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愈，故不戰不汗出而解也。
此節以明寒邪在身，未有不汗出而解者也。
所以不戰不汗出而解者，非真不汗出也。
其脈自微，微者，來去不盛，懦弱之類，緊之反，大之變也，必其人先日曾經發汗、或吐、或下、或亡血，外邪既去，津液內虛，正氣未復，微覺寒熱，似仍未解。
越日或靜臥以養其陰，或得食以充其胃氣，陰陽自和，神清氣爽而愈矣。
故遂以為不戰不汗出而解也，其實前發汗、若吐下、亡血時，邪已解耳。
亡血，謂鼻衄，俗名紅汗。
第十二章 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何者？答曰：此為欲解也，解以夜半。
脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
此承上章而廣其義也。
浮數而微，三脈並見，言浮數而按之形體柔軟也，此邪氣不內侵而陽盛又欲生陰也。
夜半者，陰陽交濟，除舊布新，此其時矣。
且必當靜臥以養其陰，可知也。
然三脈亦有得一而解者，其解之由，各有不同。
脈浮而解者，浮為邪淺在表，故當濈濈然微發其汗，始能盡解也。
脈數本為邪盛，不當解而竟解者，必其人病中胃強能食。
食入於陰，長氣於陽，故脈數也。
脈數固由能食，而病解仍由汗出，病中能食，故脈不為汗衰也。
脈微者，必其人曾經大汗，如上章之義也。
兩「必」字是追溯之詞，舊注於脈數不補明汗出，於脈微謂仍當大汗，皆失之。
第十三章 問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
三處同等者，病在氣分，經絡無所阻滯，上下無所隔塞，寒熱虛實無所夾雜，是正氣未傷而邪有去路也，故外證雖劇而易治。
《內經》謂脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。
又曰：陰陽如一者，病難治。
則又邪氣之混一也。
蓋彼見弦強，此主緩弱也。
又按：同等雲者，非俱大俱小，俱浮俱沉，俱遲俱數也，正謂不甚大不甚小，不甚浮不甚沉，不甚遲不甚數也，故曰陰陽和平。
謂三處俱與平人同等，即人病脈不病之義也。
立夏得洪大脈，是其本位。
其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。
若明日身不疼不重者，不須發汗。
若汗濈濈自出者，明日便解矣。
何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。
四時仿此。
此補上節之義，言三處同等，仍須得四時之順也。
病而身體疼重，是風邪夾濕證也。
脈洪大，是濕僅在表，內無寒氣與濕合邪，故病淺而易愈也。
《傷寒論》曰：濕家發汗，不可令大汗如水淋漓，須濈濈微似汗為佳。
又按：人既病矣，脈必不能三處同等，亦必不能全順四時，此處須有會心。
《脈如》曰：如秋脈洪數，固為逆時矣。
然其人病熱，則正脈與病合，豈可斷為必死？此類宜詳思之。
第十四章 問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。
何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈者，以陰得陽則解也。
此淺病暫得而即愈者；然通於得陰得陽之義，則百病可由此而推矣。
得陰得陽者，非坐而待也，其用藥氣味合和，從陰引陽，從陽引陰之法，從可會矣。
此旨甚微，非熟於陰陽大論者不能知，非精於本草氣味者不能用也。
須是識得化氣，如酸甘化陰、辛甘化陽之類。
第十五章 趺陽浮澀主下利，少陰滑數主屎膿，即洩與痢之辨也。
洩屬脾，利屬腎。
寸口脈，浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。
假令脈遲，此為在臟也。
此與下章俱合寸口趺陽以測病也。
「浮為在表」四句是發凡之詞，「假令脈遲」二句是本節正義，以起下文也。
臟腑以陰陽言，非正在腑在臟也。
表裡各有陰陽，陰陽又各有表裡。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。
何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。
今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。
以少陰脈弦，而浮才見，此為調脈，故稱如經也。
若反滑而數者，故知當屎膿也。
寸口脈遲，為在臟矣，果在何臟也，當以趺陽少陰參之。
趺陽浮澀，少陰如經，病不在腎而在脾，法當下利。
所以知其下利者，凡脈浮大者，氣實血虛也。
今見趺陽浮澀，趺陽，胃脈也，故知脾氣不足、胃氣虛也，是下利傷脾中津液也。
然少陰病有下利證，此不在少陰者，今少陰脈才見弦浮，才見，略見也，是為調脈，故稱如經，是邪氣動脾而未動腎也。
若下利而少陰脈反滑而數者，是邪熱內鬱而下陷，水竭火燔，其後必當屎膿，即便血之類也。
凡血中有津，始能淖澤流通，下利傷津，血已燥矣，又為邪熱逼動，故必屎膿。
腸中本有滑涎，血雜涎下，似膿也。
觀此是下利傷陰，有成內寒，有成內熱，與第九章所論亡血事同。
少陰弦浮為調脈，未曉，或浮是滑也。
上言遲為在臟，此復言少陰滑數者，是由遲變來也。
須知是時寸口趺陽，必俱變數。
第十六章 前章病在臟而自下，此章病在表而妄下。
治之俱當從中樞著意，前堅陰以舉陽，此養陰以安陽。
脈因前後度數如法，即一日一夜漏水百刻，榮衛五十度周於身是也。
寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
脈浮而緊，榮衛俱傷。
衛為葉在表，榮為根在裡。
衛氣者，人身之熱氣也；榮氣者，人身之濕氣也。
風之為邪，善行而數變，得熱則變熱，得寒則變寒。
若但風傷衛，是風得熱而氣不內斂，故身熱而自汗。
今寒復傷榮，則風亦化寒。
衛氣內郁，於是熱氣不得達於腠理，而竄於骨節則煩；榮氣不得暢於經絡，亦內凝於骨節，與熱氣相激而疼也。
此邪盛而正亦實，兩相格拒。
治之當鼓動熱氣，使之外撐，逐邪四出也，此麻黃湯證也。
榮病治衛，衛病治榮。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。
趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。
榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。
何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。
今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩。
脈因前後度數如法，病者則飢。
數脈不時，則生惡瘡也。
汗出病愈，邪不內陷，則胃氣如經矣。
遲者，從容不迫也；緩者，形體柔和也。
若寸口浮緊，而趺陽更浮而數，趺陽，胃脈也，胃氣以降為順，浮則上逆，是傷胃也。
胃與脾表裡，脾，太陰也，津液之宗。
數則為燥，是陰虛而動脾也。
此非風寒本病，乃當發汗而妄下，以緻此也。
妄下則邪氣之在榮衛者內陷，內陷而陽氣不振，其數脈當先見微，微脈卻仍但浮，是津液大傷，虛陽上越也。
其人必大便硬，氣噫而除，是結胸、痞氣之類也。
所以然者，趺陽脈數本為動脾，今數更先由微變，故知脾元大傷，中焦不治，大便硬，氣噫而除也。
夫脈因妄下，由浮微而改浮數，是徒傷內之津液，而表之邪氣獨留。
津液傷則虛熱生，邪氣與虛熱相合，其內證則心中如飢，而又不殺穀不能食也，其外證則潮熱發渴也。
治之必使數脈復見遲緩，則真陽復生，胃氣如經。
寸口趺陽俱合常度，病者真飢能食，而病可愈矣。
「數脈不時」二句，別是一事，是帶敘。
第十七章 師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。
大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身。
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。
此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。
又陰脈遲澀，故知血亡也。
此因上章妄下而接敘妄汗、妄下變證之奇也。
陽微則惡寒，陰弱則發熱，二者疊更，各極其偏，不得和諧。
上章榮衛內陷，脈反浮數，即此事也，此特甚焉。
夏月天氣熱，地氣冷；冬月天氣冷，地氣熱。
在人則肺主天氣，脾主地氣。
今其人身之寒熱，止隨地氣，是肺氣敗而無權，不能與天氣相應也。
所以然者，脾之中樞積而不轉也。
欲著欲裸，是據其情而言之，非真然也。
按：此奇病也。
《素問》曾論及之，後來諸家醫案中未見有夏寒冬熱之疊見者。
若但見其一者，則有之矣。
竊意此必妄汗妄下後，又
此節以明寒邪在身，未有不汗出而解者也。
所以不戰不汗出而解者，非真不汗出也。
其脈自微，微者，來去不盛，懦弱之類，緊之反，大之變也，必其人先日曾經發汗、或吐、或下、或亡血，外邪既去，津液內虛，正氣未復，微覺寒熱，似仍未解。
越日或靜臥以養其陰，或得食以充其胃氣，陰陽自和，神清氣爽而愈矣。
故遂以為不戰不汗出而解也，其實前發汗、若吐下、亡血時，邪已解耳。
亡血，謂鼻衄，俗名紅汗。
第十二章 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何者？答曰：此為欲解也，解以夜半。
脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
此承上章而廣其義也。
浮數而微，三脈並見，言浮數而按之形體柔軟也，此邪氣不內侵而陽盛又欲生陰也。
夜半者，陰陽交濟，除舊布新，此其時矣。
且必當靜臥以養其陰，可知也。
然三脈亦有得一而解者，其解之由，各有不同。
脈浮而解者，浮為邪淺在表，故當濈濈然微發其汗，始能盡解也。
脈數本為邪盛，不當解而竟解者，必其人病中胃強能食。
食入於陰，長氣於陽，故脈數也。
脈數固由能食，而病解仍由汗出，病中能食，故脈不為汗衰也。
脈微者，必其人曾經大汗，如上章之義也。
兩「必」字是追溯之詞，舊注於脈數不補明汗出，於脈微謂仍當大汗，皆失之。
第十三章 問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
三處同等者，病在氣分，經絡無所阻滯，上下無所隔塞，寒熱虛實無所夾雜，是正氣未傷而邪有去路也，故外證雖劇而易治。
《內經》謂脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。
又曰：陰陽如一者，病難治。
則又邪氣之混一也。
蓋彼見弦強，此主緩弱也。
又按：同等雲者，非俱大俱小，俱浮俱沉，俱遲俱數也，正謂不甚大不甚小，不甚浮不甚沉，不甚遲不甚數也，故曰陰陽和平。
謂三處俱與平人同等，即人病脈不病之義也。
立夏得洪大脈，是其本位。
其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。
若明日身不疼不重者，不須發汗。
若汗濈濈自出者，明日便解矣。
何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。
四時仿此。
此補上節之義，言三處同等，仍須得四時之順也。
病而身體疼重，是風邪夾濕證也。
脈洪大，是濕僅在表，內無寒氣與濕合邪，故病淺而易愈也。
《傷寒論》曰：濕家發汗，不可令大汗如水淋漓，須濈濈微似汗為佳。
又按：人既病矣，脈必不能三處同等，亦必不能全順四時，此處須有會心。
《脈如》曰：如秋脈洪數，固為逆時矣。
然其人病熱，則正脈與病合，豈可斷為必死？此類宜詳思之。
第十四章 問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。
何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈者，以陰得陽則解也。
此淺病暫得而即愈者；然通於得陰得陽之義，則百病可由此而推矣。
得陰得陽者，非坐而待也，其用藥氣味合和，從陰引陽，從陽引陰之法，從可會矣。
此旨甚微，非熟於陰陽大論者不能知，非精於本草氣味者不能用也。
須是識得化氣，如酸甘化陰、辛甘化陽之類。
第十五章 趺陽浮澀主下利，少陰滑數主屎膿，即洩與痢之辨也。
洩屬脾，利屬腎。
寸口脈，浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。
假令脈遲，此為在臟也。
此與下章俱合寸口趺陽以測病也。
「浮為在表」四句是發凡之詞，「假令脈遲」二句是本節正義，以起下文也。
臟腑以陰陽言，非正在腑在臟也。
表裡各有陰陽，陰陽又各有表裡。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。
何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。
今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。
以少陰脈弦，而浮才見，此為調脈，故稱如經也。
若反滑而數者，故知當屎膿也。
寸口脈遲，為在臟矣，果在何臟也，當以趺陽少陰參之。
趺陽浮澀，少陰如經，病不在腎而在脾，法當下利。
所以知其下利者，凡脈浮大者，氣實血虛也。
今見趺陽浮澀，趺陽，胃脈也，故知脾氣不足、胃氣虛也，是下利傷脾中津液也。
然少陰病有下利證，此不在少陰者，今少陰脈才見弦浮，才見，略見也，是為調脈，故稱如經，是邪氣動脾而未動腎也。
若下利而少陰脈反滑而數者，是邪熱內鬱而下陷，水竭火燔，其後必當屎膿，即便血之類也。
凡血中有津，始能淖澤流通，下利傷津，血已燥矣，又為邪熱逼動，故必屎膿。
腸中本有滑涎，血雜涎下，似膿也。
觀此是下利傷陰，有成內寒，有成內熱，與第九章所論亡血事同。
少陰弦浮為調脈，未曉，或浮是滑也。
上言遲為在臟，此復言少陰滑數者，是由遲變來也。
須知是時寸口趺陽，必俱變數。
第十六章 前章病在臟而自下，此章病在表而妄下。
治之俱當從中樞著意，前堅陰以舉陽，此養陰以安陽。
脈因前後度數如法，即一日一夜漏水百刻，榮衛五十度周於身是也。
寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
脈浮而緊，榮衛俱傷。
衛為葉在表，榮為根在裡。
衛氣者，人身之熱氣也；榮氣者，人身之濕氣也。
風之為邪，善行而數變，得熱則變熱，得寒則變寒。
若但風傷衛，是風得熱而氣不內斂，故身熱而自汗。
今寒復傷榮，則風亦化寒。
衛氣內郁，於是熱氣不得達於腠理，而竄於骨節則煩；榮氣不得暢於經絡，亦內凝於骨節，與熱氣相激而疼也。
此邪盛而正亦實，兩相格拒。
治之當鼓動熱氣，使之外撐，逐邪四出也，此麻黃湯證也。
榮病治衛，衛病治榮。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。
趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。
榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。
何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。
今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩。
脈因前後度數如法，病者則飢。
數脈不時，則生惡瘡也。
汗出病愈，邪不內陷，則胃氣如經矣。
遲者，從容不迫也；緩者，形體柔和也。
若寸口浮緊，而趺陽更浮而數，趺陽，胃脈也，胃氣以降為順，浮則上逆，是傷胃也。
胃與脾表裡，脾，太陰也，津液之宗。
數則為燥，是陰虛而動脾也。
此非風寒本病，乃當發汗而妄下，以緻此也。
妄下則邪氣之在榮衛者內陷，內陷而陽氣不振，其數脈當先見微，微脈卻仍但浮，是津液大傷，虛陽上越也。
其人必大便硬，氣噫而除，是結胸、痞氣之類也。
所以然者，趺陽脈數本為動脾，今數更先由微變，故知脾元大傷，中焦不治，大便硬，氣噫而除也。
夫脈因妄下，由浮微而改浮數，是徒傷內之津液，而表之邪氣獨留。
津液傷則虛熱生，邪氣與虛熱相合，其內證則心中如飢，而又不殺穀不能食也，其外證則潮熱發渴也。
治之必使數脈復見遲緩，則真陽復生，胃氣如經。
寸口趺陽俱合常度，病者真飢能食，而病可愈矣。
「數脈不時」二句，別是一事，是帶敘。
第十七章 師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。
大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身。
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。
此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。
又陰脈遲澀，故知血亡也。
此因上章妄下而接敘妄汗、妄下變證之奇也。
陽微則惡寒，陰弱則發熱，二者疊更，各極其偏，不得和諧。
上章榮衛內陷，脈反浮數，即此事也，此特甚焉。
夏月天氣熱，地氣冷；冬月天氣冷，地氣熱。
在人則肺主天氣，脾主地氣。
今其人身之寒熱，止隨地氣，是肺氣敗而無權，不能與天氣相應也。
所以然者，脾之中樞積而不轉也。
欲著欲裸，是據其情而言之，非真然也。
按：此奇病也。
《素問》曾論及之，後來諸家醫案中未見有夏寒冬熱之疊見者。
若但見其一者，則有之矣。
竊意此必妄汗妄下後，又