卷六
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牽繩，若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。
長洪癲狂病，長搏陽明病，長軟滑氣治，長堅搏氣病，上部主吐，中部主飲，下部主疝，女人左關獨長多淫欲，男子兩尺修長多春秋。
《內經》曰：心脈搏堅而長，病舌卷不能言。
《脈經》雲：腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。
此非以長為病，以搏堅相合為病也。
〔貫釋〕長為有餘之病，長有三部之長、一部之長。
戴同父曰：從尺至關連寸口直過如橫竿之狀，此三部之長；脈過本位，謂或尺或關或寸過於一指之外，此各部之長。
若欲知其病，則必於浮、沉、遲、數、大、小之間求之；若不大、不小、不浮、不沉、不遲、不數，則氣治而無病也。
《經》曰：長則氣治。
此平脈也。
大概常人、病人脈長為吉，深則長壽脈也。
尺脈長，蒂固根深；心脈長，神氣強壯。
滑伯仁曰：長為氣血皆有餘也，為陽毒內蘊，三焦煩郁為壯熱。
〔先哲格言〕李士材雲：過於本位名為長脈，久久審度，而知其必不然也。
寸而上過則為溢脈，寸而下過即為關脈；關而上過即屬寸脈，關而下過即屬尺脈；尺而上過即屬關脈，尺而下過即為覆脈。
由是察之，然則過於本位理之所必無，而義之所不合也。
惟其狀如長竿，則直上直下，首尾相稱，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。
短脈（陰） 〔經論〕短脈不及本位（《脈訣》），應指而回，不及滿部（《脈經》）。
〔發明〕戴同父曰：短脈隻見尺寸，若關中見短，上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。
故關不診短。
黎居士雲：長短未有定體，諸脈舉按之間過於本位者為長，不及本位者為短。
長脈屬肝，宜於春；短脈屬肺，宜於秋。
但診肝肺長短自見，故知非其時非其部。
凡得短脈，必主氣血損之症。
《脈訣》指為氣壅者，何也？潔古至欲以巴豆神藥治之，良不可解。
〔辨誤〕《脈訣匯辨》謂短脈澀小之狀。
此是澀脈，非短也。
短有滑短痰食，豈可止以澀小為短形？高陽生偽《訣》謂中間有兩頭無，則不言尺寸。
據其說則斷絕不通矣。
夫脈以貫通為義，若使上下不貫通，則為陽絕陰絕，俱為必死之脈。
豈有一見短脈，遂緻危亡之理乎？故戴同父亦悟及於此，而雲關不診短，極為有見。
然尺與寸短，依然落於陰絕陽絕矣。
殊不知短脈非兩頭斷絕也，特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍自貫通者也。
〔體象相類〕兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難，短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪幹。
澀、微、動、結，皆兼短脈。
〔主病〕短脈惟於尺寸尋，短而滑數酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
〔貫釋〕《經》曰：短則氣病。
短主不及之病。
《脈經》曰：浮而短者，營衛不行；沉而短者，臟腑痞塞。
滑伯仁曰：短為氣不足以前導其血也。
為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。
〔先哲格言〕《素問》雲：短則氣病。
蓋以氣屬陽，主乎充沛。
若短脈獨見，氣衰之確兆也。
然肺為主氣之臟，偏與短脈相應，則又何以說也。
又雲：肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢，則短中自有和緩之象，氣仍治也。
若短而沉且澀，而謂氣不病，可乎？ 吳鶴臯雲：過於悲哀之人，其脈多短，可以占氣之病矣。
洪脈（陽） 〔經論〕洪脈指下極大（《脈經》），來盛去衰，來大去長（通真子）。
〔發明〕洪脈為陽，司令在夏，是心經之脈也。
時當朱夏，天地之氣酣滿暢遂，脈者得氣之先，故應之以洪。
洪者，大也，以水喻也。
又曰鉤者，以木喻也。
夏木繁滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鉤也。
鉤即是洪，名異實同。
《素問》以洪脈為來盛去衰，頗有微旨。
反此者病。
其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
〔辨誤〕詹炎舉謂如環珠者，非也。
《脈訣》雲：季夏宜之，秋季、冬季發汗、通腸，俱非洪脈所宜。
是謬論也。
〔體象〕脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
〔相類〕洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。
洪而有力為實，實而無力為洪。
〔主病〕洪脈陽盛血應衰，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛洩痢可愁如。
〔分部〕寸（左）洪心火上焦炎，（右）肺脈洪時金不堪，（左關）肝火（右關）胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。
洪有力實火，洪無力虛火，洪急脹滿，洪滑熱痰，洪數其人暴吐中毒。
〔貫釋〕洪為榮絡大熱，血氣燔灼之候，故主表裡俱熱，為煩、為咽乾、為大小便不通。
左寸洪，心經積熱，眼赤、口瘡、頭痛、內煩；關洪，肝熱，及身熱、四肢浮熱；尺洪，膀胱熱，小便赤澀。
右寸洪，肺熱毛焦，唾黏咽乾，洪而緊為喘急；關洪，胃熱嘔吐，反胃咽乾，洪而緊為腹脹；尺洪，腹滿，大便難，或時下血。
〔先哲格言〕王叔和雲：夏脈洪大而散，曰平脈，反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，死不治。
反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。
反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之淩火，為微邪，雖病即瘥。
蓋洪主陽盛陰虛之病。
凡失血洩利，久嗽，久病之人，俱忌洪脈也。
《素問》雲：形瘦脈大多氣者，死。
又雲：脈大則病進。
可見形正不與脈相合，均非吉兆。
吳鶴臯雲：洪即大也。
若得病而脈始大，或久病而脈暴大，此為邪盛。
《經》曰：大則病進是也。
若平人三部皆大，往來上下自如，此稟質之厚，亦不在病例。
若一部獨大，一手獨大，斯可以占病矣。
〔參治活法〕若病後久虛，虛勞失血，洩瀉脫元等症，皆氣血精神衰弱，脈亦應細小為是，而反見洪盛之脈者，則危矣。
或平日六部之脈皆洪大實者，謂之六陽脈，乃稟氣使然也；亦有稟雖盛，平日六部脈皆微小者，謂之六陰脈，二者皆稟氣使然，非病脈也。
若平日六陽六陰之脈而或變常者，則為病脈也。
脈浮而洪，身汗如油，為肺絕。
有屢下而熱勢不解，脈洪不減，謂之壞病，不可救治。
洪為陽氣滿溢，陰氣垂絕之脈，故藹藹然如車蓋者，為陽結。
傷寒汗後，脈洪者，死，不治。
微脈（陰） 〔經論〕微脈極細而軟，按之如欲絕，若有若無（《脈經》），細而稍長。
〔發明〕微脈之狀，軟而無力，細而難見。
古人雲：似有若無，欲絕非絕。
八字真為微脈傳神。
《素問》謂之小氣血微，則脈微。
〔體象相類〕微脈輕平瞥瞥乎，按之欲絕有如無；微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。
輕診即見，重按如欲絕者，微也。
往來如線而常有者，細也。
愚按：世俗未察微脈之義，每見脈之細者，輒以微細二字並稱，是何其言之不審耶？輕取之而如無，故曰陽氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。
若細脈則稍稍較大，顯明而易見，非如微脈之模糊而難見也。
雖其症所患略同，而其形亦不可不辨。
仲景曰：脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蠶絲者，陽氣衰。
長病得之死，正氣將次絕滅；卒病得之生，邪氣不至深重也。
〔主病〕氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
微主久虛血弱之病，陽微惡寒，陰微發熱。
《脈訣》雲：崩中日久為白帶，漏下多時骨髓枯。
〔辨誤〕按：滑氏雲：浮而微，陽不足，身體惡寒；沉而微，陰不足，臟寒下利。
但「沉微」一句，竊有疑焉。
微脈按之如欲絕，何得有沉微？若沉細而軟，乃弱脈矣。
宜詳審之。
〔分部〕肺（右）微氣促（左）心驚惕，肝為肢拘胃脹形，尺部帶崩（女）精血弱（男），惡寒消癉痛呻吟。
〔貫釋〕微為氣血俱虛之候，故主虛弱少氣，洩瀉，虛汗，崩漏敗血不止等症也。
左寸微，心虛憂惕，營血不足，頭痛胸痞，虛勞盜汗；關微，胸滿氣乏，四肢惡寒、拘急；尺微，敗血不止，男為傷精尿血，女為血崩帶下。
右寸微，上焦寒，痞冷，痰不化，中寒，不足少氣；關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹冷痛；尺微，臟寒洩瀉，臍下冷痛。
〔先哲格言〕李士材雲：在傷寒症，惟少陰有微脈，他經則無。
其太陽膀胱為少陰之腑，才見微脈、惡寒，仲景早從少陰施治，而用附子、乾薑矣。
蓋脈微、惡寒，正陽氣衰微所至。
緊脈（陽） 〔經論〕緊脈來往有力，左右彈人手（《素問》），如轉索無常（仲景），數如切繩（《脈經》），如紉簟線（丹溪）。
〔發明〕天地肅殺之氣，陰凝收斂，其見脈也為緊。
較之於弦，更加挺勁之異。
仲景曰：如轉索無常，叔和曰：數如切繩，丹溪曰：如紉簟線。
譬如以二股、三股糾合為繩，必旋絞而轉，始得緊而成繩。
可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。
不然左右彈手及轉索諸喻將何所取義乎？時珍曰：緊乃熱為寒束之脈，故急數如此，要有神氣，《素問》謂之急。
〔辨誤〕《脈訣》雲：寥寥入尺來。
崔氏言如線，皆非緊狀，或以浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳。
〔體象〕舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。
〔相類〕見弦、實二脈。
〔主病〕緊為諸痛主於寒，喘嗽風癇吐冷痰；浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫散自然安。
諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，兩手脈緊盛是夾食傷寒，尺緊痛居其腹。
若中惡，浮緊邪方熾，而脈無根；咳嗽沉緊，正已虛，而邪方痼，皆主死症。
〔分部〕寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
緊洪癰疽，緊數中毒，緊實內脹，緊浮傷寒，緊沉寒積。
〔貫釋〕緊為邪風搏激，伏於營衛間之候，故為痛為寒。
浮緊為傷寒身痛，沉緊為腹中有寒，為風癇。
左寸緊，頭痛目眩，舌強；緊而沉，心中氣逆，冷痛。
關緊，心腹滿痛，脅疼肋急；緊而盛，傷寒渾身痛；緊而實，痃癖。
尺緊，腰腳臍下痛，小便難。
右寸緊，鼻塞膈壅；緊而沉滑，肺實咳嗽。
關緊，脾腹痛，吐逆；緊而盛，腹脹傷食。
尺緊，下焦築痛。
〔先哲格言〕古稱：熱則筋縱，寒則筋急。
此惟熱鬱於內而寒束其外，崛強不平，故作是狀。
緊之與遲，雖同主乎寒，遲則氣血有虧，乃脈行遲緩而難前；緊則寒邪凝襲，乃脈行夭矯而搏擊。
愚按：緊為收斂之象，猶天地之有秋冬，故主寒邪；陽困陰凝，故主諸痛。
〔參治活法〕病人脈陰陽俱緊反汗出者，亡陽也。
傷寒脈緊，邪盛未解。
緩脈（陰中陽） 〔經論］緩脈去來小快於遲（《脈經》），一息四至（戴氏），如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻（張太素），如春初楊柳舞風之象（楊玄操），如微風輕颭柳梢（滑伯仁）。
〔發明〕緩為陽氣初微，故脈遲緩，而司令在四季之末，是脾胃之脈也。
陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。
若非其時，即為病脈矣。
夫緩而和勻，不浮不沉，不疾不遲，不大不小，不微不弱，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。
故張太素又比之如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻。
蓋土為萬物之母，中氣調和則百疾不生。
緩之於脈大矣哉！ 《素問》雲：其來如水流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。
太過則令人四肢沉重不舉，不及則令人九竅壅塞不通。
〔體象〕緩脈呵呵四至通，柳梢嫋嫋颭輕風，欲從脈裡求神氣，隻在從容和緩中。
〔相類〕見遲脈。
〔主病〕緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
〔辨誤〕《脈訣》雲：緩主脾熱，口臭反胃，齒痛夢鬼之病。
不關《經》旨，時珍謂其出自杜撰，與緩無幹。
〔分部〕寸（左）緩風邪項背拘，（左）關為風眩（右）胃家虛，尺為濡洩或風閉，腎弱蹣跚足力迂。
浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。
〔貫釋〕緩為氣血向衰之候，故主風濕痹痛等症，在上為項強，在下為腳弱。
心不足則左寸緩，怔忡多忘，亦主項背急痛；關緩風虛眩暈，腹脅氣結；尺緩腎虛冷，小便數，女人月事多。
右寸緩，肺氣浮，言語短氣；關緩胃氣弱，若不浮不沉，從容和緩，乃脾家之平脈也；尺緩，下寒腳弱，風氣秘滯，浮緩腸風洩瀉，沉緩小腹感冷。
〔先哲格言〕《脈經》雲：脾王之時，其脈大，呵呵而緩，名曰平脈。
反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪，死不治；反得浮澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈；反得洪大而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之淩土，為微邪，雖病即瘥。
《素問》雲：脾者，土也，孤臟以灌四旁者也。
善者不可得而見，惡者乃見。
是故緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，方可斷其為病也。
仲景雲：傷寒脈大為病進，脈緩為邪退。
芤脈（陽中陰） 〔經論〕芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經》），中空外實如慈蔥。
〔發明〕芤，慈蔥之名也。
《素問》無芤名，崔紫虛雲：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。
〔辨誤〕芤脈浮沉二候易見，故曰有邊；中候豁然難見，故曰中空。
非中候絕無，若泥為絕無，是無胃氣矣。
舊說以為旁實，與芤蔥之義不合。
《脈訣》雲：兩頭有中間無，是脈斷絕矣。
又言主淋瀝，風入小腸之病，與失血之候相反，誤世不小。
〔體象〕芤形浮大軟如蔥，舉按易得中央空，火犯陽經血上溢，熱傷陰絡下流紅。
〔相類主病〕中空無力乃為芤，浮大而遲虛脈呼，芤更帶弦名曰革，芤為亡血革虛寒。
〔分部〕寸芤失血病心忪，關芤嘔血腸胃癰，尺部見之多下血，脫肛紅利漏崩中。
〔貫釋〕芤為失血之候，血脫則氣有餘，血不足則不能統氣於脈，故來虛大中空，若芤之狀也。
左寸芤，主心血妄行，為吐為衄；關芤，主脅間血氣痛，肝虛不能藏血，亦為吐血目暗；尺芤，小便血，女人月事為病。
右寸芤
長洪癲狂病，長搏陽明病，長軟滑氣治，長堅搏氣病，上部主吐，中部主飲，下部主疝，女人左關獨長多淫欲，男子兩尺修長多春秋。
《內經》曰：心脈搏堅而長，病舌卷不能言。
《脈經》雲：腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。
此非以長為病，以搏堅相合為病也。
〔貫釋〕長為有餘之病，長有三部之長、一部之長。
戴同父曰：從尺至關連寸口直過如橫竿之狀，此三部之長；脈過本位，謂或尺或關或寸過於一指之外，此各部之長。
若欲知其病，則必於浮、沉、遲、數、大、小之間求之；若不大、不小、不浮、不沉、不遲、不數，則氣治而無病也。
《經》曰：長則氣治。
此平脈也。
大概常人、病人脈長為吉，深則長壽脈也。
尺脈長，蒂固根深；心脈長，神氣強壯。
滑伯仁曰：長為氣血皆有餘也，為陽毒內蘊，三焦煩郁為壯熱。
〔先哲格言〕李士材雲：過於本位名為長脈，久久審度，而知其必不然也。
寸而上過則為溢脈，寸而下過即為關脈；關而上過即屬寸脈，關而下過即屬尺脈；尺而上過即屬關脈，尺而下過即為覆脈。
由是察之，然則過於本位理之所必無，而義之所不合也。
惟其狀如長竿，則直上直下，首尾相稱，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。
短脈（陰） 〔經論〕短脈不及本位（《脈訣》），應指而回，不及滿部（《脈經》）。
〔發明〕戴同父曰：短脈隻見尺寸，若關中見短，上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。
故關不診短。
黎居士雲：長短未有定體，諸脈舉按之間過於本位者為長，不及本位者為短。
長脈屬肝，宜於春；短脈屬肺，宜於秋。
但診肝肺長短自見，故知非其時非其部。
凡得短脈，必主氣血損之症。
《脈訣》指為氣壅者，何也？潔古至欲以巴豆神藥治之，良不可解。
〔辨誤〕《脈訣匯辨》謂短脈澀小之狀。
此是澀脈，非短也。
短有滑短痰食，豈可止以澀小為短形？高陽生偽《訣》謂中間有兩頭無，則不言尺寸。
據其說則斷絕不通矣。
夫脈以貫通為義，若使上下不貫通，則為陽絕陰絕，俱為必死之脈。
豈有一見短脈，遂緻危亡之理乎？故戴同父亦悟及於此，而雲關不診短，極為有見。
然尺與寸短，依然落於陰絕陽絕矣。
殊不知短脈非兩頭斷絕也，特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍自貫通者也。
〔體象相類〕兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難，短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪幹。
澀、微、動、結，皆兼短脈。
〔主病〕短脈惟於尺寸尋，短而滑數酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
〔貫釋〕《經》曰：短則氣病。
短主不及之病。
《脈經》曰：浮而短者，營衛不行；沉而短者，臟腑痞塞。
滑伯仁曰：短為氣不足以前導其血也。
為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。
〔先哲格言〕《素問》雲：短則氣病。
蓋以氣屬陽，主乎充沛。
若短脈獨見，氣衰之確兆也。
然肺為主氣之臟，偏與短脈相應，則又何以說也。
又雲：肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢，則短中自有和緩之象，氣仍治也。
若短而沉且澀，而謂氣不病，可乎？ 吳鶴臯雲：過於悲哀之人，其脈多短，可以占氣之病矣。
洪脈（陽） 〔經論〕洪脈指下極大（《脈經》），來盛去衰，來大去長（通真子）。
〔發明〕洪脈為陽，司令在夏，是心經之脈也。
時當朱夏，天地之氣酣滿暢遂，脈者得氣之先，故應之以洪。
洪者，大也，以水喻也。
又曰鉤者，以木喻也。
夏木繁滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鉤也。
鉤即是洪，名異實同。
《素問》以洪脈為來盛去衰，頗有微旨。
反此者病。
其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
〔辨誤〕詹炎舉謂如環珠者，非也。
《脈訣》雲：季夏宜之，秋季、冬季發汗、通腸，俱非洪脈所宜。
是謬論也。
〔體象〕脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
〔相類〕洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。
洪而有力為實，實而無力為洪。
〔主病〕洪脈陽盛血應衰，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛洩痢可愁如。
〔分部〕寸（左）洪心火上焦炎，（右）肺脈洪時金不堪，（左關）肝火（右關）胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。
洪有力實火，洪無力虛火，洪急脹滿，洪滑熱痰，洪數其人暴吐中毒。
〔貫釋〕洪為榮絡大熱，血氣燔灼之候，故主表裡俱熱，為煩、為咽乾、為大小便不通。
左寸洪，心經積熱，眼赤、口瘡、頭痛、內煩；關洪，肝熱，及身熱、四肢浮熱；尺洪，膀胱熱，小便赤澀。
右寸洪，肺熱毛焦，唾黏咽乾，洪而緊為喘急；關洪，胃熱嘔吐，反胃咽乾，洪而緊為腹脹；尺洪，腹滿，大便難，或時下血。
〔先哲格言〕王叔和雲：夏脈洪大而散，曰平脈，反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，死不治。
反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。
反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之淩火，為微邪，雖病即瘥。
蓋洪主陽盛陰虛之病。
凡失血洩利，久嗽，久病之人，俱忌洪脈也。
《素問》雲：形瘦脈大多氣者，死。
又雲：脈大則病進。
可見形正不與脈相合，均非吉兆。
吳鶴臯雲：洪即大也。
若得病而脈始大，或久病而脈暴大，此為邪盛。
《經》曰：大則病進是也。
若平人三部皆大，往來上下自如，此稟質之厚，亦不在病例。
若一部獨大，一手獨大，斯可以占病矣。
〔參治活法〕若病後久虛，虛勞失血，洩瀉脫元等症，皆氣血精神衰弱，脈亦應細小為是，而反見洪盛之脈者，則危矣。
或平日六部之脈皆洪大實者，謂之六陽脈，乃稟氣使然也；亦有稟雖盛，平日六部脈皆微小者，謂之六陰脈，二者皆稟氣使然，非病脈也。
若平日六陽六陰之脈而或變常者，則為病脈也。
脈浮而洪，身汗如油，為肺絕。
有屢下而熱勢不解，脈洪不減，謂之壞病，不可救治。
洪為陽氣滿溢，陰氣垂絕之脈，故藹藹然如車蓋者，為陽結。
傷寒汗後，脈洪者，死，不治。
微脈（陰） 〔經論〕微脈極細而軟，按之如欲絕，若有若無（《脈經》），細而稍長。
〔發明〕微脈之狀，軟而無力，細而難見。
古人雲：似有若無，欲絕非絕。
八字真為微脈傳神。
《素問》謂之小氣血微，則脈微。
〔體象相類〕微脈輕平瞥瞥乎，按之欲絕有如無；微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。
輕診即見，重按如欲絕者，微也。
往來如線而常有者，細也。
愚按：世俗未察微脈之義，每見脈之細者，輒以微細二字並稱，是何其言之不審耶？輕取之而如無，故曰陽氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。
若細脈則稍稍較大，顯明而易見，非如微脈之模糊而難見也。
雖其症所患略同，而其形亦不可不辨。
仲景曰：脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蠶絲者，陽氣衰。
長病得之死，正氣將次絕滅；卒病得之生，邪氣不至深重也。
〔主病〕氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
微主久虛血弱之病，陽微惡寒，陰微發熱。
《脈訣》雲：崩中日久為白帶，漏下多時骨髓枯。
〔辨誤〕按：滑氏雲：浮而微，陽不足，身體惡寒；沉而微，陰不足，臟寒下利。
但「沉微」一句，竊有疑焉。
微脈按之如欲絕，何得有沉微？若沉細而軟，乃弱脈矣。
宜詳審之。
〔分部〕肺（右）微氣促（左）心驚惕，肝為肢拘胃脹形，尺部帶崩（女）精血弱（男），惡寒消癉痛呻吟。
〔貫釋〕微為氣血俱虛之候，故主虛弱少氣，洩瀉，虛汗，崩漏敗血不止等症也。
左寸微，心虛憂惕，營血不足，頭痛胸痞，虛勞盜汗；關微，胸滿氣乏，四肢惡寒、拘急；尺微，敗血不止，男為傷精尿血，女為血崩帶下。
右寸微，上焦寒，痞冷，痰不化，中寒，不足少氣；關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹冷痛；尺微，臟寒洩瀉，臍下冷痛。
〔先哲格言〕李士材雲：在傷寒症，惟少陰有微脈，他經則無。
其太陽膀胱為少陰之腑，才見微脈、惡寒，仲景早從少陰施治，而用附子、乾薑矣。
蓋脈微、惡寒，正陽氣衰微所至。
緊脈（陽） 〔經論〕緊脈來往有力，左右彈人手（《素問》），如轉索無常（仲景），數如切繩（《脈經》），如紉簟線（丹溪）。
〔發明〕天地肅殺之氣，陰凝收斂，其見脈也為緊。
較之於弦，更加挺勁之異。
仲景曰：如轉索無常，叔和曰：數如切繩，丹溪曰：如紉簟線。
譬如以二股、三股糾合為繩，必旋絞而轉，始得緊而成繩。
可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。
不然左右彈手及轉索諸喻將何所取義乎？時珍曰：緊乃熱為寒束之脈，故急數如此，要有神氣，《素問》謂之急。
〔辨誤〕《脈訣》雲：寥寥入尺來。
崔氏言如線，皆非緊狀，或以浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳。
〔體象〕舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。
〔相類〕見弦、實二脈。
〔主病〕緊為諸痛主於寒，喘嗽風癇吐冷痰；浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫散自然安。
諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，兩手脈緊盛是夾食傷寒，尺緊痛居其腹。
若中惡，浮緊邪方熾，而脈無根；咳嗽沉緊，正已虛，而邪方痼，皆主死症。
〔分部〕寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
緊洪癰疽，緊數中毒，緊實內脹，緊浮傷寒，緊沉寒積。
〔貫釋〕緊為邪風搏激，伏於營衛間之候，故為痛為寒。
浮緊為傷寒身痛，沉緊為腹中有寒，為風癇。
左寸緊，頭痛目眩，舌強；緊而沉，心中氣逆，冷痛。
關緊，心腹滿痛，脅疼肋急；緊而盛，傷寒渾身痛；緊而實，痃癖。
尺緊，腰腳臍下痛，小便難。
右寸緊，鼻塞膈壅；緊而沉滑，肺實咳嗽。
關緊，脾腹痛，吐逆；緊而盛，腹脹傷食。
尺緊，下焦築痛。
〔先哲格言〕古稱：熱則筋縱，寒則筋急。
此惟熱鬱於內而寒束其外，崛強不平，故作是狀。
緊之與遲，雖同主乎寒，遲則氣血有虧，乃脈行遲緩而難前；緊則寒邪凝襲，乃脈行夭矯而搏擊。
愚按：緊為收斂之象，猶天地之有秋冬，故主寒邪；陽困陰凝，故主諸痛。
〔參治活法〕病人脈陰陽俱緊反汗出者，亡陽也。
傷寒脈緊，邪盛未解。
緩脈（陰中陽） 〔經論］緩脈去來小快於遲（《脈經》），一息四至（戴氏），如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻（張太素），如春初楊柳舞風之象（楊玄操），如微風輕颭柳梢（滑伯仁）。
〔發明〕緩為陽氣初微，故脈遲緩，而司令在四季之末，是脾胃之脈也。
陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。
若非其時，即為病脈矣。
夫緩而和勻，不浮不沉，不疾不遲，不大不小，不微不弱，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。
故張太素又比之如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻。
蓋土為萬物之母，中氣調和則百疾不生。
緩之於脈大矣哉！ 《素問》雲：其來如水流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。
太過則令人四肢沉重不舉，不及則令人九竅壅塞不通。
〔體象〕緩脈呵呵四至通，柳梢嫋嫋颭輕風，欲從脈裡求神氣，隻在從容和緩中。
〔相類〕見遲脈。
〔主病〕緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
〔辨誤〕《脈訣》雲：緩主脾熱，口臭反胃，齒痛夢鬼之病。
不關《經》旨，時珍謂其出自杜撰，與緩無幹。
〔分部〕寸（左）緩風邪項背拘，（左）關為風眩（右）胃家虛，尺為濡洩或風閉，腎弱蹣跚足力迂。
浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。
〔貫釋〕緩為氣血向衰之候，故主風濕痹痛等症，在上為項強，在下為腳弱。
心不足則左寸緩，怔忡多忘，亦主項背急痛；關緩風虛眩暈，腹脅氣結；尺緩腎虛冷，小便數，女人月事多。
右寸緩，肺氣浮，言語短氣；關緩胃氣弱，若不浮不沉，從容和緩，乃脾家之平脈也；尺緩，下寒腳弱，風氣秘滯，浮緩腸風洩瀉，沉緩小腹感冷。
〔先哲格言〕《脈經》雲：脾王之時，其脈大，呵呵而緩，名曰平脈。
反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪，死不治；反得浮澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈；反得洪大而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之淩土，為微邪，雖病即瘥。
《素問》雲：脾者，土也，孤臟以灌四旁者也。
善者不可得而見，惡者乃見。
是故緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，方可斷其為病也。
仲景雲：傷寒脈大為病進，脈緩為邪退。
芤脈（陽中陰） 〔經論〕芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經》），中空外實如慈蔥。
〔發明〕芤，慈蔥之名也。
《素問》無芤名，崔紫虛雲：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。
〔辨誤〕芤脈浮沉二候易見，故曰有邊；中候豁然難見，故曰中空。
非中候絕無，若泥為絕無，是無胃氣矣。
舊說以為旁實，與芤蔥之義不合。
《脈訣》雲：兩頭有中間無，是脈斷絕矣。
又言主淋瀝，風入小腸之病，與失血之候相反，誤世不小。
〔體象〕芤形浮大軟如蔥，舉按易得中央空，火犯陽經血上溢，熱傷陰絡下流紅。
〔相類主病〕中空無力乃為芤，浮大而遲虛脈呼，芤更帶弦名曰革，芤為亡血革虛寒。
〔分部〕寸芤失血病心忪，關芤嘔血腸胃癰，尺部見之多下血，脫肛紅利漏崩中。
〔貫釋〕芤為失血之候，血脫則氣有餘，血不足則不能統氣於脈，故來虛大中空，若芤之狀也。
左寸芤，主心血妄行，為吐為衄；關芤，主脅間血氣痛，肝虛不能藏血，亦為吐血目暗；尺芤，小便血，女人月事為病。
右寸芤