之相勝也。
浮大而散是心脈，木生火也；若小而滑是腎脈，水生木也，二者皆謂之相生也。
餘色仿此而推。
）按色與脈猶須分別生克，色脈相剋者兇，色脈相生者吉。
然猶有要焉，色克脈者，其死速；脈克色者，其死遲。
色生脈者，其愈速；脈生色者，其愈遲。
故曰能合色脈，可以萬全。
若夫久病之色，必有受病之應。
肺熱病者，色白而毛敗應之；心熱病者，色赤而絡脈溢應之；肝熱病者，色蒼而爪枯應之；脾熱病者，色黃而肉蠕動應之；腎熱病者，色黑而齒槁應之。
按：肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短、顴赤；腎病者，顴與顏黑。
五臟之熱見於面者，各有部分。
肝熱病者，左頰先赤；肺熱病者，右頰先赤；心熱病者，額先赤；脾熱病者，鼻先赤，腎熱病者，頤先赤。
又曰：心病者，顴赤；腎病者，顴與顏黑。
《衛氣失常篇》曰：色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉；營氣濡然者，病在血氣；目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。
色脈之陰陽，陽舒而陰慘也。
色青而明，病在陽分；色濁而暗，病在陰分。
《脈要精微論》曰：聲合五音，色合五行，聲色相同，然後可以知五臟之病也。
《五色篇》曰：審察澤夭，謂之良工。
沉濁為內，浮澤為外。
黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏澤為膿；赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。
五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散摶以知遠近，視色上下以知病處。
更有平人久見病色，其人原不病者，醫者心炫而竊疑之。
殊不知此乃絡脈之色，不足畏也。
蓋陰絡之色隨其經而不變，色之變動無常者皆陽絡之色也。
寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，《內經》謂此皆無病也。
何炫疑之有？ 又有失睡之人，神有飢色；喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養耳。
《方盛衰論》曰：形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
《玉機真臟論》曰：形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。
青色見於太陰、太陽，及魚尾、正面、口角，如大青蘭葉怪惡之狀者，肝氣絕，主死。
若如翠羽、柏皮者，隻是肝邪，有驚病、風病、目病之屬。
紅色見於口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色、死血之狀者，心氣絕，主死。
若如橘紅、馬尾色者，隻是心病，有怔忡、驚悸、夜臥不寧。
白色見於鼻準，及正面，如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，主死。
若如膩粉、梅花、白綿者，隻是肺邪，咳嗽之病候。
黃色見於鼻，乾燥若土偶之形，為脾氣絕、主死。
若如桂花雜以黑暈，隻是脾病，飲食不快，四肢倦怠。
黑色見於耳或輪廓內外，命如懸壁，若汙水、煙煤之狀，為腎氣絕，主死。
若如蜘蛛網眼、烏羽之澤者，隻是腎虛火旺之病。
面部 面上白點，腹中蟲積。
如蟹爪路，一黃一白，食積何疑？兩顴時赤，虛火上炎。
無血色，又無寒熱，脈見沉弦，將必衄血。
病人黃色，時現光澤，為有胃氣，自必不死。
幹黃少潤，兇災立應。
赤現兩顴，大如拇指，病雖小愈，必將卒死。
黑色出庭，拇指相似，不病卒亡。
冬月面慘，傷寒已至；紫濁時病；色白而肥，氣虛多痰；黑而且瘦，陰虛火旺。
目部 目赤色者，其病在心；白，病在肺；青，病在肝；黃，病在脾；黑，病在腎。
黃而難名，病在胸中。
白睛黃淡，脾傷洩痢。
黃而且濁，或似煙燻，濕盛黃疸；黃如橘明，則為熱多。
黃兼青紫，脈來必芤，血瘀胸中。
眼黑頻赤，乃系熱痰；眼胞上下，有如煙煤，亦為痰病；眼黑步艱，呻吟不已，痰
知切矣，而略於三者，猶欲入戶而闔門，其可得哉？茲者採經文集名論類成一帙，而四診之法始全。
學者尤當熟玩而深味焉。
） 望形察色乃醫士之神妙，其要皆徵於面。
夫面為五官所聚，而臟腑之精華皆發見於面也。
色者，精神之標也，故神旺則色旺，神衰則色衰，神露則色露，神靜則色靜。
是以富貴貧賤、壽夭晦滯莫不呈顯於面而病成於內也。
故面目為望色之部位也。
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如蘭；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
按五色之見，皆貴光澤而惡晦滯也。
《五臟生成論》曰：青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。
此五色之見死也。
又曰：青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。
此五色之見生也。
又曰：生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝樓實，生於腎如以縞裹紫。
此五臟所生之外榮也。
《難經》曰：《經》言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者即自已。
色之與脈，當參相應，為之奈何？然五臟有五色皆見於面，亦當與脈相應。
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大，色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。
此所謂五色之與脈當參相應也。
五臟各有聲色臭味，赤當與脈相應，其不應者病也。
（肝脈弦，其色青，其聲呼，其臭臊，其味酸；心脈洪，其色赤，其聲笑，其臭焦，其味苦；脾脈緩，其色黃，其聲歌，其臭香，其味甘；肺脈澀，其色白，其聲哭，其臭腥，其味辛；腎脈滑，其色黑，其聲啼，其臭腐，其味鹹。
此謂相應也。
假令肝病色白、多哭、好辛、喜腥，此謂不相應也。
聲色臭味皆肺之症，金剋木為賊邪，故病。
）假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
（色青是肝木，其脈浮澀而短是肺脈，金剋木也，是為賊邪；若大而緩是脾脈，木剋土也，是為微邪，此二者皆謂之相勝也。
浮大而散是心脈，木生火也；若小而滑是腎脈，水生木也，二者皆謂之相生也。
餘色仿此而推。
）按色與脈猶須分別生克，色脈相剋者兇，色脈相生者吉。
然猶有要焉，色克脈者，其死速；脈克色者，其死遲。
色生脈者，其愈速；脈生色者，其愈遲。
故曰能合色脈，可以萬全。
若夫久病之色，必有受病之應。
肺熱病者，色白而毛敗應之；心熱病者，色赤而絡脈溢應之；肝熱病者，色蒼而爪枯應之；脾熱病者，色黃而肉蠕動應之；腎熱病者，色黑而齒槁應之。
按：肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短、顴赤；腎病者，顴與顏黑。
五臟之熱見於面者，各有部分。
肝熱病者，左頰先赤；肺熱病者，右頰先赤；心熱病者，額先赤；脾熱病者，鼻先赤，腎熱病者，頤先赤。
又曰：心病者，顴赤；腎病者，顴與顏黑。
《衛氣失常篇》曰：色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉；營氣濡然者，病在血氣；目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。
色脈之陰陽，陽舒而陰慘也。
色青而明，病在陽分；色濁而暗，病在陰分。
《脈要精微論》曰：聲合五音，色合五行，聲色相同，然後可以知五臟之病也。
《五色篇》曰：審察澤夭，謂之良工。
沉濁為內，浮澤為外。
黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏澤為膿；赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。
五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散摶以知遠近，視色上下以知病處。
更有平人久見病色，其人原不病者，醫者心炫而竊疑之。
殊不知此乃絡脈之色，不足畏也。
蓋陰絡之色隨其經而不變，色之變動無常者皆陽絡之色也。
寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，《內經》謂此皆無病也。
何炫疑之有？ 又有失睡之人，神有飢色；喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養耳。
《方盛衰論》曰：形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
《玉機真臟論》曰：形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。
青色見於太陰、太陽，及魚尾、正面、口角，如大青蘭葉怪惡之狀者，肝氣絕，主死。
若如翠羽、柏皮者，隻是肝邪，有驚病、風病、目病之屬。
紅色見於口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色、死血之狀者，心氣絕，主死。
若如橘紅、馬尾色者，隻是心病，有怔忡、驚悸、夜臥不寧。
白色見於鼻準，及正面，如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，主死。
若如膩粉、梅花、白綿者，隻是肺邪，咳嗽之病候。
黃色見於鼻，乾燥若土偶之形，為脾氣絕、主死。
若如桂花雜以黑暈，隻是脾病，飲食不快，四肢倦怠。
黑色見於耳或輪廓內外，命如懸壁，若汙水、煙煤之狀，為腎氣絕，主死。
若如蜘蛛網眼、烏羽之澤者，隻是腎虛火旺之病。
面部 面上白點，腹中蟲積。
如蟹爪路，一黃一白，食積何疑？兩顴時赤，虛火上炎。
無血色，又無寒熱，脈見沉弦，將必衄血。
病人黃色，時現光澤，為有胃氣，自必不死。
幹黃少潤，兇災立應。
赤現兩顴，大如拇指，病雖小愈，必將卒死。
黑色出庭，拇指相似，不病卒亡。
冬月面慘，傷寒已至；紫濁時病；色白而肥，氣虛多痰；黑而且瘦，陰虛火旺。
目部 目赤色者，其病在心；白，病在肺；青，病在肝；黃，病在脾；黑，病在腎。
黃而難名，病在胸中。
白睛黃淡，脾傷洩痢。
黃而且濁，或似煙燻，濕盛黃疸；黃如橘明，則為熱多。
黃兼青紫，脈來必芤，血瘀胸中。
眼黑頻赤，乃系熱痰；眼胞上下，有如煙煤，亦為痰病；眼黑步艱，呻吟不已，痰