卷五
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二圖
圖說：純紅舌中，滿布深紅紅星，如珠鼓起。
《舌鑑》：純紅舌中，紅星滿布，如瘡如瘰，乃溫熱傷於心脾也，盦而將欲發黃。
宜茵陳蒿湯合五苓散主之，石頑雲：紅舌中，紅珠鼓起如紅星者，心包絡之火上炎也，涼膈散主之。
《辨正》：紅星舌，乃臟腑血分皆熱也。
中燥火者，中疫毒者，實熱人誤服溫補者皆有之。
其病多大熱大渴、心胸脹滿、皮膚燥癢、日夜不能眠、大便閉、小便澀不等。
宜十全苦寒救補湯，急投則愈。
《舌鑑》指為傷寒將發黃，用茵陳蒿湯合五苓散，誤也。
（按：熱毒傳裡，茵陳蒿湯不濟事，五苓散內有苓、朮、肉桂，皆不宜於熱證。
吳坤安雲：濕溫證舌現紅星點點者，此熱毒乘心，必神昏譫語，宜苦寒之品清之。
狂亂者非川連、金汁水不解。
） 紅內白泡舌（第一百十三） 第一百十三圖 圖說：舌紅短，而起白泡。
《舌鑑》：口瘡，舌短，而起白泡，聲啞咽乾，煩躁者，乃瘟疫強汗，傷其津液。
傷寒未汗，遏熱傷經，瘟疫，黃連犀角湯清之；傷寒，三黃石膏湯汗之。
（張石頑雲：舌紅短起白泡者，炎氣燔灼也。
固浮淺不入血絡，故起白泡，宜三黃石膏湯去麻黃。
） 《辨正》：《舌鑑》治法亦是。
紅內紫瘡舌（第一百十四） 第一百十四圖 圖說：純紅舌，上起紫色瘡。
《舌鑑》：瘟疫多此舌。
乃疫毒上熏，肺胃受病，故煩躁作渴，咳嗽多痰，宜解毒湯並益元散加元參、薄荷。
尺無脈者必死，戰慄者亦死。
（《正義》雲：舌紅而尖起紫泡者，此心經熱毒也，黃連瀉心湯。
張石頑雲：紅舌起紫瘡者，此火氣鬱伏也，宜解毒湯。
） 《辨正》：紅色紫瘡舌，瘡在心肺經位者，乃時疫毒中心肺，或楊梅毒注心肺皆有之，宜十全苦寒救補湯倍加生石膏、黃連，不次急投，至瘡平則愈。
《舌鑑》謂疫氣煩渴或咳，用解毒湯並益元散加元參、薄荷。
（此時非大承氣不能驅毒，非白虎不能救陰解毒。
益元散輕不濟事，元參為陰分涼藥。
病屬陽火，而反瀉陰火，則無益有損，薄荷亦不對症，）尺脈無則死（病重脈亂，當舍脈憑舌，）皆不明治法之論也。
深紅蟲碎舌（第一百十五） 第一百十五圖 圖說：深紅舌中，更有紅點坑爛，如蟲蝕之狀。
《舌鑑》：乃水火不能既濟，熱毒熾盛於中也。
不拘日數，宜小承氣湯下之。
不退，調胃承氣湯下之。
（《正義》雲：舌紅而碎爛如蟲蝕者，少陰瘟毒也，小承氣湯二三下可愈。
張石頑曰：紅苔紅點坑爛者，濕熱入脾也，小承氣湯加芩、連、半夏。
） 《辨正》：蟲碎舌，紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者，熱毒熾盛也。
宜小承氣湯下之，不退，再用大承氣湯下之。
《舌鑑》之說是也。
然不如將十全苦寒救補湯分為大承氣、三黃白虎等，二劑循環連服，以舌淨為度。
（吳坤安雲：舌絳碎而有黃白腐點者，此濕熱邪毒蘊久不宜，蒸腐氣血化為瘀濁，得風木之氣化而成蟲也。
葉桂曰：舌絳而有碎點黃白者，當生疳也。
黃連、金汁，皆可加入。
） 紅色人字紋舌（第一百十六） 第一百十六圖 圖說：深紅舌中，有裂紋如人字、川字，爻字者。
《舌鑑》：相火上乘君位，緻令舌紅燥而紋裂作痛也。
宜黃連解毒湯加麥冬以寒潤之。
紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡、白芍，甚則加芩連。
（如舌色赤紅，苔厚膩而裂紋者，臟腑實熱也，宜十全苦寒救補湯，倍加犀角。
如灼紅色（即比絳色略鮮），無苔無點而裂紋者，陰虛火炎也，黃連解毒湯加麥冬可也。
陽火陽藥，陰火陰藥，誤投必敗。
）舌深紅而碎裂如人字紋者，乃陽明熱毒熏蒸於膈上，傳熱於少陰心也。
涼膈散加白蜜以潤之。
如內實腹脹、口渴而轉矢氣者，大承氣湯合解毒湯下之。
若舌淡紅而碎裂如川字紋者，外症神昏自利，用導赤散加黃連，後再用生脈散加黃連、棗仁。
《辨正》：人裂舌，紅色中有裂紋如人字者，君火燔灼，熱毒炎上，故發裂也。
如渴甚燥熱者，宜大承氣湯下之。
《舌鑑》亦是。
然不論白黃紅黑各舌，若中有裂紋如川字、爻字、人字不等，或裂直槽者，多有實熱人誤服溫補藥，以緻熱火在臟腑相爭。
大承氣雖能下毒，而未能涼沁腸胃，宜以白虎湯與承氣循環服。
不知者以為太重，實則力求周密之策也。
凡治實熱內逼之症，皆宜如此。
紅尖出血舌（第一百十七） 第一百十七圖 《圖說》：全舌紅絳色，舌尖出血如濺。
《舌鑑》：邪熱內逼心臟，心血不藏，故舌尖出血如濺也。
宜犀角地黃湯加大黃、黃連治之。
（《正義》雲：舌紅而出血如衄，此熱傷心包也，犀角地黃湯或回生丸。
林慎庵將前方再加黃連、蒲黃炭更效。
） 《辨正》：紅尖出血舌，乃手少陰心經邪熱壅盛所緻，宜三黃瀉心湯加川柏、連翹、生地（各三錢）、真犀角尖（四錢），不次急投則愈。
《舌鑑》論證尚合。
用藥嫌雜，如犀角地黃湯。
（黑犀角、鮮生地、西赤芍、粉丹皮，）內之丹皮辛攛上升，皆於邪盛時不宜。
紅細枯長舌（第一百十八） 第一百十八圖 圖說：舌色乾紅，枯而細長。
《舌鑑》：乃少陰之氣絕於內，石頑雲：乾紅舌，忽瘦而長，為心絕也，）而不上於舌也。
雖無危症，脈若衰絕，朝夕恐難保矣。
（吳坤安雲：舌形紫晦如豬肝色，絕無津液者為枯，不治。
） 《辨正》：紅細枯長舌，如絳紅無苔，乾枯紅長，而有直紋透舌尖者，此陰虧已甚，手少陰之氣已絕於內，不能上通舌根，故不顯苔也，命絕難治。
（即用滋陰降火，亦為敷衍而已。
）若赤紫紅色，中間尚帶顯苔膩者，（黃黑不等，）雖有直紋透尖，亦為臟腑實熱證（不作陰虛），宜三黃白虎大承氣湯，合投可愈，（倘用二地二冬等滋膩藥引邪入陰分，即難治矣。
）辨之詳慎，方不誤入。
紅脹出口舌（第一百十九） 第一百十九圖 圖說：舌紅長大，脹出口外，不餂者。
《舌鑑》：乃熱毒乘心，舌本弛長也。
內服三黃瀉心湯，外用銀針砭去惡血，（從舌之脾經部位，輕以出毒。
若誤治傷筋絡，則血出不止，亦足誤人，）以梅冰片和人中黃末摻於舌上即愈。
《辨正》：《舌鑑》治法甚善。
如不針，則合用大承氣、三黃瀉心湯，不次急投，必大瀉頻瀉乃愈。
紅餂舌（第一百二十，無圖） 圖說：全舌紫紅，頻出口外，餂至鼻尖上下或口角左右。
《舌鑑》：乃熱傷心臟，熱極生風，舌故動搖餂出，時弄不止也。
急用解毒湯加鮮生地，效則生，不效則死。
（《正義》雲：舌紅而吐弄者，此熱在心脾也，安神湯主之。
） 《辨正》：紅餂舌，天行燥火時疫症多有之，全舌必紫而兼瘀。
臟腑為疫毒內攻，逼迫心經，所以舌長出口外，時弄不止。
或餂上下唇、左右口角，或餂至鼻尖不等。
宜十全苦寒救補湯，倍加川連、生石膏，不次即投，至舌收回乃愈。
知治法者，可以十全。
否則十無一生。
《舌鑑》用解毒湯加生地，必不效也。
紅戰舌（第一百二十一，無圖） 圖說：全舌深紅或淡紅，蠕蠕瞤動於口中。
《舌鑑》：此因汗多亡陽，心陽不振，故漏風心悸而舌戰也。
宜十全大補湯、大建中湯酌用。
（《正義》雲：舌淡紅而戰動難言者，此心脾虛也，汗多亡陽者有之。
應用方中多加人參可救。
） 《辨正》：紅戰舌，顫掉不安，蠕蠕微動也。
深紅、赤紅而戰者，宜三黃石膏等湯；紫紅、瘀紅而戰者，宜三黃白虎大承氣湯；淡紅而戰者，宜十全大補湯，（黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂。
）鮮紅、灼紅而戰者，宜六味地黃湯，（熟地、萸肉、丹皮、懷藥、茯苓、澤瀉。
）此舌虛火、實火皆有之，誤治即壞。
《舌鑑》指為汗多亡陽，或漏風所緻，且不詳辨，而概用溫補，謬也。
紅痿舌（第一百二十二，無圖） 圖說：舌本痿軟，不能舉動，色淡紅、深紅、赤紅、灼紅不等，故不能列圖。
《舌鑑》：舌本痿軟，不能轉動。
此心臟受傷，心氣不振也。
當參脈證施治，然亦十難救一也。
（《正義》雲：紅而痿軟不能言者，此心脾虛極或有痰也，死不治。
張石頑雲：舌痿不能轉動者，肝絕也，不治。
） 《辨正》：痿者，軟而不能動也。
淡紅痿者，宜補氣血。
深紅痿者，宜涼氣血。
赤紅痿者，宜清涼臟腑，紫紅痿者，宜寒涼臟腑，並攻瀉之。
鮮紅、灼紅痿者，宜滋陰降火。
惟絳紅痿者，為陰虧已極，無藥可救。
《舌鑑》但雲紅痿不治，而不分類，謬甚。
（葉天士雲：其有雖絳而不鮮，乾枯而痿者，腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、天冬、生地等救之。
緩則恐涸疾而無救矣。
吳坤安雲：舌形斂縮，伸不過齒，紫絳不鮮者為痿，為肝腎陰液枯涸而緻。
若舌色紅絳而光，其色鮮明者，屬胃陰乾涸，猶可滋養胃陰，如鮮生地、鮮石斛、鮮大青葉、蔗漿、梨汁之類。
） 紅硬舌（第一百二十三，無圖） 圖說，全舌深紅或紫紅，舌根強硬不語。
《舌鑑》：邪結咽喉，舌根強硬，失音不語，死證也。
脈若有神，外無危證者，急用清心降火，兼去風痰藥，亦有得生者。
（《正義》雲：舌紅而強硬，失音者，死候也。
有痰者，舌必灰胖而硬，宜膽星、橘紅、豐夏、菖蒲、竹茹主之。
內實者，可下之。
大抵溫熱暑邪，舌硬不語，屬下證為多。
雜證不語同中風，治用黃耆防風湯，或人參湯加竹瀝。
） 《辨正》：紅硬，臟腑實熱已極，又為燥火浸淫。
或誤服溫藥，則舌根強硬，不能言語，或時疫直中三陰者亦有之，均裡證、實熱證，無表證、虛寒證。
宜十全苦寒救補湯，不次急投，必愈。
若舌尖能動，而舌根胖硬，不能言語，此痰阻舌根，有內風上逆也，宜開降豁痰中加辛涼鹹潤，以熄內風也。
脾腎之脈，皆連舌本，亦有脾腎氣敗而舌短硬不能伸者，其形貌面色亦必枯瘁，多為死證也。
厥陰舌（第一百二十四） 第一百二四圖 圖說：全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋滿布。
《舌鑑》：厥陰舌，舊圖全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋環其後，方正而不達邊。
餘以為凡舌色純紅，兼顯黑絲，必非寒證。
當是熱氣結於足少陰，宜用寒涼藥。
《舌鑑》指為陰毒中厥陰，以理中四逆湯溫之，未知合否。
寒涼之判，（吉兇所繫。
餘未見此舌，不敢妄斷，請識者辨之參《辨正》。
） 孕婦純赤舌（第一百二十五，無圖） 圖說：全舌純赤，若有兼色，當參前各證看法。
《舌鑑》：孕婦傷寒濕熱，而見面舌俱赤，宜隨證汗下，子母無虞。
若傷寒，面白?白而舌赤者，母氣素虛，宜溫中，如薑桂等溫暖藥治之，（桂不墜胎，安常所言是也。
）若面黑舌赤，亦非吉兆。
若臨分娩，則子得生而母當殞也。
五六個月之胎，豈能生乎，亦必同死。
（《舌辨》雲：母面白如膏，舌赤似朱，此心熱乘肺。
熱雖在裡，固初感寒邪尚輕，宜小柴胡湯加減以平其熱。
若面黃舌赤者，面黃有淺深，舌赤有輕重，若感邪之多少也。
宜清熱安胎，如黃芩、白朮、梔子等藥，治之則安。
） 《辨正》：孕婦純赤舌。
凡孕婦發溫，舌色純赤，此陰血素虛，少陰伏熱外發，臟腑俱熱也，必發斑，當養陰洩熱以安胎。
實熱盛者，宜三黃白虎湯並投，則子母俱安，萬無可慮。
《舌
《舌鑑》：純紅舌中，紅星滿布，如瘡如瘰，乃溫熱傷於心脾也，盦而將欲發黃。
宜茵陳蒿湯合五苓散主之，石頑雲：紅舌中，紅珠鼓起如紅星者，心包絡之火上炎也，涼膈散主之。
《辨正》：紅星舌，乃臟腑血分皆熱也。
中燥火者，中疫毒者，實熱人誤服溫補者皆有之。
其病多大熱大渴、心胸脹滿、皮膚燥癢、日夜不能眠、大便閉、小便澀不等。
宜十全苦寒救補湯，急投則愈。
《舌鑑》指為傷寒將發黃，用茵陳蒿湯合五苓散，誤也。
（按：熱毒傳裡，茵陳蒿湯不濟事，五苓散內有苓、朮、肉桂，皆不宜於熱證。
吳坤安雲：濕溫證舌現紅星點點者，此熱毒乘心，必神昏譫語，宜苦寒之品清之。
狂亂者非川連、金汁水不解。
） 紅內白泡舌（第一百十三） 第一百十三圖 圖說：舌紅短，而起白泡。
《舌鑑》：口瘡，舌短，而起白泡，聲啞咽乾，煩躁者，乃瘟疫強汗，傷其津液。
傷寒未汗，遏熱傷經，瘟疫，黃連犀角湯清之；傷寒，三黃石膏湯汗之。
（張石頑雲：舌紅短起白泡者，炎氣燔灼也。
固浮淺不入血絡，故起白泡，宜三黃石膏湯去麻黃。
） 《辨正》：《舌鑑》治法亦是。
紅內紫瘡舌（第一百十四） 第一百十四圖 圖說：純紅舌，上起紫色瘡。
《舌鑑》：瘟疫多此舌。
乃疫毒上熏，肺胃受病，故煩躁作渴，咳嗽多痰，宜解毒湯並益元散加元參、薄荷。
尺無脈者必死，戰慄者亦死。
（《正義》雲：舌紅而尖起紫泡者，此心經熱毒也，黃連瀉心湯。
張石頑雲：紅舌起紫瘡者，此火氣鬱伏也，宜解毒湯。
） 《辨正》：紅色紫瘡舌，瘡在心肺經位者，乃時疫毒中心肺，或楊梅毒注心肺皆有之，宜十全苦寒救補湯倍加生石膏、黃連，不次急投，至瘡平則愈。
《舌鑑》謂疫氣煩渴或咳，用解毒湯並益元散加元參、薄荷。
（此時非大承氣不能驅毒，非白虎不能救陰解毒。
益元散輕不濟事，元參為陰分涼藥。
病屬陽火，而反瀉陰火，則無益有損，薄荷亦不對症，）尺脈無則死（病重脈亂，當舍脈憑舌，）皆不明治法之論也。
深紅蟲碎舌（第一百十五） 第一百十五圖 圖說：深紅舌中，更有紅點坑爛，如蟲蝕之狀。
《舌鑑》：乃水火不能既濟，熱毒熾盛於中也。
不拘日數，宜小承氣湯下之。
不退，調胃承氣湯下之。
（《正義》雲：舌紅而碎爛如蟲蝕者，少陰瘟毒也，小承氣湯二三下可愈。
張石頑曰：紅苔紅點坑爛者，濕熱入脾也，小承氣湯加芩、連、半夏。
） 《辨正》：蟲碎舌，紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者，熱毒熾盛也。
宜小承氣湯下之，不退，再用大承氣湯下之。
《舌鑑》之說是也。
然不如將十全苦寒救補湯分為大承氣、三黃白虎等，二劑循環連服，以舌淨為度。
（吳坤安雲：舌絳碎而有黃白腐點者，此濕熱邪毒蘊久不宜，蒸腐氣血化為瘀濁，得風木之氣化而成蟲也。
葉桂曰：舌絳而有碎點黃白者，當生疳也。
黃連、金汁，皆可加入。
） 紅色人字紋舌（第一百十六） 第一百十六圖 圖說：深紅舌中，有裂紋如人字、川字，爻字者。
《舌鑑》：相火上乘君位，緻令舌紅燥而紋裂作痛也。
宜黃連解毒湯加麥冬以寒潤之。
紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡、白芍，甚則加芩連。
（如舌色赤紅，苔厚膩而裂紋者，臟腑實熱也，宜十全苦寒救補湯，倍加犀角。
如灼紅色（即比絳色略鮮），無苔無點而裂紋者，陰虛火炎也，黃連解毒湯加麥冬可也。
陽火陽藥，陰火陰藥，誤投必敗。
）舌深紅而碎裂如人字紋者，乃陽明熱毒熏蒸於膈上，傳熱於少陰心也。
涼膈散加白蜜以潤之。
如內實腹脹、口渴而轉矢氣者，大承氣湯合解毒湯下之。
若舌淡紅而碎裂如川字紋者，外症神昏自利，用導赤散加黃連，後再用生脈散加黃連、棗仁。
《辨正》：人裂舌，紅色中有裂紋如人字者，君火燔灼，熱毒炎上，故發裂也。
如渴甚燥熱者，宜大承氣湯下之。
《舌鑑》亦是。
然不論白黃紅黑各舌，若中有裂紋如川字、爻字、人字不等，或裂直槽者，多有實熱人誤服溫補藥，以緻熱火在臟腑相爭。
大承氣雖能下毒，而未能涼沁腸胃，宜以白虎湯與承氣循環服。
不知者以為太重，實則力求周密之策也。
凡治實熱內逼之症，皆宜如此。
紅尖出血舌（第一百十七） 第一百十七圖 《圖說》：全舌紅絳色，舌尖出血如濺。
《舌鑑》：邪熱內逼心臟，心血不藏，故舌尖出血如濺也。
宜犀角地黃湯加大黃、黃連治之。
（《正義》雲：舌紅而出血如衄，此熱傷心包也，犀角地黃湯或回生丸。
林慎庵將前方再加黃連、蒲黃炭更效。
） 《辨正》：紅尖出血舌，乃手少陰心經邪熱壅盛所緻，宜三黃瀉心湯加川柏、連翹、生地（各三錢）、真犀角尖（四錢），不次急投則愈。
《舌鑑》論證尚合。
用藥嫌雜，如犀角地黃湯。
（黑犀角、鮮生地、西赤芍、粉丹皮，）內之丹皮辛攛上升，皆於邪盛時不宜。
紅細枯長舌（第一百十八） 第一百十八圖 圖說：舌色乾紅，枯而細長。
《舌鑑》：乃少陰之氣絕於內，石頑雲：乾紅舌，忽瘦而長，為心絕也，）而不上於舌也。
雖無危症，脈若衰絕，朝夕恐難保矣。
（吳坤安雲：舌形紫晦如豬肝色，絕無津液者為枯，不治。
） 《辨正》：紅細枯長舌，如絳紅無苔，乾枯紅長，而有直紋透舌尖者，此陰虧已甚，手少陰之氣已絕於內，不能上通舌根，故不顯苔也，命絕難治。
（即用滋陰降火，亦為敷衍而已。
）若赤紫紅色，中間尚帶顯苔膩者，（黃黑不等，）雖有直紋透尖，亦為臟腑實熱證（不作陰虛），宜三黃白虎大承氣湯，合投可愈，（倘用二地二冬等滋膩藥引邪入陰分，即難治矣。
）辨之詳慎，方不誤入。
紅脹出口舌（第一百十九） 第一百十九圖 圖說：舌紅長大，脹出口外，不餂者。
《舌鑑》：乃熱毒乘心，舌本弛長也。
內服三黃瀉心湯，外用銀針砭去惡血，（從舌之脾經部位，輕以出毒。
若誤治傷筋絡，則血出不止，亦足誤人，）以梅冰片和人中黃末摻於舌上即愈。
《辨正》：《舌鑑》治法甚善。
如不針，則合用大承氣、三黃瀉心湯，不次急投，必大瀉頻瀉乃愈。
紅餂舌（第一百二十，無圖） 圖說：全舌紫紅，頻出口外，餂至鼻尖上下或口角左右。
《舌鑑》：乃熱傷心臟，熱極生風，舌故動搖餂出，時弄不止也。
急用解毒湯加鮮生地，效則生，不效則死。
（《正義》雲：舌紅而吐弄者，此熱在心脾也，安神湯主之。
） 《辨正》：紅餂舌，天行燥火時疫症多有之，全舌必紫而兼瘀。
臟腑為疫毒內攻，逼迫心經，所以舌長出口外，時弄不止。
或餂上下唇、左右口角，或餂至鼻尖不等。
宜十全苦寒救補湯，倍加川連、生石膏，不次即投，至舌收回乃愈。
知治法者，可以十全。
否則十無一生。
《舌鑑》用解毒湯加生地，必不效也。
紅戰舌（第一百二十一，無圖） 圖說：全舌深紅或淡紅，蠕蠕瞤動於口中。
《舌鑑》：此因汗多亡陽，心陽不振，故漏風心悸而舌戰也。
宜十全大補湯、大建中湯酌用。
（《正義》雲：舌淡紅而戰動難言者，此心脾虛也，汗多亡陽者有之。
應用方中多加人參可救。
） 《辨正》：紅戰舌，顫掉不安，蠕蠕微動也。
深紅、赤紅而戰者，宜三黃石膏等湯；紫紅、瘀紅而戰者，宜三黃白虎大承氣湯；淡紅而戰者，宜十全大補湯，（黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂。
）鮮紅、灼紅而戰者，宜六味地黃湯，（熟地、萸肉、丹皮、懷藥、茯苓、澤瀉。
）此舌虛火、實火皆有之，誤治即壞。
《舌鑑》指為汗多亡陽，或漏風所緻，且不詳辨，而概用溫補，謬也。
紅痿舌（第一百二十二，無圖） 圖說：舌本痿軟，不能舉動，色淡紅、深紅、赤紅、灼紅不等，故不能列圖。
《舌鑑》：舌本痿軟，不能轉動。
此心臟受傷，心氣不振也。
當參脈證施治，然亦十難救一也。
（《正義》雲：紅而痿軟不能言者，此心脾虛極或有痰也，死不治。
張石頑雲：舌痿不能轉動者，肝絕也，不治。
） 《辨正》：痿者，軟而不能動也。
淡紅痿者，宜補氣血。
深紅痿者，宜涼氣血。
赤紅痿者，宜清涼臟腑，紫紅痿者，宜寒涼臟腑，並攻瀉之。
鮮紅、灼紅痿者，宜滋陰降火。
惟絳紅痿者，為陰虧已極，無藥可救。
《舌鑑》但雲紅痿不治，而不分類，謬甚。
（葉天士雲：其有雖絳而不鮮，乾枯而痿者，腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、天冬、生地等救之。
緩則恐涸疾而無救矣。
吳坤安雲：舌形斂縮，伸不過齒，紫絳不鮮者為痿，為肝腎陰液枯涸而緻。
若舌色紅絳而光，其色鮮明者，屬胃陰乾涸，猶可滋養胃陰，如鮮生地、鮮石斛、鮮大青葉、蔗漿、梨汁之類。
） 紅硬舌（第一百二十三，無圖） 圖說，全舌深紅或紫紅，舌根強硬不語。
《舌鑑》：邪結咽喉，舌根強硬，失音不語，死證也。
脈若有神，外無危證者，急用清心降火，兼去風痰藥，亦有得生者。
（《正義》雲：舌紅而強硬，失音者，死候也。
有痰者，舌必灰胖而硬，宜膽星、橘紅、豐夏、菖蒲、竹茹主之。
內實者，可下之。
大抵溫熱暑邪，舌硬不語，屬下證為多。
雜證不語同中風，治用黃耆防風湯，或人參湯加竹瀝。
） 《辨正》：紅硬，臟腑實熱已極，又為燥火浸淫。
或誤服溫藥，則舌根強硬，不能言語，或時疫直中三陰者亦有之，均裡證、實熱證，無表證、虛寒證。
宜十全苦寒救補湯，不次急投，必愈。
若舌尖能動，而舌根胖硬，不能言語，此痰阻舌根，有內風上逆也，宜開降豁痰中加辛涼鹹潤，以熄內風也。
脾腎之脈，皆連舌本，亦有脾腎氣敗而舌短硬不能伸者，其形貌面色亦必枯瘁，多為死證也。
厥陰舌（第一百二十四） 第一百二四圖 圖說：全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋滿布。
《舌鑑》：厥陰舌，舊圖全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋環其後，方正而不達邊。
餘以為凡舌色純紅，兼顯黑絲，必非寒證。
當是熱氣結於足少陰，宜用寒涼藥。
《舌鑑》指為陰毒中厥陰，以理中四逆湯溫之，未知合否。
寒涼之判，（吉兇所繫。
餘未見此舌，不敢妄斷，請識者辨之參《辨正》。
） 孕婦純赤舌（第一百二十五，無圖） 圖說：全舌純赤，若有兼色，當參前各證看法。
《舌鑑》：孕婦傷寒濕熱，而見面舌俱赤，宜隨證汗下，子母無虞。
若傷寒，面白?白而舌赤者，母氣素虛，宜溫中，如薑桂等溫暖藥治之，（桂不墜胎，安常所言是也。
）若面黑舌赤，亦非吉兆。
若臨分娩，則子得生而母當殞也。
五六個月之胎，豈能生乎，亦必同死。
（《舌辨》雲：母面白如膏，舌赤似朱，此心熱乘肺。
熱雖在裡，固初感寒邪尚輕，宜小柴胡湯加減以平其熱。
若面黃舌赤者，面黃有淺深，舌赤有輕重，若感邪之多少也。
宜清熱安胎，如黃芩、白朮、梔子等藥，治之則安。
） 《辨正》：孕婦純赤舌。
凡孕婦發溫，舌色純赤，此陰血素虛，少陰伏熱外發，臟腑俱熱也，必發斑，當養陰洩熱以安胎。
實熱盛者，宜三黃白虎湯並投，則子母俱安，萬無可慮。
《舌