(六)澀脈(陰)
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澀脈,細而遲,往來難①,短且散②,或一止複來③(《脈經》)。
參伍不調④(《素問》)。
如輕刀刮竹⑤(《脈訣》)。
如雨沾沙⑥(《通真子》)。
如病蠶食葉⑦。
澀為陽氣有餘,氣盛則血少,故脈來蹇滞,而肺宜之。
《脈訣》言:指下尋之似有,舉之全無。
與《脈經》所雲,絕不相幹。
【體狀詩】 細遲短澀往來難,散止依稀應指間⑧。
如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。
【相類詩】 參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難。
微似秒芒微軟甚⑨,浮沉不别有無間⑩。
細遲短散,時一止曰澀。
極細而軟,重按若絕曰微。
浮而柔細曰濡,沉而柔細曰弱。
【主病詩】 澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。
寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。
【分部詩】 寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關中。
尺為精血俱傷後,腸結溲淋或下紅。
澀主血少精傷之病,女子有孕為胎病,無孕為敗血。
杜光庭雲:澀脈獨見尺中,形散同代,為死脈。
【提要】 此段講澀脈的脈象、主病,以及相似脈、相兼脈的脈象及主病。
【注釋】 ①往來難:指澀脈往來艱澀不暢,與滑脈相反。
②短且散:指澀脈脈象除往來艱澀外,還可兼見脈幅首尾俱短,不能滿部以及浮大虛散無根之象。
③一止複來:脈律不齊,時有一止。
④參伍不調:即脈律參差錯雜,不甚調勻。
參伍:錯綜之意。
⑤輕刀刮竹:形容澀脈脈象有如用很輕的刀子去刮竹片,有艱澀不暢之感。
⑥如雨沾沙:像雨點粘結的沙團一樣,稍觸即散。
亦有解為雨落沙上,澀滞難流。
備參。
⑦病蠶食葉:澀脈有如病蠶進食桑葉,緩慢而艱難。
⑧散止依稀應指間:指澀脈指下感覺與散脈和歇止相似。
⑨微似秒芒微軟甚:指微脈極細極軟,有如禾芒。
秒芒,即禾芒。
⑩浮沉不别有無間:指微脈無論是浮取和沉取,都似有似無,按之欲絕。
澀緣血少或傷精:澀脈的出現可因血液虛虧,精氣損傷,脈道枯澀不利所緻。
反胃亡陽汗雨淋:反胃,即胃氣上逆而緻嘔吐;亡陽,指汗出過多而陽氣亡失。
劇烈嘔吐或大量汗出,可緻津傷血瘀,脈道不利,故可見澀脈。
寒濕入營為血痹:血得溫則行,得寒則凝。
寒濕入于營血,寒凝血滞,故亦可見澀脈。
女人非孕即無經
參伍不調④(《素問》)。
如輕刀刮竹⑤(《脈訣》)。
如雨沾沙⑥(《通真子》)。
如病蠶食葉⑦。
澀為陽氣有餘,氣盛則血少,故脈來蹇滞,而肺宜之。
《脈訣》言:指下尋之似有,舉之全無。
與《脈經》所雲,絕不相幹。
【體狀詩】 細遲短澀往來難,散止依稀應指間⑧。
如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。
【相類詩】 參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難。
微似秒芒微軟甚⑨,浮沉不别有無間⑩。
細遲短散,時一止曰澀。
極細而軟,重按若絕曰微。
浮而柔細曰濡,沉而柔細曰弱。
【主病詩】 澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。
寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。
【分部詩】 寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關中。
尺為精血俱傷後,腸結溲淋或下紅。
澀主血少精傷之病,女子有孕為胎病,無孕為敗血。
杜光庭雲:澀脈獨見尺中,形散同代,為死脈。
【提要】 此段講澀脈的脈象、主病,以及相似脈、相兼脈的脈象及主病。
【注釋】 ①往來難:指澀脈往來艱澀不暢,與滑脈相反。
②短且散:指澀脈脈象除往來艱澀外,還可兼見脈幅首尾俱短,不能滿部以及浮大虛散無根之象。
③一止複來:脈律不齊,時有一止。
④參伍不調:即脈律參差錯雜,不甚調勻。
參伍:錯綜之意。
⑤輕刀刮竹:形容澀脈脈象有如用很輕的刀子去刮竹片,有艱澀不暢之感。
⑥如雨沾沙:像雨點粘結的沙團一樣,稍觸即散。
亦有解為雨落沙上,澀滞難流。
備參。
⑦病蠶食葉:澀脈有如病蠶進食桑葉,緩慢而艱難。
⑧散止依稀應指間:指澀脈指下感覺與散脈和歇止相似。
⑨微似秒芒微軟甚:指微脈極細極軟,有如禾芒。
秒芒,即禾芒。
⑩浮沉不别有無間:指微脈無論是浮取和沉取,都似有似無,按之欲絕。
澀緣血少或傷精:澀脈的出現可因血液虛虧,精氣損傷,脈道枯澀不利所緻。
反胃亡陽汗雨淋:反胃,即胃氣上逆而緻嘔吐;亡陽,指汗出過多而陽氣亡失。
劇烈嘔吐或大量汗出,可緻津傷血瘀,脈道不利,故可見澀脈。
寒濕入營為血痹:血得溫則行,得寒則凝。
寒濕入于營血,寒凝血滞,故亦可見澀脈。
女人非孕即無經