（十一）洪脈（陽）

脾，脾氣下陷，陽氣不得升發，陰火内熾而上乘，其脈乃洪。

    此即東垣所說之“内傷發熱”，其脈洪大而頭痛。

    治以辛甘健脾。

    脾之清陽升發，上乘之賊火才能斂降。

    若誤以為實熱，妄施寒涼戕伐脾胃，元氣更傷，陰火愈熾。

    必以甘溫除之。

    錄此備參。

     ⑥洪脈來時拍拍然：形容洪脈來勢極盛，有如洪濤拍岸。

     ⑦欲知實脈參差處：意指洪脈與實脈的不同之處。

    參差(cēncī)：大小長短高低不等。

    這裡指差别。

     ⑧舉按弦長愊愊堅：實脈與洪脈的區别在于，沒有明顯的來盛去衰之象，而是無論浮取抑或沉取均實大弦長，應指有力。

     ⑨相火炎炎熱病居：相火，主要指肝腎之火。

    肝腎陰虛，陰不制陽，相火妄動，釀成陰虛火旺之證。

    陰不斂陽，陽氣亢盛于外，故見洪脈。

     ⑩脹滿胃翻須早治：若邪熱犯胃，胃失和降，胃氣上逆而見惡心，嘔吐者，應及時清瀉胃火，以防病久劫奪胃陰，損傷脾胃之氣。

     陰虛洩痢可躊躇：陰虛洩痢多為虛實夾雜的複雜證候，妄瀉可進一步損傷陰液，妄補則又有留邪之虞。

    臨證時應仔細分辨，以防虛虛實實之誤。

    躊躇(chóuchú)：猶豫不定。

    這裡作“慎重”解。

     肝火胃虛關内察：左關部主肝，右關部主胃。

    肝在五行中屬木。

    關部見洪脈，主肝火亢盛，“木旺乘土”，損傷胃氣，故有此語。

     腎虛陰火尺中看：尺部主下焦病變。

    尺部見洪脈，可主腎陰不足，陰不制陽的陰虛火旺之證。

     【白話解】 洪脈的形體在指下的感覺是極其粗大的，它的搏動，不僅來的時候顯得勢極充盛，去的時候也是緩緩減弱，要在較長的時間内才能消逝，這就叫做“去衰”。

     脈象：洪脈的搏動，不僅來勢極其充盛，去勢亦是漸次減弱的。

    當