(十)真髒絕脈

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應期,而發生完全性或不完全性幹擾。

    由于房室律不規則,房室連接組織内的不規則傳導,而引起心室律快慢不勻和心室搏動強弱不同,使脈率的快慢和強弱不等。

    心率90~130次/分時,解索脈的形象最為明顯。

    出現解索脈的患者90%以上患有器質性心髒病,如冠心病、高血壓性心髒病、先天性心髒病、房間隔缺損、肺心病、心肌炎、風濕性心髒病,緻二尖瓣狹窄及關閉不全的患者常有解索脈。

    無器質性心髒病因者出現解索脈時,臨床多表現為陣發性,發作時間大多短暫,症狀輕微,預後較好,故可稱“良性”或“功能性”解索脈。

     (3)雀啄脈 其特征有:連連急數,三、五不調,頓然歇止,良久複來,具有反複發作的特征。

    現代醫學研究認為,雀啄脈是一種脈搏連續快速搏動三次以上(或五六次)後出現一次較長時限的歇止,并有頻頻發作的短陣性不規則脈象。

    臨床上可突然發作,驟然終止,也可由結脈發展而來。

    因此,雀啄脈是一種短陣頻發性結脈呈三、五不調節律的脈象。

     其病理機制:雀啄脈的形成,主要由于短陣性頻發性室上性或室性心動過速所引起。

    數次過快的心室收縮、心室充盈不足,心髒排血量減少,動脈血壓降低,發作時其動脈周期<0.37秒,所以表現有連連急數的有進無退之感。

    突發驟止,反複發作,發作之後有一段長時限的間歇代償期,所以脈搏出現三、五不調,時而良久複來的特征。

    雀啄脈患者可見心悸、頭暈或頸部脹感,或有焦慮、恐懼。

    情志失調、勞傷太過、低血鉀、洋地黃中毒等引起的雀啄脈多為短陣房速所緻;嚴重廣泛的心肌損害,如急性心肌梗死、心肌缺氧、嚴重器質性心髒病發生的雀啄脈為短陣性室速所緻。

    測得雀啄脈的,應及時結合心電圖及全身性症狀綜合分析判斷,及時采取對應的急救措施,因為這種脈象的出現一般預示着病情的進展或危重。

     (4)麻促脈 其特征主要有:常居沉位,脈來細弱無力,脈律不齊。

    脈率多在150次/分以上,有時測數困難。

    現代醫學研究認為,麻促脈是一種嚴重心律紊亂時的脈象,脈率快(160次/分以上),脈律極不規整,心室輸出量顯著減少,血壓較低時脈搏細而微弱。

     其病理機制:麻促脈的産生主要為多源性室性心動過速(紊亂性心室律)時的脈象。

    多源性室性心律常由多個節奏點控制,此時心室内可能同時存在幾種心律失常,如加短陣性室速、心室撲動、心室顫動、多源性室性早搏等。

    因此,心室律快而又極度紊亂,導緻脈律極數,脈律零亂如麻子之紛亂;同時,由于心室律過快,心搏出量低,充盈血管不足,使脈體細弱無力。

    這種脈象臨床可見于器質性心髒病而引起的心室收縮不協調、陣發性心室搏動和室顫。

    也可見于嚴重的低血鉀症、
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