(五)滑脈(陽中陰)

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滑脈主痰飲可導緻胃失和降,胃氣上逆的嘔吐,也可主氣血運行不利而見血蓄于下焦的蓄血證。

     女脈調時定有胎:滑脈不可盡視為病脈。

    如女子妊娠期,因氣血充盛,常可觸及滑脈。

     寸滑膈痰生嘔吐:寸部見滑脈可主胸膈以上的上焦痰飲,肺的宣降失常導緻咳喘,嘔吐痰涎。

     吞酸舌強或咳嗽:寸部主心髒之上焦病變。

    心開竅于舌,痰濁阻滞心竅,可見舌強,言語不利。

    心肝火旺,胃失和降,可見嘔吐酸水。

    在肺則可見咳嗽、氣喘。

     當關宿食肝脾熱:關部滑脈反映中焦病變。

    肝的陽氣亢奮,木旺乘土,肝脾不和或肝氣犯胃而緻脾胃升降運化失常,故可見食積于内。

     渴痢疝淋看尺部:尺部滑脈多主下焦病變,可見消谷善饑,多飲多尿的“消渴”;也可見濕熱蘊結膀胱,小便不利的“淋證”;又可見濕熱阻滞大腸的痢疾;還可見于陰囊墜脹疼痛的疝,即指寒濕引起的陰囊腫大。

     【白話解】 滑脈的脈象,往來流利,應指圓滑,如盤走珠,持續不絕,又像不斷滾動的水珠。

     脈象及相類脈:滑脈如盤走珠,往來流利,持續不斷,不要将數脈與滑脈相混淆,數脈的體察唯有看一息幾至。

     主病:滑脈為陽脈,主人體元氣虛衰,或主痰飲、食積,或主在上的嘔吐或在下的瘀血。

    育齡女子無病見滑脈可能為受孕。

     分部主病:寸部見滑脈主上焦病變,可見痰飲、咳喘或反酸嘔吐,或舌體僵硬、語言不利。

    關部滑脈主中焦病變,宿食停滞,肝脾内熱。

    尺部滑脈多主下焦病變,可見消渴、痢疾、小便不利及疝等。

     【解析】 滑脈多主痰飲、食滞、實熱,其脈多因實邪壅盛于内,氣實血湧所緻,故脈往來流利,應指圓滑。

    若滑脈按之無力,是由元氣虛衰所緻。

     現代醫學研究表明,滑脈系血管彈性良好,内膜壁柔滑,外周阻力正常或降低時,血液黏稠度降低,緻使血流速度加快而呈現的血管收縮迅速、脈搏起落快速的狀态。

     臨床上,滑脈是貧血病人的重要脈象,亦見于風濕性疾病、水腫、急慢性胃腸炎、急性白血病、惡性腫瘤惡化期、急性感染發熱等。

     生理性滑脈,常見于妊娠期婦女。

     藥物性滑脈,可見于服用活血化瘀藥物、注射肝素及輸入大量液體等。

    
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