卷第八
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枝（一兩一分） 甘草（一兩）
上為粗末。
每服五錢，生薑三片，棗一枚，擘去核，水一盞半，同煎至八分，去滓，取七分清汁，日三服，夜二服。
尺脈尚遲，再作一劑。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。
當歸氣味辛甘微溫，入手、足少陰，足厥陰。
白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。
桂枝氣味辛溫，入足太陽。
甘草氣味甘平，入足太陰。
薑、棗之辛甘和榮衛。
此建中湯也。
以之治傷寒頭疼煩渴，脈浮數而無力，尺以下遲而弱者，未可表散發汗故也。
司是術者，當細心斟酌焉。
昔有鄉人邱生者，病傷寒，予為診視。
發熱頭疼，煩渴，脈雖浮數而無力，尺以下遲而弱。
予曰：雖屬麻黃證，而尺脈遲弱。
仲景雲：尺中遲者，榮氣不足，血氣微少，未可發汗。
予於建中湯加當歸、黃耆令飲，翌日脈尚爾。
其家煎迫，日夜督與發汗藥去，按：督與，周本作促。
幾不遜矣。
予忍之，但隻用建中調榮而已。
至五日，尺部方應，遂投麻黃湯。
啜至第二服，發狂，須臾稍定，略睡，已得汗矣。
信知此事是大難事，按：四字，周本作是難是難。
仲景雖雲：不避晨夜，即宜便治。
然醫者亦須顧其表裡虛實，待其時日。
若不循次第，即暫時得安，虧損五臟，以促壽限，何足貴也？《南史》記範雲初為梁武帝屬官，武帝有九錫之命，在旦夕矣。
雲忽感傷寒之疾，恐不得預慶事。
召徐文伯診視，以實懇之曰：可得便愈乎？文伯曰：便瘥甚易，隻恐二年後不復起耳。
雲曰：朝聞道，夕死猶可，況二年乎？文伯以火燒地布桃葉，按：周本作桃柏葉。
設席置雲於上，頃刻汗解，裹以溫粉，按：周本裹作貙，坊本作撲，翌日遂愈。
雲甚喜，文伯曰：不足喜也，後二年果卒。
夫取汗先期，尚促壽限，況不顧表裡，不待時日，但欲速效乎？每見病家不耐，病未及三、四日，晝夜促汗，醫者隨情順意，鮮不敗事。
故予書此，為醫者之戒。
蜜兌法 《必用方》中制度甚詳。
釋義：蜂蜜氣味甘平，入手少陰、厥陰、陽明。
傷寒自汗，大便不通，小便利，津液少，口乾燥，其脈大而虛，未可湯藥盪滌，而用此法，效驗尤速，何者？以發熱大汗之後，恐更傷津液耳。
有一士人家病者二人，皆旬日矣。
一則身熱無汗，按：周本無作發。
大便不通，小便如澀，按：周本澀作經，坊本作金。
神昏如睡。
診其脈長大而實。
按：周本實作虛。
予用小承氣湯下之而愈。
按：小承氣之小，諸本俱無。
一則陽明自汗，大便不通，小便利，津少，口燥，其脈亦大而虛，予作蜜兌，三易之，下燥屎，得溏利而解。
其家問曰：皆陽明大便不通，何治之異？予曰：二症雖相似，然自汗，小便利者，不可盪滌五臟，為無津液也。
然則傷寒大證相似，兩證稍有不同者，按：周本兩作與。
要在變通，仔細斟酌。
正如格局看命，雖年、月、日、時皆同，而貴賤窮通不相侔者。
於一時之中，又有淺深，故治法不可不謹。
治陰中伏陽。
破陰丹。
硫黃 水銀（各一兩） 陳皮 青皮（去白，各半兩，為末） 上先將硫黃置銚子內熔化，次下水銀。
用鐵杖子打勻，令無星，傾入黑茶盞內研細。
入下二味，勻研，用厚麵糊圓按：周本面作麩如桐子大。
每服三十圓。
如煩躁，冷鹽湯下。
如陰證，冷艾湯下。
釋義：硫黃氣味辛大熱，入命門。
水銀氣味辛寒，能行九竅，伏五金為泥。
陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
青皮氣味辛酸平，入足少陽、厥陰。
厚麵糊圓，緩其藥性也。
此陰中伏陽之證，冷熱皆在難投，故以冷湯送藥，排闥直入，則所伏之陽得透，自必汗出而解矣。
今之司是術者。
宜潛心體察焉。
頃年鄉人李信道得疾，六脈沉不見，深按至骨則若有力，按：周本若字作弦緊。
頭疼，身溫煩躁，指末皆冷，中滿噁心。
兩更醫矣，醫皆不識，止供調氣藥。
予因診視曰：此陰中伏陽也。
仲景法中無此證，世人患此者多。
若用熱藥以助之，則為陰邪隔絕，不能導引真陽，反生客熱。
若用冷藥，則所伏真火俞見消灼。
須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然後得汗而解。
予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下。
不半時，煩躁狂熱，手足躁擾，按：周本躁作燥。
其家大驚。
予曰：此俗所謂換陽也，無恐。
須臾稍定，略睡，已是汗矣。
自昏達旦方止，身涼而病除。
治婦人室女傷寒發熱，或發寒熱，經水適來或適斷，晝則明瞭，夜則譫語，按：周本譫多作嚴。
如見鬼狀。
亦治產後惡露方來，忽爾斷絕。
小柴胡加地黃湯 。
柴胡（一兩一分） 人參 半夏（湯洗七次） 黃芩 甘草 生乾地黃（各半兩。
按：周本無幹字） 上為粗末。
每服五錢，水二盞，生薑五片，棗二枚，擘去核，同煎至八分，去滓溫服。
釋義：柴胡氣味辛甘平，入足少陽。
人參氣味甘溫，入足陽明。
半夏氣味辛溫，入足陽明。
黃芩氣味苦寒，入手太陰、少陽。
甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。
生乾地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰、厥陰。
薑、棗之辛甘入榮衛。
婦人病傷寒，或發寒熱，經水適來適斷，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，謂之熱入血室。
外邪已入血分，更恐其深入至陰之處，故用小柴胡湯加生地以涼其血分，則熱緩而神安矣。
辛亥間寓居毗陵，學官王仲禮其妹病傷寒，發寒熱，遇夜則如有鬼物所憑，六、七日，忽昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，疾勢極危，召予視
每服五錢，生薑三片，棗一枚，擘去核，水一盞半，同煎至八分，去滓，取七分清汁，日三服，夜二服。
尺脈尚遲，再作一劑。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。
當歸氣味辛甘微溫，入手、足少陰，足厥陰。
白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。
桂枝氣味辛溫，入足太陽。
甘草氣味甘平，入足太陰。
薑、棗之辛甘和榮衛。
此建中湯也。
以之治傷寒頭疼煩渴，脈浮數而無力，尺以下遲而弱者，未可表散發汗故也。
司是術者，當細心斟酌焉。
昔有鄉人邱生者，病傷寒，予為診視。
發熱頭疼，煩渴，脈雖浮數而無力，尺以下遲而弱。
予曰：雖屬麻黃證，而尺脈遲弱。
仲景雲：尺中遲者，榮氣不足，血氣微少，未可發汗。
予於建中湯加當歸、黃耆令飲，翌日脈尚爾。
其家煎迫，日夜督與發汗藥去，按：督與，周本作促。
幾不遜矣。
予忍之，但隻用建中調榮而已。
至五日，尺部方應，遂投麻黃湯。
啜至第二服，發狂，須臾稍定，略睡，已得汗矣。
信知此事是大難事，按：四字，周本作是難是難。
仲景雖雲：不避晨夜，即宜便治。
然醫者亦須顧其表裡虛實，待其時日。
若不循次第，即暫時得安，虧損五臟，以促壽限，何足貴也？《南史》記範雲初為梁武帝屬官，武帝有九錫之命，在旦夕矣。
雲忽感傷寒之疾，恐不得預慶事。
召徐文伯診視，以實懇之曰：可得便愈乎？文伯曰：便瘥甚易，隻恐二年後不復起耳。
雲曰：朝聞道，夕死猶可，況二年乎？文伯以火燒地布桃葉，按：周本作桃柏葉。
設席置雲於上，頃刻汗解，裹以溫粉，按：周本裹作貙，坊本作撲，翌日遂愈。
雲甚喜，文伯曰：不足喜也，後二年果卒。
夫取汗先期，尚促壽限，況不顧表裡，不待時日，但欲速效乎？每見病家不耐，病未及三、四日，晝夜促汗，醫者隨情順意，鮮不敗事。
故予書此，為醫者之戒。
蜜兌法 《必用方》中制度甚詳。
釋義：蜂蜜氣味甘平，入手少陰、厥陰、陽明。
傷寒自汗，大便不通，小便利，津液少，口乾燥，其脈大而虛，未可湯藥盪滌，而用此法，效驗尤速，何者？以發熱大汗之後，恐更傷津液耳。
有一士人家病者二人，皆旬日矣。
一則身熱無汗，按：周本無作發。
大便不通，小便如澀，按：周本澀作經，坊本作金。
神昏如睡。
診其脈長大而實。
按：周本實作虛。
予用小承氣湯下之而愈。
按：小承氣之小，諸本俱無。
一則陽明自汗，大便不通，小便利，津少，口燥，其脈亦大而虛，予作蜜兌，三易之，下燥屎，得溏利而解。
其家問曰：皆陽明大便不通，何治之異？予曰：二症雖相似，然自汗，小便利者，不可盪滌五臟，為無津液也。
然則傷寒大證相似，兩證稍有不同者，按：周本兩作與。
要在變通，仔細斟酌。
正如格局看命，雖年、月、日、時皆同，而貴賤窮通不相侔者。
於一時之中，又有淺深，故治法不可不謹。
治陰中伏陽。
破陰丹。
硫黃 水銀（各一兩） 陳皮 青皮（去白，各半兩，為末） 上先將硫黃置銚子內熔化，次下水銀。
用鐵杖子打勻，令無星，傾入黑茶盞內研細。
入下二味，勻研，用厚麵糊圓按：周本面作麩如桐子大。
每服三十圓。
如煩躁，冷鹽湯下。
如陰證，冷艾湯下。
釋義：硫黃氣味辛大熱，入命門。
水銀氣味辛寒，能行九竅，伏五金為泥。
陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
青皮氣味辛酸平，入足少陽、厥陰。
厚麵糊圓，緩其藥性也。
此陰中伏陽之證，冷熱皆在難投，故以冷湯送藥，排闥直入，則所伏之陽得透，自必汗出而解矣。
今之司是術者。
宜潛心體察焉。
頃年鄉人李信道得疾，六脈沉不見，深按至骨則若有力，按：周本若字作弦緊。
頭疼，身溫煩躁，指末皆冷，中滿噁心。
兩更醫矣，醫皆不識，止供調氣藥。
予因診視曰：此陰中伏陽也。
仲景法中無此證，世人患此者多。
若用熱藥以助之，則為陰邪隔絕，不能導引真陽，反生客熱。
若用冷藥，則所伏真火俞見消灼。
須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然後得汗而解。
予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下。
不半時，煩躁狂熱，手足躁擾，按：周本躁作燥。
其家大驚。
予曰：此俗所謂換陽也，無恐。
須臾稍定，略睡，已是汗矣。
自昏達旦方止，身涼而病除。
治婦人室女傷寒發熱，或發寒熱，經水適來或適斷，晝則明瞭，夜則譫語，按：周本譫多作嚴。
如見鬼狀。
亦治產後惡露方來，忽爾斷絕。
小柴胡加地黃湯 。
柴胡（一兩一分） 人參 半夏（湯洗七次） 黃芩 甘草 生乾地黃（各半兩。
按：周本無幹字） 上為粗末。
每服五錢，水二盞，生薑五片，棗二枚，擘去核，同煎至八分，去滓溫服。
釋義：柴胡氣味辛甘平，入足少陽。
人參氣味甘溫，入足陽明。
半夏氣味辛溫，入足陽明。
黃芩氣味苦寒，入手太陰、少陽。
甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。
生乾地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰、厥陰。
薑、棗之辛甘入榮衛。
婦人病傷寒，或發寒熱，經水適來適斷，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，謂之熱入血室。
外邪已入血分，更恐其深入至陰之處，故用小柴胡湯加生地以涼其血分，則熱緩而神安矣。
辛亥間寓居毗陵，學官王仲禮其妹病傷寒，發寒熱，遇夜則如有鬼物所憑，六、七日，忽昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，疾勢極危，召予視
