(二)沉脈(陰)
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寸沉痰郁水停胸:脈診的寸、關、尺三部,分主上、中、下三焦病證,若本部見沉脈,則可見于痰飲停于胸部的上焦病證。
⑤關主中寒痛不通:關部可反映中焦病變。
中焦脾胃的寒凝氣滞而緻脘腹疼痛則可見關部沉脈。
⑥尺部濁遺并洩痢:尺部可反映下焦病證。
淋濁、遺尿、遺精、洩瀉、痢疾等下焦疾病可在尺部觸及到沉脈。
⑦腎虛腰及下元痌:尺脈可反映腎之病變,如腎虛腰痛則可觸及尺部沉脈。
下元,下焦,包括腎。
痌(tōng),疼痛。
【白話解】 沉脈的脈象要重按至筋骨之間才能觸及,指下感覺猶如棉絮包裹的砂石,裡面堅硬而外表柔軟,又如投石入水,須深及水底,才可觸及。
脈象:水的特性是滋潤下行,沉脈也如水性下行一樣重按始得,若沉脈兼見柔滑均勻可視為常脈。
女子寸部沉脈、男子尺部沉脈,可因性别差異所緻,四季均如此也可視為常脈。
相類脈:沉脈的脈象在筋骨之間柔和、均勻地搏動,若重按至筋骨始得則為伏脈;若沉細柔軟如綿則為弱脈;若脈沉而弦大有力,則為牢脈。
主病:沉脈可主水停于内的陰經疾病,沉數主裡熱、沉遲主裡寒,而沉滑主痰飲水腫。
沉而無力為裡虛,沉而有力主積滞及實寒。
分部主病:寸部的沉脈可見水停于胸,關部沉脈可見脾胃寒凝氣滞。
尺部沉脈可見淋濁、遺尿、洩痢,也可見于腎中精氣不足所緻之腰痛。
【解析】 沉脈主裡證,有力為裡實,無力為裡虛。
若邪郁于裡,氣血内困,則脈沉有力;若髒腑虛弱,正氣不足,陽虛氣陷,不能升舉,脈氣鼓動無力,則脈沉而無力。
沉脈的形成,可能與心搏量降低(或正常),周圍血管收縮,外周阻力增加有關。
多見于慢性心力衰竭、主動脈瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎等心髒疾病。
脈位沉而脈象從容和緩、有神有根,可見于少數無病健康之人,以肥胖者居多。
⑤關主中寒痛不通:關部可反映中焦病變。
中焦脾胃的寒凝氣滞而緻脘腹疼痛則可見關部沉脈。
⑥尺部濁遺并洩痢:尺部可反映下焦病證。
淋濁、遺尿、遺精、洩瀉、痢疾等下焦疾病可在尺部觸及到沉脈。
⑦腎虛腰及下元痌:尺脈可反映腎之病變,如腎虛腰痛則可觸及尺部沉脈。
下元,下焦,包括腎。
痌(tōng),疼痛。
【白話解】 沉脈的脈象要重按至筋骨之間才能觸及,指下感覺猶如棉絮包裹的砂石,裡面堅硬而外表柔軟,又如投石入水,須深及水底,才可觸及。
脈象:水的特性是滋潤下行,沉脈也如水性下行一樣重按始得,若沉脈兼見柔滑均勻可視為常脈。
女子寸部沉脈、男子尺部沉脈,可因性别差異所緻,四季均如此也可視為常脈。
相類脈:沉脈的脈象在筋骨之間柔和、均勻地搏動,若重按至筋骨始得則為伏脈;若沉細柔軟如綿則為弱脈;若脈沉而弦大有力,則為牢脈。
主病:沉脈可主水停于内的陰經疾病,沉數主裡熱、沉遲主裡寒,而沉滑主痰飲水腫。
沉而無力為裡虛,沉而有力主積滞及實寒。
分部主病:寸部的沉脈可見水停于胸,關部沉脈可見脾胃寒凝氣滞。
尺部沉脈可見淋濁、遺尿、洩痢,也可見于腎中精氣不足所緻之腰痛。
【解析】 沉脈主裡證,有力為裡實,無力為裡虛。
若邪郁于裡,氣血内困,則脈沉有力;若髒腑虛弱,正氣不足,陽虛氣陷,不能升舉,脈氣鼓動無力,則脈沉而無力。
沉脈的形成,可能與心搏量降低(或正常),周圍血管收縮,外周阻力增加有關。
多見于慢性心力衰竭、主動脈瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎等心髒疾病。
脈位沉而脈象從容和緩、有神有根,可見于少數無病健康之人,以肥胖者居多。