(三)五髒平脈
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浮為心肺,沉為腎肝。
脾胃中州,浮沉之間。
心脈之浮,浮大而散。
肺脈之浮,浮澀而短。
肝脈之沉,沉而弦長。
腎脈之沉,沉實而濡。
脾胃屬土,脈宜和緩。
命門相火,左寸同斷。
春弦夏洪,秋毛①冬石②,四季和緩,是謂平脈,太過實強,病生于外。
不及虛微,病生于内。
春得秋脈,死在金日。
五髒準此,推之不失。
四時百病,胃氣為本。
脈貴有神,不可不審。
【提要】 本節闡述了四時、五髒正常脈象特點。
【注釋】 ①毛:言浮而輕虛。
②石:沉而有力。
【白話解】 浮取為心肺之象,沉取為肝腎之候。
脾胃居于中焦,位于浮沉之間。
心脈的脈象,浮中兼見大而散。
肺脈之浮象,浮中又兼短而澀。
肝脈的浮象,沉中兼見弦而長。
腎脈之沉脈,沉象中兼有實和軟。
脾胃在五行中屬土,脈象以和緩為宜。
命門相火,可從左右兩尺部脈來推斷。
春季之脈應見弦象,夏季之脈出現洪象,秋季之脈應見輕虛浮軟之象,冬季之脈應見沉而有力之象。
四季之中,脈應呈現和緩之象,這就說明是身體健康,正常脈象的反應。
若在應弦、應洪、應毛、應石之時出現太過而強的變化,則是邪氣由外侵犯所緻之象。
若出現不及或虛微之象,則是邪由内生侵犯内髒所成之病。
春季出現了秋季之毛脈,為金來乘木,以五行生克預測,其死應在金日。
診察四時之脈,測知百病之變化預後,總以脈有“胃氣”為本。
脈貴在有“神”,脈象沖和,不可不詳加審察。
【解析】 此段主要論述了人體正常脈象。
五髒平脈。
其一,五髒中分陰陽。
具有上以應上,中以候中,下以候下,左以候左,右以候右的特點。
如心肺位于上焦屬陽,兩手寸口屬陽,故“浮為心肺”;肝腎同居下焦屬陰,兩尺脈為陰,故“沉為肝腎”;脾胃并居中焦,故處于“浮沉之間”的中位。
左手脈候身體左側的病變,右手脈候身體右側的病變。
其二,陰髒、陽髒再分别分陰陽。
浮脈同為心肺之脈,但由于心為陽中之陽髒,應夏屬火,故其脈浮大而散(洪脈)。
肺為陽中之陰,應秋屬金,故肺髒浮而澀短。
雖然肝腎俱沉,但因肝為陰中之陽髒,應春屬木、性主升發,故其脈沉而弦長。
腎為陽中之陰髒,應冬屬水,故其脈沉實而柔軟等。
四季平脈。
四時陰陽變化對人體必然産生影響,故脈象會随四時陰陽之氣消長而變化。
非但四時,天之風、雨、晦、明等引起脈象正常的變化均應為平脈範疇,這是中醫天
脾胃中州,浮沉之間。
心脈之浮,浮大而散。
肺脈之浮,浮澀而短。
肝脈之沉,沉而弦長。
腎脈之沉,沉實而濡。
脾胃屬土,脈宜和緩。
命門相火,左寸同斷。
春弦夏洪,秋毛①冬石②,四季和緩,是謂平脈,太過實強,病生于外。
不及虛微,病生于内。
春得秋脈,死在金日。
五髒準此,推之不失。
四時百病,胃氣為本。
脈貴有神,不可不審。
【提要】 本節闡述了四時、五髒正常脈象特點。
【注釋】 ①毛:言浮而輕虛。
②石:沉而有力。
【白話解】 浮取為心肺之象,沉取為肝腎之候。
脾胃居于中焦,位于浮沉之間。
心脈的脈象,浮中兼見大而散。
肺脈之浮象,浮中又兼短而澀。
肝脈的浮象,沉中兼見弦而長。
腎脈之沉脈,沉象中兼有實和軟。
脾胃在五行中屬土,脈象以和緩為宜。
命門相火,可從左右兩尺部脈來推斷。
春季之脈應見弦象,夏季之脈出現洪象,秋季之脈應見輕虛浮軟之象,冬季之脈應見沉而有力之象。
四季之中,脈應呈現和緩之象,這就說明是身體健康,正常脈象的反應。
若在應弦、應洪、應毛、應石之時出現太過而強的變化,則是邪氣由外侵犯所緻之象。
若出現不及或虛微之象,則是邪由内生侵犯内髒所成之病。
春季出現了秋季之毛脈,為金來乘木,以五行生克預測,其死應在金日。
診察四時之脈,測知百病之變化預後,總以脈有“胃氣”為本。
脈貴在有“神”,脈象沖和,不可不詳加審察。
【解析】 此段主要論述了人體正常脈象。
五髒平脈。
其一,五髒中分陰陽。
具有上以應上,中以候中,下以候下,左以候左,右以候右的特點。
如心肺位于上焦屬陽,兩手寸口屬陽,故“浮為心肺”;肝腎同居下焦屬陰,兩尺脈為陰,故“沉為肝腎”;脾胃并居中焦,故處于“浮沉之間”的中位。
左手脈候身體左側的病變,右手脈候身體右側的病變。
其二,陰髒、陽髒再分别分陰陽。
浮脈同為心肺之脈,但由于心為陽中之陽髒,應夏屬火,故其脈浮大而散(洪脈)。
肺為陽中之陰,應秋屬金,故肺髒浮而澀短。
雖然肝腎俱沉,但因肝為陰中之陽髒,應春屬木、性主升發,故其脈沉而弦長。
腎為陽中之陰髒,應冬屬水,故其脈沉實而柔軟等。
四季平脈。
四時陰陽變化對人體必然産生影響,故脈象會随四時陰陽之氣消長而變化。
非但四時,天之風、雨、晦、明等引起脈象正常的變化均應為平脈範疇,這是中醫天