（十）真髒絕脈
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病脈既明，吉兇當别。
經脈之外，又有真脈①。
肝絕之脈，循②刀責責③。
心絕之脈，轉豆④躁疾⑤。
脾則雀啄，如屋之漏。
如水之流，如杯之覆。
肺絕如毛，無根蕭索⑥。
麻子動搖，浮波之合⑦。
腎脈将絕，至如省客⑧。
來如彈石，去如解索⑨。
命脈将絕，蝦遊⑩魚翔。
至如湧泉，絕在膀胱。
真脈既形，胃已無氣。
參察色症，斷之以臆。
【提要】 此段講真髒脈的脈象。
【注釋】 ①真脈：即真髒脈，是五髒功能衰竭，真髒之氣外顯，失去胃、神、根特點的脈象。
由于其主要見于病邪深重、病情危笃的情況下，所以又名“死脈”、“絕脈”、“敗脈”、“怪脈”等。
②循：依照、順着。
此處作“按”、“摸”講。
③責責：銳利可畏的樣子。
④轉豆：正在轉動的豆粒。
⑤躁疾：形容脈來去極快無倫。
⑥蕭索：即蕭條、冷落。
此處指脈沉候無動靜。
⑦浮波之合：水面上的微波，前後相互疊和，兩波界線不能分清。
此處形容脈來應指模糊不清。
⑧省客：指脈閉塞似無，忽而應指而來。
張景嶽：“如省問之客，或去或來也。
”《素問·大奇論》：“脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣水足也。
” ⑨解索：形容脈來時慢時快，散亂無序，就像朽壞的繩索，解散而紛亂無序。
⑩蝦遊：形容脈來時而浮淺在上，或靜中一動，如蝦遊水中一樣。
魚翔：形容脈來頻率極快，浮泛無根，似有似無，節律嚴重不齊，寸口不顯，僅見于尺部，如魚遊水中，頭定尾搖。
【白話解】 病脈的脈象主病都已明晰，預後吉兇應當可以辨别。
而常脈之外，亦有真髒脈斷定吉兇。
肝的真髒脈，脈來如循刀刃，堅硬而乏柔和；心的真髒脈觸之如豆旋轉，躁急而少從容；脾的真髒脈如鳥雀啄食，連連數急，又如屋漏殘滴，時斷時續，又如水流不返，杯覆不收，脈氣不繼；肺的真髒脈，如觸之鳥毛，漂浮無根，缺少生氣；腎的真髒脈，如不速之客，來去無常，來如彈石，堅勁而乏柔和，去如解索，散亂而無根基；命門的真髒脈，如蝦之遊在波，時隐時現，如魚之翔在水，似有似無；膀胱的真髒脈，如湧出的泉水，有去無來，浮散無根。
真髒脈預示患者胃氣已無，病情危重，但注意要四診合參，結合其他見證，綜合分析判斷，以免誤診。
【解析】 真髒脈一般提示髒腑之氣衰竭，胃氣敗絕的危重證候。
有的醫家認為真髒脈見，病情危殆，不可救治。
但從現代臨床實踐來看，有少數心髒功能紊亂者,也可暫時出現所謂的“真髒脈”，并不預示病情危重。
現代醫學發現，疾病的危重階段，可見“真髒脈”。
而真髒脈大多見于器質性心髒病導緻的心
經脈之外，又有真脈①。
肝絕之脈，循②刀責責③。
心絕之脈，轉豆④躁疾⑤。
脾則雀啄，如屋之漏。
如水之流，如杯之覆。
肺絕如毛，無根蕭索⑥。
麻子動搖，浮波之合⑦。
腎脈将絕，至如省客⑧。
來如彈石，去如解索⑨。
命脈将絕，蝦遊⑩魚翔。
至如湧泉，絕在膀胱。
真脈既形，胃已無氣。
參察色症，斷之以臆。
【提要】 此段講真髒脈的脈象。
【注釋】 ①真脈：即真髒脈，是五髒功能衰竭，真髒之氣外顯，失去胃、神、根特點的脈象。
由于其主要見于病邪深重、病情危笃的情況下，所以又名“死脈”、“絕脈”、“敗脈”、“怪脈”等。
②循：依照、順着。
此處作“按”、“摸”講。
③責責：銳利可畏的樣子。
④轉豆：正在轉動的豆粒。
⑤躁疾：形容脈來去極快無倫。
⑥蕭索：即蕭條、冷落。
此處指脈沉候無動靜。
⑦浮波之合：水面上的微波，前後相互疊和，兩波界線不能分清。
此處形容脈來應指模糊不清。
⑧省客：指脈閉塞似無，忽而應指而來。
張景嶽：“如省問之客，或去或來也。
”《素問·大奇論》：“脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣水足也。
” ⑨解索：形容脈來時慢時快，散亂無序，就像朽壞的繩索，解散而紛亂無序。
⑩蝦遊：形容脈來時而浮淺在上，或靜中一動，如蝦遊水中一樣。
魚翔：形容脈來頻率極快，浮泛無根，似有似無，節律嚴重不齊，寸口不顯，僅見于尺部，如魚遊水中，頭定尾搖。
【白話解】 病脈的脈象主病都已明晰，預後吉兇應當可以辨别。
而常脈之外，亦有真髒脈斷定吉兇。
肝的真髒脈，脈來如循刀刃，堅硬而乏柔和；心的真髒脈觸之如豆旋轉，躁急而少從容；脾的真髒脈如鳥雀啄食，連連數急，又如屋漏殘滴，時斷時續，又如水流不返，杯覆不收，脈氣不繼；肺的真髒脈，如觸之鳥毛，漂浮無根，缺少生氣；腎的真髒脈，如不速之客，來去無常，來如彈石，堅勁而乏柔和，去如解索，散亂而無根基；命門的真髒脈，如蝦之遊在波，時隐時現，如魚之翔在水，似有似無；膀胱的真髒脈，如湧出的泉水，有去無來，浮散無根。
真髒脈預示患者胃氣已無，病情危重，但注意要四診合參，結合其他見證，綜合分析判斷，以免誤診。
【解析】 真髒脈一般提示髒腑之氣衰竭，胃氣敗絕的危重證候。
有的醫家認為真髒脈見，病情危殆，不可救治。
但從現代臨床實踐來看，有少數心髒功能紊亂者,也可暫時出現所謂的“真髒脈”，并不預示病情危重。
現代醫學發現，疾病的危重階段，可見“真髒脈”。
而真髒脈大多見于器質性心髒病導緻的心
