卷二
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象；由腐而退，漸生浮薄新苔一層，乃為病邪解盡。
第六節 滯郁 凡食滯於中宮，則舌現灰白；滯積甚，則黃厚。
灰白宜消運，黃厚宜攻下。
食消則苔必自退。
邪鬱於血分則舌紅，郁甚則舌紫。
紫而枯燥者，血鬱熱甚也；紫而滑潤者，寒鬱血瘀也。
若舌本紅紫雜現，而色不勻者，營血瘀滯也。
鬱於氣分者，則舌苔薄白，濕而不浮，苔如地生之草，胃氣和調，苔必升浮；中氣鬱滯，苔必緊閉也。
陽為陰鬱則舌青，升陽則青退，陰竭則舌光亮，陰枯多死。
第十五章 辨舌之顏色 馬良伯雲：舌根，心、脾、腎三臟之陰，司腸胃傳化之變。
外淫內傷，臟腑失和，則舌上生苔。
故白苔者病在表，黃苔者病在裡，灰黑苔者病在腎。
苔色由白而黃、由黃而黑者，病日進；苔色由黑而黃、由黃而白者，病日退。
吳坤安雲：白苔肺經，黃苔胃經，黑苔脾經，絳苔心經，鮮紅膽經，紫色腎經，焦紫起刺肝經，青滑肝經。
李纘文雲：凡病在太陽、太陰，舌白；入胃則苔黃厚；入三陰則舌灰黃或黑。
虛人舌多裂紋，津液少，舌光赤無苔。
癆病、壞病，舌起白浮點，此皆一定之顏色也。
其他如黑與黃間，紅與紫呈，白與黃雜，紅與黑形，此兼經互呈，猶當鑑別。
茲分類條辨於下。
第一節 白苔肺經 吳坤安曰：肺主衛主氣主皮毛，風寒先入皮毛，內應乎肺，又太陽經亦主一身之表，故肺家之邪，即可以候太陽之表。
仲景麻黃湯，亦散肺分之邪也。
舌無苔而潤，或微白薄，（風寒在表，故無苔而或薄白者，）風寒也。
外證必惡寒發熱，而口不渴，宜溫散之。
舌苔白而燥刺者，溫邪也，外證初必微寒，繼即發熱不已。
此邪在手太陰肺經，宜涼散之，忌足經辛溫藥。
舌白而黏膩者，濕邪在於氣分也，外證必發熱、頭重、身痛，而口不渴，宜解肌去濕，如桂枝、秦艽、羌活、紫蘇、二陳、二苓之類。
肺分雖兼太陽，惟寒邪可用足經辛溫藥。
若風溫入肺，症見發熱口渴，咳嗽喉痛，舌苔白燥，或白兼邊紅，治宜輕清涼解肺經，如焦梔、豆豉、桑葉、杏仁、栝蔞皮、象貝、前胡、薄荷、蘇子、黃芩、桔梗之類。
凡風寒濕初中皮腠，則苔白薄，當疏散之。
寒濕本陰邪，白為涼象，故白苔滑者風寒與濕也；白滑而膩者濕與痰也。
滑釉而厚者濕痰與寒也。
但滑膩不白者濕與痰也。
兩條滑膩者，非內停濕食即痰飲停胃，亦宜溫化。
白苔黏膩，吐出濁厚涎沫，而口甜者，為脾熱濕聚，當用佩蘭葉、白蔻、滑石、通草，芳淡而化之。
舌白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，此濕熱鬱而未達，或素多痰飲，雖中脘痞痛，亦不可攻，宜用開肺化濁。
舌苔白膩，胸膈悶痛，心煩乾嘔，時欲飲水，水入則吐，此熱因飲郁，宜辛淡化飲。
舌苔薄白而乾者，為肺津已傷，宜用清潤之品，如麥冬、銀花露、鮮蘆根等。
白而燥者，肺陰亡也，宜麥冬、花粉、元參之類。
白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也，宜加甘草於滋潤藥中，使之甘守津還之意。
舌苔燥如白砂者，此溫邪過重，宜急下之，白燥而厚者，調胃承氣下之。
苔白底絳，為濕遏熱伏，防其就幹，當先洩濕透熱，再從裡透外，則變潤矣。
初病舌就幹，如神不昏，急加養正透邪之藥；神已昏，則已內匱，脈沉脘悶，則為痰阻於中而液不上潮，補益未可投也。
苔如鹼者，胃中宿滯挾濁穢而鬱伏，當急急開洩，否則閉結中焦，不能從膜原遠出矣。
苔白不燥，而口中自覺黏膩者，濕漸化熱也，宜用厚樸、檳榔等苦辛微溫之。
苔白不燥，而口中苦渴者，邪已化熱也，宜用淡滲苦降微涼之。
苔白不燥，而渴喜熱飲者，邪已化熱，而痰飲內盛也，宜用清熱而蠲飲。
初病舌苔白燥，症見發熱口渴、咳嗽喉痛者，風溫入肺也，宜輕清涼解肺經，如桑葉、杏仁、栝蔞皮、象貝、前胡、焦梔、桔梗之類，忌用辛溫。
苔白滑而脈右緩者，穢濕著裡邪阻氣分也，宜草果、楂肉、神麯以運脾陽。
白苔漸退而舌心反見裂紋者，此濕熱己轉燥矢。
苔白滑而光亮無津者，此濕蘊津傷之候，勿投香燥。
苔自而滑厚者，寒飲積聚膈上，又臟結證也。
白浮滑薄，其苔刮之即還者，太陽表分受寒邪也。
白浮滑而帶膩帶脹，刮之有淨有不淨者，傷寒邪在半表半裡也。
全舌白苔浮膩浮脹，漸積而幹微厚，刮去浮面，其底仍有者，寒邪欲化火也。
苔白厚粉濕滑膩，刮稍淨而又積如麵粉發水形者，裡寒濕滯也，用草果以醒脾陽，則地氣上蒸，天氣之白苔可除。
滿舌苔白，幹膠焦燥，刮不脫或脫不淨者，為裡熱結實也。
舌起白苔如雪花片者，此俗名雪花苔，為脾冷而閉也，不治。
舌與滿口生白衣如黴苔，或生糜點者，胃體腐敗也，多死。
粉白實熱 馬良伯雲：舌厚膩如積粉者，為粉色舌苔，舊說並以為白苔，其實粉之與白，一寒一熱，殆水火之不同道。
溫病、熱病、瘟疫時行，並外感穢惡不正之氣，內蓄伏寒伏熱之勢，邪熱瀰漫，三焦充滿，每見此舌，與熱在陽經者異，與腑熱燥實者亦異，治宜清涼洩熱。
粉白乾燥者，則急宜大黃黃連瀉心湯等，甚或硝黃下之，切忌拘執，舊說視為白苔則大誤矣。
又有舌正赤苔如積粉不滑，外證若煩熱發渴，亦當以白虎清內熱也。
又脾胃有水飲者，舌多不燥，不可誤認為寒證也。
全白虛寒 王晉三雲：戊午歲之疫，舌苔白者居多。
傷寒臟結證，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。
而《舌鑑》白苔十九症，皆用汗下辛熱之法，餘閱歷多年，未有能治之者。
夫白苔雖有白滑、白屑、白粉之異，原其義皆由熱勝寒復、火勝水復，熱極反兼勝已之化也。
用炮薑、附子，則白苔厚而液燥；用芩、連，則手足冷而陽脫。
餘尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺鬱蒸見於舌，是衛實營虛，乃以大劑生薑汁洩衛，肉桂通營，人參、南棗、當歸助營衛之正氣，服之皆應手而愈，名曰薑桂湯，（生薑汁三錢，肉桂二錢四分，人參三錢，當歸二錢四分，南棗三枚，上水二鍾，煎八分，沖薑汁，分三服，隨時服之，）宗仲景心營肺衛立方也。
按溫熱證初起舌白，瘟疫證舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，乃疫邪初入募原未歸胃府，當即與透解，如前條粉白證是也，此方不可誤投，《治法匯》曰：脾熱則舌滑而苔，脾閉則白苔如雪。
陳準齋雲：二句不論內傷外感，皆以脾熱閉論，大抵當以症象參脈互斷之，不可專執舌苔。
沈堯封雲：項腫如匏，按之熱痛，目赤如血而足冷便洩，人事清明，六脈細數，右手尤軟，略按即空。
堯封雲：此虛陽上攻也。
唇上黑痕一條，如幹焦狀，舌苔白如傅粉，舌尖亦白不赤，是皆虛寒確據，沉便洩足冷、脈濡，斷非風火。
若是風火，必痞悶煩熱，燥渴不安，豈有外腫如此，而內裡安貼如平人者乎？按此即喻氏濁陰從胸上入，即咽喉腫痹，舌脹睛突；從背上入，即頸項粗大，頭項如冰，渾身青紫而死之類也。
末句辨證，尤為精切不易。
最眩人者，在熱痛目赤，若非此者，雖足冷便瀉，脈濡不空，猶未能決為真寒也。
上二條錄之，以反復探察白苔之實熱虛寒也，因症狀疑似難明，故特列專條以申辨之。
白兼黃 凡白苔由白轉黃者，風熱從火化也，治宜清洩。
有苔而黃白者，熱滯胃脘也，宜枳實、厚樸、元明粉之類。
舌苔白中帶黃，或微黃而薄者，邪初入陽明也；如兼微惡寒，猶帶表證也，宜涼散之。
舌苔由白而黃者，白苔主表，黃苔主裡，但看舌苔帶一分白，病亦帶一分表，必苔純黃無白，邪方離表而入裡。
苔黃白相兼，而脘悶者，外邪未解而裡先結也，宜輕苦微辛，如杏蔻桔橘等以宣氣滯。
舌尖白根黃不甚幹，而短縮不能伸出者，痰挾宿食也，宜下之。
白兼紅 凡舌苔先白後紅者，溫邪從口鼻吸入，上焦心肺先受邪，先入氣分而後入營分也。
白中帶紅，外症初起微寒，繼即發熱不已。
口渴者，此濕邪之輕症也，宜芩梔翹赤等清解之。
紅中兼有白苔者，更感非時之寒也。
舌白無苔而兼淡紅者，肺胃虛寒也。
苔白底紅，脈形弦細者，陰虛而挾濕熱也。
四邊色紅，中心幹或白燥，外症煩渴煩熱者，乃上焦氣熱爍津，宜急散無形之熱，此非邪入血分，勿用血分藥。
左半邊光紅，右半邊白苔，濕滑如水晶粉團之色者，此肝營被劫，而痰濁又變於胃也。
白兼絳 凡舌苔白而底色絳者，濕熱自氣分傷營也，及濕遏熱伏也，當先洩濕透熱，防其即幹也，從裡而透於表則變潤矣。
舌苔白膩，底絳尖紅者，濕遏熱伏之徵也。
色絳而白苔滿布者，肺胃熱也，宜清肅肺胃。
若兼神氣昏普者，伏痰內盛也，宜兼開其痰熱。
舌底絳，望之黏膩，獨舌心有苔，白厚如豆大一瓣者，伏暑內挾痰飲也。
深絳而苔白厚膩者，溫邪入營而兼伏濕也。
白兼灰 舌白滑灰者，寒濕也，灰白不濁者，寒兼痰濕也。
為陽氣不化，陰邪奎滯，不可亂投苦寒滑洩以傷陽。
從根至尖白，中直紋兩條，灰色而潤者，濕熱兼夾陰寒食也。
舌白半邊苔灰而滑者，傷寒半表半裡證也。
白兼黑 凡白苔帶黑點，或苔見黑紋而黏膩者，太陰氣分之濕也，宜行濕和脾。
黑苔望之雖燥而生刺，但渴不多飲，或不渴，或邊有白苔，其舌本淡紅而潤者，假熱也，治宜溫補。
全黑由淡白忽然轉色，其間無變黃之一境，望之似焦黑芒刺幹裂，刮之必淨，濕之必潤，外症唇白不紅，為寒結在臟，真寒假熱也。
從根至尖白，中直紋兩條黑潤者，夾陰寒證也。
尖白根黑者，傷寒半表半裡也。
白兼青 凡舌色?白兼青者，中焦生氣已絕也，不治。
白兼黃紅 凡絳色中兼黃白苔者，為熱初傳營分，氣分之邪未盡也，洩衛透營兩和之。
白兼黃黑 凡白苔變黃，由黃變黑，刮之不脫，濕之不潤者，為寒邪傳裡，化火熱極傷陰也；甚則芒刺幹焦罅裂，宜用苦寒以瀉陽，急下以救陰。
中間一拇指大黑潤浮苔，兩邊或黃或白者，兩感證也。
由白苔漸黃而灰黑者，傳經證也，或生刺點燥裂，不拘在根在尖，皆宜急下。
若苔黃黑白雜見，或中燥邊滑，或尖幹根潤，皆並病合病，寒熱不和之候。
白兼灰黑 凡白苔而灰黑，更兼黏膩浮滑者，此太陰在經之濕邪，是從雨霧中得之，宜解肌滲濕，如五苓加羌防之類。
白兼絳紫 凡苔白如粉而滑，四邊色紫絳者，瘟疫病初入膜原，未歸胃府也，急宜透解，勿使傳入而為險證也。
第二節 黃苔胃經 陽明燥金從土化，故黃色應胃，蓋白苔主表，黃苔主裡，太陽主表，陽明主裡，故黃苔專主陽明裡證。
辨證之法，但看舌苔帶一分白，病亦帶一分表，必純黃無白，邪方離表入裡。
如見舌苔白中帶黃，或微黃而薄，是邪初入陽明，猶帶表證，微寒惡寒宜涼散之。
如苔黃而燥，外症不惡寒反惡熱，是傷寒外邪初入陽明之裡，或溫熱內邪欲出陽明之表，斯時胃家熱而未實，宜梔豉白虎之類清之可也。
如厚黃燥烈，或邊黃中心焦黑起刺，臍腹脹滿硬痛，乃陽明裡證也，宜承氣湯下之。
若嗜酒之人，濕熱內著，從飲食中得之，苔必厚黃黏膩，痞滿不飢，嘔吐不納，惟瀉心湯最效，川連、乾薑、赤苓、半夏、枳實、茵陳、通草之類。
舌黃或渴，當用陷胸瀉心。
若光滑者，乃無形濕熱已有中虛之象，大忌前法，其腹或滿或脹或痛，此邪已入裡，表證必無，或十之一二，亦須驗之於舌，或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當下之，如小承氣湯加檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等，若未見此舌，不宜用此法。
舌中苔黃而薄者，脾熱也；舌中苔厚而黃者，胃微熱也。
黃苔不甚厚而滑者，表猶未罷，熱未傷津，猶可清熱透表；黃薄而於者，邪雖去而津受傷也，宜甘寒輕劑養之。
苔或黃或濁而有地，並不光滑，並脘中痛或痞脹者，邪已入裡，當用苦辛洩之，以其入腹近也。
或黃或濁而光滑者，此無形濕熱也，隻宜開洩橫疏，如杏蔻橘桔等味。
老黃色或中有斷紋，而臍以上之大腹或滿或脹或痛者，邪已入裡也，當下之。
舌中有黃燥苔者，腸中有燥矢也，然腹無硬痛之狀，隻宜養陰潤燥，不可妄用下法。
舌苔黃而脈沉實者，邪積聚於陽明也。
平素多黃苔者，其人必胃熱。
黃苔刮之潔淨光明，見淡紅潤澤底者，為無病矣，黃苔刮之，仍留粗澀垢膩，如薄漿糊一層，或竟不脫者，均熱證也。
淺黃膩薄者，微熱也；乾澀深黃厚膩者，大熱也；老黃芒刺焦裂者，熱極也；全舌黃苔者，臟腑俱熱也；黃苔滑厚而膩者，熱未盛結未定也。
冬時未可遽攻，夏月伏陰在內，裡熱即熾而苔不燥，即當用下。
黃燥而生芒刺，中心瓣裂者，熱結甚也，當速下以存其陰。
黃兼紅 凡熱時舌色乾紅，熱退舌色黃膩者，為濕遏熱熾，將燥未燥也，又陰液已傷而濕熱猶盛也。
四邊色紅中心幹或黃，並煩渴煩熱者，乃上焦氣熱灼津，急用涼膈散，散其無形之熱，勿用血藥。
黃兼絳 凡苔黃不甚厚而舌絳者，熱初入營，邪結未深也，尚可清熱，以辛開之藥從表透發。
黃兼灰 凡舌先灰滑後黃燥，大便堅結，為濕久生熱，熱必傷陰也。
黃兼黑 凡舌苔黃中帶黑而浮滑而黏膩者，太陰濕熱內結，宜利濕清熱。
邊黃，中心焦黑起刺，外症兼臍腹脹滿硬痛者，陽明裡證也，宜下之。
舌芒刺焦裂老黃，夾黑色苔者，裡熱極也，亦宜下之。
舌燥苔黃中黑通尖，下利臭水者，腸胃腐敗也，十不救一。
舌苔老黃，甚則黑者，黑水色也，火極而似水也。
黃兼紅黑 凡舌反赤為黃，反黃為黑者，乃熱極反兼水化，至危之候也。
紅中兼黃黑有芒刺者，邪熱入腑也。
黃赤兼黑者，此名黴漿色，乃臟腑本熱而夾有宿食也，且內熱久郁者、夾食中暑者、夾食傷寒傳太陰者，皆有之。
黃兼青紫 凡苔黃厚而舌中青紫者，陰寒夾食也，甚則碎裂，口燥而舌不幹，宜斟酌溫下之。
第三節 紅色膽經 少陽相火從火也，故紅色應膽。
少陽以木火為用，溫邪內發必借少陽為出路，乃同氣之應也。
如淡紅嫩紅，白中帶紅，是溫邪之輕者。
初起微寒，繼則發熱不已，口渴甚者是也，宜柴芩梔翹等清解之。
如純紅鮮紅起刺，此膽火熾而營分熱，急宜犀角翹丹等清解之。
如不解，此溫邪伏於少陰，而發於少陽之表也，症非輕渺，速宜重加鮮生地、麥冬、元參之類，以滋少陰之水，而少陽之火自解矣，大忌風藥。
凡風溫瘟疫等證，如舌苔鮮紅者，當從手少陰治，或從手厥陰心包絡施治，亦即是治心。
如舌尖獨赤起刺，心火上炎之故，犀角合導赤散以瀉之。
舌尖紅而出血者，心經邪熱壅盛所緻，亦宜清之。
舌尖赤者，心熱也；尖赤而起芒刺者，心熱甚也；舌邊色赤者，肝熱也；甚則起芒刺者，肝熱極也。
舌形胖嫩而色淡紅，外症見躁擾不安，六脈遲微或動氣內發，腹寒畏冷或初起吐利，手足逆冷或格陽躁狂，六脈洪數無根者，為腎氣大虧，坎中火衰也，宜益火之源。
更衣後舌苔去，而見淡紅有神者，佳兆也。
淡紅無神，或幹而色不榮者，為胃津傷而氣不化液也，當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
紅嫩如新生，望之似潤而燥涸殆甚者，為妄行汗下以緻津液內竭也。
多不治，舌乾紅知飢善納者，水虧陽亢，土燥於中也，宜投鹹苦寒劑。
舌心乾紅者，為陰傷也，宜用甘寒。
平素舌多紅赤者，其人必營虛；全舌淡紅不淺不深者，為無病，平人之常苔也。
全舌無苔色淺紅者，氣血虛也；全舌無苔色赤紅者，臟腑俱熱也；全舌純紅而有黑小點者，臟腑皆熱極也。
舌色鮮紅無苔點，舌底無津，舌面無液者，陰虛火炎也；舌色的紅無苔點而膠乾者，陰虛水涸也；舌色灼紅無苔點，而有裂紋者，陰虛火炎也。
舌紅中有裂紋如人字形者，心火燔灼熱毒炎上也。
紅舌中有紅點如蟲碎之狀者，熱毒熾甚也。
舌紅碎痛者，肝家風火炎炎之勢漸迫
第六節 滯郁 凡食滯於中宮，則舌現灰白；滯積甚，則黃厚。
灰白宜消運，黃厚宜攻下。
食消則苔必自退。
邪鬱於血分則舌紅，郁甚則舌紫。
紫而枯燥者，血鬱熱甚也；紫而滑潤者，寒鬱血瘀也。
若舌本紅紫雜現，而色不勻者，營血瘀滯也。
鬱於氣分者，則舌苔薄白，濕而不浮，苔如地生之草，胃氣和調，苔必升浮；中氣鬱滯，苔必緊閉也。
陽為陰鬱則舌青，升陽則青退，陰竭則舌光亮，陰枯多死。
第十五章 辨舌之顏色 馬良伯雲：舌根，心、脾、腎三臟之陰，司腸胃傳化之變。
外淫內傷，臟腑失和，則舌上生苔。
故白苔者病在表，黃苔者病在裡，灰黑苔者病在腎。
苔色由白而黃、由黃而黑者，病日進；苔色由黑而黃、由黃而白者，病日退。
吳坤安雲：白苔肺經，黃苔胃經，黑苔脾經，絳苔心經，鮮紅膽經，紫色腎經，焦紫起刺肝經，青滑肝經。
李纘文雲：凡病在太陽、太陰，舌白；入胃則苔黃厚；入三陰則舌灰黃或黑。
虛人舌多裂紋，津液少，舌光赤無苔。
癆病、壞病，舌起白浮點，此皆一定之顏色也。
其他如黑與黃間，紅與紫呈，白與黃雜，紅與黑形，此兼經互呈，猶當鑑別。
茲分類條辨於下。
第一節 白苔肺經 吳坤安曰：肺主衛主氣主皮毛，風寒先入皮毛，內應乎肺，又太陽經亦主一身之表，故肺家之邪，即可以候太陽之表。
仲景麻黃湯，亦散肺分之邪也。
舌無苔而潤，或微白薄，（風寒在表，故無苔而或薄白者，）風寒也。
外證必惡寒發熱，而口不渴，宜溫散之。
舌苔白而燥刺者，溫邪也，外證初必微寒，繼即發熱不已。
此邪在手太陰肺經，宜涼散之，忌足經辛溫藥。
舌白而黏膩者，濕邪在於氣分也，外證必發熱、頭重、身痛，而口不渴，宜解肌去濕，如桂枝、秦艽、羌活、紫蘇、二陳、二苓之類。
肺分雖兼太陽，惟寒邪可用足經辛溫藥。
若風溫入肺，症見發熱口渴，咳嗽喉痛，舌苔白燥，或白兼邊紅，治宜輕清涼解肺經，如焦梔、豆豉、桑葉、杏仁、栝蔞皮、象貝、前胡、薄荷、蘇子、黃芩、桔梗之類。
凡風寒濕初中皮腠，則苔白薄，當疏散之。
寒濕本陰邪，白為涼象，故白苔滑者風寒與濕也；白滑而膩者濕與痰也。
滑釉而厚者濕痰與寒也。
但滑膩不白者濕與痰也。
兩條滑膩者，非內停濕食即痰飲停胃，亦宜溫化。
白苔黏膩，吐出濁厚涎沫，而口甜者，為脾熱濕聚，當用佩蘭葉、白蔻、滑石、通草，芳淡而化之。
舌白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，此濕熱鬱而未達，或素多痰飲，雖中脘痞痛，亦不可攻，宜用開肺化濁。
舌苔白膩，胸膈悶痛，心煩乾嘔，時欲飲水，水入則吐，此熱因飲郁，宜辛淡化飲。
舌苔薄白而乾者，為肺津已傷，宜用清潤之品，如麥冬、銀花露、鮮蘆根等。
白而燥者，肺陰亡也，宜麥冬、花粉、元參之類。
白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也，宜加甘草於滋潤藥中，使之甘守津還之意。
舌苔燥如白砂者，此溫邪過重，宜急下之，白燥而厚者，調胃承氣下之。
苔白底絳，為濕遏熱伏，防其就幹，當先洩濕透熱，再從裡透外，則變潤矣。
初病舌就幹，如神不昏，急加養正透邪之藥；神已昏，則已內匱，脈沉脘悶，則為痰阻於中而液不上潮，補益未可投也。
苔如鹼者，胃中宿滯挾濁穢而鬱伏，當急急開洩，否則閉結中焦，不能從膜原遠出矣。
苔白不燥，而口中自覺黏膩者，濕漸化熱也，宜用厚樸、檳榔等苦辛微溫之。
苔白不燥，而口中苦渴者，邪已化熱也，宜用淡滲苦降微涼之。
苔白不燥，而渴喜熱飲者，邪已化熱，而痰飲內盛也，宜用清熱而蠲飲。
初病舌苔白燥，症見發熱口渴、咳嗽喉痛者，風溫入肺也，宜輕清涼解肺經，如桑葉、杏仁、栝蔞皮、象貝、前胡、焦梔、桔梗之類，忌用辛溫。
苔白滑而脈右緩者，穢濕著裡邪阻氣分也，宜草果、楂肉、神麯以運脾陽。
白苔漸退而舌心反見裂紋者，此濕熱己轉燥矢。
苔白滑而光亮無津者，此濕蘊津傷之候，勿投香燥。
苔自而滑厚者，寒飲積聚膈上，又臟結證也。
白浮滑薄，其苔刮之即還者，太陽表分受寒邪也。
白浮滑而帶膩帶脹，刮之有淨有不淨者，傷寒邪在半表半裡也。
全舌白苔浮膩浮脹，漸積而幹微厚，刮去浮面，其底仍有者，寒邪欲化火也。
苔白厚粉濕滑膩，刮稍淨而又積如麵粉發水形者，裡寒濕滯也，用草果以醒脾陽，則地氣上蒸，天氣之白苔可除。
滿舌苔白，幹膠焦燥，刮不脫或脫不淨者，為裡熱結實也。
舌起白苔如雪花片者，此俗名雪花苔，為脾冷而閉也，不治。
舌與滿口生白衣如黴苔，或生糜點者，胃體腐敗也，多死。
粉白實熱 馬良伯雲：舌厚膩如積粉者，為粉色舌苔，舊說並以為白苔，其實粉之與白，一寒一熱，殆水火之不同道。
溫病、熱病、瘟疫時行，並外感穢惡不正之氣，內蓄伏寒伏熱之勢，邪熱瀰漫，三焦充滿，每見此舌，與熱在陽經者異，與腑熱燥實者亦異，治宜清涼洩熱。
粉白乾燥者，則急宜大黃黃連瀉心湯等，甚或硝黃下之，切忌拘執，舊說視為白苔則大誤矣。
又有舌正赤苔如積粉不滑，外證若煩熱發渴，亦當以白虎清內熱也。
又脾胃有水飲者，舌多不燥，不可誤認為寒證也。
全白虛寒 王晉三雲：戊午歲之疫，舌苔白者居多。
傷寒臟結證，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。
而《舌鑑》白苔十九症，皆用汗下辛熱之法，餘閱歷多年，未有能治之者。
夫白苔雖有白滑、白屑、白粉之異，原其義皆由熱勝寒復、火勝水復，熱極反兼勝已之化也。
用炮薑、附子，則白苔厚而液燥；用芩、連，則手足冷而陽脫。
餘尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺鬱蒸見於舌，是衛實營虛，乃以大劑生薑汁洩衛，肉桂通營，人參、南棗、當歸助營衛之正氣，服之皆應手而愈，名曰薑桂湯，（生薑汁三錢，肉桂二錢四分，人參三錢，當歸二錢四分，南棗三枚，上水二鍾，煎八分，沖薑汁，分三服，隨時服之，）宗仲景心營肺衛立方也。
按溫熱證初起舌白，瘟疫證舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，乃疫邪初入募原未歸胃府，當即與透解，如前條粉白證是也，此方不可誤投，《治法匯》曰：脾熱則舌滑而苔，脾閉則白苔如雪。
陳準齋雲：二句不論內傷外感，皆以脾熱閉論，大抵當以症象參脈互斷之，不可專執舌苔。
沈堯封雲：項腫如匏，按之熱痛，目赤如血而足冷便洩，人事清明，六脈細數，右手尤軟，略按即空。
堯封雲：此虛陽上攻也。
唇上黑痕一條，如幹焦狀，舌苔白如傅粉，舌尖亦白不赤，是皆虛寒確據，沉便洩足冷、脈濡，斷非風火。
若是風火，必痞悶煩熱，燥渴不安，豈有外腫如此，而內裡安貼如平人者乎？按此即喻氏濁陰從胸上入，即咽喉腫痹，舌脹睛突；從背上入，即頸項粗大，頭項如冰，渾身青紫而死之類也。
末句辨證，尤為精切不易。
最眩人者，在熱痛目赤，若非此者，雖足冷便瀉，脈濡不空，猶未能決為真寒也。
上二條錄之，以反復探察白苔之實熱虛寒也，因症狀疑似難明，故特列專條以申辨之。
白兼黃 凡白苔由白轉黃者，風熱從火化也，治宜清洩。
有苔而黃白者，熱滯胃脘也，宜枳實、厚樸、元明粉之類。
舌苔白中帶黃，或微黃而薄者，邪初入陽明也；如兼微惡寒，猶帶表證也，宜涼散之。
舌苔由白而黃者，白苔主表，黃苔主裡，但看舌苔帶一分白，病亦帶一分表，必苔純黃無白，邪方離表而入裡。
苔黃白相兼，而脘悶者，外邪未解而裡先結也，宜輕苦微辛，如杏蔻桔橘等以宣氣滯。
舌尖白根黃不甚幹，而短縮不能伸出者，痰挾宿食也，宜下之。
白兼紅 凡舌苔先白後紅者，溫邪從口鼻吸入，上焦心肺先受邪，先入氣分而後入營分也。
白中帶紅，外症初起微寒，繼即發熱不已。
口渴者，此濕邪之輕症也，宜芩梔翹赤等清解之。
紅中兼有白苔者，更感非時之寒也。
舌白無苔而兼淡紅者，肺胃虛寒也。
苔白底紅，脈形弦細者，陰虛而挾濕熱也。
四邊色紅，中心幹或白燥，外症煩渴煩熱者，乃上焦氣熱爍津，宜急散無形之熱，此非邪入血分，勿用血分藥。
左半邊光紅，右半邊白苔，濕滑如水晶粉團之色者，此肝營被劫，而痰濁又變於胃也。
白兼絳 凡舌苔白而底色絳者，濕熱自氣分傷營也，及濕遏熱伏也，當先洩濕透熱，防其即幹也，從裡而透於表則變潤矣。
舌苔白膩，底絳尖紅者，濕遏熱伏之徵也。
色絳而白苔滿布者，肺胃熱也，宜清肅肺胃。
若兼神氣昏普者，伏痰內盛也，宜兼開其痰熱。
舌底絳，望之黏膩，獨舌心有苔，白厚如豆大一瓣者，伏暑內挾痰飲也。
深絳而苔白厚膩者，溫邪入營而兼伏濕也。
白兼灰 舌白滑灰者，寒濕也，灰白不濁者，寒兼痰濕也。
為陽氣不化，陰邪奎滯，不可亂投苦寒滑洩以傷陽。
從根至尖白，中直紋兩條，灰色而潤者，濕熱兼夾陰寒食也。
舌白半邊苔灰而滑者，傷寒半表半裡證也。
白兼黑 凡白苔帶黑點，或苔見黑紋而黏膩者，太陰氣分之濕也，宜行濕和脾。
黑苔望之雖燥而生刺，但渴不多飲，或不渴，或邊有白苔，其舌本淡紅而潤者，假熱也，治宜溫補。
全黑由淡白忽然轉色，其間無變黃之一境，望之似焦黑芒刺幹裂，刮之必淨，濕之必潤，外症唇白不紅，為寒結在臟，真寒假熱也。
從根至尖白，中直紋兩條黑潤者，夾陰寒證也。
尖白根黑者，傷寒半表半裡也。
白兼青 凡舌色?白兼青者，中焦生氣已絕也，不治。
白兼黃紅 凡絳色中兼黃白苔者，為熱初傳營分，氣分之邪未盡也，洩衛透營兩和之。
白兼黃黑 凡白苔變黃，由黃變黑，刮之不脫，濕之不潤者，為寒邪傳裡，化火熱極傷陰也；甚則芒刺幹焦罅裂，宜用苦寒以瀉陽，急下以救陰。
中間一拇指大黑潤浮苔，兩邊或黃或白者，兩感證也。
由白苔漸黃而灰黑者，傳經證也，或生刺點燥裂，不拘在根在尖，皆宜急下。
若苔黃黑白雜見，或中燥邊滑，或尖幹根潤，皆並病合病，寒熱不和之候。
白兼灰黑 凡白苔而灰黑，更兼黏膩浮滑者，此太陰在經之濕邪，是從雨霧中得之，宜解肌滲濕，如五苓加羌防之類。
白兼絳紫 凡苔白如粉而滑，四邊色紫絳者，瘟疫病初入膜原，未歸胃府也，急宜透解，勿使傳入而為險證也。
第二節 黃苔胃經 陽明燥金從土化，故黃色應胃，蓋白苔主表，黃苔主裡，太陽主表，陽明主裡，故黃苔專主陽明裡證。
辨證之法，但看舌苔帶一分白，病亦帶一分表，必純黃無白，邪方離表入裡。
如見舌苔白中帶黃，或微黃而薄，是邪初入陽明，猶帶表證，微寒惡寒宜涼散之。
如苔黃而燥，外症不惡寒反惡熱，是傷寒外邪初入陽明之裡，或溫熱內邪欲出陽明之表，斯時胃家熱而未實，宜梔豉白虎之類清之可也。
如厚黃燥烈，或邊黃中心焦黑起刺，臍腹脹滿硬痛，乃陽明裡證也，宜承氣湯下之。
若嗜酒之人，濕熱內著，從飲食中得之，苔必厚黃黏膩，痞滿不飢，嘔吐不納，惟瀉心湯最效，川連、乾薑、赤苓、半夏、枳實、茵陳、通草之類。
舌黃或渴，當用陷胸瀉心。
若光滑者，乃無形濕熱已有中虛之象，大忌前法，其腹或滿或脹或痛，此邪已入裡，表證必無，或十之一二，亦須驗之於舌，或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當下之，如小承氣湯加檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等，若未見此舌，不宜用此法。
舌中苔黃而薄者，脾熱也；舌中苔厚而黃者，胃微熱也。
黃苔不甚厚而滑者，表猶未罷，熱未傷津，猶可清熱透表；黃薄而於者，邪雖去而津受傷也，宜甘寒輕劑養之。
苔或黃或濁而有地，並不光滑，並脘中痛或痞脹者，邪已入裡，當用苦辛洩之，以其入腹近也。
或黃或濁而光滑者，此無形濕熱也，隻宜開洩橫疏，如杏蔻橘桔等味。
老黃色或中有斷紋，而臍以上之大腹或滿或脹或痛者，邪已入裡也，當下之。
舌中有黃燥苔者，腸中有燥矢也，然腹無硬痛之狀，隻宜養陰潤燥，不可妄用下法。
舌苔黃而脈沉實者，邪積聚於陽明也。
平素多黃苔者，其人必胃熱。
黃苔刮之潔淨光明，見淡紅潤澤底者，為無病矣，黃苔刮之，仍留粗澀垢膩，如薄漿糊一層，或竟不脫者，均熱證也。
淺黃膩薄者，微熱也；乾澀深黃厚膩者，大熱也；老黃芒刺焦裂者，熱極也；全舌黃苔者，臟腑俱熱也；黃苔滑厚而膩者，熱未盛結未定也。
冬時未可遽攻，夏月伏陰在內，裡熱即熾而苔不燥，即當用下。
黃燥而生芒刺，中心瓣裂者，熱結甚也，當速下以存其陰。
黃兼紅 凡熱時舌色乾紅，熱退舌色黃膩者，為濕遏熱熾，將燥未燥也，又陰液已傷而濕熱猶盛也。
四邊色紅中心幹或黃，並煩渴煩熱者，乃上焦氣熱灼津，急用涼膈散，散其無形之熱，勿用血藥。
黃兼絳 凡苔黃不甚厚而舌絳者，熱初入營，邪結未深也，尚可清熱，以辛開之藥從表透發。
黃兼灰 凡舌先灰滑後黃燥，大便堅結，為濕久生熱，熱必傷陰也。
黃兼黑 凡舌苔黃中帶黑而浮滑而黏膩者，太陰濕熱內結，宜利濕清熱。
邊黃，中心焦黑起刺，外症兼臍腹脹滿硬痛者，陽明裡證也，宜下之。
舌芒刺焦裂老黃，夾黑色苔者，裡熱極也，亦宜下之。
舌燥苔黃中黑通尖，下利臭水者，腸胃腐敗也，十不救一。
舌苔老黃，甚則黑者，黑水色也，火極而似水也。
黃兼紅黑 凡舌反赤為黃，反黃為黑者，乃熱極反兼水化，至危之候也。
紅中兼黃黑有芒刺者，邪熱入腑也。
黃赤兼黑者，此名黴漿色，乃臟腑本熱而夾有宿食也，且內熱久郁者、夾食中暑者、夾食傷寒傳太陰者，皆有之。
黃兼青紫 凡苔黃厚而舌中青紫者，陰寒夾食也，甚則碎裂，口燥而舌不幹，宜斟酌溫下之。
第三節 紅色膽經 少陽相火從火也，故紅色應膽。
少陽以木火為用，溫邪內發必借少陽為出路，乃同氣之應也。
如淡紅嫩紅，白中帶紅，是溫邪之輕者。
初起微寒，繼則發熱不已，口渴甚者是也，宜柴芩梔翹等清解之。
如純紅鮮紅起刺，此膽火熾而營分熱，急宜犀角翹丹等清解之。
如不解，此溫邪伏於少陰，而發於少陽之表也，症非輕渺，速宜重加鮮生地、麥冬、元參之類，以滋少陰之水，而少陽之火自解矣，大忌風藥。
凡風溫瘟疫等證，如舌苔鮮紅者，當從手少陰治，或從手厥陰心包絡施治，亦即是治心。
如舌尖獨赤起刺，心火上炎之故，犀角合導赤散以瀉之。
舌尖紅而出血者，心經邪熱壅盛所緻，亦宜清之。
舌尖赤者，心熱也；尖赤而起芒刺者，心熱甚也；舌邊色赤者，肝熱也；甚則起芒刺者，肝熱極也。
舌形胖嫩而色淡紅，外症見躁擾不安，六脈遲微或動氣內發，腹寒畏冷或初起吐利，手足逆冷或格陽躁狂，六脈洪數無根者，為腎氣大虧，坎中火衰也，宜益火之源。
更衣後舌苔去，而見淡紅有神者，佳兆也。
淡紅無神，或幹而色不榮者，為胃津傷而氣不化液也，當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
紅嫩如新生，望之似潤而燥涸殆甚者，為妄行汗下以緻津液內竭也。
多不治，舌乾紅知飢善納者，水虧陽亢，土燥於中也，宜投鹹苦寒劑。
舌心乾紅者，為陰傷也，宜用甘寒。
平素舌多紅赤者，其人必營虛；全舌淡紅不淺不深者，為無病，平人之常苔也。
全舌無苔色淺紅者，氣血虛也；全舌無苔色赤紅者，臟腑俱熱也；全舌純紅而有黑小點者，臟腑皆熱極也。
舌色鮮紅無苔點，舌底無津，舌面無液者，陰虛火炎也；舌色的紅無苔點而膠乾者，陰虛水涸也；舌色灼紅無苔點，而有裂紋者，陰虛火炎也。
舌紅中有裂紋如人字形者，心火燔灼熱毒炎上也。
紅舌中有紅點如蟲碎之狀者，熱毒熾甚也。
舌紅碎痛者，肝家風火炎炎之勢漸迫