經方例釋中
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陽氣將脫，危亡立見，故制重。
且乾薑主裡寒，附子生者，主外寒。
四逆症，外內皆寒，故姜重於附，而甘又重於姜；通脈症，裡寒外熱，故姜重於附，而甘轉輕於姜。
且據乾薑下雲：強人可四兩，是四逆以甘草為君；而通脈以乾薑為君，二方之別以此。
通脈四逆加豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 乾薑（三兩） 甘草（二兩，炙） 附子（大者一枚，生用） 豬膽汁（四合） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服。
如無豬膽，以羊膽代之。
《玉函》無後法。
理中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名人參湯；《千金》名治中湯；錢乙名調中湯。
） 人參 白朮 甘草（炙） 乾薑（各三兩） 上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服，夜二服。
腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。
湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩；吐多者，去朮加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩（《外臺》引範汪有茯苓，理中湯有木瓜無術；）渴（《外臺》渴上有先是時三字）欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒（《外臺》寒上有若寒二字）者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮加附子一枚（經不言炮，系用生者。
（《外臺》枚下有炮，去皮，破六片六字，誤衍。
）服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
〔成注〕心肺在膈上，為陽；腎肝在膈下，為陰，此上下藏也。
脾胃應土，處在中州，在五藏日孤藏，屬三焦曰中焦，自此焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。
人參味甘溫。
《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。
白朮味甘溫。
《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕必以甘為助，是以白朮為臣。
甘草味甘平。
《內經》曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐。
乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治。
《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。
散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。
脾胃居中，病則邪氣上下左右，無所不至，故又有諸加減焉。
若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂，氣壅而不洩，則築築然動，白朮味甘補氣，去白朮則氣易散，桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散腎氣，以辛入腎，能洩奔豚氣故也；吐多者，去白朮加生薑，氣上逆者，則吐多，術甘而壅，非氣逆者之所宜也。
《千金方》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥。
生薑辛散，是以吐多者加之；下多者，還用術。
氣洩而不收則下多，術甘壅補，使正氣收而不洩也。
或曰：濕勝則濡洩。
術專除濕，是以下多者加之；悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲洩伏水是所宜也；渴欲得水者，加朮，津液不足則渴，術甘以補津液；腹中痛者，加人參，虛則痛。
《本草》曰：補可去弱，即人參、羊肉之屬是也。
寒多者，加乾薑，辛能散寒也；腹滿者，去朮加附子。
《內經》曰：甘者令人中滿，術甘壅補，於腹滿家則去之。
附子味辛熱，氣壅鬱腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。
《內經》曰：熱者寒之，寒者熱之，此方謂也。
〔泉案〕此方自甘草乾薑湯來，雖參朮並重，而經方例，凡主藥皆不去。
加減法中雲：去朮者三，則術非主藥可知，獨人參不言去，是人參為主藥，故得專方名也。
理中主治之症，皆系因虛生寒，虛勝於寒，故以人參補虛為主。
或曰：經方主藥必重於他藥，今此方等分，何以知人參為主？曰：小青龍湯方亦等分諸藥，皆在減例，獨乾薑、五味子、細辛不去，小青龍能治飲，持此三味即為主藥，以彼例此自明。
腹滿者，去朮加附子。
即《外臺》之四順湯也，與四逆湯相對，延年有理中加麥芽丸，治宿食不消之霍亂最宜。
《廣濟》有理中加高良薑桂心丸，治轉筋之霍亂最宜。
而方加附，不去朮，為附子理中丸及湯；悸者加茯苓，依此去姜為四君子丸及湯。
《千金》於方下雲：若轉筋者，加石膏三兩，此可見古方用藥，恆不嫌寒熱雜見。
成注於方下加減雲：去朮者，皆以甘補壅氣釋之，雲加朮者，皆以甘補釋之。
然揆之方義殊不然也。
參、甘之甘補且不去，何獨去朮？參甘之甘補未嘗加，何獨加朮？竊謂古方本，但雲術無白字，《脈經》朮附子湯可證也。
此方當是蒼朮。
《本經》於朮雲：蒼者尤良，知古人並不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白，臨用以意消息耳。
蒼朮性升散，臍上築則腎氣逆，吐多則胃氣逆，皆不宜於升，故去之。
其加桂、加生薑者，正以平散也。
若腹滿，則裡寒已結，不可復升散，升散則實實虛虛，必益其滿，故去朮也，其加附子，正以溫中也。
下多者，脾為寒濕所陷，正須蒼朮以升散之。
雲還用術者，承上吐多，去朮言也。
渴欲得水者，精液為寒濕所搏，聚而不布，故口燥欲得水。
雲欲得者，非果能飲也，但須升散之，則肺氣暢，而水道調，即不渴，故加朮，以為此方之主藥。
若是白朮生津，則與經文寒多不用水者，用理中湯意相背矣。
以不用水合欲得水觀之，則非果能飲也，明甚。
推之，五苓散方，術亦當是蒼朮，蒼朮升脾散濕。
此方用之者，上以助桂枝之解表，下以助四苓之滲裡，為中權轉運之樞，實勝於白朮之僅僅培脾也。
朮附子湯方，術亦當是蒼朮，與桂枝去桂加茯苓朮湯同意。
《千金方》於脈虛浮上，有下己二字，仿宋本大便堅，小便自利，作臍下、心下堅，知朮附子症，因下後，風濕與寒並陷於心腹間，與桂枝去桂加苓朮症，因下後，風寒陷於心下，為滿者一例，故二方相似也。
然則彼方亦當是蒼朮，而凡苓朮並用，諸方皆仿此矣。
麻黃加朮湯，越婢加朮湯，兩方術亦當是蒼朮。
麻黃加朮，與朮附子湯同法，皆逐濕也。
越婢加朮，與五苓散同法，皆勝濕，以布津液也。
經文亡津液，故令渴一語，極宜細玩。
理中之治霍亂，惟於傷寒為宜，他如哺食變生之霍亂，當於消導及吐下諸方中求之。
《外臺》許仁則說：乾霍亂，以備急丸為主方是也，治以理中，必速其死。
傷寒之霍亂，表實裡虛；哺食之霍亂，表虛裡實，以此別之。
而本方加減法之為用可推矣！餘別有理中、四逆方義解，詳所著《研經言》。
桂枝人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治協熱，利不止，心下痞堅。
桂枝（去皮） 甘草（炙，各四兩） 人參 白朮 乾薑（各三兩） 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，內桂更煮，取三升，去滓，溫服一升。
日再，夜一服。
（《傷寒》無兩，去滓字，今從《玉函》。
） 〔成注〕表未解者，辛以散之；裡不足者，甘以緩之。
此以裡氣大虛，表裡不解，故加桂枝、甘草於理中湯。
〔泉案〕此理中湯合桂枝甘草湯為一方也。
桂枝為主藥，例當四兩，甘草亦四兩，何也？蓋此條太陽外症未除，醫反下之，裡全無邪，下所不當下，為重虛其裡，此痞堅，虛氣所結，於甘草瀉心症心下痞同。
彼論雲：此非結實。
（實字從《千金翼》引，今本作熱。
）但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
彼方甘草四兩，此方蓋用彼方法也。
近徐大椿說：桂獨後煮，欲其於治裡症藥中越出於表，以散其邪也。
泉謂：治裡藥宜多煮；治表藥宜少煮，桂獨後煮，取少煮也。
故煮四味，水減大半，煮一味，水減少半。
膠薑湯方（《金匱要略》缺方，今補） 治婦人陷經漏下，黑不解。
乾薑（三兩） 阿膠 上二味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。
〔案〕此為血出不止之主方，下血尤宜。
後人以炮姜止血取此，柏葉湯，取此方加柏葉，故以命方名。
有彼方不得不有此方，故依例並依名補之。
又《千金》治妊婦欲痢，輒先心痛腹脹，日夜五六十行，方中膠、姜各三兩。
柏葉湯方（《金匱要略》） 治吐血不止。
柏葉 乾薑（各三兩） 艾（三把） 上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。
〔案〕《外臺·卷二》錄此方下雲：一本有阿膠無艾。
泉謂：無艾有膠者，即膠薑湯方；有艾無膠者，《要略》此方也。
仲景止血藥例，多以膠艾並用。
《千金》有於芎、歸、膠、艾四味方中，入馬通汁一升者，治妊娠傷胎下血數升，然則膠、艾、馬通三味為主。
彼方加入芎、歸，為行血之用，此方加入柏、姜，為守血之用，故柏、姜等分歟。
《綱目·十五》艾，不錄此方，三十四柏葉雲吐血不止。
張仲景柏葉湯，用青柏葉一把，乾薑二片，阿膠一撮，炙。
上三味，以水二升，煮一升，去滓，別絞馬通汁一升，合煮，取一升，綿濾，一服盡之。
此與《外臺》雲一本正同，而分兩、煎法，不與今《金匱》同，疑李所據為善本，然姜用二片，不合全書通例，但方以柏葉名，終當是膠薑湯方加柏葉也。
柏葉善治風寒。
《別錄》柏葉苦、微溫，無毒，主吐血、衄血、利血、崩中赤白。
甄權主小便血，是柏葉主一切血出也，故以之為君。
仲景以金瘡亡血，王不留行散方用乾薑，而於此吐血亦用之，後世炮姜，主吐血取此。
吐者，胃必虛寒，故以乾薑為臣。
《千金》以乾薑，治吐血不止，為末，和童便服。
又以乾薑削尖煨，納鼻中止衄，皆取此。
《別錄》艾苦，微溫，無毒，止吐血，下利，婦人崩血。
陶止傷血。
甄止崩血，腸痔血。
《聖惠》止鼻血，是亦通治血出之藥，故以之為佐使。
《別錄》馬通微溫、無毒，主吐血，下血，鼻衄，金瘡出血，婦人崩中。
《千金》、《外臺》治吐血及衄血方，皆有專用馬通者，故以為引。
考此方皆用溫藥治血病者，以其書為傷寒之雜病也。
大建中湯方（《金匱要略》） 治心腹大寒痛，嘔不能食。
乾薑（四兩） 人參（二兩，一方一兩） 蜀椒（二合，去汗） 膠飴（一升） 上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴，微火煎，取一升半，分溫再服。
如一炊頃，可飲粥二升，後更服。
當一日食糜，溫覆之。
〔案〕此膠飴為君，乾薑為臣，人參、蜀椒為佐使，乃辛甘發散之大劑，故有溫覆之法。
所以名建中者，有膠飴也，與小建中命名同意。
此方專治心腹寒急之症，故《外臺》引《小品》當歸湯，治心腹絞痛，諸虛令氣滿。
方用乾薑四兩，人參三兩，蜀椒一兩半，即師此也。
烏梅丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治吐蛔，心痛及久痛。
烏梅（三百個） 黃連（一斤） 乾薑（十兩） 附子（炮一雲八兩） 細辛 桂枝（去皮） 人參 黃柏（各六兩） 當歸 蜀椒（炒，去汗，各四兩） 上十味，異搗篩，合治之。
以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟取搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。
稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
〔成注〕肺主氣。
肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣。
脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。
寒淫於內，以辛潤之，以苦堅之，當歸、桂、椒、細辛之辛，以潤內寒。
寒淫所勝，平以辛熱，薑、附之辛熱以勝寒，蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。
〔泉案〕此黃連湯去甘、棗、半，加梅、柏、附、辛、歸、椒六味也。
亦自瀉心來，梅、連並用，為酸苦洩熱之法。
《肘後》有黃連烏梅丸，治下利。
《外臺》諸治諸痢不欲食者，亦梅、連並用祖此。
附、辛並用，與少陰病方同；歸、椒並用，為溫經除痹之法。
陽毒升麻湯症，赤斑是胃爛，與此胃寒同理，故彼方歸、椒各一兩，亦並用法也。
烏梅君也，薑、連臣也，諸六兩者佐也，四兩者使也。
腎著湯方（《金匱要略》一名甘姜苓朮湯） 茯苓 乾薑（各四兩） 甘草 白朮（各二兩） 上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
〔案〕此乾薑甘草湯倍乾薑，加苓、術也。
但仲景於苓、術並用者，俱系脾虛腎侮之小便不利。
今腎著小便自利，而亦用此法者，以水之著於外，與著於內症雖不同，其為水著則一，正如太陽病有汗，太陰病無汗，皆得用桂之例。
又以腎病多，故苓倍於朮。
乾薑附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。
〔成注〕寒淫所勝，平以辛熱。
虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。
〔泉案〕此方姜倍於附，而附用生，乃表裡俱虛寒之治法也。
乾薑溫胃，附子散寒。
仲景於誤下後，亡其胃陽者，多出乾薑；於誤汗後，亡其衛陽者，多用附子。
特補衛之附炮，而洩衛之附生，以此為別。
此症晝劇夜差，是裡虛甚於表虛，而表分猶帶寒邪，故制方如此。
其煩躁者，正以衛虛被寒所抑，而不能自振也，生附所以托之。
白通湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下痢，脈微，及表熱內寒，脈浮滑。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
〔成注〕《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之。
蔥白之辛，以通陽氣；薑、附之辛，以散陰寒。
〔泉案〕此乾薑附子湯加蔥白也。
通脈四逆加減法曰：面色赤者，加蔥九莖，但言蔥者，青白並用，通下焦之陽也。
此去青用白，洩下焦之陽也。
以少陰有寒故爾，引申之為少陰發汗之用，如《肘後》蔥豉湯方是也。
白通加人尿豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下利，厥逆無脈，乾嘔煩者。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 人尿（五合） 豬膽汁（一合） 上前三味，以水三升，煮取一升，去滓，內人尿、膽汁，和令相得，分溫再服。
無膽亦可用。
〔成注〕《內經》注曰：若調寒熱之逆，令熱必行，則熱物冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，由是病氣隨愈，嘔噦皆除，情且不違，而緻大益。
此和人尿、豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中，要其氣相從，則可以去格拒之寒也。
〔泉案〕用尿、膽者，取鹹入腎，善走骨之義。
凡引火歸元，無過人尿直透骨髓，無過膽汁、白通，蔥白與生附同為發散少陰之用，猶恐寒邪已深入裡，蔥、附不足以達，故取鹹苦相濟，以洩而滲之，所以搜剔少陰部中邪藏之處者至矣，此方義奧如此。
注家僅以為熱藥為寒病所拒，以同氣相求之法誘之，非也，不然《綱目·五十》錄《拾遺》方，有治瘦病咳嗽者，用豬膽和人尿、薑汁、橘皮、訶子皮同煮飲。
彼症無厥逆，並無格拒之足慮，何用尿、膽相和乎？又《圖經》治傷寒勞復，身熱大小便赤如血色方，胡黃連、梔子、蜜三味，以豬膽汁為丸，生薑汁、烏梅、童便浸半日，去滓，服。
此當治女勞復。
又瑞竹堂方，治骨蒸方，用豬膽、童便，與柴、前、連、梅、韭及豬髓為方神效。
詳見還魂湯方，雖與此症寒熱不同，其為滲洩至陰之邪則同，所以腎部貴鹹苦滲洩者。
觀王太僕注《素問》，鹽之味鹹者，其氣能令器津洩。
及趙以德注《金匱》，腎水，陰下濕如牛鼻汗。
兩處文義即知之。
又雞、魚等物殺時，挖破其膽，即全肉皆苦，頃刻之布其散速矣。
《普濟方》治疔腫，用幹豬膽和生蔥搗敷，乃蔥、膽並用之義。
崔元亮海上方，治骨蒸熱鬼氣，以童便五大鬥，帶子青蒿五鬥，同煎至三鬥，去滓，再煎至二鬥，入豬膽一枚，同煎至一鬥，欲服時，取炙甘草二、三兩，以煎和搗幹，杵為丸，服二十丸，漸加至三十丸止。
又《十便良方》治骨蒸煩熱，以青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十枚，以童便一大盞，煎五分，溫服。
此豬膽、人尿同用者也。
《綱目·十二》鄭氏家傳消渴方，粉草二兩，以豬膽汁浸，炙人參一兩，腦子半錢，丸如芡子大，每服一丸。
又甘草下引《聖惠》方，治小兒熱嗽，以甘草二兩，豬膽汁浸五宿，炙研蜜丸如綠豆大，每服十丸。
《幼幼新書》以此方為末，米泔調，嬰兒用湯灌之，此單用豬膽者也。
附子湯方（《金匱要略》有論無方，今補） 治婦人懷妊，發熱腹痛，少腹惡寒如扇。
附子（三枚，炮） 生薑（三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
〔案〕此方三書所無。
但桂枝附子湯、朮附子湯，二方皆從此方來，既有所生之方，不應反無所由生之方，且此方與桂枝去芍藥湯、排膿湯二方一例作法，自是古經方有之，故或加桂枝為桂枝附子湯；或加朮為朮附子湯，與瓜蔞桂枝湯、桂枝人參湯二方命名一例，以彼例此自應有之，特以仲景論列不詳，僅見於《要略·婦人妊娠篇》，而又失其方，故後人不知也。
此方以附子主腹痛，少腹寒如扇；生薑主發熱惡寒，與症相符，銖錙不爽，無復疑也。
近張璐說：即《傷寒論·少陰篇》之附子湯，則人參、白朮、茯苓、芍藥四味，於症不相主，當古人名同實異之方極多，不可牽合。
桂枝附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 桂枝（四兩，去皮） 附子（三枚，炮，去皮，破八片） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚） 上五味，以水六升，煮取一升，去滓，分溫三服。
〔成注〕風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；溫在經者，逐以附子之辛熱；薑、棗辛甘行榮衛，通津液，以和表也。
〔泉案〕此與桂枝去芍藥加附子湯同法，皆桂重於附，桂為主，故仍治桂枝症，而附子但能溫經也。
此方特大其制耳。
朮附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 白朮（四兩） 附子（三枚，炮） 生薑（三兩，《玉函》二兩） 甘草（二兩，炙，《玉函》三兩） 大棗（十二枚） 上五味，以水六升，煮取三升。
各本作二升，今從《外臺》。
去滓，分溫三服。
一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀（趙本冒作蝟，而其注雲：陽虛不勝夫邪，藥之相逐而然，則仍是冒字之義，疑蝟字為傳寫之訛。
） 勿怪，即是附子與術並走皮中，逐水氣，未得除，故使之耳。
法當加桂四兩，其人大便堅，小便自利，故不加桂也。
（東洋本藥水各減半。
） 〔案〕朮附子湯四字《玉函經》、《脈經》、《外臺》、《近效方》並如是作。
今《傷寒》、《要略》二書，作白朮附子湯，然古人用術，不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白也。
《近效》以此方，治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中。
防己黃耆湯方（《金匱要略》一名漢防己湯，《外臺》名防己湯） 治脈浮身重，汗出惡風。
黃耆（一兩一分，去蘆） 防己（一兩） 白朮（三分） 甘草（二分，炙） 上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，溫服；良久再服。
喘者，加麻黃半兩；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。
服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，坐被上，又以一被繞腰，溫令微汗，差（《要略》本方論雲：腹痛者，加芍藥。
） 〔案〕此朮附子湯去附子加防、耆也。
故以防、耆為主名，方有差等，防己視黃耆五分減一，白朮視防己四分減一，甘草視白朮三分減一，每物減法有差等，此一方所獨也。
此亦以散為湯之法，而不盡依方用亦一法。
諸方加減皆言症，此方除喘外，皆不言一定之症，亦變例也。
氣上衝加桂枝者，為邪甚於上，欲傳於裡，而裡不受也，故以桂枝湯發之。
傷寒太陽病下之，其氣上衝者，可與桂枝湯。
《外臺·風水篇》防己湯，防己、白朮各四兩，黃耆五兩五乃二之誤，甘草、生薑、大棗與桂枝湯同，其防己作木防己。
風濕篇作漢防己，是用木、用漢可隨宜也。
術四兩，則仍原方之舊，明系自朮附子湯來。
《要略》煎服法如彼者，或一方二法耳。
《千金》漢防己四兩，黃耆五兩，朮、姜各三兩，甘二兩，棗十枚，以治風痹是此方，乃痹之主方。
黃土湯方（《金匱要略》） 治下血，先便後血。
竈中黃土（半升） 乾地黃 甘草 阿膠 黃芩 白朮 附子（炮，各三兩） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
〔案〕此朮附子湯加土、地、膠、芩四味也。
土、膠並用，為近世土炒阿膠成珠之所本，蓋以血分有濕，脾土虛弱，故於溫補法中兼清滋也。
經但雲竈中黃土，不言竈心黃土，是凡在竈中者，皆是後世用伏龍肝義實祖此。
膠、地並用者，取之復脈湯；膠、芩並用者，取之黃連阿膠湯；朮、地並用，為《局方》黑地黃丸之祖。
禦藥院方，土蒸地黃法取此。
《別錄》伏龍肝，辛、微溫，治婦人崩中，吐血，止咳逆血。
陶注及《廣濟》，歷皆以伏龍為竈神之稱。
言肝者，貴之也。
或謂：砌竈時，納豬肝於竈中，俟其日久與土為一，乃取用之。
雖本之，《綱目》恐太泥。
《千金》錄此有乾薑，無附、地。
方下則雲：仲景有乾地黃八兩，據此似經方，無附子也。
又以此方去膠、朮、附，加芎、歸、芍、竹四味，治吐衄血。
《千金》崔氏黃土湯，即此方去朮、附，加發灰、牛膝，槲皮、乾薑四味。
《外臺》深師黃土湯，即此方去阿膠、朮、附，加青竹皮、桂心、芍藥、芎、歸五味，治鼻衄，主五臟熱氣結所為，或吐血者。
芍藥甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 附子（一枚，炮） 芍藥 甘草（各一兩） 上三味，?咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
〔案〕此芍藥甘草湯減原分四分之一，加附子也。
以惡寒為表虛，故加附子以溫經，為真武湯之祖。
此方與桂枝加附子湯，相似而不同，何以言之？太陽病發汗，遂漏不止，小便難，其人惡風，四肢微急，難以屈申者，桂枝加附子湯主之，是表不解而惡寒者，當用桂枝加附子湯，以桂枝治表熱，附子治惡寒。
此方仿桂枝加附子湯大意，而不用桂枝，是知病雖不解，而表已無邪也。
桂、附同為辛熱之物，而經方茯、芍並用，與桂、芍並用大反。
陽旦湯桂、芍並用，表實有邪也；此方附、芍並用，表虛無邪也。
附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治口中和，背惡寒，及體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。
附子（二枚，去皮，破八片） 白朮（四兩） 茯苓 芍藥（各三兩） 人參（二兩） 上五味，?咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
〔成注〕辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白朮之甘以補陽；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。
所以然者，偏陰偏陽則為病，火欲實，水當平之，不欲偏勝也。
〔泉案〕此真武去姜加參，以不吐，故去姜；以津虛，故用參。
此外附、芍一類，苓、術一類，以惡寒、體痛，故用附、芍；以脈沉、肢寒，故用苓、術，為後世四君子湯之祖。
朮附湯症，身體疼痛，與此亦合，況此方附重於芍，術重於苓，合之，正是朮、附合用法，其不言小便不利，而用苓者，以口中和，脈沉，皆是濕象故也。
於此可悟此方為寒濕搏於津液之治法。
又新加湯症，體痛、脈沉遲，參、芍並用，與此亦可參。
但彼方參、芍與姜並用，而此不用姜者，以背惡寒，手足厥為陽虛，不可更發散其氣也。
真武湯症無表寒，故附用炮者，此有表寒，故附用生者，經方意義之深奧如此。
又桂枝去桂加苓朮湯，苓、朮、芍、姜同用者，以彼有翕翕發熱一症，故宜於發散也。
烏頭湯方（《金匱要略》） 治疼痛，不可屈伸。
烏頭（三枚，?咀，以蜜二升，煮取一升，即出烏頭。
東洋本烏頭五枚） 麻黃 黃耆 芍藥 甘草（炙，各三兩） 上五味，?咀四味，水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，服七合。
不知，更服之（徐大椿雲：其煎法精妙可師，風寒入節，非此不能通達陽氣。
） 〔案〕此以芍藥甘草湯為主，而合大烏頭煎，加麻黃、黃耆也。
或曰：是麻黃附子甘草湯，加黃耆、芍藥，即耆芍桂酒湯之意，然按分兩非是也。
《千金》以此方，烏頭易以附子，去芍加薑、棗為大棗湯，蓋從此脫胎也。
此治寒入骨節之主方，不獨治厲節腳氣也。
且乾薑主裡寒，附子生者，主外寒。
四逆症，外內皆寒，故姜重於附，而甘又重於姜；通脈症，裡寒外熱，故姜重於附，而甘轉輕於姜。
且據乾薑下雲：強人可四兩，是四逆以甘草為君；而通脈以乾薑為君，二方之別以此。
通脈四逆加豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 乾薑（三兩） 甘草（二兩，炙） 附子（大者一枚，生用） 豬膽汁（四合） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服。
如無豬膽，以羊膽代之。
《玉函》無後法。
理中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名人參湯；《千金》名治中湯；錢乙名調中湯。
） 人參 白朮 甘草（炙） 乾薑（各三兩） 上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服，夜二服。
腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。
湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩；吐多者，去朮加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩（《外臺》引範汪有茯苓，理中湯有木瓜無術；）渴（《外臺》渴上有先是時三字）欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒（《外臺》寒上有若寒二字）者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮加附子一枚（經不言炮，系用生者。
（《外臺》枚下有炮，去皮，破六片六字，誤衍。
）服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
〔成注〕心肺在膈上，為陽；腎肝在膈下，為陰，此上下藏也。
脾胃應土，處在中州，在五藏日孤藏，屬三焦曰中焦，自此焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。
人參味甘溫。
《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。
白朮味甘溫。
《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕必以甘為助，是以白朮為臣。
甘草味甘平。
《內經》曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐。
乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治。
《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。
散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。
脾胃居中，病則邪氣上下左右，無所不至，故又有諸加減焉。
若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂，氣壅而不洩，則築築然動，白朮味甘補氣，去白朮則氣易散，桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散腎氣，以辛入腎，能洩奔豚氣故也；吐多者，去白朮加生薑，氣上逆者，則吐多，術甘而壅，非氣逆者之所宜也。
《千金方》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥。
生薑辛散，是以吐多者加之；下多者，還用術。
氣洩而不收則下多，術甘壅補，使正氣收而不洩也。
或曰：濕勝則濡洩。
術專除濕，是以下多者加之；悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲洩伏水是所宜也；渴欲得水者，加朮，津液不足則渴，術甘以補津液；腹中痛者，加人參，虛則痛。
《本草》曰：補可去弱，即人參、羊肉之屬是也。
寒多者，加乾薑，辛能散寒也；腹滿者，去朮加附子。
《內經》曰：甘者令人中滿，術甘壅補，於腹滿家則去之。
附子味辛熱，氣壅鬱腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。
《內經》曰：熱者寒之，寒者熱之，此方謂也。
〔泉案〕此方自甘草乾薑湯來，雖參朮並重，而經方例，凡主藥皆不去。
加減法中雲：去朮者三，則術非主藥可知，獨人參不言去，是人參為主藥，故得專方名也。
理中主治之症，皆系因虛生寒，虛勝於寒，故以人參補虛為主。
或曰：經方主藥必重於他藥，今此方等分，何以知人參為主？曰：小青龍湯方亦等分諸藥，皆在減例，獨乾薑、五味子、細辛不去，小青龍能治飲，持此三味即為主藥，以彼例此自明。
腹滿者，去朮加附子。
即《外臺》之四順湯也，與四逆湯相對，延年有理中加麥芽丸，治宿食不消之霍亂最宜。
《廣濟》有理中加高良薑桂心丸，治轉筋之霍亂最宜。
而方加附，不去朮，為附子理中丸及湯；悸者加茯苓，依此去姜為四君子丸及湯。
《千金》於方下雲：若轉筋者，加石膏三兩，此可見古方用藥，恆不嫌寒熱雜見。
成注於方下加減雲：去朮者，皆以甘補壅氣釋之，雲加朮者，皆以甘補釋之。
然揆之方義殊不然也。
參、甘之甘補且不去，何獨去朮？參甘之甘補未嘗加，何獨加朮？竊謂古方本，但雲術無白字，《脈經》朮附子湯可證也。
此方當是蒼朮。
《本經》於朮雲：蒼者尤良，知古人並不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白，臨用以意消息耳。
蒼朮性升散，臍上築則腎氣逆，吐多則胃氣逆，皆不宜於升，故去之。
其加桂、加生薑者，正以平散也。
若腹滿，則裡寒已結，不可復升散，升散則實實虛虛，必益其滿，故去朮也，其加附子，正以溫中也。
下多者，脾為寒濕所陷，正須蒼朮以升散之。
雲還用術者，承上吐多，去朮言也。
渴欲得水者，精液為寒濕所搏，聚而不布，故口燥欲得水。
雲欲得者，非果能飲也，但須升散之，則肺氣暢，而水道調，即不渴，故加朮，以為此方之主藥。
若是白朮生津，則與經文寒多不用水者，用理中湯意相背矣。
以不用水合欲得水觀之，則非果能飲也，明甚。
推之，五苓散方，術亦當是蒼朮，蒼朮升脾散濕。
此方用之者，上以助桂枝之解表，下以助四苓之滲裡，為中權轉運之樞，實勝於白朮之僅僅培脾也。
朮附子湯方，術亦當是蒼朮，與桂枝去桂加茯苓朮湯同意。
《千金方》於脈虛浮上，有下己二字，仿宋本大便堅，小便自利，作臍下、心下堅，知朮附子症，因下後，風濕與寒並陷於心腹間，與桂枝去桂加苓朮症，因下後，風寒陷於心下，為滿者一例，故二方相似也。
然則彼方亦當是蒼朮，而凡苓朮並用，諸方皆仿此矣。
麻黃加朮湯，越婢加朮湯，兩方術亦當是蒼朮。
麻黃加朮，與朮附子湯同法，皆逐濕也。
越婢加朮，與五苓散同法，皆勝濕，以布津液也。
經文亡津液，故令渴一語，極宜細玩。
理中之治霍亂，惟於傷寒為宜，他如哺食變生之霍亂，當於消導及吐下諸方中求之。
《外臺》許仁則說：乾霍亂，以備急丸為主方是也，治以理中，必速其死。
傷寒之霍亂，表實裡虛；哺食之霍亂，表虛裡實，以此別之。
而本方加減法之為用可推矣！餘別有理中、四逆方義解，詳所著《研經言》。
桂枝人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治協熱，利不止，心下痞堅。
桂枝（去皮） 甘草（炙，各四兩） 人參 白朮 乾薑（各三兩） 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，內桂更煮，取三升，去滓，溫服一升。
日再，夜一服。
（《傷寒》無兩，去滓字，今從《玉函》。
） 〔成注〕表未解者，辛以散之；裡不足者，甘以緩之。
此以裡氣大虛，表裡不解，故加桂枝、甘草於理中湯。
〔泉案〕此理中湯合桂枝甘草湯為一方也。
桂枝為主藥，例當四兩，甘草亦四兩，何也？蓋此條太陽外症未除，醫反下之，裡全無邪，下所不當下，為重虛其裡，此痞堅，虛氣所結，於甘草瀉心症心下痞同。
彼論雲：此非結實。
（實字從《千金翼》引，今本作熱。
）但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
彼方甘草四兩，此方蓋用彼方法也。
近徐大椿說：桂獨後煮，欲其於治裡症藥中越出於表，以散其邪也。
泉謂：治裡藥宜多煮；治表藥宜少煮，桂獨後煮，取少煮也。
故煮四味，水減大半，煮一味，水減少半。
膠薑湯方（《金匱要略》缺方，今補） 治婦人陷經漏下，黑不解。
乾薑（三兩） 阿膠 上二味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。
〔案〕此為血出不止之主方，下血尤宜。
後人以炮姜止血取此，柏葉湯，取此方加柏葉，故以命方名。
有彼方不得不有此方，故依例並依名補之。
又《千金》治妊婦欲痢，輒先心痛腹脹，日夜五六十行，方中膠、姜各三兩。
柏葉湯方（《金匱要略》） 治吐血不止。
柏葉 乾薑（各三兩） 艾（三把） 上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。
〔案〕《外臺·卷二》錄此方下雲：一本有阿膠無艾。
泉謂：無艾有膠者，即膠薑湯方；有艾無膠者，《要略》此方也。
仲景止血藥例，多以膠艾並用。
《千金》有於芎、歸、膠、艾四味方中，入馬通汁一升者，治妊娠傷胎下血數升，然則膠、艾、馬通三味為主。
彼方加入芎、歸，為行血之用，此方加入柏、姜，為守血之用，故柏、姜等分歟。
《綱目·十五》艾，不錄此方，三十四柏葉雲吐血不止。
張仲景柏葉湯，用青柏葉一把，乾薑二片，阿膠一撮，炙。
上三味，以水二升，煮一升，去滓，別絞馬通汁一升，合煮，取一升，綿濾，一服盡之。
此與《外臺》雲一本正同，而分兩、煎法，不與今《金匱》同，疑李所據為善本，然姜用二片，不合全書通例，但方以柏葉名，終當是膠薑湯方加柏葉也。
柏葉善治風寒。
《別錄》柏葉苦、微溫，無毒，主吐血、衄血、利血、崩中赤白。
甄權主小便血，是柏葉主一切血出也，故以之為君。
仲景以金瘡亡血，王不留行散方用乾薑，而於此吐血亦用之，後世炮姜，主吐血取此。
吐者，胃必虛寒，故以乾薑為臣。
《千金》以乾薑，治吐血不止，為末，和童便服。
又以乾薑削尖煨，納鼻中止衄，皆取此。
《別錄》艾苦，微溫，無毒，止吐血，下利，婦人崩血。
陶止傷血。
甄止崩血，腸痔血。
《聖惠》止鼻血，是亦通治血出之藥，故以之為佐使。
《別錄》馬通微溫、無毒，主吐血，下血，鼻衄，金瘡出血，婦人崩中。
《千金》、《外臺》治吐血及衄血方，皆有專用馬通者，故以為引。
考此方皆用溫藥治血病者，以其書為傷寒之雜病也。
大建中湯方（《金匱要略》） 治心腹大寒痛，嘔不能食。
乾薑（四兩） 人參（二兩，一方一兩） 蜀椒（二合，去汗） 膠飴（一升） 上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴，微火煎，取一升半，分溫再服。
如一炊頃，可飲粥二升，後更服。
當一日食糜，溫覆之。
〔案〕此膠飴為君，乾薑為臣，人參、蜀椒為佐使，乃辛甘發散之大劑，故有溫覆之法。
所以名建中者，有膠飴也，與小建中命名同意。
此方專治心腹寒急之症，故《外臺》引《小品》當歸湯，治心腹絞痛，諸虛令氣滿。
方用乾薑四兩，人參三兩，蜀椒一兩半，即師此也。
烏梅丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治吐蛔，心痛及久痛。
烏梅（三百個） 黃連（一斤） 乾薑（十兩） 附子（炮一雲八兩） 細辛 桂枝（去皮） 人參 黃柏（各六兩） 當歸 蜀椒（炒，去汗，各四兩） 上十味，異搗篩，合治之。
以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟取搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。
稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
〔成注〕肺主氣。
肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣。
脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。
寒淫於內，以辛潤之，以苦堅之，當歸、桂、椒、細辛之辛，以潤內寒。
寒淫所勝，平以辛熱，薑、附之辛熱以勝寒，蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。
〔泉案〕此黃連湯去甘、棗、半，加梅、柏、附、辛、歸、椒六味也。
亦自瀉心來，梅、連並用，為酸苦洩熱之法。
《肘後》有黃連烏梅丸，治下利。
《外臺》諸治諸痢不欲食者，亦梅、連並用祖此。
附、辛並用，與少陰病方同；歸、椒並用，為溫經除痹之法。
陽毒升麻湯症，赤斑是胃爛，與此胃寒同理，故彼方歸、椒各一兩，亦並用法也。
烏梅君也，薑、連臣也，諸六兩者佐也，四兩者使也。
腎著湯方（《金匱要略》一名甘姜苓朮湯） 茯苓 乾薑（各四兩） 甘草 白朮（各二兩） 上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
〔案〕此乾薑甘草湯倍乾薑，加苓、術也。
但仲景於苓、術並用者，俱系脾虛腎侮之小便不利。
今腎著小便自利，而亦用此法者，以水之著於外，與著於內症雖不同，其為水著則一，正如太陽病有汗，太陰病無汗，皆得用桂之例。
又以腎病多，故苓倍於朮。
乾薑附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。
〔成注〕寒淫所勝，平以辛熱。
虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。
〔泉案〕此方姜倍於附，而附用生，乃表裡俱虛寒之治法也。
乾薑溫胃，附子散寒。
仲景於誤下後，亡其胃陽者，多出乾薑；於誤汗後，亡其衛陽者，多用附子。
特補衛之附炮，而洩衛之附生，以此為別。
此症晝劇夜差，是裡虛甚於表虛，而表分猶帶寒邪，故制方如此。
其煩躁者，正以衛虛被寒所抑，而不能自振也，生附所以托之。
白通湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下痢，脈微，及表熱內寒，脈浮滑。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
〔成注〕《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之。
蔥白之辛，以通陽氣；薑、附之辛，以散陰寒。
〔泉案〕此乾薑附子湯加蔥白也。
通脈四逆加減法曰：面色赤者，加蔥九莖，但言蔥者，青白並用，通下焦之陽也。
此去青用白，洩下焦之陽也。
以少陰有寒故爾，引申之為少陰發汗之用，如《肘後》蔥豉湯方是也。
白通加人尿豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下利，厥逆無脈，乾嘔煩者。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 人尿（五合） 豬膽汁（一合） 上前三味，以水三升，煮取一升，去滓，內人尿、膽汁，和令相得，分溫再服。
無膽亦可用。
〔成注〕《內經》注曰：若調寒熱之逆，令熱必行，則熱物冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，由是病氣隨愈，嘔噦皆除，情且不違，而緻大益。
此和人尿、豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中，要其氣相從，則可以去格拒之寒也。
〔泉案〕用尿、膽者，取鹹入腎，善走骨之義。
凡引火歸元，無過人尿直透骨髓，無過膽汁、白通，蔥白與生附同為發散少陰之用，猶恐寒邪已深入裡，蔥、附不足以達，故取鹹苦相濟，以洩而滲之，所以搜剔少陰部中邪藏之處者至矣，此方義奧如此。
注家僅以為熱藥為寒病所拒，以同氣相求之法誘之，非也，不然《綱目·五十》錄《拾遺》方，有治瘦病咳嗽者，用豬膽和人尿、薑汁、橘皮、訶子皮同煮飲。
彼症無厥逆，並無格拒之足慮，何用尿、膽相和乎？又《圖經》治傷寒勞復，身熱大小便赤如血色方，胡黃連、梔子、蜜三味，以豬膽汁為丸，生薑汁、烏梅、童便浸半日，去滓，服。
此當治女勞復。
又瑞竹堂方，治骨蒸方，用豬膽、童便，與柴、前、連、梅、韭及豬髓為方神效。
詳見還魂湯方，雖與此症寒熱不同，其為滲洩至陰之邪則同，所以腎部貴鹹苦滲洩者。
觀王太僕注《素問》，鹽之味鹹者，其氣能令器津洩。
及趙以德注《金匱》，腎水，陰下濕如牛鼻汗。
兩處文義即知之。
又雞、魚等物殺時，挖破其膽，即全肉皆苦，頃刻之布其散速矣。
《普濟方》治疔腫，用幹豬膽和生蔥搗敷，乃蔥、膽並用之義。
崔元亮海上方，治骨蒸熱鬼氣，以童便五大鬥，帶子青蒿五鬥，同煎至三鬥，去滓，再煎至二鬥，入豬膽一枚，同煎至一鬥，欲服時，取炙甘草二、三兩，以煎和搗幹，杵為丸，服二十丸，漸加至三十丸止。
又《十便良方》治骨蒸煩熱，以青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十枚，以童便一大盞，煎五分，溫服。
此豬膽、人尿同用者也。
《綱目·十二》鄭氏家傳消渴方，粉草二兩，以豬膽汁浸，炙人參一兩，腦子半錢，丸如芡子大，每服一丸。
又甘草下引《聖惠》方，治小兒熱嗽，以甘草二兩，豬膽汁浸五宿，炙研蜜丸如綠豆大，每服十丸。
《幼幼新書》以此方為末，米泔調，嬰兒用湯灌之，此單用豬膽者也。
附子湯方（《金匱要略》有論無方，今補） 治婦人懷妊，發熱腹痛，少腹惡寒如扇。
附子（三枚，炮） 生薑（三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
〔案〕此方三書所無。
但桂枝附子湯、朮附子湯，二方皆從此方來，既有所生之方，不應反無所由生之方，且此方與桂枝去芍藥湯、排膿湯二方一例作法，自是古經方有之，故或加桂枝為桂枝附子湯；或加朮為朮附子湯，與瓜蔞桂枝湯、桂枝人參湯二方命名一例，以彼例此自應有之，特以仲景論列不詳，僅見於《要略·婦人妊娠篇》，而又失其方，故後人不知也。
此方以附子主腹痛，少腹寒如扇；生薑主發熱惡寒，與症相符，銖錙不爽，無復疑也。
近張璐說：即《傷寒論·少陰篇》之附子湯，則人參、白朮、茯苓、芍藥四味，於症不相主，當古人名同實異之方極多，不可牽合。
桂枝附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 桂枝（四兩，去皮） 附子（三枚，炮，去皮，破八片） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚） 上五味，以水六升，煮取一升，去滓，分溫三服。
〔成注〕風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；溫在經者，逐以附子之辛熱；薑、棗辛甘行榮衛，通津液，以和表也。
〔泉案〕此與桂枝去芍藥加附子湯同法，皆桂重於附，桂為主，故仍治桂枝症，而附子但能溫經也。
此方特大其制耳。
朮附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 白朮（四兩） 附子（三枚，炮） 生薑（三兩，《玉函》二兩） 甘草（二兩，炙，《玉函》三兩） 大棗（十二枚） 上五味，以水六升，煮取三升。
各本作二升，今從《外臺》。
去滓，分溫三服。
一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀（趙本冒作蝟，而其注雲：陽虛不勝夫邪，藥之相逐而然，則仍是冒字之義，疑蝟字為傳寫之訛。
） 勿怪，即是附子與術並走皮中，逐水氣，未得除，故使之耳。
法當加桂四兩，其人大便堅，小便自利，故不加桂也。
（東洋本藥水各減半。
） 〔案〕朮附子湯四字《玉函經》、《脈經》、《外臺》、《近效方》並如是作。
今《傷寒》、《要略》二書，作白朮附子湯，然古人用術，不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白也。
《近效》以此方，治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中。
防己黃耆湯方（《金匱要略》一名漢防己湯，《外臺》名防己湯） 治脈浮身重，汗出惡風。
黃耆（一兩一分，去蘆） 防己（一兩） 白朮（三分） 甘草（二分，炙） 上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，溫服；良久再服。
喘者，加麻黃半兩；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。
服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，坐被上，又以一被繞腰，溫令微汗，差（《要略》本方論雲：腹痛者，加芍藥。
） 〔案〕此朮附子湯去附子加防、耆也。
故以防、耆為主名，方有差等，防己視黃耆五分減一，白朮視防己四分減一，甘草視白朮三分減一，每物減法有差等，此一方所獨也。
此亦以散為湯之法，而不盡依方用亦一法。
諸方加減皆言症，此方除喘外，皆不言一定之症，亦變例也。
氣上衝加桂枝者，為邪甚於上，欲傳於裡，而裡不受也，故以桂枝湯發之。
傷寒太陽病下之，其氣上衝者，可與桂枝湯。
《外臺·風水篇》防己湯，防己、白朮各四兩，黃耆五兩五乃二之誤，甘草、生薑、大棗與桂枝湯同，其防己作木防己。
風濕篇作漢防己，是用木、用漢可隨宜也。
術四兩，則仍原方之舊，明系自朮附子湯來。
《要略》煎服法如彼者，或一方二法耳。
《千金》漢防己四兩，黃耆五兩，朮、姜各三兩，甘二兩，棗十枚，以治風痹是此方，乃痹之主方。
黃土湯方（《金匱要略》） 治下血，先便後血。
竈中黃土（半升） 乾地黃 甘草 阿膠 黃芩 白朮 附子（炮，各三兩） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
〔案〕此朮附子湯加土、地、膠、芩四味也。
土、膠並用，為近世土炒阿膠成珠之所本，蓋以血分有濕，脾土虛弱，故於溫補法中兼清滋也。
經但雲竈中黃土，不言竈心黃土，是凡在竈中者，皆是後世用伏龍肝義實祖此。
膠、地並用者，取之復脈湯；膠、芩並用者，取之黃連阿膠湯；朮、地並用，為《局方》黑地黃丸之祖。
禦藥院方，土蒸地黃法取此。
《別錄》伏龍肝，辛、微溫，治婦人崩中，吐血，止咳逆血。
陶注及《廣濟》，歷皆以伏龍為竈神之稱。
言肝者，貴之也。
或謂：砌竈時，納豬肝於竈中，俟其日久與土為一，乃取用之。
雖本之，《綱目》恐太泥。
《千金》錄此有乾薑，無附、地。
方下則雲：仲景有乾地黃八兩，據此似經方，無附子也。
又以此方去膠、朮、附，加芎、歸、芍、竹四味，治吐衄血。
《千金》崔氏黃土湯，即此方去朮、附，加發灰、牛膝，槲皮、乾薑四味。
《外臺》深師黃土湯，即此方去阿膠、朮、附，加青竹皮、桂心、芍藥、芎、歸五味，治鼻衄，主五臟熱氣結所為，或吐血者。
芍藥甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 附子（一枚，炮） 芍藥 甘草（各一兩） 上三味，?咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
〔案〕此芍藥甘草湯減原分四分之一，加附子也。
以惡寒為表虛，故加附子以溫經，為真武湯之祖。
此方與桂枝加附子湯，相似而不同，何以言之？太陽病發汗，遂漏不止，小便難，其人惡風，四肢微急，難以屈申者，桂枝加附子湯主之，是表不解而惡寒者，當用桂枝加附子湯，以桂枝治表熱，附子治惡寒。
此方仿桂枝加附子湯大意，而不用桂枝，是知病雖不解，而表已無邪也。
桂、附同為辛熱之物，而經方茯、芍並用，與桂、芍並用大反。
陽旦湯桂、芍並用，表實有邪也；此方附、芍並用，表虛無邪也。
附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治口中和，背惡寒，及體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。
附子（二枚，去皮，破八片） 白朮（四兩） 茯苓 芍藥（各三兩） 人參（二兩） 上五味，?咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
〔成注〕辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白朮之甘以補陽；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。
所以然者，偏陰偏陽則為病，火欲實，水當平之，不欲偏勝也。
〔泉案〕此真武去姜加參，以不吐，故去姜；以津虛，故用參。
此外附、芍一類，苓、術一類，以惡寒、體痛，故用附、芍；以脈沉、肢寒，故用苓、術，為後世四君子湯之祖。
朮附湯症，身體疼痛，與此亦合，況此方附重於芍，術重於苓，合之，正是朮、附合用法，其不言小便不利，而用苓者，以口中和，脈沉，皆是濕象故也。
於此可悟此方為寒濕搏於津液之治法。
又新加湯症，體痛、脈沉遲，參、芍並用，與此亦可參。
但彼方參、芍與姜並用，而此不用姜者，以背惡寒，手足厥為陽虛，不可更發散其氣也。
真武湯症無表寒，故附用炮者，此有表寒，故附用生者，經方意義之深奧如此。
又桂枝去桂加苓朮湯，苓、朮、芍、姜同用者，以彼有翕翕發熱一症，故宜於發散也。
烏頭湯方（《金匱要略》） 治疼痛，不可屈伸。
烏頭（三枚，?咀，以蜜二升，煮取一升，即出烏頭。
東洋本烏頭五枚） 麻黃 黃耆 芍藥 甘草（炙，各三兩） 上五味，?咀四味，水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，服七合。
不知，更服之（徐大椿雲：其煎法精妙可師，風寒入節，非此不能通達陽氣。
） 〔案〕此以芍藥甘草湯為主，而合大烏頭煎，加麻黃、黃耆也。
或曰：是麻黃附子甘草湯，加黃耆、芍藥，即耆芍桂酒湯之意，然按分兩非是也。
《千金》以此方，烏頭易以附子，去芍加薑、棗為大棗湯，蓋從此脫胎也。
此治寒入骨節之主方，不獨治厲節腳氣也。
