卷二
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留滯，又必驗之於尺。
路玉以無病有病而定臟腑，殊為大謬。
但臟腑配寸關尺，診脈驗病，乃古聖軒岐立論，確有一定之理，豈可以有病將二腸之脈診於尺，以平居無病者診於寸口哉？此論似是而實非，乃起後世之疑端，予特表而正之。
） 五臟不同，各有本脈。
左寸之心浮大而散；右寸之肺浮澀而短；肝在左關，沉而弦長；腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脈象和緩；右尺相火，與心同斷。
（心肺居上，脈應浮；腎肝居下，脈應沉；脾胃居心肺腎肝之間，謂之中州，脈亦應在浮沉之間。
心肺同一，浮也。
但浮大而散者，象夏火，故屬心；浮澀而短者，象秋金，故屬肺。
肝腎同一，沉也。
但沉弦而長者，象春木，故屬肝；沉石而濡者，象冬水，故屬腎。
脈和而緩，氣象沖融，土之性也，故屬脾。
右腎雖為水位，而相火所寓，故與左寸同斷也。
按呼出者心與肺為陽，故心與肺皆浮。
心為陽中之陽，故浮且大而散；肺為陽中之陰，故浮而兼短澀。
吸入者腎與肝為陰，故腎肝之脈皆沉。
腎為陰中之陰，故沉而且石；肝為陰中之陽，故沉而兼長。
脾為中州，故不浮不沉而脈在中。
足厥陰肝脈沉而弦長，足少陰腎脈沉石而滑，足太陰脾脈中和而緩，足少陽膽脈弦大而浮，足陽明胃脈浮長而澀，足太陽膀胱脈洪滑而長；手少陰心脈洪大而散，手太陰肺脈浮澀而短，手厥陰心包絡脈浮大而散，手少陽三焦脈洪大而急，手陽明大腸脈浮短而滑，手太陽小腸脈洪大而緊。
） 若夫時令亦有平脈，春弦夏洪秋毛冬石，四季之末和緩不忒，太過實強，病生於外，不及虛微，病生於內。
（此言四季各有平脈也。
天地之氣，東昇屬木，位當寅卯，於時為春，萬物始生。
其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉，在人則肝應之而見弦脈，即《素問》所謂其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，又謂軟弱招招，如揭長竿末梢者是也。
氣轉而南屬火，位當巳午，於時為夏，萬物盛長。
其氣從升後散大於外，如騰湧之波，燎原之火，在人則心應之而見鉤脈。
即《素問》所謂其氣來盛去衰，又謂脈來累累如連珠，如循琅玕者是也。
氣轉而西屬金，位當申酉，於時為秋，萬物收成。
其氣從散大之極自表初收，如浪靜波恬，煙清焰息，在人則肺應之而見毛脈。
即《素問》所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。
氣轉而北屬水，位當亥子，於時為冬，萬物合藏。
其氣收降而斂實，如埋罏之火，匯潭之泉，在人則腎應之而見石脈。
即《素問》所謂其氣來沉以搏，又謂脈來喘喘累累如鉤，按之而堅者是也。
以上經論所雲四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可無和柔平緩景象。
蓋和緩為土，即是胃氣，有胃氣而合時便是平脈。
《素問》雲：脾脈者，土也。
孤臟以灌溉四旁者也。
今弦、鉤、毛、石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。
以其寓於四脈中，故又曰善者不可得見；又曰長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。
察此脈象，亦不過形容其和緩耳。
辰、戌、醜、未之月各有土旺一十八日，即是灌溉四旁之義，故分為四時有土而不見土也。
若論五行，則析而為五，土居其中，是屬長夏，況長夏居金、火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨見主時之脈。
二說雖殊，其義不悖，當參看之。
所謂太過、不及者，言弦、鉤、毛、石之脈與時相應俱宜和緩而適中，欲其微似不欲其太顯，欲其微見不欲其不見。
今即以一弦脈論之，若過於微弦而太弦，是謂太過，太過則氣實強，氣實強則氣鼓於外而病生於外，脈來洪大緊數弦長滑實為太過，必外因風寒暑濕燥火之傷。
不及於微弦而不弦，是謂不及，則氣虛微，氣虛微則氣餒於內而病生於內，脈來虛微細弱短澀濡芤為不及，必內因喜怒憂思悲恐驚七情之害。
其鉤、毛、石之太過不及，病亦猶是也。
李士材曰：春弦夏洪秋澀冬石，各隨時令而見焉，此為平脈也。
如春宜弦脈，而得洪脈者，至夏必死；得澀脈者，至秋必死；得石脈者，至冬必死。
為真臟之氣先洩也，其象先見於非時，當其時而不能再見矣。
按：凡診脈之法，先識時脈與胃脈及臟腑平脈，然後推之病脈。
時脈謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。
胃脈謂中按得之脈來和緩有神也。
凡臟腑之脈既平又得時脈與胃脈，是無病者也。
反此者則為病脈矣。
） 循序漸進，運合自然，應時即至，躁促為愆。
（上古《脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是謂四塞。
謂從四時者不循序漸進，則四塞而不通也。
所以初當春、夏、秋、冬孟月之脈，則宜仍循冬、春、夏、秋季月之常，未改其度。
俟二分、二至以後始轉而從本令之王氣，乃為平人順脈也。
故天道春不分不溫，夏不至不熱，自然之運，悠久無疆。
使在人之脈，方春即以弦應，方夏即以數應，躁促所加，不三時而歲度終矣。
其能長世乎？故曰一歲之中，脈象不可再見。
如春宜弦脈而得洪脈見也，謂中臟之氣先洩耳。
今人遇立春以前而得弦脈，反曰時已近春不為病脈。
所謂四時之氣成功者退，將來者進。
言則似
路玉以無病有病而定臟腑，殊為大謬。
但臟腑配寸關尺，診脈驗病，乃古聖軒岐立論，確有一定之理，豈可以有病將二腸之脈診於尺，以平居無病者診於寸口哉？此論似是而實非，乃起後世之疑端，予特表而正之。
） 五臟不同，各有本脈。
左寸之心浮大而散；右寸之肺浮澀而短；肝在左關，沉而弦長；腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脈象和緩；右尺相火，與心同斷。
（心肺居上，脈應浮；腎肝居下，脈應沉；脾胃居心肺腎肝之間，謂之中州，脈亦應在浮沉之間。
心肺同一，浮也。
但浮大而散者，象夏火，故屬心；浮澀而短者，象秋金，故屬肺。
肝腎同一，沉也。
但沉弦而長者，象春木，故屬肝；沉石而濡者，象冬水，故屬腎。
脈和而緩，氣象沖融，土之性也，故屬脾。
右腎雖為水位，而相火所寓，故與左寸同斷也。
按呼出者心與肺為陽，故心與肺皆浮。
心為陽中之陽，故浮且大而散；肺為陽中之陰，故浮而兼短澀。
吸入者腎與肝為陰，故腎肝之脈皆沉。
腎為陰中之陰，故沉而且石；肝為陰中之陽，故沉而兼長。
脾為中州，故不浮不沉而脈在中。
足厥陰肝脈沉而弦長，足少陰腎脈沉石而滑，足太陰脾脈中和而緩，足少陽膽脈弦大而浮，足陽明胃脈浮長而澀，足太陽膀胱脈洪滑而長；手少陰心脈洪大而散，手太陰肺脈浮澀而短，手厥陰心包絡脈浮大而散，手少陽三焦脈洪大而急，手陽明大腸脈浮短而滑，手太陽小腸脈洪大而緊。
） 若夫時令亦有平脈，春弦夏洪秋毛冬石，四季之末和緩不忒，太過實強，病生於外，不及虛微，病生於內。
（此言四季各有平脈也。
天地之氣，東昇屬木，位當寅卯，於時為春，萬物始生。
其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉，在人則肝應之而見弦脈，即《素問》所謂其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，又謂軟弱招招，如揭長竿末梢者是也。
氣轉而南屬火，位當巳午，於時為夏，萬物盛長。
其氣從升後散大於外，如騰湧之波，燎原之火，在人則心應之而見鉤脈。
即《素問》所謂其氣來盛去衰，又謂脈來累累如連珠，如循琅玕者是也。
氣轉而西屬金，位當申酉，於時為秋，萬物收成。
其氣從散大之極自表初收，如浪靜波恬，煙清焰息，在人則肺應之而見毛脈。
即《素問》所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。
氣轉而北屬水，位當亥子，於時為冬，萬物合藏。
其氣收降而斂實，如埋罏之火，匯潭之泉，在人則腎應之而見石脈。
即《素問》所謂其氣來沉以搏，又謂脈來喘喘累累如鉤，按之而堅者是也。
以上經論所雲四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可無和柔平緩景象。
蓋和緩為土，即是胃氣，有胃氣而合時便是平脈。
《素問》雲：脾脈者，土也。
孤臟以灌溉四旁者也。
今弦、鉤、毛、石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。
以其寓於四脈中，故又曰善者不可得見；又曰長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。
察此脈象，亦不過形容其和緩耳。
辰、戌、醜、未之月各有土旺一十八日，即是灌溉四旁之義，故分為四時有土而不見土也。
若論五行，則析而為五，土居其中，是屬長夏，況長夏居金、火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨見主時之脈。
二說雖殊，其義不悖，當參看之。
所謂太過、不及者，言弦、鉤、毛、石之脈與時相應俱宜和緩而適中，欲其微似不欲其太顯，欲其微見不欲其不見。
今即以一弦脈論之，若過於微弦而太弦，是謂太過，太過則氣實強，氣實強則氣鼓於外而病生於外，脈來洪大緊數弦長滑實為太過，必外因風寒暑濕燥火之傷。
不及於微弦而不弦，是謂不及，則氣虛微，氣虛微則氣餒於內而病生於內，脈來虛微細弱短澀濡芤為不及，必內因喜怒憂思悲恐驚七情之害。
其鉤、毛、石之太過不及，病亦猶是也。
李士材曰：春弦夏洪秋澀冬石，各隨時令而見焉，此為平脈也。
如春宜弦脈，而得洪脈者，至夏必死；得澀脈者，至秋必死；得石脈者，至冬必死。
為真臟之氣先洩也，其象先見於非時，當其時而不能再見矣。
按：凡診脈之法，先識時脈與胃脈及臟腑平脈，然後推之病脈。
時脈謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。
胃脈謂中按得之脈來和緩有神也。
凡臟腑之脈既平又得時脈與胃脈，是無病者也。
反此者則為病脈矣。
） 循序漸進，運合自然，應時即至，躁促為愆。
（上古《脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是謂四塞。
謂從四時者不循序漸進，則四塞而不通也。
所以初當春、夏、秋、冬孟月之脈，則宜仍循冬、春、夏、秋季月之常，未改其度。
俟二分、二至以後始轉而從本令之王氣，乃為平人順脈也。
故天道春不分不溫，夏不至不熱，自然之運，悠久無疆。
使在人之脈，方春即以弦應，方夏即以數應，躁促所加，不三時而歲度終矣。
其能長世乎？故曰一歲之中，脈象不可再見。
如春宜弦脈而得洪脈見也，謂中臟之氣先洩耳。
今人遇立春以前而得弦脈，反曰時已近春不為病脈。
所謂四時之氣成功者退，將來者進。
言則似