(六)澀脈(陰)

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:女子孕期見澀脈,為精血虛虧,不得安胎;無孕而見澀脈可因精血不足而緻閉經。

    此外,對此句另有說法二:一是認為,澀主孕,見于三月;二是認為非孕就是不得懷孕。

    然詳考時珍自注:“澀主血少精傷之病,女子有孕為胎病,無孕為敗血,”其義自明。

     胃虛脅脹察關中:關部澀脈,可主胃氣虛損、肝失疏洩而見脅肋脹滿不适。

     腸結溲淋或下紅:尺部澀脈主下焦病變。

    可見大便秘結,小便不利,甚或便血。

    另有一說,下紅指女子崩漏,錄此備參。

     【白話解】 澀脈的脈象,細而遲緩,往來艱難,脈體短而散漫,偶見歇止,錯綜不調勻。

    有如輕刀刮竹,艱澀不暢;又如雨沾沙團,稍按即散,又似病蠶食葉,緩慢而艱難。

     脈象:澀脈細而遲緩,脈體短小,澀滞不暢,往來艱難。

    似散似止依稀難辨于指間,有如雨沾沙團,稍按即散,又如病蠶食葉,緩慢而艱難。

     相類脈:脈見參差錯雜,不甚調勻稱為澀脈,有如輕刀刮竹,短澀不暢。

    微脈與澀脈略有相似,但其如禾芒一樣極其微軟,無論浮取或沉取,都覺似有若無。

     主病:澀脈産生可因精傷血少,脈道枯澀,也可因劇烈嘔吐,汗出過多而緻。

    寒濕入于營血,導緻血脈痹阻,女子孕期精血不足或閉經時,亦可見澀脈。

     分部主病:寸部澀脈可主心氣血虧虛不暢而見胸痛;關部澀脈可主胃氣虛弱,肝失疏洩而見胸脅脹痛;尺部澀脈多主精血兩傷,可見大便秘結,小便不利,甚或便血。

     【解析】 澀脈主傷精、血少、氣滞血瘀、挾痰、挾食等。

    因其精虧血少,脈道不利,血行不暢,脈氣往來艱澀,證因虛損,故脈澀無力;氣滞血瘀或痰食内阻,緻使氣機不暢,血行不利,亦可見澀脈。

     現代醫學研究認為,高血脂可使血液的凝固性和黏稠度增加,導緻血液在血管内流動緩慢,出現澀脈;高紅細胞血症時,血液黏稠度增加,可見澀脈;頻繁的腹瀉、嘔吐、大汗或利尿太過,造成嚴重的失水現象時,因脫水而血液濃縮,亦形成澀脈。

     臨床上,動脈硬化、高脂血症、嚴重吐瀉、真性紅細胞增多症、慢性肺源性心髒病,常見澀脈。

     澀脈“參伍不調”大多醫家直釋為“三五不齊”,似為不妥。

    因易與“結脈”相混。

    考“參伍不調”,出自《内經》,根據前後文義,也未指明“三五不齊”。

    但澀脈主氣滞血瘀,脈律偶見一止,于理亦通。

    而偶見一止與“三五不齊”義理有别,讀者自辨。

    
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