卷六
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浮脈（陽）
〔經論〕浮脈舉之有餘，按之不足（《脈經》）。
如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢，如水漂木。
（《素問》、崔氏。
） 〔發明〕浮脈法天，有輕清在上之象。
按肺為氣行，但氣行之質本輕，故脈來浮也。
吹毛者，輕浮也；厭厭者，和調不變亂也；聶聶者，連續不止代也；榆莢，輕浮和軟也；漂木，輕浮在上也。
皆形容浮脈之狀，診者當心領而神會也。
按：浮之為義，如木之浮水面也。
其脈應於皮毛，故輕手可得。
如水中漂木，雖按之使沉，亦將隨手而起也。
浮脈主表，而司令在秋，是肺家之脈也。
又曰毛者，乃輕虛以浮，來急去散也。
若太過則脈來中堅旁虛，如循雞羽，病在外也；不及則氣來毛微，病在中也。
病在外為氣逆，為背痛，慍慍然不舒也；病在中為喘息，為呼吸少氣，為咳上氣，見血，喘而咯血，肺中有聲也。
〔辨誤〕王叔和雲：舉之有餘，按之不足。
最合浮脈象天之義。
黎氏以為如撚蔥葉，則混於芤脈矣。
崔氏雲：有表無裡，有上無下，則脫然無根，又混於散脈矣。
《脈訣》雲：再再尋之，如太過是中候盛滿。
此浮兼洪緊之象，非浮脈也。
其謬如此。
〔體象〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
〔相類〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。
浮脈輕平是撚蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散是楊花無定蹤。
浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而中空為芤，浮而柔細為濡，浮弦芤為革。
〔主病〕浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
〔分部〕左寸風眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡，關中腹脹促胸滿，怒氣傷肝尺溺紅。
肺浮風痰體倦勞，涕清自汗嗽叨叨，關脾虛滿何能食，尺有風邪客下焦。
浮脈主表，有力表實，無力表虛。
浮遲風虛。
浮數風熱。
浮緊風寒。
浮緩風濕。
浮滑風痰，又主宿食，浮澀氣癖。
浮虛傷暑。
浮芤失血。
浮洪虛熱。
浮散勞極。
浮濡陰虛。
浮微虛劇。
浮短氣病。
浮弦痰飲。
浮促癰疽。
〔貫釋〕浮脈主肌表經絡之病。
浮而有力為風、為表熱、為脹、為喘、為痞、為滿不食；浮而無力為少氣、為倦怠、為少食、為表虛。
左寸浮，傷風、發熱、頭痛、目眩，以及風痰。
浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮而散，心氣耗而虛煩；浮而洪數，心經熱。
關浮腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胸逆滿。
尺浮膀胱風熱，小便赤澀；浮而芤，男子小便血，婦人血崩、帶下；浮而遲，冷疝，臍下痛。
右寸浮而有力，肺感風寒，咳喘清涕；浮而無力，自汗勞倦；浮而洪，肺熱咳；浮而遲，肺寒喘嗽。
關浮無力，脾虛中滿，不食；浮大有力或澀，為宿食；浮而遲，脾胃虛。
尺浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱，大便秘。
〔先哲格言〕李士材雲：肺掌秋金天地之氣，至秋而降。
況金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，而所主者實陽氣也，乃自清濁肇分。
天以氣運於外而攝水，地以形居中而浮於水者也。
是氣也，即天之謂也。
人形象天，故肺主氣，外應皮毛，陽為外衛，非皮毛乎？此天之象也；其包裹骨肉臟腑於中，此地之象也；血行於皮裡肉腠，晝夜周流無端，此水之象也。
合三者而觀，非水浮地，天攝水，地懸於中乎？所以聖人作《易》，取金為氣之象，蓋大氣至清至剛至健，屬乎金者也。
非至剛不能攝此水，非至健不能運行無息，以舉地之重。
故以氣屬金，厥有旨哉！ 吳鶴臯雲：瘦人得浮脈，三部相得曰肌薄；肥人得之，未有不病者也。
〔參治活法〕凡始病而脈不浮，久病而脈反浮者，此中氣不足，不能內守，反見虛痞之候，藥忌攻伐，宜用溫補。
有寸關俱浮，尺遲弱者，謂陽浮陰弱，營氣不足，血少之病也。
如傷寒以尺寸俱浮為太陽經受病，但以指下有力為有餘之客邪。
然太陽本經風寒之邪感之，有營衛之分，以浮緩為風邪傷衛，浮緊為寒邪傷營，用藥有麻黃湯、桂枝湯之別。
陽明腑熱攻脾，脈雖浮大，心下反硬者，急下之，從證不從脈也。
其在三陰證，無浮脈，惟陰盡復陽厥愈，足溫而脈浮者，皆為愈證。
故太陰例有手足溫，身體重，而脈浮者；少陰例有陽微陰浮者；厥陰例有脈浮為欲愈，不浮為未愈者。
要知陽病浮遲，兼見裡證，合從陰治。
陰病脈浮，證顯陽回，合從陽治。
而詳證辨脈，纖毫難忽也。
沉脈（陰） 〔經論〕沉脈重手按之筋骨乃得。
（叔和《脈經》）如石投水，必極其底。
〔發明〕沉脈法地，有淵泉在下之象，水行之性次重，故附地而在下也。
如石投水，形容脈沉下之狀。
按：沉之為義，如石之沉水底也。
其脈近在筋骨，非重按不可得，有深深下沉之勢。
沉脈主裡而司令在冬，是腎水之脈也。
又曰石，亦謂營者，言其脈氣之來沉以搏，來去清白，平脈也。
太過則如彈石，按之益堅，病在外也；不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。
病在外為解?，為脊脈痛，少氣，不欲言也；病在中為心懸如病飢，?中清，脊中痛，少腹滿，小便變也。
〔辨誤〕楊氏曰：如綿裹砂，內剛外柔。
審度名義，頗不相戾。
《脈訣》雲：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。
若緩度三關尤不可曉，但沉有緩數及各部之診，豈止在關部乎？而《脈訣》乃高陽生所編，假王叔和之名，其中舛錯甚多。
元末戴同文刊《脈訣》之誤，行世已久。
今之庸醫仍傳誦為家秘，其錯誤不殺人者幾希矣。
〔體象〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
〔相類〕沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細無力。
〔主病〕沉潛水畜陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積並寒。
〔分部〕左寸沉寒痰飲心，關沉痃癖伏寒疼，尺寒腎感腰陰痛，血結（女）精寒便濁頻（男）。
右寸虛喘緊滑嗽，細兼寒熱骨蒸皮，關寒中滿吞酸飲，尺水腰疼冷腹臍。
沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。
沉則為氣，又主水畜。
沉遲痼冷。
沉數內熱。
沉滑痰食。
沉澀氣鬱。
沉弱寒熱。
沉緩寒濕。
沉緊冷痛。
沉牢冷積。
沉伏霍亂。
沉細少氣。
沉弦癖痛。
〔貫釋〕沉雖屬裡為陰，有陽虛陰盛、有陽郁內伏、有熱極似陰，其要在有力無力大小之別。
如陽氣衰弱，不能統運營氣於表，則陰寒。
脈沉而遲，按之衰少無力者，為虛、為寒、為厥逆、為洞洩、為少氣、為痼冷。
如陽氣鬱伏，寒邪在外，不能升衛氣於外，故脈沉，按之有力不衰者，為實、為氣、為水、為停飲、為癥癖、為脅脹、為瘀積也。
左寸沉，心內寒邪為痛，胸中寒飲脅疼。
關沉，伏寒肝經，兩脅刺痛，沉弦，痃癖內痛。
尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結；沉而細脛酸、陰癢、溺有餘瀝。
右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虛喘少氣；沉而緊滑，咳嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦乾。
關沉，胃中寒積，中滿吞酸；沉緊懸飲。
尺沉，病水，腰腳疼；沉細，下利，又小便滑，臍下冷痛。
〔先哲格言〕按腎之為臟，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜，故脈主沉，陰而居裡。
若誤與之汗，則如飛蛾出而見湯矣。
此叔和入理之微言，後世之司南也。
李士材雲：大凡證既不足，憑當參之脈理，脈又不足，憑當取諸沉候。
彼假證之發現，皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉。
真證之隱伏，皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。
脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，斟酌施治。
吳鶴臯雲：傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽。
〔參治活法〕夫傷寒以尺寸俱沉，為少陰經證。
若始病不發熱、不頭痛，而手足厥冷脈沉者，此直中陰經寒證也。
若先曾發熱、頭疼、煩擾，至五七日而變手足厥冷，煩躁不寐而脈沉者，此厥深熱亦深，陽邪陷陰之熱證也。
有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沉遲者，此陽熱去而陰寒虛證也。
有太陽證下早，胸膈痞硬，而關脈沉細緊者，此表邪內陷陽分結胸也；若能食，自利，乃陽邪下陷陰分臟結也。
有少陰病，自利清水，口乾，腹脹，不大便，而脈沉者，此熱邪陷於少陰也。
有少陰病始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰兼太陽，即兩感也。
此與病發熱，頭疼，脈反沉，身體痛，當溫之，以四逆湯之法似是而實不同也。
有寸關俱浮而尺中沉遲者，此陽證夾陰之脈也。
凡傷寒、溫熱、時疫、感冒，得汗後脈沉者，此為將愈之脈，非陽病見陰之脈也。
假如內外有熱，而脈來沉伏，不數不洪，指下澀小急疾，無論傷寒雜病發於何時，皆為伏熱，不可以沉伏而誤認陰寒之病也。
遲脈（陰） 〔經論〕遲脈一息三至，去來極慢。
（《脈經》） 〔發明〕遲為陰盛陽衰，故脈來不及。
陰盛則臟腑氣虛而元陽衰，故虛寒之諸症作焉。
當峻補其陽，經謂「益火之原，以消陰翳」也。
按：遲之為義，遲滯而不能中和也。
脈以一息四至為和平，遲則一息三至，氣不振發，行不如度，故曰屬陰。
〔辨誤〕遲脈之象，上、中、下候皆至數緩慢。
《脈訣》雲：重手乃得，有沉無浮。
此是沉脈，而非遲脈矣。
遲來一息三至，甚為易見，而雲隱隱，是微脈，而非遲脈矣。
又雲狀且難，是澀脈，而非遲脈矣，其謬如此。
按：遲脈與緩脈絕不相類，遲以至數不及為義，緩以寬縱得名。
故遲脈三至，遲滯不前；緩脈四至，寬緩和平。
然則二脈迥別，又安可混哉？以李瀕湖之通達，亦雲小快於遲作緩，持以至數論緩脈，是千慮之一失也。
〔體象〕遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，但把浮沉分表裡，消陰須益火之源。
〔相類〕脈來三至號為遲，四至因而作緩持，遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。
三至為遲，二至為敗，一息一至，陽氣將絕，不可救也。
有歇止為結，遲甚為散，浮大遲軟為虛，不流利為澀。
〔辨誤〕李瀕湖言遲而有力為細，無力為澀。
但細有遲數之別，澀有參伍不調之象，豈可以遲之有力無力為細為澀哉？宜正之。
〔主病〕遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
〔分部〕寸（左）遲寒慘少精神，（關）肢冷筋拘肝脅疼，左尺腎虛兼便濁，女人月信杳無音。
（右）肺遲氣短涕清痰，冷積傷脾在右關，少腹寒疼腰腳重，溲便不禁尺中寒。
遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。
浮遲表寒，沉遲裡寒，遲澀血少，遲緩濕寒。
〔貫釋〕遲為陰盛陽虧之候，為寒為不足。
人迎主寒濕外襲，氣口主積冷內滯，在寸為氣不足，在尺為血不足，氣寒則縮，血寒則凝也。
左寸遲，心寒，精神多慘；關遲筋寒急，手足冷，脅下痛；尺遲腎虛，便濁，女人不月。
右寸遲，肺感寒，冷痰，氣短；關遲中焦寒，脾胃傷冷物，不食，沉遲為積；尺遲為臟寒，洩瀉，少腹冷痛，腰腳重。
〔先哲格言〕李士材雲：五臟為陰，遲亦為陰，是以主臟。
陰性多滯，故陰寒之證，脈必見遲也。
正如太陽隸於南陸，則火度而行數；隸於北陸，則水度而行遲。
即此可以徵陰陽遲速之故矣。
《難經》曰：遲者，臟也。
又曰：遲則為寒。
《傷寒論》亦曰：遲為在臟，以陽氣伏潛，不能健行，故至數遲耳。
其所主病與沉脈大約相同，但沉脈之病為陰逆而陽郁，遲脈之病為陰盛而陽虧，沉則或須攻散，遲則未有不大行溫補者也。
王叔和雲：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精。
三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。
此損之脈也。
一損損於皮毛，二損損於血脈，三損損於肌肉，四損損於筋，五損損於骨。
是知脈之至數愈遲，此時正氣已無，陰寒益盛，不過燼燈之餘焰，有不轉眼銷亡者乎？ 〔參治活法〕遲雖為陽氣不敷，營氣自和之象，然亦有熱邪內結，寒氣外郁，而見氣口遲滑作脹者。
詎可以遲脈概為之寒乎？如傷寒陽明證，脈遲，微惡寒，而汗出多者，為表未解，脈遲，頭眩，腹滿者不可下。
有陽明病脈遲有力，汗出，不惡寒，身重，喘滿，潮熱便硬，手足濈然汗出者，為外欲解，可攻其裡。
又太陽病，脈浮，因誤下而脈遲，胸膈痛而為結胸。
以上皆脈遲，皆熱邪內結之驗也。
數脈（陽） 〔經論〕數脈一息六至（《脈經》），脈流薄疾（《素問》）。
〔發明〕數為陽盛陰衰，熱邪流薄於經絡，故脈來太過。
陽盛則臟腑熱極而真陰衰，故陽極燥熱之諸症作矣。
當瀉其陽而補其陰，《經》謂「壯水之主，以鎮陽光」也。
按：數之為義，躁急而不能中和也。
一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準。
五至無疴，閏以太息，亦和平之準也。
此經脈周流，恆常之揆度。
若一息六至，豈非越其常度耶？氣行速疾，故曰屬陽。
〔辨誤〕浮、沉、遲、數，脈之綱領，《素問》《脈經》皆為正脈。
《脈訣》立七表八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。
〔體象〕數脈息間常六至，陰微陽極必狂煩，浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
〔相類〕數比平人多一至，緊來如數似彈繩，數而時止名為促，數見關中動脈形。
六至為數，七至為極，滑氏謂疾，熱極之脈也。
八至為脫，陽極陰衰，當急瀉其陽而峻補其陰。
一息九至，《難經》謂死，陽氣已絕，不可救也。
數而弦急為緊，數而流利為滑，數而有止為促，數獨見於關中為動。
〔主病〕數脈為陽熱可知，隻將君相火來醫，實宜涼瀉虛溫補，肺脈秋深卻畏之。
〔分部〕寸（左）數咽乾口舌瘡，關中目赤淚汪汪，耳鳴口苦皆肝熱，在尺陰虛溺亦黃。
（右寸）吐紅咳嗽肺癰瘍，關部吞酸胃火傷，右尺數來大便澀，腸風熱病見紅殃。
數脈主腑，有力實火，無力虛火，浮數表熱，沉數裡熱，細數陰虛，氣口數實肺癰，數虛肺痿，數堅蠱毒。
〔貫釋〕數為陽盛陰弱之候，為火、為熱、為風熱結痰。
左寸數，心經熱，為煩滿，為頭疼，上焦火旺；關為肝熱，目赤；尺數小便赤，淋澀，莖中痛。
右寸數為肺熱；關為脾熱口臭，胃煩嘔逆；尺數大便澀，有力則為痔、
如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢，如水漂木。
（《素問》、崔氏。
） 〔發明〕浮脈法天，有輕清在上之象。
按肺為氣行，但氣行之質本輕，故脈來浮也。
吹毛者，輕浮也；厭厭者，和調不變亂也；聶聶者，連續不止代也；榆莢，輕浮和軟也；漂木，輕浮在上也。
皆形容浮脈之狀，診者當心領而神會也。
按：浮之為義，如木之浮水面也。
其脈應於皮毛，故輕手可得。
如水中漂木，雖按之使沉，亦將隨手而起也。
浮脈主表，而司令在秋，是肺家之脈也。
又曰毛者，乃輕虛以浮，來急去散也。
若太過則脈來中堅旁虛，如循雞羽，病在外也；不及則氣來毛微，病在中也。
病在外為氣逆，為背痛，慍慍然不舒也；病在中為喘息，為呼吸少氣，為咳上氣，見血，喘而咯血，肺中有聲也。
〔辨誤〕王叔和雲：舉之有餘，按之不足。
最合浮脈象天之義。
黎氏以為如撚蔥葉，則混於芤脈矣。
崔氏雲：有表無裡，有上無下，則脫然無根，又混於散脈矣。
《脈訣》雲：再再尋之，如太過是中候盛滿。
此浮兼洪緊之象，非浮脈也。
其謬如此。
〔體象〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
〔相類〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。
浮脈輕平是撚蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散是楊花無定蹤。
浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而中空為芤，浮而柔細為濡，浮弦芤為革。
〔主病〕浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
〔分部〕左寸風眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡，關中腹脹促胸滿，怒氣傷肝尺溺紅。
肺浮風痰體倦勞，涕清自汗嗽叨叨，關脾虛滿何能食，尺有風邪客下焦。
浮脈主表，有力表實，無力表虛。
浮遲風虛。
浮數風熱。
浮緊風寒。
浮緩風濕。
浮滑風痰，又主宿食，浮澀氣癖。
浮虛傷暑。
浮芤失血。
浮洪虛熱。
浮散勞極。
浮濡陰虛。
浮微虛劇。
浮短氣病。
浮弦痰飲。
浮促癰疽。
〔貫釋〕浮脈主肌表經絡之病。
浮而有力為風、為表熱、為脹、為喘、為痞、為滿不食；浮而無力為少氣、為倦怠、為少食、為表虛。
左寸浮，傷風、發熱、頭痛、目眩，以及風痰。
浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮而散，心氣耗而虛煩；浮而洪數，心經熱。
關浮腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胸逆滿。
尺浮膀胱風熱，小便赤澀；浮而芤，男子小便血，婦人血崩、帶下；浮而遲，冷疝，臍下痛。
右寸浮而有力，肺感風寒，咳喘清涕；浮而無力，自汗勞倦；浮而洪，肺熱咳；浮而遲，肺寒喘嗽。
關浮無力，脾虛中滿，不食；浮大有力或澀，為宿食；浮而遲，脾胃虛。
尺浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱，大便秘。
〔先哲格言〕李士材雲：肺掌秋金天地之氣，至秋而降。
況金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，而所主者實陽氣也，乃自清濁肇分。
天以氣運於外而攝水，地以形居中而浮於水者也。
是氣也，即天之謂也。
人形象天，故肺主氣，外應皮毛，陽為外衛，非皮毛乎？此天之象也；其包裹骨肉臟腑於中，此地之象也；血行於皮裡肉腠，晝夜周流無端，此水之象也。
合三者而觀，非水浮地，天攝水，地懸於中乎？所以聖人作《易》，取金為氣之象，蓋大氣至清至剛至健，屬乎金者也。
非至剛不能攝此水，非至健不能運行無息，以舉地之重。
故以氣屬金，厥有旨哉！ 吳鶴臯雲：瘦人得浮脈，三部相得曰肌薄；肥人得之，未有不病者也。
〔參治活法〕凡始病而脈不浮，久病而脈反浮者，此中氣不足，不能內守，反見虛痞之候，藥忌攻伐，宜用溫補。
有寸關俱浮，尺遲弱者，謂陽浮陰弱，營氣不足，血少之病也。
如傷寒以尺寸俱浮為太陽經受病，但以指下有力為有餘之客邪。
然太陽本經風寒之邪感之，有營衛之分，以浮緩為風邪傷衛，浮緊為寒邪傷營，用藥有麻黃湯、桂枝湯之別。
陽明腑熱攻脾，脈雖浮大，心下反硬者，急下之，從證不從脈也。
其在三陰證，無浮脈，惟陰盡復陽厥愈，足溫而脈浮者，皆為愈證。
故太陰例有手足溫，身體重，而脈浮者；少陰例有陽微陰浮者；厥陰例有脈浮為欲愈，不浮為未愈者。
要知陽病浮遲，兼見裡證，合從陰治。
陰病脈浮，證顯陽回，合從陽治。
而詳證辨脈，纖毫難忽也。
沉脈（陰） 〔經論〕沉脈重手按之筋骨乃得。
（叔和《脈經》）如石投水，必極其底。
〔發明〕沉脈法地，有淵泉在下之象，水行之性次重，故附地而在下也。
如石投水，形容脈沉下之狀。
按：沉之為義，如石之沉水底也。
其脈近在筋骨，非重按不可得，有深深下沉之勢。
沉脈主裡而司令在冬，是腎水之脈也。
又曰石，亦謂營者，言其脈氣之來沉以搏，來去清白，平脈也。
太過則如彈石，按之益堅，病在外也；不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。
病在外為解?，為脊脈痛，少氣，不欲言也；病在中為心懸如病飢，?中清，脊中痛，少腹滿，小便變也。
〔辨誤〕楊氏曰：如綿裹砂，內剛外柔。
審度名義，頗不相戾。
《脈訣》雲：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。
若緩度三關尤不可曉，但沉有緩數及各部之診，豈止在關部乎？而《脈訣》乃高陽生所編，假王叔和之名，其中舛錯甚多。
元末戴同文刊《脈訣》之誤，行世已久。
今之庸醫仍傳誦為家秘，其錯誤不殺人者幾希矣。
〔體象〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
〔相類〕沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細無力。
〔主病〕沉潛水畜陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積並寒。
〔分部〕左寸沉寒痰飲心，關沉痃癖伏寒疼，尺寒腎感腰陰痛，血結（女）精寒便濁頻（男）。
右寸虛喘緊滑嗽，細兼寒熱骨蒸皮，關寒中滿吞酸飲，尺水腰疼冷腹臍。
沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。
沉則為氣，又主水畜。
沉遲痼冷。
沉數內熱。
沉滑痰食。
沉澀氣鬱。
沉弱寒熱。
沉緩寒濕。
沉緊冷痛。
沉牢冷積。
沉伏霍亂。
沉細少氣。
沉弦癖痛。
〔貫釋〕沉雖屬裡為陰，有陽虛陰盛、有陽郁內伏、有熱極似陰，其要在有力無力大小之別。
如陽氣衰弱，不能統運營氣於表，則陰寒。
脈沉而遲，按之衰少無力者，為虛、為寒、為厥逆、為洞洩、為少氣、為痼冷。
如陽氣鬱伏，寒邪在外，不能升衛氣於外，故脈沉，按之有力不衰者，為實、為氣、為水、為停飲、為癥癖、為脅脹、為瘀積也。
左寸沉，心內寒邪為痛，胸中寒飲脅疼。
關沉，伏寒肝經，兩脅刺痛，沉弦，痃癖內痛。
尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結；沉而細脛酸、陰癢、溺有餘瀝。
右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虛喘少氣；沉而緊滑，咳嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦乾。
關沉，胃中寒積，中滿吞酸；沉緊懸飲。
尺沉，病水，腰腳疼；沉細，下利，又小便滑，臍下冷痛。
〔先哲格言〕按腎之為臟，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜，故脈主沉，陰而居裡。
若誤與之汗，則如飛蛾出而見湯矣。
此叔和入理之微言，後世之司南也。
李士材雲：大凡證既不足，憑當參之脈理，脈又不足，憑當取諸沉候。
彼假證之發現，皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉。
真證之隱伏，皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。
脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，斟酌施治。
吳鶴臯雲：傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽。
〔參治活法〕夫傷寒以尺寸俱沉，為少陰經證。
若始病不發熱、不頭痛，而手足厥冷脈沉者，此直中陰經寒證也。
若先曾發熱、頭疼、煩擾，至五七日而變手足厥冷，煩躁不寐而脈沉者，此厥深熱亦深，陽邪陷陰之熱證也。
有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沉遲者，此陽熱去而陰寒虛證也。
有太陽證下早，胸膈痞硬，而關脈沉細緊者，此表邪內陷陽分結胸也；若能食，自利，乃陽邪下陷陰分臟結也。
有少陰病，自利清水，口乾，腹脹，不大便，而脈沉者，此熱邪陷於少陰也。
有少陰病始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰兼太陽，即兩感也。
此與病發熱，頭疼，脈反沉，身體痛，當溫之，以四逆湯之法似是而實不同也。
有寸關俱浮而尺中沉遲者，此陽證夾陰之脈也。
凡傷寒、溫熱、時疫、感冒，得汗後脈沉者，此為將愈之脈，非陽病見陰之脈也。
假如內外有熱，而脈來沉伏，不數不洪，指下澀小急疾，無論傷寒雜病發於何時，皆為伏熱，不可以沉伏而誤認陰寒之病也。
遲脈（陰） 〔經論〕遲脈一息三至，去來極慢。
（《脈經》） 〔發明〕遲為陰盛陽衰，故脈來不及。
陰盛則臟腑氣虛而元陽衰，故虛寒之諸症作焉。
當峻補其陽，經謂「益火之原，以消陰翳」也。
按：遲之為義，遲滯而不能中和也。
脈以一息四至為和平，遲則一息三至，氣不振發，行不如度，故曰屬陰。
〔辨誤〕遲脈之象，上、中、下候皆至數緩慢。
《脈訣》雲：重手乃得，有沉無浮。
此是沉脈，而非遲脈矣。
遲來一息三至，甚為易見，而雲隱隱，是微脈，而非遲脈矣。
又雲狀且難，是澀脈，而非遲脈矣，其謬如此。
按：遲脈與緩脈絕不相類，遲以至數不及為義，緩以寬縱得名。
故遲脈三至，遲滯不前；緩脈四至，寬緩和平。
然則二脈迥別，又安可混哉？以李瀕湖之通達，亦雲小快於遲作緩，持以至數論緩脈，是千慮之一失也。
〔體象〕遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，但把浮沉分表裡，消陰須益火之源。
〔相類〕脈來三至號為遲，四至因而作緩持，遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。
三至為遲，二至為敗，一息一至，陽氣將絕，不可救也。
有歇止為結，遲甚為散，浮大遲軟為虛，不流利為澀。
〔辨誤〕李瀕湖言遲而有力為細，無力為澀。
但細有遲數之別，澀有參伍不調之象，豈可以遲之有力無力為細為澀哉？宜正之。
〔主病〕遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
〔分部〕寸（左）遲寒慘少精神，（關）肢冷筋拘肝脅疼，左尺腎虛兼便濁，女人月信杳無音。
（右）肺遲氣短涕清痰，冷積傷脾在右關，少腹寒疼腰腳重，溲便不禁尺中寒。
遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。
浮遲表寒，沉遲裡寒，遲澀血少，遲緩濕寒。
〔貫釋〕遲為陰盛陽虧之候，為寒為不足。
人迎主寒濕外襲，氣口主積冷內滯，在寸為氣不足，在尺為血不足，氣寒則縮，血寒則凝也。
左寸遲，心寒，精神多慘；關遲筋寒急，手足冷，脅下痛；尺遲腎虛，便濁，女人不月。
右寸遲，肺感寒，冷痰，氣短；關遲中焦寒，脾胃傷冷物，不食，沉遲為積；尺遲為臟寒，洩瀉，少腹冷痛，腰腳重。
〔先哲格言〕李士材雲：五臟為陰，遲亦為陰，是以主臟。
陰性多滯，故陰寒之證，脈必見遲也。
正如太陽隸於南陸，則火度而行數；隸於北陸，則水度而行遲。
即此可以徵陰陽遲速之故矣。
《難經》曰：遲者，臟也。
又曰：遲則為寒。
《傷寒論》亦曰：遲為在臟，以陽氣伏潛，不能健行，故至數遲耳。
其所主病與沉脈大約相同，但沉脈之病為陰逆而陽郁，遲脈之病為陰盛而陽虧，沉則或須攻散，遲則未有不大行溫補者也。
王叔和雲：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精。
三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。
此損之脈也。
一損損於皮毛，二損損於血脈，三損損於肌肉，四損損於筋，五損損於骨。
是知脈之至數愈遲，此時正氣已無，陰寒益盛，不過燼燈之餘焰，有不轉眼銷亡者乎？ 〔參治活法〕遲雖為陽氣不敷，營氣自和之象，然亦有熱邪內結，寒氣外郁，而見氣口遲滑作脹者。
詎可以遲脈概為之寒乎？如傷寒陽明證，脈遲，微惡寒，而汗出多者，為表未解，脈遲，頭眩，腹滿者不可下。
有陽明病脈遲有力，汗出，不惡寒，身重，喘滿，潮熱便硬，手足濈然汗出者，為外欲解，可攻其裡。
又太陽病，脈浮，因誤下而脈遲，胸膈痛而為結胸。
以上皆脈遲，皆熱邪內結之驗也。
數脈（陽） 〔經論〕數脈一息六至（《脈經》），脈流薄疾（《素問》）。
〔發明〕數為陽盛陰衰，熱邪流薄於經絡，故脈來太過。
陽盛則臟腑熱極而真陰衰，故陽極燥熱之諸症作矣。
當瀉其陽而補其陰，《經》謂「壯水之主，以鎮陽光」也。
按：數之為義，躁急而不能中和也。
一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準。
五至無疴，閏以太息，亦和平之準也。
此經脈周流，恆常之揆度。
若一息六至，豈非越其常度耶？氣行速疾，故曰屬陽。
〔辨誤〕浮、沉、遲、數，脈之綱領，《素問》《脈經》皆為正脈。
《脈訣》立七表八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。
〔體象〕數脈息間常六至，陰微陽極必狂煩，浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
〔相類〕數比平人多一至，緊來如數似彈繩，數而時止名為促，數見關中動脈形。
六至為數，七至為極，滑氏謂疾，熱極之脈也。
八至為脫，陽極陰衰，當急瀉其陽而峻補其陰。
一息九至，《難經》謂死，陽氣已絕，不可救也。
數而弦急為緊，數而流利為滑，數而有止為促，數獨見於關中為動。
〔主病〕數脈為陽熱可知，隻將君相火來醫，實宜涼瀉虛溫補，肺脈秋深卻畏之。
〔分部〕寸（左）數咽乾口舌瘡，關中目赤淚汪汪，耳鳴口苦皆肝熱，在尺陰虛溺亦黃。
（右寸）吐紅咳嗽肺癰瘍，關部吞酸胃火傷，右尺數來大便澀，腸風熱病見紅殃。
數脈主腑，有力實火，無力虛火，浮數表熱，沉數裡熱，細數陰虛，氣口數實肺癰，數虛肺痿，數堅蠱毒。
〔貫釋〕數為陽盛陰弱之候，為火、為熱、為風熱結痰。
左寸數，心經熱，為煩滿，為頭疼，上焦火旺；關為肝熱，目赤；尺數小便赤，淋澀，莖中痛。
右寸數為肺熱；關為脾熱口臭，胃煩嘔逆；尺數大便澀，有力則為痔、