卷五
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傷寒邪傳少陰，口燥咽乾症，偶見此舌。
宜大承氣湯下之。
或臟腑實熱己極，煩躁大渴，胸中脹滿肉痛，飲食不進，一食即吐，常作乾嘔等症。
宜十全苦寒救補湯，不次急投，服至灰黑色退淨則愈。
《舌鑑》：必待其轉矢氣乃下之，遲疑誤人矣。
（《傷寒·陽明篇》雲：少與承氣湯，腹中轉矢氣者，有燥屎也，乃可攻之。
彼以熱邪初傳陽陰，故用探試之法。
今見灰黑舌，且有幹刺，是熱邪已結陰分，無可疑矣。
）若灰黑舌起裂紋者，血液灼枯也。
內熱失治，邪火毒熾者有之，宜增液承氣湯，（鮮生地、黑無參、麥冬、小枳實、生錦紋、芒硝，）急下以救真陰，則裂紋自平。
附：灰黑裂紋舌（無圖） 圖說：灰黑苔乾燥，滿舌裂紋。
《舌鑑》：舌見灰黑起裂紋，是手足太陰二經邪毒至甚也。
涼膈散、調胃承氣湯均可酌下，十中可救二三。
下後渴不止、熱不退者死。
《辨正》：灰黑苔乾裂紋舌，此臟腑熱極。
又因誤食熱物，或誤服溫補辛燥藥灼傷真陰所緻。
（凡裂紋者，多固誤食溫燥之故。
）治宜破格十全苦寒救補湯，不次急投，服至灰黑色退，紋裂自平，則立愈。
如《舌鑑》僅用涼膈散、調胃承氣湯下之，熱不退則不敢再用寒涼，遂歸於不治，姑息貽禍也。
灰短硬捲舌（第一百零五） 第一百零五圖 圖說：舌灰黑而燥，卷短而硬。
《舌鑑》：短硬或捲舌，凡舌短由於生就者，（乃初生時，將含口之血吞下之故，）無關壽夭。
若因病縮短不能伸出者，危證也。
傷寒邪陷三陰及實熱證火逼三陰皆能緻舌短，不論何脈，當辨其苔色。
如確是內熱，則宜大承氣湯急下以救其陰。
若少陰自絕證，則不治。
凡舌硬者，（即重舌、木舌、腫舌、大舌、強舌之類，）臟腑俱熱而心經尤熱也，宜十全苦寒救補湯加羚羊角三錢，不次急投則愈。
附：孕婦卷短舌（無圖） 圖說：舌乾卷短，或黃黑刺裂。
《舌鑑》：孕婦傷寒，發熱至久，熱深熱極，舌乾卷短，或黃黑刺裂，乃裡證至急，不下則熱邪傷胎，下之則危在頃刻。
如無譫妄直視、循衣撮空等危證，下之或可救十中之一二。
《辨正》：孕婦卷短舌，面黑而舌乾卷短，或黃黑刺裂，乃傷寒化火傳足厥陰也。
宜大承氣湯加元明粉，急瀉之則愈。
《舌鑑》謂「不瀉則熱邪傷胎，下之則危在頃刻」，此見識未透耳。
若明於醫者，除暴即以安良，無多疑慮。
第二十六章 紅舌類診斷鑑別法 紅舌總論五 《舌鑑》：紅色者，舌之正色也。
舌屬南方火，其色本當紅。
第紅光外露，不能內藏，斯為有病之舌。
夫紅舌是少陰伏熱蓄於心胃，乃自裡而達於表也。
仲景雲：冬傷於寒，至春變為溫病，至夏變為熱病，故舌本煊紅，而面色亦赤。
至溫疫之候，一方之內，老幼皆相似者，舌亦正赤，而加以積苔也。
如或失治，則蘊熱內蒸，豈但舌赤而已，必舌瘡疳腐、癟細長短，病斯劇矣。
然病有輕重，舌有微甚。
且舌有根、尖、中、下、左、右種種之不同，皆瘟毒蘊熱之所化，以見病之淺深、輕重有殊，治法亦各不相侔。
當清化者，內解其毒；宜攻下者，搜滌其邪。
縱使元陰元氣無傷，庶不失中和之治。
若論攻邪無過，達源解毒，梔子、淡豉、三黃石膏、大小承氣，皆是至於養正。
又須滋陰養營，六味、七味，保元、左歸、生脈無疑矣。
《辨正》：全舌淡紅，不淺不深者，平人也，有所偏則為病。
表裡、虛實、熱證皆有紅舌，惟寒證無此舌。
如全舌無苔，色淺紅者，氣血虛也；色深紅者，氣血熱也；色赤紅者，臟腑俱熱也；色紫紅、瘀紅者，臟腑熱極也。
中時疫者有之，誤服溫補者有之。
色鮮紅，無苔無點，無津（津出舌底）無液（液出舌面）者，陰虛火炎也（有苔可作熱論，虛極不能生苔）。
色灼紅，無苔無點而膠乾者，陰虛水涸也。
色絳紅，無苔無點，光亮如錢，或半舌薄小而有直紋，或有泛漲，而似膠非膠，或無津液而咽乾帶澀不等。
紅光不活，絛色難名（如豬腰將腐，難以言狀，）水涸火炎，陰虛已極也。
瘦人多火，偏於實熱。
醫者拘於外貌，輒指為虛，誤服溫補，灼傷真陰。
或誤服滋補（名為滋陰降火，實則膩澀酸斂，膠黏實熱，引入陰分，）俾鬱火漸耗真陰，亦絳舌而為陰虛難療矣。
（其初必有黃苔，醫者不知，久之內傷已甚，不能顯苔而變絳色矣。
凡陰虛火旺之病，自生者極少，多由醫家誤服補藥逼成也。
）不論病狀如何，見絳色舌則不吉。
《舌鑑》引仲景雲：冬傷於寒，春變為溫病，至夏變為熱病，故舌紅面赤。
此專言瘟疫與傷寒也。
而紅舌各病，實非瘟疫、傷寒所可賅括，勿泥古以緻誤。
（見圖十六～十七） 紅舌證治圖說 純紅舌（第一百零六） 第一百零六圖 圖說：紅赤如瘀血之色，不雜他苔。
《舌鑑》：乃溫熱內蓄，自裡而達於表也。
宜敗毒散去防風，加淡豆豉、蔥白，或葛根解肌湯。
（炳章按：暑證多見此舌。
宜鮮地、梔、翹、豆豉、黃連、黃芩、知母、青蒿、薄荷、益元散之類。
不宜此法。
） 《辨正》：純紅舌，非純而不雜，即瘀血之色也。
臟腑極熱者、中時疫者、誤服溫補者皆有之，宜三黃白虎湯加連翹，或大小承氣湯等藥酌用。
此舌亦有表證者，則兩臉周身必發熱，頭暈目眩，乍寒乍熱，脈浮數，邪熱在太陽也。
宜用薄荷、荊芥、葛根、竹葉、生甘草等，以涼散表邪，不可遽用寒涼攻下。
《舌鑑》專指表證，用人參敗毒散。
（人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、枳殼、茯苓、甘草。
）餘恪守家訓，不敢妄用人參、柴胡，以升燥少陽經，及羌、獨活逼燥諸經，必須風邪深入方可用。
若熱邪在太陽，用之適引邪入他經。
光紅柔嫩舌（第一百零七，無圖） 圖說：全舌鮮紅柔嫩，光而無津液，或謂鏡面舌。
《舌鑑》：舌色光紅，柔嫩無津，良由汗下太過，元精耗極於內，宜生脈、保元清補之，（張石頑雲：光紅舌，柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為甚行汗下，津液竭也，多不治。
宜生脈散合三白湯主之。
）更有病後絳舌，如錢發亮而光。
或舌底咽乾而不飲涼，此腎虧已極，宜大劑六味地黃湯投之，以救其津液，（凡少陰虛證，舌形必圓大胖嫩。
吳坤安曰：如舌形胖嫩，而色淡紅者，外證必見躁擾不寧，六脈遲微；或動氣內發，腹寒畏冷；或初起吐利，手足逆冷；或格陽躁狂，六脈洪數無根。
此腎氣大虧。
宜人參八味湯主之。
） 《辨正》：紅嫩無津舌，全舌鮮紅柔嫩而無津液，望之似潤，而舌燥涸者，乃陰虛火旺也，宜十全甘寒救補湯常服之。
舊說用生脈散、人參三白湯，（人參、澤瀉、茯苓、白朮、白芍、薑、棗）醫家積弊，誤人不少。
（五味、白芍酸斂，人參燥肺，苓、朮、薑、棗皆溫補。
以此治陰虛人，則腎火愈旺，真水益虧矣。
）若舌絳而光亮者，胃陰亡也，急用甘寒濡潤之品，如炙甘草湯去薑、桂，加鮮石斛、蔗漿、麥冬。
（葉天士雲：舌淡紅無色者，或幹而色不榮者，當是胃津傷，而氣無化液也，宜用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
章虛谷雲：淡紅無色，心脾氣血素虛也，更加幹而色不榮，胃中津氣亦亡也，故不可用苦寒之藥，以炙甘草湯養營血以通經脈，其邪自可漸去矣。
薛生白雲：舌光如鏡，外證口大渴，胸悶欲絕，乾嘔不止，此乃胃液受劫，膽火上衝，宜西瓜汁、金汁水、鮮生地汁、甘蔗汁，磨服木香、鬱金、香附、烏藥等味。
章虛谷雲：此營陰素虧，肝火素旺者，肝火乘胃，耗其津液，故舌先無苔。
實津桔，非濁壅。
胸悶欲絕者，肝膽氣上逆也，敵以諸汁滋胃液，辛香散逆氣。
凡治陰虛氣滯者，可以仿此用藥。
此證近時甚多，特附錄之。
） 紅中微黃滑舌（第一百零八） 第一百零八圖 圖說：淡紅舌，中見黃滑薄苔。
《舌鑑》：紅中微黃滑舌，乃傷寒五七日，舌中見黃苔，則為陽明證熱勢初盛也。
如脈沉實，譫語，雖苔滑，亦宜大柴胡湯。
若苔乾燥者，內邪熱盛也，急以大承氣湯下之。
《辨正》：凡傷寒見此舌，《舌鑑》治法甚是。
如無病人有此舌，是臟腑本熱，而飲食復留濕熱也。
行動即消化，可勿用藥。
吳坤安雲：若舌質絳，黏膩苔上浮，暑濕釀蒸痰濁蒙閉心包也。
急用芳香逐穢、宣竅滌痰之品，如西黃至寶丹、鮮菖蒲、天竺黃、川貝母之類。
若舌絳，中仍帶黃白等苔，是邪在營衛之間，當用犀、羚以透營熱，荊、薄以散衛分表邪，兩解以和之可也。
（章虛谷雲：若其舌四邊紅而不絳，中兼黃白苔而渴，此熱不在血分，尚在上焦氣分，當用涼膈散清之，勿用血藥引入血分，以滋膩難散。
若舌絳，望之若幹，以手捫之，原有津液，此津虧濕熱熏蒸，胃中濁氣成痰，蒙閉心包，宜用宣竅滌痰等法；若舌苔白底色絳者，熱被濕遏不得外透也。
用犀角、滑石等藥以洩濕透熱。
） 紅根黃尖舌（第一百零九） 第一百零九圖 圖說：舌根紅赤，尖苔黃色。
《舌鑑》：乃濕熱上乘心位，溫熱初起，多見此舌，宜銀翹散、涼膈散酌治之。
《辨正》：《舌鑑》法甚是。
（當再與黃苔類第四十一、五十一舌參看。
） 紅中黑斑舌（第一百十） 第一百十圖 圖說：全舌純紅，中有小黑斑點。
《舌鑑》：乃瘟疫熱毒陷於陽明也。
熱極則斑黃、狂亂，身上亦有紅紫斑者，解毒湯合調胃承氣湯急下之，遲則不救。
《正義》雲：舌紅而中見紫斑者，將發斑也。
元參升麻葛根湯；斑已見者，化斑湯；舌淡紅而中見紅赤點者，將發黃也，茵陳五苓湯。
《辨正》：生斑舌，全舌純紅，而有小黑斑點者，臟腑皆熱也。
傷寒邪傳陽明府失治，以緻邪火逼入三陰證，或疫毒直中三陰證，或實熱人誤用辛溫藥，燥傷三陰證，均有之。
不論老少，何病何脈，見此舌，即宜十全苦寒救補湯，倍加犀角尖，連服必愈。
《正義》用元參升麻葛根湯及化斑湯，（人參、生石膏、知母、生甘草，）誤人多矣。
非陰火何可用元參；非表證何可用升麻、葛根；熱毒正旺時，以補邪火。
吾願後起學者勿再泥古不化，甘受其誤矣。
章虛谷雲：舌紅極而有紫斑及紅斑，且周身亦發斑者，此陽毒入心，人參白虎湯加犀角、黃連治之。
吳坤安雲：若舌上見赤斑，而身上亦見赤斑丹疹者，此邪在營分血分，舌質亦必絳赤。
宜犀角、鮮大青、連翹、鮮生地、人中黃、銀花等，透營解毒，大忌升、葛足經之藥。
若斑疹發於氣分，其色淡紅而白者（名曰白?），其舌苔亦白，宜葛根、防風、蟬衣、荊芥、連翹、薄荷、牛蒡等，松肌達表。
此斑疹?，各證治法也。
紅內雙灰幹舌（第一百十一） 第一百十一圖 圖說：全舌紅色，兩畔夾兩路紅灰苔。
《舌鑑》：乃疫熱內熾夾宿食不化也，故身熱、譫語。
脈滑者，一下即安；如脈澀，下黑糞者死，（張石頑雲：紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也。
涼膈散加消導藥一二味。
） 《辨正》：紅中雙灰幹舌，乃臟腑皆熱而脾胃尤亟也。
傷寒邪入胃府，發熱譫語、循衣摸床、神昏撮空者有此舌。
實熱人飲食鬱結者亦有之。
不論何脈，宜十全苦寒救補湯，分二劑（先大承氣湯，後三黃白虎，不次急投，循環速服，將黑糞下淨則愈。
《舌鑑》謂下黑糞者死，謬甚。
） 紅內紅星舌（第一百十二） 第一百十
宜大承氣湯下之。
或臟腑實熱己極，煩躁大渴，胸中脹滿肉痛，飲食不進，一食即吐，常作乾嘔等症。
宜十全苦寒救補湯，不次急投，服至灰黑色退淨則愈。
《舌鑑》：必待其轉矢氣乃下之，遲疑誤人矣。
（《傷寒·陽明篇》雲：少與承氣湯，腹中轉矢氣者，有燥屎也，乃可攻之。
彼以熱邪初傳陽陰，故用探試之法。
今見灰黑舌，且有幹刺，是熱邪已結陰分，無可疑矣。
）若灰黑舌起裂紋者，血液灼枯也。
內熱失治，邪火毒熾者有之，宜增液承氣湯，（鮮生地、黑無參、麥冬、小枳實、生錦紋、芒硝，）急下以救真陰，則裂紋自平。
附：灰黑裂紋舌（無圖） 圖說：灰黑苔乾燥，滿舌裂紋。
《舌鑑》：舌見灰黑起裂紋，是手足太陰二經邪毒至甚也。
涼膈散、調胃承氣湯均可酌下，十中可救二三。
下後渴不止、熱不退者死。
《辨正》：灰黑苔乾裂紋舌，此臟腑熱極。
又因誤食熱物，或誤服溫補辛燥藥灼傷真陰所緻。
（凡裂紋者，多固誤食溫燥之故。
）治宜破格十全苦寒救補湯，不次急投，服至灰黑色退，紋裂自平，則立愈。
如《舌鑑》僅用涼膈散、調胃承氣湯下之，熱不退則不敢再用寒涼，遂歸於不治，姑息貽禍也。
灰短硬捲舌（第一百零五） 第一百零五圖 圖說：舌灰黑而燥，卷短而硬。
《舌鑑》：短硬或捲舌，凡舌短由於生就者，（乃初生時，將含口之血吞下之故，）無關壽夭。
若因病縮短不能伸出者，危證也。
傷寒邪陷三陰及實熱證火逼三陰皆能緻舌短，不論何脈，當辨其苔色。
如確是內熱，則宜大承氣湯急下以救其陰。
若少陰自絕證，則不治。
凡舌硬者，（即重舌、木舌、腫舌、大舌、強舌之類，）臟腑俱熱而心經尤熱也，宜十全苦寒救補湯加羚羊角三錢，不次急投則愈。
附：孕婦卷短舌（無圖） 圖說：舌乾卷短，或黃黑刺裂。
《舌鑑》：孕婦傷寒，發熱至久，熱深熱極，舌乾卷短，或黃黑刺裂，乃裡證至急，不下則熱邪傷胎，下之則危在頃刻。
如無譫妄直視、循衣撮空等危證，下之或可救十中之一二。
《辨正》：孕婦卷短舌，面黑而舌乾卷短，或黃黑刺裂，乃傷寒化火傳足厥陰也。
宜大承氣湯加元明粉，急瀉之則愈。
《舌鑑》謂「不瀉則熱邪傷胎，下之則危在頃刻」，此見識未透耳。
若明於醫者，除暴即以安良，無多疑慮。
第二十六章 紅舌類診斷鑑別法 紅舌總論五 《舌鑑》：紅色者，舌之正色也。
舌屬南方火，其色本當紅。
第紅光外露，不能內藏，斯為有病之舌。
夫紅舌是少陰伏熱蓄於心胃，乃自裡而達於表也。
仲景雲：冬傷於寒，至春變為溫病，至夏變為熱病，故舌本煊紅，而面色亦赤。
至溫疫之候，一方之內，老幼皆相似者，舌亦正赤，而加以積苔也。
如或失治，則蘊熱內蒸，豈但舌赤而已，必舌瘡疳腐、癟細長短，病斯劇矣。
然病有輕重，舌有微甚。
且舌有根、尖、中、下、左、右種種之不同，皆瘟毒蘊熱之所化，以見病之淺深、輕重有殊，治法亦各不相侔。
當清化者，內解其毒；宜攻下者，搜滌其邪。
縱使元陰元氣無傷，庶不失中和之治。
若論攻邪無過，達源解毒，梔子、淡豉、三黃石膏、大小承氣，皆是至於養正。
又須滋陰養營，六味、七味，保元、左歸、生脈無疑矣。
《辨正》：全舌淡紅，不淺不深者，平人也，有所偏則為病。
表裡、虛實、熱證皆有紅舌，惟寒證無此舌。
如全舌無苔，色淺紅者，氣血虛也；色深紅者，氣血熱也；色赤紅者，臟腑俱熱也；色紫紅、瘀紅者，臟腑熱極也。
中時疫者有之，誤服溫補者有之。
色鮮紅，無苔無點，無津（津出舌底）無液（液出舌面）者，陰虛火炎也（有苔可作熱論，虛極不能生苔）。
色灼紅，無苔無點而膠乾者，陰虛水涸也。
色絳紅，無苔無點，光亮如錢，或半舌薄小而有直紋，或有泛漲，而似膠非膠，或無津液而咽乾帶澀不等。
紅光不活，絛色難名（如豬腰將腐，難以言狀，）水涸火炎，陰虛已極也。
瘦人多火，偏於實熱。
醫者拘於外貌，輒指為虛，誤服溫補，灼傷真陰。
或誤服滋補（名為滋陰降火，實則膩澀酸斂，膠黏實熱，引入陰分，）俾鬱火漸耗真陰，亦絳舌而為陰虛難療矣。
（其初必有黃苔，醫者不知，久之內傷已甚，不能顯苔而變絳色矣。
凡陰虛火旺之病，自生者極少，多由醫家誤服補藥逼成也。
）不論病狀如何，見絳色舌則不吉。
《舌鑑》引仲景雲：冬傷於寒，春變為溫病，至夏變為熱病，故舌紅面赤。
此專言瘟疫與傷寒也。
而紅舌各病，實非瘟疫、傷寒所可賅括，勿泥古以緻誤。
（見圖十六～十七） 紅舌證治圖說 純紅舌（第一百零六） 第一百零六圖 圖說：紅赤如瘀血之色，不雜他苔。
《舌鑑》：乃溫熱內蓄，自裡而達於表也。
宜敗毒散去防風，加淡豆豉、蔥白，或葛根解肌湯。
（炳章按：暑證多見此舌。
宜鮮地、梔、翹、豆豉、黃連、黃芩、知母、青蒿、薄荷、益元散之類。
不宜此法。
） 《辨正》：純紅舌，非純而不雜，即瘀血之色也。
臟腑極熱者、中時疫者、誤服溫補者皆有之，宜三黃白虎湯加連翹，或大小承氣湯等藥酌用。
此舌亦有表證者，則兩臉周身必發熱，頭暈目眩，乍寒乍熱，脈浮數，邪熱在太陽也。
宜用薄荷、荊芥、葛根、竹葉、生甘草等，以涼散表邪，不可遽用寒涼攻下。
《舌鑑》專指表證，用人參敗毒散。
（人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、枳殼、茯苓、甘草。
）餘恪守家訓，不敢妄用人參、柴胡，以升燥少陽經，及羌、獨活逼燥諸經，必須風邪深入方可用。
若熱邪在太陽，用之適引邪入他經。
光紅柔嫩舌（第一百零七，無圖） 圖說：全舌鮮紅柔嫩，光而無津液，或謂鏡面舌。
《舌鑑》：舌色光紅，柔嫩無津，良由汗下太過，元精耗極於內，宜生脈、保元清補之，（張石頑雲：光紅舌，柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為甚行汗下，津液竭也，多不治。
宜生脈散合三白湯主之。
）更有病後絳舌，如錢發亮而光。
或舌底咽乾而不飲涼，此腎虧已極，宜大劑六味地黃湯投之，以救其津液，（凡少陰虛證，舌形必圓大胖嫩。
吳坤安曰：如舌形胖嫩，而色淡紅者，外證必見躁擾不寧，六脈遲微；或動氣內發，腹寒畏冷；或初起吐利，手足逆冷；或格陽躁狂，六脈洪數無根。
此腎氣大虧。
宜人參八味湯主之。
） 《辨正》：紅嫩無津舌，全舌鮮紅柔嫩而無津液，望之似潤，而舌燥涸者，乃陰虛火旺也，宜十全甘寒救補湯常服之。
舊說用生脈散、人參三白湯，（人參、澤瀉、茯苓、白朮、白芍、薑、棗）醫家積弊，誤人不少。
（五味、白芍酸斂，人參燥肺，苓、朮、薑、棗皆溫補。
以此治陰虛人，則腎火愈旺，真水益虧矣。
）若舌絳而光亮者，胃陰亡也，急用甘寒濡潤之品，如炙甘草湯去薑、桂，加鮮石斛、蔗漿、麥冬。
（葉天士雲：舌淡紅無色者，或幹而色不榮者，當是胃津傷，而氣無化液也，宜用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
章虛谷雲：淡紅無色，心脾氣血素虛也，更加幹而色不榮，胃中津氣亦亡也，故不可用苦寒之藥，以炙甘草湯養營血以通經脈，其邪自可漸去矣。
薛生白雲：舌光如鏡，外證口大渴，胸悶欲絕，乾嘔不止，此乃胃液受劫，膽火上衝，宜西瓜汁、金汁水、鮮生地汁、甘蔗汁，磨服木香、鬱金、香附、烏藥等味。
章虛谷雲：此營陰素虧，肝火素旺者，肝火乘胃，耗其津液，故舌先無苔。
實津桔，非濁壅。
胸悶欲絕者，肝膽氣上逆也，敵以諸汁滋胃液，辛香散逆氣。
凡治陰虛氣滯者，可以仿此用藥。
此證近時甚多，特附錄之。
） 紅中微黃滑舌（第一百零八） 第一百零八圖 圖說：淡紅舌，中見黃滑薄苔。
《舌鑑》：紅中微黃滑舌，乃傷寒五七日，舌中見黃苔，則為陽明證熱勢初盛也。
如脈沉實，譫語，雖苔滑，亦宜大柴胡湯。
若苔乾燥者，內邪熱盛也，急以大承氣湯下之。
《辨正》：凡傷寒見此舌，《舌鑑》治法甚是。
如無病人有此舌，是臟腑本熱，而飲食復留濕熱也。
行動即消化，可勿用藥。
吳坤安雲：若舌質絳，黏膩苔上浮，暑濕釀蒸痰濁蒙閉心包也。
急用芳香逐穢、宣竅滌痰之品，如西黃至寶丹、鮮菖蒲、天竺黃、川貝母之類。
若舌絳，中仍帶黃白等苔，是邪在營衛之間，當用犀、羚以透營熱，荊、薄以散衛分表邪，兩解以和之可也。
（章虛谷雲：若其舌四邊紅而不絳，中兼黃白苔而渴，此熱不在血分，尚在上焦氣分，當用涼膈散清之，勿用血藥引入血分，以滋膩難散。
若舌絳，望之若幹，以手捫之，原有津液，此津虧濕熱熏蒸，胃中濁氣成痰，蒙閉心包，宜用宣竅滌痰等法；若舌苔白底色絳者，熱被濕遏不得外透也。
用犀角、滑石等藥以洩濕透熱。
） 紅根黃尖舌（第一百零九） 第一百零九圖 圖說：舌根紅赤，尖苔黃色。
《舌鑑》：乃濕熱上乘心位，溫熱初起，多見此舌，宜銀翹散、涼膈散酌治之。
《辨正》：《舌鑑》法甚是。
（當再與黃苔類第四十一、五十一舌參看。
） 紅中黑斑舌（第一百十） 第一百十圖 圖說：全舌純紅，中有小黑斑點。
《舌鑑》：乃瘟疫熱毒陷於陽明也。
熱極則斑黃、狂亂，身上亦有紅紫斑者，解毒湯合調胃承氣湯急下之，遲則不救。
《正義》雲：舌紅而中見紫斑者，將發斑也。
元參升麻葛根湯；斑已見者，化斑湯；舌淡紅而中見紅赤點者，將發黃也，茵陳五苓湯。
《辨正》：生斑舌，全舌純紅，而有小黑斑點者，臟腑皆熱也。
傷寒邪傳陽明府失治，以緻邪火逼入三陰證，或疫毒直中三陰證，或實熱人誤用辛溫藥，燥傷三陰證，均有之。
不論老少，何病何脈，見此舌，即宜十全苦寒救補湯，倍加犀角尖，連服必愈。
《正義》用元參升麻葛根湯及化斑湯，（人參、生石膏、知母、生甘草，）誤人多矣。
非陰火何可用元參；非表證何可用升麻、葛根；熱毒正旺時，以補邪火。
吾願後起學者勿再泥古不化，甘受其誤矣。
章虛谷雲：舌紅極而有紫斑及紅斑，且周身亦發斑者，此陽毒入心，人參白虎湯加犀角、黃連治之。
吳坤安雲：若舌上見赤斑，而身上亦見赤斑丹疹者，此邪在營分血分，舌質亦必絳赤。
宜犀角、鮮大青、連翹、鮮生地、人中黃、銀花等，透營解毒，大忌升、葛足經之藥。
若斑疹發於氣分，其色淡紅而白者（名曰白?），其舌苔亦白，宜葛根、防風、蟬衣、荊芥、連翹、薄荷、牛蒡等，松肌達表。
此斑疹?，各證治法也。
紅內雙灰幹舌（第一百十一） 第一百十一圖 圖說：全舌紅色，兩畔夾兩路紅灰苔。
《舌鑑》：乃疫熱內熾夾宿食不化也，故身熱、譫語。
脈滑者，一下即安；如脈澀，下黑糞者死，（張石頑雲：紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也。
涼膈散加消導藥一二味。
） 《辨正》：紅中雙灰幹舌，乃臟腑皆熱而脾胃尤亟也。
傷寒邪入胃府，發熱譫語、循衣摸床、神昏撮空者有此舌。
實熱人飲食鬱結者亦有之。
不論何脈，宜十全苦寒救補湯，分二劑（先大承氣湯，後三黃白虎，不次急投，循環速服，將黑糞下淨則愈。
《舌鑑》謂下黑糞者死，謬甚。
） 紅內紅星舌（第一百十二） 第一百十