經方例釋下
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石脂出義陽者,狀如?腦,鮮紅可愛,是明以桃花石,當赤石脂也。
蘇恭不知,而妄非之,曰是桃花石。
但恭釋桃花石,曰桃花石似赤石脂,但舐之不著舌者是也。
然則赤石脂、桃花石自是一種,特黏不黏之別耳!時珍雲:桃花石,即赤石脂之不黏舌,堅而有花點者,非別一物也,故其氣味、功用皆同石脂。
張仲景治痢用赤石脂,名桃花湯。
《和劑》治冷痢,有桃花丸,皆即此物,此方命名之義如此。
赤石脂丸方(《金匱要略》) 治心痛徹背,背痛徹心。
赤石脂 乾薑 蜀椒(各一兩,《千金》半兩,《綱目》各四分) 附子(二分,炮) 烏頭一分(泡,《千金》六銖) 上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一圓,日三服。
不知,再加。
〔案〕此桃花湯去米加椒、附、烏,變法為圓也。
為治腎寒上攻之專方。
一名烏頭赤石脂圓。
《外臺》錄此方,烏頭、赤石脂、乾薑各二分,蜀椒、附子各一分。
範汪方無附子,有桂心等分。
崔氏方有桂心二兩,為六味,烏頭、附子、赤石脂各三兩,椒、姜各二兩。
範汪方無附者,當是與崔氏同,為六味而脫其一耳。
本論大建中湯方,薑、椒亦並同,其治心胸中塞痛,亦與此治同。
椒本治血痹,或以蚘動言之,淺也。
《肘後》治苦嘔不息方,乾薑茱萸湯加減法,下不止,手足逆冷,加椒百粒,附子一枚炮,是椒、附治腎寒氣逆也。
《本事方》有椒附丸,止椒、附二味,治腎氣上攻之膂痛,與此義合。
赤石脂禹餘糧湯方(《傷寒論》、《玉函經》) 赤石脂 禹餘糧(各一斤,碎) 上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
〔案〕此乃塞小腸之法。
利在下焦者,有膀胱病,有小腸病,故塞小腸而不愈,易為利膀胱也,所以然者,以小腸中水,不從膀胱化出則痢,非小腸不固,即膀胱不治,二者必居一耳,於?利為宜。
考《宋本》於此方,禹字上有太一兩字。
《本經》禹餘糧,與太一禹餘糧俱列上品。
於禹餘糧雲:甘寒無毒,主咳逆,寒熱煩滿,下赤白,血閉,癥瘕大熱;於太一禹餘糧雲:甘平無毒,主咳逆上氣,癥瘕、血閉,漏下,除邪氣,肢節不利,二物功用相近。
《別錄》但以所出池澤、山谷別之。
近世多以禹餘糧之精者,為太一禹餘糧,當不謬也。
李氏入此方於禹餘糧下,與《宋本》反,以屢下後胃虛,宜平藥,不宜寒藥之理推之,則《宋本》長。
蘆根湯方(《玉函經》附遺) 治五噎吐逆,心膈氣滯煩悶,不下食。
蘆根(五兩,銼),以水三大盞,煮取二盞,去滓,溫服。
〔案〕《證類·十一》引《金匱》、《玉函》有此方,正附遺所本。
《千金》及《千金翼》以此治嘔噦。
《錄驗》以此治噎,必效。
以童子小便一兩合,和服義同。
治食馬肉中毒欲死方(《金匱要略》) 亦治食鯸鮐中毒,蘆根煮汁,飲之良。
〔案〕蘇詩雲:蔞蒿遍地蘆芽繭,正是河豚欲上時。
鯸鮐即河豚,而此用根治之,是根、芽性用相近。
蘆芽即《本經》雚菌,詳《泉本集》。
葦莖湯方(三書無,今據《外臺》補) 治肺癰。
葦葉(切,二升) 薏苡仁(半升) 瓜瓣(二升) 桃仁(五十枚) 上四味,?咀,以水一鬥,先煮葦,令得五升,去滓,悉內諸藥,煮取二升,分再服。
當吐如膿。
〔案〕此方《外臺·卷十》錄《錄驗》葦莖二升,作銼葦一升。
方下注雲:仲景《傷寒論》雲,葦葉切二升。
《千金》、範汪同,是《千金》、範汪作葦莖,與《錄驗》同;仲景作葦葉,與《錄驗》異。
若仲景《金匱》無此方,則王燾之言雲何也。
今補錄且依王燾言,則方名當作葦葉湯,先煮葦,下亦當有葉字,荻為小蘆,故蘆為大蘆葦之言,猶偉也。
古者用葦,其莖葉不甚分別,觀方下雲煮葦,《外臺》雲銼葦,義可見已,《乾坤秘韞》治發背潰爛,陳蘆葉為末,以蔥、椒湯,洗淨敷之,神效。
此正用葦葉,而《綱目》則渾雲莖葉,治肺癰煩熱。
《聖惠》又推此方之意,以葦葉治霍亂、煩渴,腹脹。
《肘後》又將荻莖葉燒灰,以敷蝕癰疽惡肉。
《聖濟》又以葦灰傅禿瘡,皆從此脫胎。
瓜瓣即甜瓜瓣。
《嘉祐》雲甘寒滑,有小毒,止渴除煩熱,利小便,通三焦間壅塞氣。
蓋肺癰是上焦壅塞氣,故以此治之。
礬石湯方(《金匱要略》) 治腳氣衝心。
礬石(三兩,從《千金翼》、《要略》二兩),以漿水(《千金翼》無漿字,以下方例之是也)一鬥五升,煎三五沸,浸洗腳良。
(《要略》無三五沸及洗字,今從《千金翼》) 治卒死而壯熱者方(《金匱要略》) 礬石半斤,以水一鬥五升,煮消,以浸腳,令沒踝即得蘇也(《要略》浸為漬,無即得蘇也四字。
今並《肘後》。
) 〔案〕二方實一方也。
治腳氣方,恐是校《金匱》者所附,非其本有。
《證類》引此二方,一標《千金翼》,一標《肘後》,而《肘後·卷一》於卒死,稱為張仲景方,此正陰盛格陽於外之症,故壯熱用礬之酸澀,從外治以收攝其陽,卒死壯熱之格,以橫言腳氣衝心之格,以豎言其義同。
故其法同。
總之,陽氣為內所逐,危亡立緻,不得不作此一時救急之方,以示權宜俟。
陽氣稍攝,即當究內實之何因?以攻之,原非專恃此方,謂足已斯疾也,切須知之。
後世獨參湯,亦一時權宜之方也。
礬石丸方(《金匱要略》) 治婦人經閉不利,臟堅僻不正,中有乾血,下白物。
礬石(三分,燒) 杏仁(一分) 上二味,末之,煉蜜丸如棗核大,內臟中,劇者,再內之。
〔案〕此礬石湯,變湯為丸,加杏仁也。
子臟不正,用礬石內之者,與《千金》治口戾,用礬石塗頰同意。
別本不正作不止,僻不止,謂筋脈時時偏扯也。
硝石礬石散方(《金匱要略》) 治日晡發熱惡寒,少腹滿急,身黃,額黑,足下熱。
硝石 礬石(燒,等分,《千金》各半兩) 上二味為散,以大麥粥汁,和服方寸匕,日三服。
病隨大、小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。
〔案〕此礬石湯變湯為散,加硝也。
為肝腎實熱之專方。
又《肘後》交接勞復,卵痛或縮入腹,痛欲絕,礬一分,硝三分,為末,大麥粥,清服方寸匕,日三服。
熱毒從二便出也,正用此方。
《別錄》及元壽皆雲:石硫黃是礬之液,則此硝、礬並用者,即硝、硫並用之意。
濟生二氣丹,治伏暑傷冷;普濟如神丹,治頭痛、頭風,皆硝、硫等分為丸,皆祖此。
又丹房鑑源造鉛丹法,以硝、硫同鉛熔化,醋點。
今人以作鉛粉,不盡者,用硝石、礬石炒成丹。
據此知硝、礬與硝、硫,大小之分也。
人身肝臟合鉛,腎病必及肝,少腹滿急,亦肝部病,硝、礬炒鉛,猶此方治此病也。
後世升降吊方皆祖此。
《本經》芒硝,一名硝石。
《千金》以此方,硝石易為滑石,治濕疸。
蓋濕疸濕熱在腎,雖非由於女勞,亦其類也,故制方相似,而輕重懸殊。
其雲下血如?肝者,礬石亦能去瘀,餘病下血後,得漏水病一日,以枯礬敷之。
疼痛一周時,吊出血甚多可證,其故由礬石善於搜剔,有痰即搜痰,有血即搜血,無二理也。
《聖濟總錄·七十七》玉液丹,治休息痢。
腸風痔漏方,用枯白礬二兩,硫黃、硝石各半兩,和研卻入砂瓶子內,以炭火熔成汁,取出,候冷,更研令細,和麵糊為丸如綠豆大,每服十丸,空心米飲下,彼方視此尤重,硫、礬並用,實一氣也,為治寒濕凝固之峻方。
又有七味丹粉丸,治休息痢。
方中亦有礬、硝,其雲麵糊,即此經所謂麥粥,大麥取其消積。
枳朮湯方(《金匱要略》) 治心下堅。
枳實(七枚) 白朮(二兩) 上二味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。
腹中軟即散。
〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮,變法為湯也。
枳實治一切痞堅,故加芍藥,則治血痞;加白朮,即治水痞。
張元素以此湯變法為丸,治食滯。
《外臺》有將此方加柴胡者,名破癖湯,癖亦水飲所作,與經同義。
枳實芍藥散方(《金匱要略》) 治產後腹痛,煩滿不得臥。
枳實(燒,令黑,勿太過) 芍藥(等分) 上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
並主癰膿,以麥粥下之。
〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實,變湯為散也。
芍藥治血痹,枳實治氣實,合用為氣滯血凝之治,故於腹中痛為主方,熱結太陰者宜之,大柴胡以小柴胡去參、甘之補,合用此方者,以心中堅滿,腹痛為內實,故是熱結少陽者亦宜之。
四逆散,以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散,合用此方者,以胸中結實,故是熱結少陰者亦宜之。
排膿散,以桔梗湯去甘草之壅,合用此方者,以腸癰、膿血結實,故與此並主癰膿,合所以並主癰膿者,以此產後,瘀血不下,變成腸癰,故腸癰亦少陽病也。
總之,不論何經,凡氣滯血凝者,皆主之。
四逆散,枳、芍等分,脾約枳、芍各半斤,大柴胡枳四個,芍三兩。
《千金》有將此方加羚羊角,燒存性,治產後下血不盡,煩悶腹痛。
木防己湯方(《金匱要略》) 治喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊,曾經吐下者。
木防己(三兩) 石膏(如雞子大) 十二枚(凡雲如雞子者,皆謂如雞子黃也。
王氏《古方權量考》雲:雞子黃,與彈子大相等。
此方石膏太多,恐大十二字為黃大二字之誤。
) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
〔案〕色黑帶黃,脈緊且沉,是腎家有蘊熱矣。
喘滿者,肺氣被水飲所抑而不宣也。
桂枝、石膏以宣肺,防己以清腎中不結之熱,故曰虛者即愈。
若結則用硝,故別之言實,上寒下熱則中壅,而用人參者,以經吐下,故其痞堅者,正如甘草瀉心症之心下痞,由於胃虛腎逆比也,喘以吐緻,痞以下緻。
《本經》防己辛平,治風寒溫瘧,熱氣,諸癇,除邪,利大、小便。
《別錄》謂:其治水腫、風腫,去膀胱氣。
陶宏景雲:防己是療風水要藥。
又《十劑》雲:通可去滯,通草、防己之屬是也。
泉謂:防己與木通性近,故《十劑》並稱之。
李杲謂:防己治濕熱,宜於下焦,不宜於上焦者,當是也。
此方與防己茯苓湯,同為防己桂枝並用法,為肺腎兩治之用,彼症水氣外著,則加黃耆;此症水氣內郁,則加石膏為異。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方(《金匱要略》) 治木防己湯症,屬實者。
木防己(三兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合) 上五味,以水六升,先煮四味,取二升,去滓,內芒硝再煎,分溫再服。
微利則愈。
〔案〕《千金》治痰飲方,有用苓、硝者,取此,宋指迷茯苓丸,亦取此。
特指迷以芒硝太峻,變其法為風化硝。
百合地黃湯方(《金匱要略》原列百合滑石代赭湯後,今以之建首) 治百合病,不經吐、下、發汗,病形如初。
百合(七枚,擘) 生地黃汁(一升) 上先煮百合,如前法了(前法謂如百合知母湯法),內地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。
中病,勿更服。
大便當如漆。
(如漆二字,《千金》、《外臺》並作去惡沫為驗也六字。
) 〔案〕《本經》百合甘平,無毒,主邪氣腹脹,心痛,利大、小便,補中益氣。
《別錄》除浮腫,臚脹,痞滿,寒熱,通身疼痛,及乳難,喉痹,止涕淚,是百合乃利氣之品,故百合病用之,此為百合病之正方。
百合知母湯方(《金匱要略》) 治百合病,發汗之後,更發。
百合(七枚,擘) 知母(三兩) 上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水。
別以泉水二升,煮取一升,去滓,別以泉水二升煮知母,取一升,後合,煮取一升五合,分溫再服。
百合滑石代赭湯方(《金匱要略》) 治百合病下之後,更發。
百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹,《千金》一兩) 上先煮百合,如前法,別以泉水二升,煮滑石、代赭石、去滓,取一升,後合,重煮取一升五合,分溫再服。
百合雞子湯方(《金匱要略》) 治百合病吐之後。
百合(七枚,擘) 雞子黃(一枚) 上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水,別以泉水二升,煮取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
(《綱目·卷二十七》引作:以泉水浸一宿,明旦更以泉水煮,然後入雞子黃,是始漬百合,已用泉水。
) 〔案〕以上三方,為百合病因症加減之方,汗後津液少,而衛氣被髮,嫌地黃滯,故去之而加知母,以生津除煩;下後小便少,而蘊邪被攻,故加滑石以利小便。
《本經》滑石,治洩澼,利小便是也,加赭石以平蘊邪。
《本經》代赭,治腹中毒邪氣。
《別錄》治五藏血脈中熱是也。
吐後陽氣虛,而蘊邪一升,恐其散為惡瘡,故加雞子黃以平之。
《本經》雞子黃,主熱瘡是也。
其去地黃,均與百合雞子湯同義。
而知母、滑石、雞子黃,皆利小便,赭石亦主沃漏、帶下、遺溺,是亦與小便相關之義。
又與百合病,診在小便相印,其精思,當三複之。
百合散方(三書無,今據《千金》、《外臺》補) 治百合病,腹中滿痛。
百合根隨多少,熬,令色黃,搗篩為散,飲服方寸匕,日三服。
滿消痛止。
〔案〕《要略》無此方。
《千金》、《外臺》於百合病篇,俱取《要略》諸方,論不別採,而有此方,則《要略》無之者,脫也。
且百合病諸變症,《要略》既詳論之,不應獨缺腹滿痛變症,方論今據補。
百合洗方(《金匱要略》) 治百合病,經月不解,變成渴。
百合根(各本無根字,今從《千金》補)一升,以水一鬥,漬之一宿,以洗身。
洗已,食煮餅,勿與鹹豉也。
〔案〕《千金》於治百合方,俱用百合,獨此方,及百合滑石散、百合散三方,俱用百合根,分別甚嚴。
《要略》無根者,脫也。
百合根,當是百合蒜下之如須者,煮餅,白湯餅也。
《外臺》正作白湯餅,粳米、小麥,皆可作之。
併除熱止渴,故食之鹹豉、醬豉也。
鹹走血,能增渴,故禁之。
百合滑石散方(《金匱要略》) 治百合病變發熱,一雲治小便赤澀,臍下急痛。
百合根(一兩,炙,各本脫根字,今從《千金》補) 滑石(三兩) 上為散,飲服方寸匕,日三服。
當微利,利止,勿復服,熱即除。
〔案〕此百合散加滑石也。
《本經》滑石利小便,蕩胃中積聚寒熱。
《趙氏衍義》雲:若變熱者,乃因脈塞,鬱而成熱,以消石通利佐之。
消石性涼,又可治熱血之積塞者,自微利而出,放熱除矣。
據此似《趙本》有消石一味,義較勝。
薏苡附子散方(《金匱要略》) 治胸痹而急。
薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚,炮) 上二味,為散,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕《本草》薏苡仁,主筋急拘攣,不得屈申。
是薏苡仁治急,不治緩。
經文緩急二字謂:緩其急耳,或說或緩或急,非是,此寒氣成急之專方。
薏苡附子敗醬散方(《金匱要略》) 治身無熱,脈數。
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分) 上三味,杵為散,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。
〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。
《本草》敗醬,一名苦菜,治暴熱火瘡,排膿破血藥也,故以之為君,此為腹內癰之專方,不專主腸癰。
《千金》葦莖湯,治肺癰,葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。
有薏苡瓜瓣湯,治腸癰,即葦莖湯,去葦莖加丹皮,二方例明,則葦莖為肺癰之主藥,丹皮為腸癰之主藥,而薏苡則肺、腸二癰皆用之,其為腹內癰。
總方無疑。
栝蔞瞿麥丸方(《金匱要略》) 治小便不利而渴。
薯蕷 茯苓(各三兩) 栝蔞根(二兩) 瞿麥(一兩,《綱目》引作二錢半) 附子(一枚,炮,《綱目》附子作大雞子,然方下不雲調攪法,疑誤。
以腹中溫推之,附子是也。
) 上五味,末之,煉蜜丸如梧子大,飲服三丸,日三服。
不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
〔案〕此腎氣丸之減法也。
蕷、苓、附三物,自腎氣來,栝蔞、瞿麥二物,是加,故得主方名。
為治,上消之一方,蓋有水氣,而成消渴者宜之,若有火,如石發房勞所緻之上消,切忌。
《本經》瞿麥苦寒、無毒,主關格,諸癃結,小便不通,出刺,決癰腫,明目,去瞖,破胎墮子,下閉血。
《別錄》養腎氣,逐膀胱邪氣,是瞿麥乃利氣、破血之品。
薯蕷、茯苓同為降腎,而一補一瀉;蔞根、瞿麥同為洩閉,而一止一宣。
《別錄》蔞根止小便利,是蔞根雖有盪滌垢膩之長,而不能利小便也。
所恃附子,溫運中氣以除濕,則上下皆應耳。
此為腎虛,而濕濁下堵之病。
《儒門事親》以薯、苓二味為方,治小便頻多,亦取一補一瀉之意。
以頻多,則非堵塞,故不用蔞、瞿,張意與仲景反,而法同,知經方之用在義,不在症也。
腎氣丸方(《金匱要略》一名八味丸) 治腰痛,小腹拘急,小便不利及短氣,有微飲(第六,第十二),消渴,小便多(第十三),婦人轉胞不得溺,(第二十二),腳氣上入,少腹不仁。
乾地黃(八兩,九蒸為度,搗膏) 乾山藥 山萸肉(各四兩) 丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 桂枝 附子(炮,各一兩) 上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
〔案〕《本草》乾地黃甘寒,主傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。
作湯除寒熱積聚,除痹,所主皆血虛而痹之病,故《別錄》謂其通血脈。
溺血同類溺之澀,血之虛也,故以為君。
凡《本草》通溺之藥,半利血脈可推也。
山藥甘溫,主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,強陰,所主皆氣虛之病,故《別錄》謂:其下氣,除煩熱;陽氣虛逆生煩熱,則不下化溺,因不利。
山茱萸肉酸平,主心下邪氣,寒熱,溫中,逐寒濕痹,所主皆風濕氣。
而《別錄》雲:通九竅,止小便利,是去邪水,以斂正水也。
山藥、山萸並用,酸甘化陰,故以之為臣。
丹皮辛寒,主寒熱中風,瘛瘲,驚癇邪氣,除癥堅瘀血留舍腸胃,是丹皮主血熱,血熱則瘀,溺血同類,溺之澀,血之熱也。
凡利溺之藥,半多去瘀可推矣。
澤瀉甘寒,主風寒濕痹,乳難,養五臟,益氣力,肥健、消水。
《別錄》謂其主消渴,淋瀝,通膀胱、三焦停水,是治水之功大矣。
茯苓甘平,主胸脅逆氣,憂恚、驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾、利小便。
《別錄》主消渴,伐腎邪,是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也。
丹、瀉、苓三物並用,辛甘發散為行陽之法,陽化則溺出,故以之為佐。
陶隱居說:茯苓白補赤瀉,故此方用白者,取其補正水,以瀉邪水也。
桂、附並辛溫除寒,附生髮炮補,此方用炮者,桂逐寒,附補虛,合用為行陽之法,故以之為使,此方君一臣二佐使五,大制也。
由是血脈利,腎氣下,扶陽而火不升,壯水而陰不翳,所以小便多者能止之,少者能利之也。
制方之妙,固非一端。
明·趙養葵以此治大概之病,失之遠矣。
《外臺》引崔氏以此方,治腳氣上入少腹不仁者,亦是腎虛所生之腳弱,古通名為腳氣者,非風毒,竹瀝湯症之腳氣也,少腹衝脈所過,雲不仁則血痹,可知乾地黃正相主當,故崔氏用此方以治之。
近人以崔氏曾用,因謂為方出崔氏,大誤,崔氏即崔文行,在仲景後。
《濟生》以此方,加車前子、牛膝各一兩,治肺腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛已成蠱症。
錢乙以此方,去桂、附,為六味地黃丸,治腎陰不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽乾舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血,諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等症。
《千金》無比山藥丸,楊氏還少丹,並以此方為本。
此方四補四瀉,地補太陰,苓瀉之;蕷補少陰,瀉瀉之;萸補厥陰,丹瀉之;附補三陽,桂瀉之。
陰多陽少,故以治陰脈空竭,寒濕內著之病。
又此方分兩以次減半,澤、苓、丹各三兩,三當為二、三味,合為六兩,並桂、附各一兩,為八兩。
當地黃之分,萸、薯合八兩,亦當其分,皆所以輔地黃也。
乾地黃用九蒸即開。
宋後用熟地黃之先,近有駁地黃用熟之非者,不知其出自仲景也。
苦參湯方(《金匱要略》) 治狐惑,咽乾。
苦參(一升) 上一味,以水一鬥,煮取七升,去滓,熏洗,日三。
飲(食中毒煩滿治之方《金匱要略》) 苦參(三兩) 上一味,以苦酒一升半,煮三沸,三上三下,服之,吐食出即差。
或以水煮亦得。
〔案〕《肘後·卷二》、《千金·卷七》治時氣垂死破棺。
《千金》煮湯,苦參一兩,酒二升半。
舊方用苦參酒煮,令得一升半,去滓,適寒溫,盡服之。
當間苦寒,吐毒如溶膠便愈。
又《肘後》、《千金》以此飲食中毒煩滿治之方,依法煎取八合,治卒中惡,心痛。
《本經》苦參苦寒、無毒,治心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫,補中,明目止淚。
《別錄》謂:其平胃氣,令人嗜食,醒酒,除伏熱,皆取除濕熱內蘊之功也。
其所以能探吐者,以酒煮載之上行故也。
梅師以此方,吐魚、肉、菜等毒。
《外臺》以此方,治傷寒結胸滿痛,壯熱。
《肘後》以此方,治上下諸瘻,皆是取吐也。
《子母秘錄》以此方,治小腹熱痛,色青黑或赤,不能喘者。
其洗方,《外臺》以浴小兒身熱,《直指》以洗下部漏瘡。
《集驗》煮酒,以治熱毒、足腫,痛如脫者。
當歸貝母苦參丸方(《金匱要略》) 治婦人妊娠,小便難,飲食如故。
當歸 貝母 苦參(各等分,東洋本各四兩) 上三味,末之,蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
男子加滑石半兩。
(男子以下七字,從東洋本補正。
) 〔案〕此苦參湯變湯為丸,加當歸、貝母也,故取所加之味,以冠本方,如桂枝附子
蘇恭不知,而妄非之,曰是桃花石。
但恭釋桃花石,曰桃花石似赤石脂,但舐之不著舌者是也。
然則赤石脂、桃花石自是一種,特黏不黏之別耳!時珍雲:桃花石,即赤石脂之不黏舌,堅而有花點者,非別一物也,故其氣味、功用皆同石脂。
張仲景治痢用赤石脂,名桃花湯。
《和劑》治冷痢,有桃花丸,皆即此物,此方命名之義如此。
赤石脂丸方(《金匱要略》) 治心痛徹背,背痛徹心。
赤石脂 乾薑 蜀椒(各一兩,《千金》半兩,《綱目》各四分) 附子(二分,炮) 烏頭一分(泡,《千金》六銖) 上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一圓,日三服。
不知,再加。
〔案〕此桃花湯去米加椒、附、烏,變法為圓也。
為治腎寒上攻之專方。
一名烏頭赤石脂圓。
《外臺》錄此方,烏頭、赤石脂、乾薑各二分,蜀椒、附子各一分。
範汪方無附子,有桂心等分。
崔氏方有桂心二兩,為六味,烏頭、附子、赤石脂各三兩,椒、姜各二兩。
範汪方無附者,當是與崔氏同,為六味而脫其一耳。
本論大建中湯方,薑、椒亦並同,其治心胸中塞痛,亦與此治同。
椒本治血痹,或以蚘動言之,淺也。
《肘後》治苦嘔不息方,乾薑茱萸湯加減法,下不止,手足逆冷,加椒百粒,附子一枚炮,是椒、附治腎寒氣逆也。
《本事方》有椒附丸,止椒、附二味,治腎氣上攻之膂痛,與此義合。
赤石脂禹餘糧湯方(《傷寒論》、《玉函經》) 赤石脂 禹餘糧(各一斤,碎) 上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
〔案〕此乃塞小腸之法。
利在下焦者,有膀胱病,有小腸病,故塞小腸而不愈,易為利膀胱也,所以然者,以小腸中水,不從膀胱化出則痢,非小腸不固,即膀胱不治,二者必居一耳,於?利為宜。
考《宋本》於此方,禹字上有太一兩字。
《本經》禹餘糧,與太一禹餘糧俱列上品。
於禹餘糧雲:甘寒無毒,主咳逆,寒熱煩滿,下赤白,血閉,癥瘕大熱;於太一禹餘糧雲:甘平無毒,主咳逆上氣,癥瘕、血閉,漏下,除邪氣,肢節不利,二物功用相近。
《別錄》但以所出池澤、山谷別之。
近世多以禹餘糧之精者,為太一禹餘糧,當不謬也。
李氏入此方於禹餘糧下,與《宋本》反,以屢下後胃虛,宜平藥,不宜寒藥之理推之,則《宋本》長。
蘆根湯方(《玉函經》附遺) 治五噎吐逆,心膈氣滯煩悶,不下食。
蘆根(五兩,銼),以水三大盞,煮取二盞,去滓,溫服。
〔案〕《證類·十一》引《金匱》、《玉函》有此方,正附遺所本。
《千金》及《千金翼》以此治嘔噦。
《錄驗》以此治噎,必效。
以童子小便一兩合,和服義同。
治食馬肉中毒欲死方(《金匱要略》) 亦治食鯸鮐中毒,蘆根煮汁,飲之良。
〔案〕蘇詩雲:蔞蒿遍地蘆芽繭,正是河豚欲上時。
鯸鮐即河豚,而此用根治之,是根、芽性用相近。
蘆芽即《本經》雚菌,詳《泉本集》。
葦莖湯方(三書無,今據《外臺》補) 治肺癰。
葦葉(切,二升) 薏苡仁(半升) 瓜瓣(二升) 桃仁(五十枚) 上四味,?咀,以水一鬥,先煮葦,令得五升,去滓,悉內諸藥,煮取二升,分再服。
當吐如膿。
〔案〕此方《外臺·卷十》錄《錄驗》葦莖二升,作銼葦一升。
方下注雲:仲景《傷寒論》雲,葦葉切二升。
《千金》、範汪同,是《千金》、範汪作葦莖,與《錄驗》同;仲景作葦葉,與《錄驗》異。
若仲景《金匱》無此方,則王燾之言雲何也。
今補錄且依王燾言,則方名當作葦葉湯,先煮葦,下亦當有葉字,荻為小蘆,故蘆為大蘆葦之言,猶偉也。
古者用葦,其莖葉不甚分別,觀方下雲煮葦,《外臺》雲銼葦,義可見已,《乾坤秘韞》治發背潰爛,陳蘆葉為末,以蔥、椒湯,洗淨敷之,神效。
此正用葦葉,而《綱目》則渾雲莖葉,治肺癰煩熱。
《聖惠》又推此方之意,以葦葉治霍亂、煩渴,腹脹。
《肘後》又將荻莖葉燒灰,以敷蝕癰疽惡肉。
《聖濟》又以葦灰傅禿瘡,皆從此脫胎。
瓜瓣即甜瓜瓣。
《嘉祐》雲甘寒滑,有小毒,止渴除煩熱,利小便,通三焦間壅塞氣。
蓋肺癰是上焦壅塞氣,故以此治之。
礬石湯方(《金匱要略》) 治腳氣衝心。
礬石(三兩,從《千金翼》、《要略》二兩),以漿水(《千金翼》無漿字,以下方例之是也)一鬥五升,煎三五沸,浸洗腳良。
(《要略》無三五沸及洗字,今從《千金翼》) 治卒死而壯熱者方(《金匱要略》) 礬石半斤,以水一鬥五升,煮消,以浸腳,令沒踝即得蘇也(《要略》浸為漬,無即得蘇也四字。
今並《肘後》。
) 〔案〕二方實一方也。
治腳氣方,恐是校《金匱》者所附,非其本有。
《證類》引此二方,一標《千金翼》,一標《肘後》,而《肘後·卷一》於卒死,稱為張仲景方,此正陰盛格陽於外之症,故壯熱用礬之酸澀,從外治以收攝其陽,卒死壯熱之格,以橫言腳氣衝心之格,以豎言其義同。
故其法同。
總之,陽氣為內所逐,危亡立緻,不得不作此一時救急之方,以示權宜俟。
陽氣稍攝,即當究內實之何因?以攻之,原非專恃此方,謂足已斯疾也,切須知之。
後世獨參湯,亦一時權宜之方也。
礬石丸方(《金匱要略》) 治婦人經閉不利,臟堅僻不正,中有乾血,下白物。
礬石(三分,燒) 杏仁(一分) 上二味,末之,煉蜜丸如棗核大,內臟中,劇者,再內之。
〔案〕此礬石湯,變湯為丸,加杏仁也。
子臟不正,用礬石內之者,與《千金》治口戾,用礬石塗頰同意。
別本不正作不止,僻不止,謂筋脈時時偏扯也。
硝石礬石散方(《金匱要略》) 治日晡發熱惡寒,少腹滿急,身黃,額黑,足下熱。
硝石 礬石(燒,等分,《千金》各半兩) 上二味為散,以大麥粥汁,和服方寸匕,日三服。
病隨大、小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。
〔案〕此礬石湯變湯為散,加硝也。
為肝腎實熱之專方。
又《肘後》交接勞復,卵痛或縮入腹,痛欲絕,礬一分,硝三分,為末,大麥粥,清服方寸匕,日三服。
熱毒從二便出也,正用此方。
《別錄》及元壽皆雲:石硫黃是礬之液,則此硝、礬並用者,即硝、硫並用之意。
濟生二氣丹,治伏暑傷冷;普濟如神丹,治頭痛、頭風,皆硝、硫等分為丸,皆祖此。
又丹房鑑源造鉛丹法,以硝、硫同鉛熔化,醋點。
今人以作鉛粉,不盡者,用硝石、礬石炒成丹。
據此知硝、礬與硝、硫,大小之分也。
人身肝臟合鉛,腎病必及肝,少腹滿急,亦肝部病,硝、礬炒鉛,猶此方治此病也。
後世升降吊方皆祖此。
《本經》芒硝,一名硝石。
《千金》以此方,硝石易為滑石,治濕疸。
蓋濕疸濕熱在腎,雖非由於女勞,亦其類也,故制方相似,而輕重懸殊。
其雲下血如?肝者,礬石亦能去瘀,餘病下血後,得漏水病一日,以枯礬敷之。
疼痛一周時,吊出血甚多可證,其故由礬石善於搜剔,有痰即搜痰,有血即搜血,無二理也。
《聖濟總錄·七十七》玉液丹,治休息痢。
腸風痔漏方,用枯白礬二兩,硫黃、硝石各半兩,和研卻入砂瓶子內,以炭火熔成汁,取出,候冷,更研令細,和麵糊為丸如綠豆大,每服十丸,空心米飲下,彼方視此尤重,硫、礬並用,實一氣也,為治寒濕凝固之峻方。
又有七味丹粉丸,治休息痢。
方中亦有礬、硝,其雲麵糊,即此經所謂麥粥,大麥取其消積。
枳朮湯方(《金匱要略》) 治心下堅。
枳實(七枚) 白朮(二兩) 上二味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。
腹中軟即散。
〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮,變法為湯也。
枳實治一切痞堅,故加芍藥,則治血痞;加白朮,即治水痞。
張元素以此湯變法為丸,治食滯。
《外臺》有將此方加柴胡者,名破癖湯,癖亦水飲所作,與經同義。
枳實芍藥散方(《金匱要略》) 治產後腹痛,煩滿不得臥。
枳實(燒,令黑,勿太過) 芍藥(等分) 上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
並主癰膿,以麥粥下之。
〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實,變湯為散也。
芍藥治血痹,枳實治氣實,合用為氣滯血凝之治,故於腹中痛為主方,熱結太陰者宜之,大柴胡以小柴胡去參、甘之補,合用此方者,以心中堅滿,腹痛為內實,故是熱結少陽者亦宜之。
四逆散,以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散,合用此方者,以胸中結實,故是熱結少陰者亦宜之。
排膿散,以桔梗湯去甘草之壅,合用此方者,以腸癰、膿血結實,故與此並主癰膿,合所以並主癰膿者,以此產後,瘀血不下,變成腸癰,故腸癰亦少陽病也。
總之,不論何經,凡氣滯血凝者,皆主之。
四逆散,枳、芍等分,脾約枳、芍各半斤,大柴胡枳四個,芍三兩。
《千金》有將此方加羚羊角,燒存性,治產後下血不盡,煩悶腹痛。
木防己湯方(《金匱要略》) 治喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊,曾經吐下者。
木防己(三兩) 石膏(如雞子大) 十二枚(凡雲如雞子者,皆謂如雞子黃也。
王氏《古方權量考》雲:雞子黃,與彈子大相等。
此方石膏太多,恐大十二字為黃大二字之誤。
) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
〔案〕色黑帶黃,脈緊且沉,是腎家有蘊熱矣。
喘滿者,肺氣被水飲所抑而不宣也。
桂枝、石膏以宣肺,防己以清腎中不結之熱,故曰虛者即愈。
若結則用硝,故別之言實,上寒下熱則中壅,而用人參者,以經吐下,故其痞堅者,正如甘草瀉心症之心下痞,由於胃虛腎逆比也,喘以吐緻,痞以下緻。
《本經》防己辛平,治風寒溫瘧,熱氣,諸癇,除邪,利大、小便。
《別錄》謂:其治水腫、風腫,去膀胱氣。
陶宏景雲:防己是療風水要藥。
又《十劑》雲:通可去滯,通草、防己之屬是也。
泉謂:防己與木通性近,故《十劑》並稱之。
李杲謂:防己治濕熱,宜於下焦,不宜於上焦者,當是也。
此方與防己茯苓湯,同為防己桂枝並用法,為肺腎兩治之用,彼症水氣外著,則加黃耆;此症水氣內郁,則加石膏為異。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方(《金匱要略》) 治木防己湯症,屬實者。
木防己(三兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合) 上五味,以水六升,先煮四味,取二升,去滓,內芒硝再煎,分溫再服。
微利則愈。
〔案〕《千金》治痰飲方,有用苓、硝者,取此,宋指迷茯苓丸,亦取此。
特指迷以芒硝太峻,變其法為風化硝。
百合地黃湯方(《金匱要略》原列百合滑石代赭湯後,今以之建首) 治百合病,不經吐、下、發汗,病形如初。
百合(七枚,擘) 生地黃汁(一升) 上先煮百合,如前法了(前法謂如百合知母湯法),內地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。
中病,勿更服。
大便當如漆。
(如漆二字,《千金》、《外臺》並作去惡沫為驗也六字。
) 〔案〕《本經》百合甘平,無毒,主邪氣腹脹,心痛,利大、小便,補中益氣。
《別錄》除浮腫,臚脹,痞滿,寒熱,通身疼痛,及乳難,喉痹,止涕淚,是百合乃利氣之品,故百合病用之,此為百合病之正方。
百合知母湯方(《金匱要略》) 治百合病,發汗之後,更發。
百合(七枚,擘) 知母(三兩) 上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水。
別以泉水二升,煮取一升,去滓,別以泉水二升煮知母,取一升,後合,煮取一升五合,分溫再服。
百合滑石代赭湯方(《金匱要略》) 治百合病下之後,更發。
百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹,《千金》一兩) 上先煮百合,如前法,別以泉水二升,煮滑石、代赭石、去滓,取一升,後合,重煮取一升五合,分溫再服。
百合雞子湯方(《金匱要略》) 治百合病吐之後。
百合(七枚,擘) 雞子黃(一枚) 上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水,別以泉水二升,煮取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
(《綱目·卷二十七》引作:以泉水浸一宿,明旦更以泉水煮,然後入雞子黃,是始漬百合,已用泉水。
) 〔案〕以上三方,為百合病因症加減之方,汗後津液少,而衛氣被髮,嫌地黃滯,故去之而加知母,以生津除煩;下後小便少,而蘊邪被攻,故加滑石以利小便。
《本經》滑石,治洩澼,利小便是也,加赭石以平蘊邪。
《本經》代赭,治腹中毒邪氣。
《別錄》治五藏血脈中熱是也。
吐後陽氣虛,而蘊邪一升,恐其散為惡瘡,故加雞子黃以平之。
《本經》雞子黃,主熱瘡是也。
其去地黃,均與百合雞子湯同義。
而知母、滑石、雞子黃,皆利小便,赭石亦主沃漏、帶下、遺溺,是亦與小便相關之義。
又與百合病,診在小便相印,其精思,當三複之。
百合散方(三書無,今據《千金》、《外臺》補) 治百合病,腹中滿痛。
百合根隨多少,熬,令色黃,搗篩為散,飲服方寸匕,日三服。
滿消痛止。
〔案〕《要略》無此方。
《千金》、《外臺》於百合病篇,俱取《要略》諸方,論不別採,而有此方,則《要略》無之者,脫也。
且百合病諸變症,《要略》既詳論之,不應獨缺腹滿痛變症,方論今據補。
百合洗方(《金匱要略》) 治百合病,經月不解,變成渴。
百合根(各本無根字,今從《千金》補)一升,以水一鬥,漬之一宿,以洗身。
洗已,食煮餅,勿與鹹豉也。
〔案〕《千金》於治百合方,俱用百合,獨此方,及百合滑石散、百合散三方,俱用百合根,分別甚嚴。
《要略》無根者,脫也。
百合根,當是百合蒜下之如須者,煮餅,白湯餅也。
《外臺》正作白湯餅,粳米、小麥,皆可作之。
併除熱止渴,故食之鹹豉、醬豉也。
鹹走血,能增渴,故禁之。
百合滑石散方(《金匱要略》) 治百合病變發熱,一雲治小便赤澀,臍下急痛。
百合根(一兩,炙,各本脫根字,今從《千金》補) 滑石(三兩) 上為散,飲服方寸匕,日三服。
當微利,利止,勿復服,熱即除。
〔案〕此百合散加滑石也。
《本經》滑石利小便,蕩胃中積聚寒熱。
《趙氏衍義》雲:若變熱者,乃因脈塞,鬱而成熱,以消石通利佐之。
消石性涼,又可治熱血之積塞者,自微利而出,放熱除矣。
據此似《趙本》有消石一味,義較勝。
薏苡附子散方(《金匱要略》) 治胸痹而急。
薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚,炮) 上二味,為散,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕《本草》薏苡仁,主筋急拘攣,不得屈申。
是薏苡仁治急,不治緩。
經文緩急二字謂:緩其急耳,或說或緩或急,非是,此寒氣成急之專方。
薏苡附子敗醬散方(《金匱要略》) 治身無熱,脈數。
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分) 上三味,杵為散,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。
〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。
《本草》敗醬,一名苦菜,治暴熱火瘡,排膿破血藥也,故以之為君,此為腹內癰之專方,不專主腸癰。
《千金》葦莖湯,治肺癰,葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。
有薏苡瓜瓣湯,治腸癰,即葦莖湯,去葦莖加丹皮,二方例明,則葦莖為肺癰之主藥,丹皮為腸癰之主藥,而薏苡則肺、腸二癰皆用之,其為腹內癰。
總方無疑。
栝蔞瞿麥丸方(《金匱要略》) 治小便不利而渴。
薯蕷 茯苓(各三兩) 栝蔞根(二兩) 瞿麥(一兩,《綱目》引作二錢半) 附子(一枚,炮,《綱目》附子作大雞子,然方下不雲調攪法,疑誤。
以腹中溫推之,附子是也。
) 上五味,末之,煉蜜丸如梧子大,飲服三丸,日三服。
不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
〔案〕此腎氣丸之減法也。
蕷、苓、附三物,自腎氣來,栝蔞、瞿麥二物,是加,故得主方名。
為治,上消之一方,蓋有水氣,而成消渴者宜之,若有火,如石發房勞所緻之上消,切忌。
《本經》瞿麥苦寒、無毒,主關格,諸癃結,小便不通,出刺,決癰腫,明目,去瞖,破胎墮子,下閉血。
《別錄》養腎氣,逐膀胱邪氣,是瞿麥乃利氣、破血之品。
薯蕷、茯苓同為降腎,而一補一瀉;蔞根、瞿麥同為洩閉,而一止一宣。
《別錄》蔞根止小便利,是蔞根雖有盪滌垢膩之長,而不能利小便也。
所恃附子,溫運中氣以除濕,則上下皆應耳。
此為腎虛,而濕濁下堵之病。
《儒門事親》以薯、苓二味為方,治小便頻多,亦取一補一瀉之意。
以頻多,則非堵塞,故不用蔞、瞿,張意與仲景反,而法同,知經方之用在義,不在症也。
腎氣丸方(《金匱要略》一名八味丸) 治腰痛,小腹拘急,小便不利及短氣,有微飲(第六,第十二),消渴,小便多(第十三),婦人轉胞不得溺,(第二十二),腳氣上入,少腹不仁。
乾地黃(八兩,九蒸為度,搗膏) 乾山藥 山萸肉(各四兩) 丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 桂枝 附子(炮,各一兩) 上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
〔案〕《本草》乾地黃甘寒,主傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。
作湯除寒熱積聚,除痹,所主皆血虛而痹之病,故《別錄》謂其通血脈。
溺血同類溺之澀,血之虛也,故以為君。
凡《本草》通溺之藥,半利血脈可推也。
山藥甘溫,主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,強陰,所主皆氣虛之病,故《別錄》謂:其下氣,除煩熱;陽氣虛逆生煩熱,則不下化溺,因不利。
山茱萸肉酸平,主心下邪氣,寒熱,溫中,逐寒濕痹,所主皆風濕氣。
而《別錄》雲:通九竅,止小便利,是去邪水,以斂正水也。
山藥、山萸並用,酸甘化陰,故以之為臣。
丹皮辛寒,主寒熱中風,瘛瘲,驚癇邪氣,除癥堅瘀血留舍腸胃,是丹皮主血熱,血熱則瘀,溺血同類,溺之澀,血之熱也。
凡利溺之藥,半多去瘀可推矣。
澤瀉甘寒,主風寒濕痹,乳難,養五臟,益氣力,肥健、消水。
《別錄》謂其主消渴,淋瀝,通膀胱、三焦停水,是治水之功大矣。
茯苓甘平,主胸脅逆氣,憂恚、驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾、利小便。
《別錄》主消渴,伐腎邪,是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也。
丹、瀉、苓三物並用,辛甘發散為行陽之法,陽化則溺出,故以之為佐。
陶隱居說:茯苓白補赤瀉,故此方用白者,取其補正水,以瀉邪水也。
桂、附並辛溫除寒,附生髮炮補,此方用炮者,桂逐寒,附補虛,合用為行陽之法,故以之為使,此方君一臣二佐使五,大制也。
由是血脈利,腎氣下,扶陽而火不升,壯水而陰不翳,所以小便多者能止之,少者能利之也。
制方之妙,固非一端。
明·趙養葵以此治大概之病,失之遠矣。
《外臺》引崔氏以此方,治腳氣上入少腹不仁者,亦是腎虛所生之腳弱,古通名為腳氣者,非風毒,竹瀝湯症之腳氣也,少腹衝脈所過,雲不仁則血痹,可知乾地黃正相主當,故崔氏用此方以治之。
近人以崔氏曾用,因謂為方出崔氏,大誤,崔氏即崔文行,在仲景後。
《濟生》以此方,加車前子、牛膝各一兩,治肺腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛已成蠱症。
錢乙以此方,去桂、附,為六味地黃丸,治腎陰不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽乾舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血,諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等症。
《千金》無比山藥丸,楊氏還少丹,並以此方為本。
此方四補四瀉,地補太陰,苓瀉之;蕷補少陰,瀉瀉之;萸補厥陰,丹瀉之;附補三陽,桂瀉之。
陰多陽少,故以治陰脈空竭,寒濕內著之病。
又此方分兩以次減半,澤、苓、丹各三兩,三當為二、三味,合為六兩,並桂、附各一兩,為八兩。
當地黃之分,萸、薯合八兩,亦當其分,皆所以輔地黃也。
乾地黃用九蒸即開。
宋後用熟地黃之先,近有駁地黃用熟之非者,不知其出自仲景也。
苦參湯方(《金匱要略》) 治狐惑,咽乾。
苦參(一升) 上一味,以水一鬥,煮取七升,去滓,熏洗,日三。
飲(食中毒煩滿治之方《金匱要略》) 苦參(三兩) 上一味,以苦酒一升半,煮三沸,三上三下,服之,吐食出即差。
或以水煮亦得。
〔案〕《肘後·卷二》、《千金·卷七》治時氣垂死破棺。
《千金》煮湯,苦參一兩,酒二升半。
舊方用苦參酒煮,令得一升半,去滓,適寒溫,盡服之。
當間苦寒,吐毒如溶膠便愈。
又《肘後》、《千金》以此飲食中毒煩滿治之方,依法煎取八合,治卒中惡,心痛。
《本經》苦參苦寒、無毒,治心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫,補中,明目止淚。
《別錄》謂:其平胃氣,令人嗜食,醒酒,除伏熱,皆取除濕熱內蘊之功也。
其所以能探吐者,以酒煮載之上行故也。
梅師以此方,吐魚、肉、菜等毒。
《外臺》以此方,治傷寒結胸滿痛,壯熱。
《肘後》以此方,治上下諸瘻,皆是取吐也。
《子母秘錄》以此方,治小腹熱痛,色青黑或赤,不能喘者。
其洗方,《外臺》以浴小兒身熱,《直指》以洗下部漏瘡。
《集驗》煮酒,以治熱毒、足腫,痛如脫者。
當歸貝母苦參丸方(《金匱要略》) 治婦人妊娠,小便難,飲食如故。
當歸 貝母 苦參(各等分,東洋本各四兩) 上三味,末之,蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
男子加滑石半兩。
(男子以下七字,從東洋本補正。
) 〔案〕此苦參湯變湯為丸,加當歸、貝母也,故取所加之味,以冠本方,如桂枝附子