（十六）弦脈（陽中陰）

氣上沖、手足逆冷、疝痛。

    重輕，指弦軟之脈為病輕，弦硬之脈為病重。

     ⑦尺中陰疝腳拘攣：陰疝，指睾丸痛引小腹，兩腳拘攣，為肝腎虛寒之象，此時兩尺脈多見弦象。

     【白話解】 弦脈的脈象為兩端平直而長，就似繃緊的弓弦一樣，按上去固定不移，又似按在琴瑟弦上一般。

    弦脈的形象又似古筝弦，從中直過，挺然于指下。

     脈象：弦脈兩端平直而長，是肝氣旺盛伐傷脾土的表現。

    主病易怒、胸滿，常欲喊叫，目生翳物，視物不清，流淚。

     相類脈：弦脈的脈象端直而長，狀似琴弦，似牽緊的繩索，緊講的是脈有力，而弦說的是脈象。

    牢脈的脈象為弦而長并伏于骨間。

     主病：弦應東方，與肝膽相合。

    主病為痰飲，寒熱往來，瘧疾。

    診脈時應分清浮沉遲數，大小單雙，相兼不同則病情輕重不同。

    弦脈見于寸部主頭痛，膈中多痰。

    弦脈見于左關，主寒熱往來，癥瘕。

    弦脈見于右關，主胃寒，心腹疼痛。

    弦脈見于尺部主陰疝，腳拘攣。

     【解析】 弦為肝脈。

    寒熱諸邪、痰飲内蓄、七情不遂、疼痛等原因，均可緻肝失疏洩，氣機失常，經脈拘急，血氣斂束不伸，以緻鼓搏壅迫，脈來勁急而弦。

    陰寒為病，脈多弦緊；陽熱所傷，脈多弦數；痰飲内蓄，脈多弦滑；虛勞内傷，中氣不足，肝木乘脾土，則脈來弦緩；肝病及腎，損及根本，脈多弦細。

     現代醫學認為，弦脈是桡動脈壁平滑肌緊張度增高，或桡動脈硬化，硬度增高，動脈彈性增高而動脈順應性減低，緻脈搏呈現平直而有力的脈象。

    或交感神經興奮，相當于“陰虛火旺”，此時去甲腎上腺素分泌增多血管收縮，脈呈弦象。

    另有實驗研究，當肝血流量異常變化時常出現弦脈，“肝藏血”是其生理基礎。

    也有功能性弦脈，是人體神經體液調節的過程中出現的脈象，如人體遇到寒冷或非損傷性疼痛時可見弦脈。

     動脈硬化、各種肝膽病、高血壓常出現弦脈。