經方例釋中
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凡疼痛不可屈伸者，皆宜之。
麻黃、黃耆並用，實始於此。
四逆散方（《傷寒論》、《玉函經》） 治四逆。
甘草（炙） 柴胡 芍藥 枳實（炙，各十分，當雲二兩十二銖） 上四味，搗篩（二字從成本補）為散，白飲和，服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利（《玉函》作久痢）；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令拆；洩痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
〔成注〕熱淫於內，治以甘苦，以酸收之，以苦發之。
枳實、甘草之苦甘，以洩裡熱，芍藥之酸，以收陰氣，柴胡之苦，以發表熱。
肺寒氣逆則咳，五味子之酸，收熱氣；乾薑之辛，散肺寒。
並主下痢者，肺與大腸為表裡，上咳下痢，治則頗同。
悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動也。
桂，猶圭也。
引導陽氣，若執以使。
茯苓味甘而淡，用以滲洩。
裡虛遇邪則痛，加附子以補虛。
洩痢下重者，下焦氣滯也，加薤白以洩氣滯。
〔泉案〕四逆散，治寒濕痹於胸中，上焦不開緻成四逆者，故多用盪滌破積之藥，四味半皆苦寒者，經曰攻裡不遠寒是也。
成氏謂：熱邪傳入少陰，果爾，則加減法中，何以反用薑、附、桂、薤等熱物耶？其誤明矣。
此方之制，截取大柴胡之半，加甘草為之。
以腹痛，故去黃芩；以不嘔，故去半夏、生薑；以洩痢，故去大黃，是此方乃大柴胡之減法也。
《局方》以此去枳，加歸、苓、術為逍遙散，治抑鬱不樂。
又《局方》黑地黃丸，以五味子、乾薑二味，同朮、地用。
《外臺》以此合梔豉湯，名薤白湯，治傷寒下痢，如爛肉汁，赤白滯下。
甘遂半夏湯方（《金匱要略》） 治脈伏，自利，心下堅滿。
甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓） 芍藥（五枚） 甘草（如指大，一枚） 上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。
〔案〕此芍藥甘草湯，加甘遂、半夏也。
故以二味主方名，甘遂行水，半夏瀉水，為治伏水之專方。
此症用此方者，後人有為之。
魏之琇《續案·二十一》，吳孚先治西商王某，病留飲，得利反快，心下續堅滿，鼻色鮮明，脈沉，以為留飲欲去不盡故也。
即以此全方服之，痊。
其芍藥用白者，蜜用五匙。
徐氏軌範曰：甘遂、甘草同用，下飲尤速。
黃芩湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下痢。
黃芩（三兩） 芍藥（當作桂枝） 甘草（炙，各二兩） 大棗（十二枚） 上四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升。
日再，夜一服。
〔成注〕虛而不實者，苦以堅之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅斂腸胃之氣；弱而不足者，甘以補之，甘草、大棗之甘，以補固腸胃之弱。
〔泉案〕此芍藥甘草湯加黃芩也。
近徐大椿說：黃芩湯，治熱痢之主方，信然。
張璐說：黃芩湯，本治溫病之方，未當。
《千金》加葛根、麻黃，為解肌湯。
此方芍藥當作桂枝，何以言之？經曰：太陽與陽明合病，必下利，與葛根湯。
若嘔者，葛根加半夏湯主之（不加生薑者，以本方已有。
）又曰：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。
若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
二文病證相似，俱自太陽來，入陽明，則主葛根，入少陽，則主黃芩，二方之主藥一例。
葛根湯既以桂枝湯為本，則黃芩湯亦當取桂枝，若以芍藥易桂枝，為桂、甘、棗三味，即桂枝湯去芍、姜也。
以嘔者，加半夏、生薑例之，則黃芩湯，實以桂枝去芍藥湯為本，所以然者，以二症皆自太陽來，故皆當主桂枝。
若芍藥，雖桂枝湯中用之；要自為治太陰病之專藥。
論曰：太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝倍加芍藥湯主之。
觀彼條意可以曉然矣。
餘證見後方。
黃芩加半夏生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治嘔、利並作。
黃芩（三兩） 芍藥 甘草（各二兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升） 生薑（三兩） 上六味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升。
日再、夜一服。
〔案〕《外臺》錄此方，芍藥作桂枝，由是推之，則黃芩湯，芍藥亦桂枝也。
芩、桂並用，與經文太陽與少陽合病義合，疑《傷寒》及《玉函》皆誤，當從《外臺》。
《要略》澤漆湯，即黃芩加半夏生薑湯去大棗，加澤漆、人參、紫菀、白前四味者，亦有桂枝無芍藥，亦足證。
《外臺》之有據矣。
本論黃芩人參湯，亦芩、桂並用，無芍藥，增人參、乾薑、半夏，是以黃芩湯合乾薑人參半夏丸方，與此方異流同源。
近王士雄說：黃芩加半夏生薑湯，乃熱霍亂之主方，信然。
小柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺》或名黃龍湯） 治往來寒熱，胸脅滿，默默不欲飲食，煩嘔。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 生薑（三兩，切） 人參（三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩。
若心下悸，小便下利者，去黃芩，加茯苓四兩。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆微發其汗（《傷寒論》無溫覆以下六字，今從《玉函》。
）若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑三兩。
〔成注〕傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在裡者，必盪滌以為利；其於不外不內，半表半裡，既非發汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣。
小柴胡為和解表裡之劑也。
柴胡味苦平、微寒，黃芩味苦寒。
《內經》曰：熱淫於內，以苦發之。
邪在半表半裡，則半成熱矣，熱氣內傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱，是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成徹熱發表之劑。
人參味甘溫，甘草吐甘平，邪氣傳裡，則裡氣不治，甘以緩之，是以甘物為之助，故用人參、甘草為佐，以扶正氣而復之也。
半夏味辛，微溫，邪初入裡，則裡氣逆，辛以散之，是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。
裡氣平正，則邪氣不得深入，是以三味佐柴胡以和裡。
生薑味辛溫，大棗味甘溫。
《內經》曰：辛甘發散為陽。
表邪未已，迤邐內傳，既未作實，宜當兩解，其在外者，必以辛甘之物發散，故生薑、大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，兩解之劑當矣。
邪氣自表未斂為實，乘虛而湊，則所傳不一，故有增損以禦之：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實。
煩者，熱也；嘔者，氣逆也。
胸中煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣漸成實也。
人參味甘為補劑，去之使不助熱也。
半夏味辛為散劑，去之以無逆氣也。
栝蔞實味苦寒，除熱必以寒，洩熱必以苦，加栝蔞實，以通胸中鬱熱。
若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根，津液不足則渴。
半夏味辛且燥，滲津液物也，去之，則津液易復。
人參味甘而潤，栝蔞根味苦而堅，堅潤相合，津液生而渴自已。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥，宜通而塞為痛，邪氣入裡，裡氣不足，寒氣壅之，則腹中痛。
黃芩味苦寒，苦性堅，而寒中去之，則中氣易和。
芍藥味酸微寒，酸性洩，而利中加之，則裡氣得通，而痛自已。
若脅下痞堅，去大棗，加牡蠣。
《內經》曰：甘者令人中滿。
大棗味甘溫，去之，則堅浸散，鹹以耎之；牡蠣味酸鹹寒，加之，則痞者消，而堅者耎。
若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓。
心下悸，小便不利，水蓄而不行也。
《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。
腎堅，則水益堅，黃芩味苦寒，去之，則蓄水浸行。
《內經》曰：淡味滲洩為陽。
茯苓味甘淡，加之，則津液通流。
若不渴，外有微熱，去參加桂。
不渴，則津液足，去人參，以人參為主內之物也。
外有微熱，則表證多，加桂以取汗，發散表邪也。
若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。
肺氣逆則咳。
甘補中，則肺氣愈逆，故去人參、大棗之甘。
五味子酸溫，肺欲收，急食酸以收之。
氣逆不收，故加五味子之酸。
生薑、乾薑一物也。
生者溫，而乾者熱。
寒氣內淫，則散以辛熱，蓋諸咳皆本於寒，故去生薑加乾薑。
是相假之，以正溫熱之功，識諸此者，小小變通，觸類而長焉。
〔泉案〕此黃芩加半夏生薑湯，去芍藥，加人參、柴胡也。
後世人參柴胡湯取此。
《千金》有栝蔞湯，治傷寒中風五、六日以上，但胸中煩不嘔（不嘔，原作乾嘔。
乾嘔不應，去半夏，明是誤字，今以意正），用栝蔞、黃芩、柴胡、生薑、甘草、大棗六味，亦本此。
柴胡去半夏加栝蔞根湯方（《金匱要略》附方） 治瘧病渴，亦治勞瘧。
柴胡（八兩） 栝蔞根（四兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服。
柴胡桂枝幹薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 柴胡（半斤） 栝蔞根（四兩） 牡蠣（熬，四兩） 黃芩 桂枝（各三兩） 乾薑 甘草（炙，各二兩） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，初服微煩；復服汗出愈。
〔案〕此小柴胡本方中加減法也。
法雲：若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根四兩；若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑二兩；以柴、芩、參、半、甘、薑、棗七物，去半夏、大棗、人參、生薑四物，加栝蔞根、牡蠣、桂枝、乾薑四物，則如是也。
實與小柴胡無異，無咳症，而用乾薑者，以下後也，下後用乾薑，仲景之定例。
下後陽虛，不可發散，故去生薑。
彼法曰：小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩，疑黃芩即茯苓二字之誤。
柴胡加龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側。
柴胡（四兩） 黃芩 人參（各一兩半） 半夏（二合半） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 龍骨 牡蠣（熬） 黃丹 桂枝（去皮） 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩） 上十二味（《傷寒》無黃芩作十一味），以水八升，煮取四升，內大黃，更煮取二升，去滓，溫服一升（《傷寒》作內大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓）。
本方，柴胡湯內加龍骨、牡蠣、黃丹、桂、茯苓、大黃也。
今分作半劑（詳此文，是方中應有甘草，為十三味也）。
〔成注〕柴胡湯，除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚；加茯苓以行津液，而利小便；加大黃以逐胃熱，定譫語；加桂枝以行陽氣，而解身重錯雜之邪，所由悉愈矣。
〔泉案〕此小柴胡湯去甘草，減原分之半，加龍骨、鉛丹、大黃三味，其茯苓、桂枝、牡蠣三味，元在本方加法中。
大柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 枳實（四枚，炙） 芍藥（三兩） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。
一方加大黃二兩。
若不加，恐不名大柴胡湯。
（《玉函》有大黃二兩。
雲一方無大黃，然不加不得名大柴胡湯也。
成本無大黃，一方以下十六字，恐是後人誤加。
《外臺》以經方大、小柴胡湯二方，改作大、小前胡湯，諸藥皆同，其大前胡湯方，亦無大黃，又散劑須用生薑，下劑不須生薑。
成本生薑五兩太重，無取，作三兩，則仍小柴胡之舊為得。
） 〔成注〕虛者補之，實者瀉之。
此言人所共知，至如峻緩輕重之劑，則又臨時消息焉，大滿、大實、堅有燥屎，非駃劑則不能洩。
大、小承氣湯峻，用以洩堅、滿者也。
如不至大堅、滿，邪熱甚，而須攻下者，又非承氣湯之可投必也，輕緩之劑攻之。
大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。
經曰：傷寒發熱七、八日，雖脈浮、數者，可下之，宜大柴胡湯。
又曰：太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日柴胡證仍在者，先與小柴胡。
嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，可以大柴胡湯，下之則愈。
是知大柴胡，為下劑之緩者也。
柴胡味苦平、微寒，傷寒至於可下，則為熱氣有餘，應火而歸心，苦先入心，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君；黃芩味苦寒。
王冰曰：大熱之氣，寒以取之。
推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣；芍藥味酸苦、微寒，枳實味苦寒。
《內經》曰：酸苦湧洩為陰。
洩實折熱，必以酸苦，故以實枳、芍藥為佐；半夏味辛溫，生薑味辛溫，大棗味甘溫，辛者散也，散熱氣者必以辛，甘者緩也，緩正氣者必以甘，故半夏、甘草、大棗為之使也。
一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專於盪滌，不加大黃，恐難攻下，必應以大黃為使也。
用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。
〔泉案〕此小柴胡去人參、甘草，合枳實芍藥散方也。
以人參、甘草味甘。
甘者令人中滿，非除滿實者所宜，故經方以用甘草為定例，獨至攻下之劑罕有用甘草者，況人參為尤補乎？《外臺·卷一》集驗方，有加知母、萎蕤二味用之者。
柴胡加芒硝湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 柴胡 黃芩 人參 甘草 生薑 半夏 大棗（俱如原方） 芒硝（六兩） 上八味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
不解，更作服。
〔案〕《成本》不列此方，但於加減方中載之。
今依其義衍之如此。
《玉函經》載此方，作柴胡二兩十六銖，黃芩、人參、甘草、生薑各一兩，半夏五枚，大棗四枚，芒硝二兩。
上七味，以水四升，煮取二升，去滓，分二服，以解為差；不解，更作服。
所詳藥分及水分，減《傷寒論》三分之二。
《外臺》載此方，並與《玉函》同，獨芒硝二合為異。
雲：或作半夏二十銖，芒硝二兩，是別本。
《外臺》芒硝亦同《玉函》也。
孫奇校曰：出《玉函經》一方，芒硝三合，桑螵蛸五枚，大黃四分，煮取一升半，溫服五合，微下愈。
本雲柴胡湯，再服以解外，取愈（一方取愈一方當作取餘一分）外加芒硝、大黃、桑螵蛸是也。
孫此校甚精，惟大黃四分，於今《玉函》止得四分之一為異。
然柴胡君藥尚止二兩，則大黃自當減半。
孫所據《玉函》系善本，較今何義門刊本為長。
柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯方（《玉函經》） 柴胡（二兩，當有十六銖三字） 黃芩 人參 甘草 生薑（各十八銖，當雲各一兩，甘草十六銖） 半夏（五枚） 大棗（四枚） 芒硝（三合） 大黃（四分） 桑螵蛸（五枚） 上前七味，以水四升，煮取二升，去滓，下芒硝、大黃、桑螵蛸，煮取一升半，去滓，溫服五合，微下即愈。
本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服，加芒硝、大黃、桑螵蛸。
（本上當有一字。
本方二字，當從《外臺》。
孫校作本雲餘一服三字，《外臺》作一方，《外》方字即分字之誤，餘一份即餘一服之謂，外字屬下讀。
） 〔案〕此柴胡加芒硝湯，復加大黃、桑螵蛸也。
方中諸藥各具分兩，既不同小柴胡湯，原方又不同柴胡加芒硝湯。
本方於諸加法方為別，是一法，蓋古人用方，皆無一定分兩，當是臨症酌奪耳。
仲景三書，經方雖俱註定分兩，當亦是專取其症之宜用是分兩者也。
若症減，則分兩亦當減，理固如是。
觀仲景之用桂枝湯，或加桂為五兩，或倍芍為六兩，或加芍、姜為各四兩，或去其一味為四味，或加一味為六味，其大方如小柴胡、小青龍、真武、理中、通脈諸方，俱有加減，是藥味且可多之少之，況分兩乎？觀於此方，蓋益信矣。
經雲：煮取一升半，溫服五合，是分三服也。
而雲本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服加芒硝、大黃、桑螵蛸，是於三服中，分前二服，照原方柴胡八兩，以下諸藥之在柴胡者後，一服始入三味，於去滓，煮取二升之藥中，再煮取一升半，仍分三服也。
且本方以下二句，即《傷寒論》先宜小柴胡湯以解外，復以柴胡加芒硝湯之別法，非別有柴胡加芒硝、大黃、桑螵蛸湯症也。
故《玉函》有方無論耳。
此症胸脅滿而嘔，微利，則小便不利，可知利不可止，而小便不利，則當通桑螵蛸溫養腎水，於小便利者能止之，如《千金翼》以桑螵蛸一味，治婦人遺尿是也。
於小便不利者能利之，如《聖惠》以此味合黃芩，治小便不通。
《產書》以一味，治婦人轉胞，小便不通，及此經是也。
《聖惠》螵、芩同用取此。
《本經》桑螵蛸鹹甘平，主傷中疝瘕、陰萎、益精生子，女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，此經所本也。
而利小便者，宗之《別錄》治遺尿。
甄權止小便利，此《千金翼》所本也，而止小便者。
宗之要之，不利為澀，利者為虛，惟溫養腎氣者，能使澀者潤而利，利者煖而節也。
鱉甲煎丸方（《金匱要略》） 治久瘧不差，結為癥瘕。
鱉甲（十二分，炙，如此大劑，主藥太少，當從《千金》作十二片） 赤硝（十二分） 柴胡 蜣螂（熬，各六分） 芍藥 牡丹（去心） ?蟲（熬，各五分） 蜂巢（四分，炙） 烏扇（燒） 黃芩 鼠婦（熬） 乾薑 大黃 桂枝 石葦（去毛） 厚樸 紫葳 阿膠（各三分） 瞿麥 桃仁（各二分） 葶藶（熬） 半夏（洗） 人參（各一分，《千金》無鼠婦、赤硝，有海藻三分，大戟一分，虻蟲三分，義長。
） 上二十三味，為末，取鍛竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，漬灰，候酒盡一半當是鬥字之誤，著鱉甲於中，煮令泛（泛字無義，當從《千金》作令爛泯泯）爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，未食（二字《千金》改）服七丸，日三服。
蘇頌稱此為大鱉甲丸。
〔案〕此小柴胡去甘、薑、棗三味，合桂枝茯苓丸，去苓加諸藥也。
煅竈灰，本草主癥瘕堅積，去邪惡氣。
陶注：即今鍛鐵竈中灰爾，兼得鐵力，以療暴癥，大有效，本方所用即是也。
《證類》以百草霜當之，然百草霜《圖經》謂：即竈額上墨。
今人多取鐺下墨用之，雖無定說，要非鍛竈灰也。
《衛生寶鑑》雲：凡鱉甲，以煅竈灰一鬥，酒五升，浸一夜，煮令爛如膠漆用佳。
桑柴灰尤妙，然則此方，用煅竈灰者，為煮鱉甲設《寶鑑》酒五升太少，當有脫字。
紫葳、瞿麥並列，根、子俱用也。
非如《唐本草》以紫葳為淩霄華，亦非如近人以紫葳為鼠尾草。
《聖濟·三十五》名此為鱉肉煎丸，鱉甲作生鱉肉半斤，治如食法。
《聖惠》亦以鱉肉，酒煮治痃癖積塊。
但李九華雲：鱉肉主聚，鱉甲主散，自當用甲為是。
《肘後》以酒調鱉甲末，治老瘧取此。
《脈經》謂：治瘧之法，但得虛其津液，故本方多用發汗，利小便之藥。
餘自鹹豐三年秋，病瘧後得大聚，至光緒四年未消，中歷廿餘載，遍檢方書治積之方，無過此方之純。
餘於已正未末，及臨臥分三服，每服照此加三粒為十粒，輒至次早，食下擱住不行，餘思其故，乃臨臥時服丸，即臥丸，即停留上焦，剝削上焦陽氣，積久陽虛，故食不下也。
餘兩服，即於食無妨者，以晝日行動，藥即直趨下焦病所耳。
後裁去臨臥時一服，次早食漸下，其已未兩服，偶遇食遲，即覺腹中攻動有性，若次早服之，即無此性，為食所雜故也。
方下未食兩字有以也。
服古方須知節度，故附記於此。
王不留行散方（《金匱要略》） 治金瘡。
王不留行（十分，八月八日採） 蒴藋細葉（十分，七月七日採） 桑東南根白皮（十一分，三月三日採） 甘草（十分） 川椒（三分，除目及閉口，炒去汗） 乾薑（二分） 厚樸（二分） 黃芩（二分） 芍藥（二分，甘草十分，十乃六之剝文。
《綱目》作八分，八亦六之剝文。
周本作十八即六字之誤分為二字者，緣此方藥以六為殺，六六三十六，故椒舉成數為三分，三六十八，故姜以下皆舉成數為二分，必甘草六分，乃上下諸藥皆合） 上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，後六味（三字從《綱目》補。
）各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。
小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。
如（如當為慎）風寒，桑東根勿取之。
前三物皆陰乾百日。
〔案〕《證類·卷七》曰：張仲景治金瘡，八物王不留行散，小瘡粉其中，大瘡但服之，產婦亦服。
蘇所據方止八味，今方九味，未知衍何味也。
《本經》王不留行苦平，無毒，主金瘡，止血，逐痛，出刺。
甄雲：治風毒，通血脈。
蒴藋即陸英，苦寒、無毒。
《別錄》主風瘙癮疹，身癢，可作浴湯、甄權於陸英正亦雲然。
蓋陶、蘇、甄三家，皆謂陸英一名蒴藋故也。
梅師以蒴藋，治一切風疹，雲無不差。
《千金》以治五色丹毒及癰腫惡肉，雲能去痣疵，皆本《別錄》。
蓋蒴藋似藜，《左傳》藜藋並稱藜灰，能去痣蝕肉。
故《千金》雲雲。
《別錄》桑根白皮甘寒、無毒，可以縫金瘡，即《本經》崩中絕脈之引申義。
《廣利》以此一味，治金刃傷瘡。
雲：燒灰，和馬糞，塗及煮汁飲，皆可。
《本經》甘草雖主金瘡，但此方下雲：前三物，則甘草必不與王、蒴、桑同分，疑雲十分者誤也。
《本經》蜀椒，逐皮膚死肌。
《外臺》治瘡腫作痛，以椒同蕎麥粉，醋和傅之。
韋宙獨行方，以生椒和麵裹煨，罨瘡，治諸瘡中風，令汗出取此。
《本經》乾薑止血，而扶壽方，以生薑嚼敷刀斧金瘡，勿動，次旦即生肉甚妙，是椒、姜並用，防金瘡中風而潰也。
《本經》芍藥除血痹，止痛。
《別錄》散惡血。
甄雲：能蝕膿。
《廣利》以治金瘡血出。
黃芩主惡瘡，疽蝕，火瘍，大明排膿。
李樓以治灸瘡血出。
厚樸除血痹。
甄雲：去宿血，是三味皆理血中之氣，故合椒、姜為佐使，九味之中，不專主金瘡者，多可見甘草，止作和藥用，或以之生肌耳。
當歸散方（《金匱要略》） 婦人妊娠，宜常服。
當歸 芎藭 黃芩 芍藥（各一斤） 白朮（半斤） 上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。
妊娠常服即易產，無疾苦。
產後百病悉主之。
〔案〕此黃芩湯去甘草，加歸、芎、術也。
一法作丸，名安胎丸，後人以芩、術為安胎聖藥本此。
《千金》有治妊娠腹中滿痛。
又心不得飲食方，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，令易生，月飲一劑為善，即此方去芎、歸也。
當歸芍藥散方（《金匱要略》） 治婦人妊娠，腹中?痛。
芍藥（一斤） 澤瀉（半斤） 茯苓 白朮（各四兩） 芎藭（三兩） 當歸（三兩，此方分兩遞減半，芎、歸宜二兩） 上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
〔案〕此方當歸止三兩，不應反冠芍藥一斤之上，命名疑當歸二字衍。
此當歸散去芩，加瀉、苓也。
去芩者，以腹痛，故小柴胡之舊例也。
?痛，由腎氣之上僭，故以瀉、芩洩而抑之。
膠艾湯方（《金匱要略》） 治婦人妊娠，腹中痛。
乾地黃（六兩） 芍藥（四兩） 當歸 艾葉（各三兩） 芎藭 阿膠 甘草（炙，各二兩） 上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠，令消盡，溫服一升，日三服。
不差，更作。
一方加乾薑（一方以下五字，從東洋本補。
） 〔案〕此為諸血疾之總治。
凡補血、行血之藥薈萃於此，辛甘發散為陽，故以為血痹之專方。
《千金》錄此方雲：膠艾湯，治妊娠二、三月至七、八月，其人頓僕失踞，胎轉不下，傷損腰腹，痛欲死。
若有所見，及胎奔上搶心，短氣，是此方所主。
腹中痛，因傷胎而緻也。
《千金》以此方去芎，治產後下赤白，腹中?痛。
《外臺》治折跌損傷，亦用此方。
《千金》治妊娠二、三月以上至八、九月，胎動不安。
腰痛已有所見者，以此方去地、芍二味用之。
又有治妊娠腰腹痛方，即前方去艾，加竹茹。
張璐說：虛寒用艾，煩熱用竹，然則此方艾葉可易也。
《局方》取此方中地、芍、歸、芎為一方，名四物湯，治一切血熱、血虛、血燥諸症。
以《千金》兩言有所見及下赤、白，參之可見仲景治瘀血法，已下者，用此，其未下者，用下瘀血湯，故此方不用桃仁。
黃芩湯方（《金匱要略》附方，《玉函》有方無論） 治乾嘔下利。
黃芩 人參 乾薑（各三兩） 桂枝（一兩，《外臺》
麻黃、黃耆並用，實始於此。
四逆散方（《傷寒論》、《玉函經》） 治四逆。
甘草（炙） 柴胡 芍藥 枳實（炙，各十分，當雲二兩十二銖） 上四味，搗篩（二字從成本補）為散，白飲和，服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利（《玉函》作久痢）；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令拆；洩痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
〔成注〕熱淫於內，治以甘苦，以酸收之，以苦發之。
枳實、甘草之苦甘，以洩裡熱，芍藥之酸，以收陰氣，柴胡之苦，以發表熱。
肺寒氣逆則咳，五味子之酸，收熱氣；乾薑之辛，散肺寒。
並主下痢者，肺與大腸為表裡，上咳下痢，治則頗同。
悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動也。
桂，猶圭也。
引導陽氣，若執以使。
茯苓味甘而淡，用以滲洩。
裡虛遇邪則痛，加附子以補虛。
洩痢下重者，下焦氣滯也，加薤白以洩氣滯。
〔泉案〕四逆散，治寒濕痹於胸中，上焦不開緻成四逆者，故多用盪滌破積之藥，四味半皆苦寒者，經曰攻裡不遠寒是也。
成氏謂：熱邪傳入少陰，果爾，則加減法中，何以反用薑、附、桂、薤等熱物耶？其誤明矣。
此方之制，截取大柴胡之半，加甘草為之。
以腹痛，故去黃芩；以不嘔，故去半夏、生薑；以洩痢，故去大黃，是此方乃大柴胡之減法也。
《局方》以此去枳，加歸、苓、術為逍遙散，治抑鬱不樂。
又《局方》黑地黃丸，以五味子、乾薑二味，同朮、地用。
《外臺》以此合梔豉湯，名薤白湯，治傷寒下痢，如爛肉汁，赤白滯下。
甘遂半夏湯方（《金匱要略》） 治脈伏，自利，心下堅滿。
甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓） 芍藥（五枚） 甘草（如指大，一枚） 上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。
〔案〕此芍藥甘草湯，加甘遂、半夏也。
故以二味主方名，甘遂行水，半夏瀉水，為治伏水之專方。
此症用此方者，後人有為之。
魏之琇《續案·二十一》，吳孚先治西商王某，病留飲，得利反快，心下續堅滿，鼻色鮮明，脈沉，以為留飲欲去不盡故也。
即以此全方服之，痊。
其芍藥用白者，蜜用五匙。
徐氏軌範曰：甘遂、甘草同用，下飲尤速。
黃芩湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下痢。
黃芩（三兩） 芍藥（當作桂枝） 甘草（炙，各二兩） 大棗（十二枚） 上四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升。
日再，夜一服。
〔成注〕虛而不實者，苦以堅之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅斂腸胃之氣；弱而不足者，甘以補之，甘草、大棗之甘，以補固腸胃之弱。
〔泉案〕此芍藥甘草湯加黃芩也。
近徐大椿說：黃芩湯，治熱痢之主方，信然。
張璐說：黃芩湯，本治溫病之方，未當。
《千金》加葛根、麻黃，為解肌湯。
此方芍藥當作桂枝，何以言之？經曰：太陽與陽明合病，必下利，與葛根湯。
若嘔者，葛根加半夏湯主之（不加生薑者，以本方已有。
）又曰：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。
若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
二文病證相似，俱自太陽來，入陽明，則主葛根，入少陽，則主黃芩，二方之主藥一例。
葛根湯既以桂枝湯為本，則黃芩湯亦當取桂枝，若以芍藥易桂枝，為桂、甘、棗三味，即桂枝湯去芍、姜也。
以嘔者，加半夏、生薑例之，則黃芩湯，實以桂枝去芍藥湯為本，所以然者，以二症皆自太陽來，故皆當主桂枝。
若芍藥，雖桂枝湯中用之；要自為治太陰病之專藥。
論曰：太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝倍加芍藥湯主之。
觀彼條意可以曉然矣。
餘證見後方。
黃芩加半夏生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治嘔、利並作。
黃芩（三兩） 芍藥 甘草（各二兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升） 生薑（三兩） 上六味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升。
日再、夜一服。
〔案〕《外臺》錄此方，芍藥作桂枝，由是推之，則黃芩湯，芍藥亦桂枝也。
芩、桂並用，與經文太陽與少陽合病義合，疑《傷寒》及《玉函》皆誤，當從《外臺》。
《要略》澤漆湯，即黃芩加半夏生薑湯去大棗，加澤漆、人參、紫菀、白前四味者，亦有桂枝無芍藥，亦足證。
《外臺》之有據矣。
本論黃芩人參湯，亦芩、桂並用，無芍藥，增人參、乾薑、半夏，是以黃芩湯合乾薑人參半夏丸方，與此方異流同源。
近王士雄說：黃芩加半夏生薑湯，乃熱霍亂之主方，信然。
小柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺》或名黃龍湯） 治往來寒熱，胸脅滿，默默不欲飲食，煩嘔。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 生薑（三兩，切） 人參（三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩。
若心下悸，小便下利者，去黃芩，加茯苓四兩。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆微發其汗（《傷寒論》無溫覆以下六字，今從《玉函》。
）若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑三兩。
〔成注〕傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在裡者，必盪滌以為利；其於不外不內，半表半裡，既非發汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣。
小柴胡為和解表裡之劑也。
柴胡味苦平、微寒，黃芩味苦寒。
《內經》曰：熱淫於內，以苦發之。
邪在半表半裡，則半成熱矣，熱氣內傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱，是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成徹熱發表之劑。
人參味甘溫，甘草吐甘平，邪氣傳裡，則裡氣不治，甘以緩之，是以甘物為之助，故用人參、甘草為佐，以扶正氣而復之也。
半夏味辛，微溫，邪初入裡，則裡氣逆，辛以散之，是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。
裡氣平正，則邪氣不得深入，是以三味佐柴胡以和裡。
生薑味辛溫，大棗味甘溫。
《內經》曰：辛甘發散為陽。
表邪未已，迤邐內傳，既未作實，宜當兩解，其在外者，必以辛甘之物發散，故生薑、大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，兩解之劑當矣。
邪氣自表未斂為實，乘虛而湊，則所傳不一，故有增損以禦之：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實。
煩者，熱也；嘔者，氣逆也。
胸中煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣漸成實也。
人參味甘為補劑，去之使不助熱也。
半夏味辛為散劑，去之以無逆氣也。
栝蔞實味苦寒，除熱必以寒，洩熱必以苦，加栝蔞實，以通胸中鬱熱。
若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根，津液不足則渴。
半夏味辛且燥，滲津液物也，去之，則津液易復。
人參味甘而潤，栝蔞根味苦而堅，堅潤相合，津液生而渴自已。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥，宜通而塞為痛，邪氣入裡，裡氣不足，寒氣壅之，則腹中痛。
黃芩味苦寒，苦性堅，而寒中去之，則中氣易和。
芍藥味酸微寒，酸性洩，而利中加之，則裡氣得通，而痛自已。
若脅下痞堅，去大棗，加牡蠣。
《內經》曰：甘者令人中滿。
大棗味甘溫，去之，則堅浸散，鹹以耎之；牡蠣味酸鹹寒，加之，則痞者消，而堅者耎。
若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓。
心下悸，小便不利，水蓄而不行也。
《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。
腎堅，則水益堅，黃芩味苦寒，去之，則蓄水浸行。
《內經》曰：淡味滲洩為陽。
茯苓味甘淡，加之，則津液通流。
若不渴，外有微熱，去參加桂。
不渴，則津液足，去人參，以人參為主內之物也。
外有微熱，則表證多，加桂以取汗，發散表邪也。
若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。
肺氣逆則咳。
甘補中，則肺氣愈逆，故去人參、大棗之甘。
五味子酸溫，肺欲收，急食酸以收之。
氣逆不收，故加五味子之酸。
生薑、乾薑一物也。
生者溫，而乾者熱。
寒氣內淫，則散以辛熱，蓋諸咳皆本於寒，故去生薑加乾薑。
是相假之，以正溫熱之功，識諸此者，小小變通，觸類而長焉。
〔泉案〕此黃芩加半夏生薑湯，去芍藥，加人參、柴胡也。
後世人參柴胡湯取此。
《千金》有栝蔞湯，治傷寒中風五、六日以上，但胸中煩不嘔（不嘔，原作乾嘔。
乾嘔不應，去半夏，明是誤字，今以意正），用栝蔞、黃芩、柴胡、生薑、甘草、大棗六味，亦本此。
柴胡去半夏加栝蔞根湯方（《金匱要略》附方） 治瘧病渴，亦治勞瘧。
柴胡（八兩） 栝蔞根（四兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服。
柴胡桂枝幹薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 柴胡（半斤） 栝蔞根（四兩） 牡蠣（熬，四兩） 黃芩 桂枝（各三兩） 乾薑 甘草（炙，各二兩） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，初服微煩；復服汗出愈。
〔案〕此小柴胡本方中加減法也。
法雲：若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根四兩；若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑二兩；以柴、芩、參、半、甘、薑、棗七物，去半夏、大棗、人參、生薑四物，加栝蔞根、牡蠣、桂枝、乾薑四物，則如是也。
實與小柴胡無異，無咳症，而用乾薑者，以下後也，下後用乾薑，仲景之定例。
下後陽虛，不可發散，故去生薑。
彼法曰：小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩，疑黃芩即茯苓二字之誤。
柴胡加龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側。
柴胡（四兩） 黃芩 人參（各一兩半） 半夏（二合半） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 龍骨 牡蠣（熬） 黃丹 桂枝（去皮） 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩） 上十二味（《傷寒》無黃芩作十一味），以水八升，煮取四升，內大黃，更煮取二升，去滓，溫服一升（《傷寒》作內大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓）。
本方，柴胡湯內加龍骨、牡蠣、黃丹、桂、茯苓、大黃也。
今分作半劑（詳此文，是方中應有甘草，為十三味也）。
〔成注〕柴胡湯，除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚；加茯苓以行津液，而利小便；加大黃以逐胃熱，定譫語；加桂枝以行陽氣，而解身重錯雜之邪，所由悉愈矣。
〔泉案〕此小柴胡湯去甘草，減原分之半，加龍骨、鉛丹、大黃三味，其茯苓、桂枝、牡蠣三味，元在本方加法中。
大柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 枳實（四枚，炙） 芍藥（三兩） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。
一方加大黃二兩。
若不加，恐不名大柴胡湯。
（《玉函》有大黃二兩。
雲一方無大黃，然不加不得名大柴胡湯也。
成本無大黃，一方以下十六字，恐是後人誤加。
《外臺》以經方大、小柴胡湯二方，改作大、小前胡湯，諸藥皆同，其大前胡湯方，亦無大黃，又散劑須用生薑，下劑不須生薑。
成本生薑五兩太重，無取，作三兩，則仍小柴胡之舊為得。
） 〔成注〕虛者補之，實者瀉之。
此言人所共知，至如峻緩輕重之劑，則又臨時消息焉，大滿、大實、堅有燥屎，非駃劑則不能洩。
大、小承氣湯峻，用以洩堅、滿者也。
如不至大堅、滿，邪熱甚，而須攻下者，又非承氣湯之可投必也，輕緩之劑攻之。
大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。
經曰：傷寒發熱七、八日，雖脈浮、數者，可下之，宜大柴胡湯。
又曰：太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日柴胡證仍在者，先與小柴胡。
嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，可以大柴胡湯，下之則愈。
是知大柴胡，為下劑之緩者也。
柴胡味苦平、微寒，傷寒至於可下，則為熱氣有餘，應火而歸心，苦先入心，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君；黃芩味苦寒。
王冰曰：大熱之氣，寒以取之。
推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣；芍藥味酸苦、微寒，枳實味苦寒。
《內經》曰：酸苦湧洩為陰。
洩實折熱，必以酸苦，故以實枳、芍藥為佐；半夏味辛溫，生薑味辛溫，大棗味甘溫，辛者散也，散熱氣者必以辛，甘者緩也，緩正氣者必以甘，故半夏、甘草、大棗為之使也。
一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專於盪滌，不加大黃，恐難攻下，必應以大黃為使也。
用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。
〔泉案〕此小柴胡去人參、甘草，合枳實芍藥散方也。
以人參、甘草味甘。
甘者令人中滿，非除滿實者所宜，故經方以用甘草為定例，獨至攻下之劑罕有用甘草者，況人參為尤補乎？《外臺·卷一》集驗方，有加知母、萎蕤二味用之者。
柴胡加芒硝湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 柴胡 黃芩 人參 甘草 生薑 半夏 大棗（俱如原方） 芒硝（六兩） 上八味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
不解，更作服。
〔案〕《成本》不列此方，但於加減方中載之。
今依其義衍之如此。
《玉函經》載此方，作柴胡二兩十六銖，黃芩、人參、甘草、生薑各一兩，半夏五枚，大棗四枚，芒硝二兩。
上七味，以水四升，煮取二升，去滓，分二服，以解為差；不解，更作服。
所詳藥分及水分，減《傷寒論》三分之二。
《外臺》載此方，並與《玉函》同，獨芒硝二合為異。
雲：或作半夏二十銖，芒硝二兩，是別本。
《外臺》芒硝亦同《玉函》也。
孫奇校曰：出《玉函經》一方，芒硝三合，桑螵蛸五枚，大黃四分，煮取一升半，溫服五合，微下愈。
本雲柴胡湯，再服以解外，取愈（一方取愈一方當作取餘一分）外加芒硝、大黃、桑螵蛸是也。
孫此校甚精，惟大黃四分，於今《玉函》止得四分之一為異。
然柴胡君藥尚止二兩，則大黃自當減半。
孫所據《玉函》系善本，較今何義門刊本為長。
柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯方（《玉函經》） 柴胡（二兩，當有十六銖三字） 黃芩 人參 甘草 生薑（各十八銖，當雲各一兩，甘草十六銖） 半夏（五枚） 大棗（四枚） 芒硝（三合） 大黃（四分） 桑螵蛸（五枚） 上前七味，以水四升，煮取二升，去滓，下芒硝、大黃、桑螵蛸，煮取一升半，去滓，溫服五合，微下即愈。
本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服，加芒硝、大黃、桑螵蛸。
（本上當有一字。
本方二字，當從《外臺》。
孫校作本雲餘一服三字，《外臺》作一方，《外》方字即分字之誤，餘一份即餘一服之謂，外字屬下讀。
） 〔案〕此柴胡加芒硝湯，復加大黃、桑螵蛸也。
方中諸藥各具分兩，既不同小柴胡湯，原方又不同柴胡加芒硝湯。
本方於諸加法方為別，是一法，蓋古人用方，皆無一定分兩，當是臨症酌奪耳。
仲景三書，經方雖俱註定分兩，當亦是專取其症之宜用是分兩者也。
若症減，則分兩亦當減，理固如是。
觀仲景之用桂枝湯，或加桂為五兩，或倍芍為六兩，或加芍、姜為各四兩，或去其一味為四味，或加一味為六味，其大方如小柴胡、小青龍、真武、理中、通脈諸方，俱有加減，是藥味且可多之少之，況分兩乎？觀於此方，蓋益信矣。
經雲：煮取一升半，溫服五合，是分三服也。
而雲本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服加芒硝、大黃、桑螵蛸，是於三服中，分前二服，照原方柴胡八兩，以下諸藥之在柴胡者後，一服始入三味，於去滓，煮取二升之藥中，再煮取一升半，仍分三服也。
且本方以下二句，即《傷寒論》先宜小柴胡湯以解外，復以柴胡加芒硝湯之別法，非別有柴胡加芒硝、大黃、桑螵蛸湯症也。
故《玉函》有方無論耳。
此症胸脅滿而嘔，微利，則小便不利，可知利不可止，而小便不利，則當通桑螵蛸溫養腎水，於小便利者能止之，如《千金翼》以桑螵蛸一味，治婦人遺尿是也。
於小便不利者能利之，如《聖惠》以此味合黃芩，治小便不通。
《產書》以一味，治婦人轉胞，小便不通，及此經是也。
《聖惠》螵、芩同用取此。
《本經》桑螵蛸鹹甘平，主傷中疝瘕、陰萎、益精生子，女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，此經所本也。
而利小便者，宗之《別錄》治遺尿。
甄權止小便利，此《千金翼》所本也，而止小便者。
宗之要之，不利為澀，利者為虛，惟溫養腎氣者，能使澀者潤而利，利者煖而節也。
鱉甲煎丸方（《金匱要略》） 治久瘧不差，結為癥瘕。
鱉甲（十二分，炙，如此大劑，主藥太少，當從《千金》作十二片） 赤硝（十二分） 柴胡 蜣螂（熬，各六分） 芍藥 牡丹（去心） ?蟲（熬，各五分） 蜂巢（四分，炙） 烏扇（燒） 黃芩 鼠婦（熬） 乾薑 大黃 桂枝 石葦（去毛） 厚樸 紫葳 阿膠（各三分） 瞿麥 桃仁（各二分） 葶藶（熬） 半夏（洗） 人參（各一分，《千金》無鼠婦、赤硝，有海藻三分，大戟一分，虻蟲三分，義長。
） 上二十三味，為末，取鍛竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，漬灰，候酒盡一半當是鬥字之誤，著鱉甲於中，煮令泛（泛字無義，當從《千金》作令爛泯泯）爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，未食（二字《千金》改）服七丸，日三服。
蘇頌稱此為大鱉甲丸。
〔案〕此小柴胡去甘、薑、棗三味，合桂枝茯苓丸，去苓加諸藥也。
煅竈灰，本草主癥瘕堅積，去邪惡氣。
陶注：即今鍛鐵竈中灰爾，兼得鐵力，以療暴癥，大有效，本方所用即是也。
《證類》以百草霜當之，然百草霜《圖經》謂：即竈額上墨。
今人多取鐺下墨用之，雖無定說，要非鍛竈灰也。
《衛生寶鑑》雲：凡鱉甲，以煅竈灰一鬥，酒五升，浸一夜，煮令爛如膠漆用佳。
桑柴灰尤妙，然則此方，用煅竈灰者，為煮鱉甲設《寶鑑》酒五升太少，當有脫字。
紫葳、瞿麥並列，根、子俱用也。
非如《唐本草》以紫葳為淩霄華，亦非如近人以紫葳為鼠尾草。
《聖濟·三十五》名此為鱉肉煎丸，鱉甲作生鱉肉半斤，治如食法。
《聖惠》亦以鱉肉，酒煮治痃癖積塊。
但李九華雲：鱉肉主聚，鱉甲主散，自當用甲為是。
《肘後》以酒調鱉甲末，治老瘧取此。
《脈經》謂：治瘧之法，但得虛其津液，故本方多用發汗，利小便之藥。
餘自鹹豐三年秋，病瘧後得大聚，至光緒四年未消，中歷廿餘載，遍檢方書治積之方，無過此方之純。
餘於已正未末，及臨臥分三服，每服照此加三粒為十粒，輒至次早，食下擱住不行，餘思其故，乃臨臥時服丸，即臥丸，即停留上焦，剝削上焦陽氣，積久陽虛，故食不下也。
餘兩服，即於食無妨者，以晝日行動，藥即直趨下焦病所耳。
後裁去臨臥時一服，次早食漸下，其已未兩服，偶遇食遲，即覺腹中攻動有性，若次早服之，即無此性，為食所雜故也。
方下未食兩字有以也。
服古方須知節度，故附記於此。
王不留行散方（《金匱要略》） 治金瘡。
王不留行（十分，八月八日採） 蒴藋細葉（十分，七月七日採） 桑東南根白皮（十一分，三月三日採） 甘草（十分） 川椒（三分，除目及閉口，炒去汗） 乾薑（二分） 厚樸（二分） 黃芩（二分） 芍藥（二分，甘草十分，十乃六之剝文。
《綱目》作八分，八亦六之剝文。
周本作十八即六字之誤分為二字者，緣此方藥以六為殺，六六三十六，故椒舉成數為三分，三六十八，故姜以下皆舉成數為二分，必甘草六分，乃上下諸藥皆合） 上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，後六味（三字從《綱目》補。
）各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。
小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。
如（如當為慎）風寒，桑東根勿取之。
前三物皆陰乾百日。
〔案〕《證類·卷七》曰：張仲景治金瘡，八物王不留行散，小瘡粉其中，大瘡但服之，產婦亦服。
蘇所據方止八味，今方九味，未知衍何味也。
《本經》王不留行苦平，無毒，主金瘡，止血，逐痛，出刺。
甄雲：治風毒，通血脈。
蒴藋即陸英，苦寒、無毒。
《別錄》主風瘙癮疹，身癢，可作浴湯、甄權於陸英正亦雲然。
蓋陶、蘇、甄三家，皆謂陸英一名蒴藋故也。
梅師以蒴藋，治一切風疹，雲無不差。
《千金》以治五色丹毒及癰腫惡肉，雲能去痣疵，皆本《別錄》。
蓋蒴藋似藜，《左傳》藜藋並稱藜灰，能去痣蝕肉。
故《千金》雲雲。
《別錄》桑根白皮甘寒、無毒，可以縫金瘡，即《本經》崩中絕脈之引申義。
《廣利》以此一味，治金刃傷瘡。
雲：燒灰，和馬糞，塗及煮汁飲，皆可。
《本經》甘草雖主金瘡，但此方下雲：前三物，則甘草必不與王、蒴、桑同分，疑雲十分者誤也。
《本經》蜀椒，逐皮膚死肌。
《外臺》治瘡腫作痛，以椒同蕎麥粉，醋和傅之。
韋宙獨行方，以生椒和麵裹煨，罨瘡，治諸瘡中風，令汗出取此。
《本經》乾薑止血，而扶壽方，以生薑嚼敷刀斧金瘡，勿動，次旦即生肉甚妙，是椒、姜並用，防金瘡中風而潰也。
《本經》芍藥除血痹，止痛。
《別錄》散惡血。
甄雲：能蝕膿。
《廣利》以治金瘡血出。
黃芩主惡瘡，疽蝕，火瘍，大明排膿。
李樓以治灸瘡血出。
厚樸除血痹。
甄雲：去宿血，是三味皆理血中之氣，故合椒、姜為佐使，九味之中，不專主金瘡者，多可見甘草，止作和藥用，或以之生肌耳。
當歸散方（《金匱要略》） 婦人妊娠，宜常服。
當歸 芎藭 黃芩 芍藥（各一斤） 白朮（半斤） 上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。
妊娠常服即易產，無疾苦。
產後百病悉主之。
〔案〕此黃芩湯去甘草，加歸、芎、術也。
一法作丸，名安胎丸，後人以芩、術為安胎聖藥本此。
《千金》有治妊娠腹中滿痛。
又心不得飲食方，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，令易生，月飲一劑為善，即此方去芎、歸也。
當歸芍藥散方（《金匱要略》） 治婦人妊娠，腹中?痛。
芍藥（一斤） 澤瀉（半斤） 茯苓 白朮（各四兩） 芎藭（三兩） 當歸（三兩，此方分兩遞減半，芎、歸宜二兩） 上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
〔案〕此方當歸止三兩，不應反冠芍藥一斤之上，命名疑當歸二字衍。
此當歸散去芩，加瀉、苓也。
去芩者，以腹痛，故小柴胡之舊例也。
?痛，由腎氣之上僭，故以瀉、芩洩而抑之。
膠艾湯方（《金匱要略》） 治婦人妊娠，腹中痛。
乾地黃（六兩） 芍藥（四兩） 當歸 艾葉（各三兩） 芎藭 阿膠 甘草（炙，各二兩） 上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠，令消盡，溫服一升，日三服。
不差，更作。
一方加乾薑（一方以下五字，從東洋本補。
） 〔案〕此為諸血疾之總治。
凡補血、行血之藥薈萃於此，辛甘發散為陽，故以為血痹之專方。
《千金》錄此方雲：膠艾湯，治妊娠二、三月至七、八月，其人頓僕失踞，胎轉不下，傷損腰腹，痛欲死。
若有所見，及胎奔上搶心，短氣，是此方所主。
腹中痛，因傷胎而緻也。
《千金》以此方去芎，治產後下赤白，腹中?痛。
《外臺》治折跌損傷，亦用此方。
《千金》治妊娠二、三月以上至八、九月，胎動不安。
腰痛已有所見者，以此方去地、芍二味用之。
又有治妊娠腰腹痛方，即前方去艾，加竹茹。
張璐說：虛寒用艾，煩熱用竹，然則此方艾葉可易也。
《局方》取此方中地、芍、歸、芎為一方，名四物湯，治一切血熱、血虛、血燥諸症。
以《千金》兩言有所見及下赤、白，參之可見仲景治瘀血法，已下者，用此，其未下者，用下瘀血湯，故此方不用桃仁。
黃芩湯方（《金匱要略》附方，《玉函》有方無論） 治乾嘔下利。
黃芩 人參 乾薑（各三兩） 桂枝（一兩，《外臺》
