(十一)洪脈(陽)

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洪脈,指下極大(《脈經》)。

    來盛去衰①(《素問》)。

    來大去長②(《通真子》)。

     洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心。

    《素問》謂之大,亦曰鈎。

    滑氏曰:來盛去衰,如鈎之曲,上而複下。

    應血脈來去之象,像萬物敷布下垂之狀。

    詹炎舉言如環珠者,非。

    《脈訣》雲:季夏宜之,秋季、冬季,發汗通陽,俱非洪脈所宜,蓋謬也。

     【體狀詩】 脈來洪盛去還衰③,滿指滔滔應夏時④。

     若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑⑤。

     【相類詩】 洪脈來時拍拍然⑥,去衰來盛似波瀾。

     欲知實脈參差處⑦,舉按弦長愊愊堅⑧。

     洪而有力為實,實而無力為洪。

     【主病詩】 脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居⑨。

     脹滿胃翻須早治⑩,陰虛洩痢可躊躇。

     【分部詩】 寸洪在左主心炎,右寸洪時肺不堪。

     肝火胃虛關内察,腎虛陰火尺中看。

     洪主陽盛陰虛之病,洩痢、失血、久嗽者忌之。

    《經》曰:形瘦脈大多氣者死。

    曰:脈大則病進。

     【提要】 此段講洪脈的脈象、主病,以及相似脈、相兼脈的脈象及主病。

     【注釋】 ①來盛去衰:指洪脈雖來勢極大,但去勢漸衰。

     ②來大去長:洪脈不但來勢極大,而且去勢的衰減也是緩緩而逝的。

     ③脈來洪盛去還衰:洪脈來時如洪水滔滔,來勢極盛,去勢漸衰。

     ④滿指滔滔應夏時:陽氣旺于夏,人亦應之,陽氣充盛,血運有力,故可見洪脈。

     ⑤若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑:洪脈應于夏氣,若在其他季節觸及洪脈,可能是陽氣閉郁于内的火熱證,故應即刻采用辛涼清解,升陽散火之法。

    對此句原文,另有一說:升陽散火所治之洪脈,乃飲食勞倦傷
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