(五)滑脈(陽中陰)

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滑脈,往來前卻①,流利展轉②,替替然如珠之應指③(《脈經》)。

    漉漉如欲脫④。

     滑為陰氣有餘,故脈來流利展轉。

    脈者,血之府也。

    血盛則脈滑,故腎脈宜之;氣盛則脈澀,故肺脈宜之。

     《脈訣》雲:按之即伏,三關如珠,不進不退,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

     【體狀詩】 滑脈如珠替替然⑤,往來流利卻還前⑥。

     【相類詩】 莫将滑數為同類⑦,數脈惟看至數間⑧。

     滑則如珠,數則六至。

     【主病詩】 滑脈為陽元氣衰⑨,痰生百病食生災⑩。

     上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎。

     【分部詩】 寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽。

     當關宿食肝脾熱,渴痢淋看尺部。

     滑主痰飲,浮滑風痰,沉滑實痰,滑數痰火,滑短宿食。

    《脈訣》言:關滑胃寒,尺滑臍似水。

    與《脈經》言關滑胃熱,尺滑血蓄,婦人經病之旨相反,其謬如此。

     【提要】 此段講滑脈的脈象、主病,以及相似脈、相兼脈的脈象及主病。

     【注釋】 ①往來前卻:一來一往,一前一後。

    卻:退後意。

     ②流利展轉:指滑脈往來流利,連續不斷。

     ③替替然如珠之應指:滑脈往來流利,應指圓滑,如珠走盤。

    替替,交替不斷。

     ④漉漉如欲脫:滑脈的搏動有如水珠滲脫之狀。

    漉漉,不斷滲出的水珠。

     ⑤滑脈如珠替替然:比喻滑脈的脈象有如珍珠在玉盤中滾動,連綿不斷。

     ⑥往來流利卻還前:滑脈應指圓滑流利,前後不斷。

     ⑦莫将滑數為同類:滑脈和數脈不可混淆。

    數脈是跳動次數快,而滑脈除次數可能較快外,還應兼有往來流利,應指圓滑之象。

     ⑧數脈惟看至數間:強調數脈的特征是一息六至,跳動次數快。

     ⑨滑脈為陽元氣衰:滑脈為陽脈,一般認為主痰飲、食積等實證,為何又稱元氣虛衰?其說不一,如《脈學求真》曰:“或以氣虛不能統攝陰火,脈見滑利者有之。

    ”也有人認為是因元氣衰微,不能攝持肝腎之火,以緻血分有熱,脈象見滑的。

    錄此備參。

     ⑩痰生百病食生災:痰飲、食積等實邪壅盛于内,氣實血湧,故見往來流利,應指圓滑之滑脈。

     上為吐逆下蓄血:
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