(十)真髒絕脈

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洋地黃中毒或銻劑中毒,瀕危患者若見此脈,預示短時間内發生室顫,是死亡先兆。

     (5)蝦遊脈 其特征主要有:脈位淺在皮膚,如蝦遊水面之浮;脈來甚急,搏動無力而隐約可見;時而躍然而去,杳然不見。

    其中後者為主要特征。

    現代醫學研究認為,蝦遊脈是一種嚴重的心律失常,脈率160次/分以上,脈位淺而無力。

    複發出現隐沒現象,隐沒時血壓為零,臨床上此種現象持續時間較短,僅數秒或數分鐘,是疾病瀕危的一種脈象。

     其病理機制:蝦遊脈是心髒發生扭轉型室性心動過速時的脈象,主要見于低血鉀症。

    由于心肌細胞内的鉀離子大量丢失,心肌細胞動作電位産生不同程度的延長,使超長期興奮性提高,心室自律性亦提高而産生異位心律,出現扭轉室速,以緻心排血量明顯減少,血壓和脈搏消失,反複出現,緻使脈搏時隐時現,隐隐有形、躍然而去,形成蝦遊之狀。

    所以與雀啄脈相似,也可能是臨終前的脈象。

     (6)魚翔脈 其特征主要有:脈率極快,浮泛無根,似有似無。

    現代醫學研究認為,魚翔脈也是一種嚴重心律失常的脈象,脈率160~200次/分之間,發作初期脈體尚清楚,持續時間不長則脈突然減弱,脈弱無力呈似有似無現象,可轉化為麻促脈或蝦遊脈。

     其病理機制:魚翔脈也是一種嚴重心律失常而出現的脈象,臨床常見于室性心動過速而導緻嚴重的血循環異常。

    由于心動過速,心室的充盈不足,從而使心排血量減少,動脈壓降低,冠狀動脈對心肌的供血不足,加上時間短,不利于消除心肌疲勞,而緻心肌收縮力降低,脈搏突然潛伏,似有似無。

    可見于各種心髒實質嚴重損害的疾病,如風心病、冠心病、重症心肌炎、梅毒性心髒病等。

     (7)屋漏脈 其特征主要有:脈來良久一至,如殘屋之漏水,脈位于筋肉間,脈律或整或不整。

    現代醫學研究認為,該脈的脈律極慢,一息二至,脈率在21~40次/分之間,多數為35次/分左右,脈律基本規整的脈象。

     其病理機制:由于心室率緩慢,心髒舒張時間延長,心室充盈血量大,每搏輸出量增加,以緻收縮壓升高,而舒張壓每因心室舒張期延長而降低,造成脈壓差大,所以脈來如潮水之大,去時則緩而無力,三部脈充盈,有如水沖脈,并伴手指甲床見毛細血管搏動和頸動脈搏動增強。

    屋漏脈多由緩慢型的心律失常所緻。

    可見于風濕性心瓣膜病、冠心病急性心肌梗死、病态窦房結綜合征﹑完全性房室傳導阻滞等。

    若長期屋漏脈者,表示心肌病變彌漫,症狀嚴重,預後較差。

    因精神過度疲勞,迷走神經張力增強而出現短暫的屋漏脈,預後良好。

     (8)彈石脈 其特征主要有:急促、辟辟湊指,脈體硬而堅。

    現代醫學研究認為,彈石
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