卷三
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疼，不宜升散；痹喉厥瀉，必與溫經。
（鎮陰、四逆、八味腎氣之屬。
）倉廩虛而浮火疼，四君（子湯加）石斛必效；鎖澀甚而無赤痛，烏龍膏、方闕待考甘草桔梗希平。
（此症最惡。
） 唇口病 唇屬手足陽明，（上唇屬手陽明大腸，下唇屬足陽明胃。
）上腸下胃須別。
熱則裂而燥則幹，風則瞤而寒則揭。
若乃唇腫起皮，皺裂如繭，（病名繭唇。
）肝脾心腎攸關，養血滋陰為善。
（以上唇病。
《治法匯》。
）口甘謂之脾癉，（本《內經》。
）佐蘭草以瀉心湯；谷少則屬胃虛，補中宮而非舛。
口苦專責少陽膽，口淡或由胃熱。
（病後則屬胃虛。
）年高（水弱）味厚（及服補陽藥太過）而口臭，清胃散甘露飲俱佳；膀胱移熱（於小腸）而口糜，（本《內經》。
）導赤散五苓散可合。
（易老法。
）若投以涼劑而反增，或參乎從治而自帖。
（附子理中湯。
以上幾病，並《治法匯》。
） 按：新病口淡舌燥者，胃熱也；久病口淡多津者，胃虛也。
舌病 舌通手少陰心，腎胃肝脾亦屬。
（詳《內經》。
）氣虛則舌縱而麻、陰火則舌點如黑。
濕痰腫脹兮脾熱乾澀，肝熱卷而且縮兮，胃熱而舌本強直。
舌燥聲啞兮肺熱何疑，舌心乾焦兮腎陰已竭。
（《證治匯補》。
）舌生瘡久蝕以成穴，（累服涼劑不效。
）黑錫丹善鎮浮陽；舌無故而自痹，（由心血不足。
）理中湯（加當歸）亦培心血。
舌腫脹而形強脈實，（由積熱內盛，上焦痰熱。
防風）通聖放涼膈散堪投；（《治法匯》。
）舌本強而木盛土虛，柴胡芍藥六君湯可啜。
（此症善怒，臂麻。
《薛氏醫案》。
） 附：《醫級》摘要 上唇燥而或飲（肺熱）或否（大腸熱），熱別肺腸；下唇焦而為漱（漱水不欲飲為脾熱）為消，（消渴為胃熱。
）熱分脾胃。
上論唇。
）黃轉黑枯，真陰欲竭；苔偏旁出，肝膽邪深。
（胎生舌之兩旁，少陽膽病，若偏結一邊，肝臟之邪。
）苔隨食化者虛候，惟補中而兼運；（朝起未食則舌苔，食後苔退，皆虛候也。
）偏苔半截者臟病，非補養而莫除。
紅潤黑紋，厥陰寒候；苔中小舌，傳變危機。
（上論舌。
） 又雲：潤滑薑黃，太陰寒化；舌紅點黑，斑疹先推。
焦紅且紫，補水為先；淡白而光，溫經為急。
舌木舌長皆火候，如菌如荔總虛邪。
硃紅喜熱者龍雷，燥焦不渴者陰槁。
又：《醫級》舌苔條雲：青灰多瘧候，柴胡酌加梔蔻；灰滯多寒食，蔻姜參入平陳。
色如朱紫者火升，芩連是用；稜赤枯燥者陰爍，都炁能平。
旁苔膽候，正柴葫小柴胡；光枯液亡，生脈都氣。
剝換由尖及內，症可漸平，四圍旁退中留，胃敗變至。
面赤條雲：拇赤入窺庭，症多陡變；腫紅胞碧暗，瘟毒難當。
附：王晉三白苔論並薑桂湯方 傷寒臟結症，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。
而《舌鑑》論白苔十九症，皆用汗下辛熱之法。
餘閱歷多年，未有能治之者。
戊午歲少陰君火，太乙天符，自春徂秋，民病無論三因，舌苔白者居多，有白滑、白屑、白粉之異，原其義，即《至真要論》熱勝寒復，火勝水復，熱極反見勝己之化也。
用炮薑、附子，則白苔厚而液燥；用芩、連，則手足冷而陽脫。
餘尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛，乃以大劑生薑汁洩衛，肉桂通營，人參、南棗、當歸助營衛之正氣，服之皆應手而愈，名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。
老生薑汁（三錢沖），肉桂（二錢四分），人參（三錢），當歸（二錢四分），南棗（三枚）。
上水二鍾煎八分，沖薑汁，分三服，隨時服。
按：溫熱症初起舌白，瘟疫證舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，乃疫邪初入募原，未歸胃腑，當亟與透解，此方俱不可誤投。
《治法匯》亦曰：脾熱則舌滑而苔，脾閉則白苔如雪。
陳準齋雲：二句不論外感內傷，皆從脾熱閉論。
上二條與王氏之論相反。
大抵當以症象合色脈參互斷之，庶無謬誤，不可專執舌苔。
《金匱》雲： 病人胸滿唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，為有瘀血。
陽痿 陽萎之因，肝腎攸責，必峻補乎真元，血肉之功毋缺。
（斑龍、聚精、茸珠合方。
又雄羊腎、鹿筋膠之屬。
）因恐懼則宜固腎而升陽，因思慮則合三陰以兼攝。
（心脾腎同治。
）郁損生陽，逍遙散參乎越鞠湯；濕熱為患，（宗筋必弛縱而不堅舉。
）淡滲更佐（苦味）堅陰。
若其宗筋縱弛，治惟通補陽明。
（上仿《指南案》論。
） 脫症 若乃陰陽偏勝，脫症多因。
目瞑口開遺尿具，人參附子童便續元真。
旋救陰而以生脈散，去剛燥而轉甘柔。
鼾聲呵欠而躁煩，地黃飲子急固根蒂；亡陽（由於汗多）寒痙而（煩）渴嘔（逆），救逆湯冀挽彌留。
（上約《指南案》論。
） 驚 驚則傷膽，心肝俱戕。
氣逆汗淋，重鎮參救逆之法；（桂枝、黃耆、人參、龍骨、牡蠣。
）肢寒（冷汗）神怯（欲速），寧心協甘緩之方。
（人參、茯神、棗仁、龍骨、菖蒲、炙草、南棗、小麥。
）暴厥兮心怔陽動，則肝腎同固；（生地、萸肉、龍骨、牡蠣、五味、金箔。
）神傷兮不語竅阻，則痰火宜攘。
（建蘭根、薑汁、金汁。
上約《指南醫案》。
） 脫肛 脫肛之故良多，例用補中益氣湯，腎虛不攝（肛墜尻痛，痢多傷陰）禹糧（石脂丸，熟地、五味、茯神、山藥、楂肉、菟絲煎送。
又）左歸（飲）除枸杞加五味菟絲遠志。
（便後少腹痛肛墜，溺則便滑。
）老人（下元）陽憊（肛墜，氣洩如風，）陽起石（三分調入）配人參鹿茸；（又補骨脂、大茴、茯苓，此症非升柴能舉其陷。
）久下血（脫肛，遇勞即發，背脊痛，病經十六年）奇（脈）傷，斑龍丸加五味。
（上約《指南醫案》，）若濕熱之下淫，（下痢十二日，腹痛，脫肛後重，服補中益甚，脈右關滑大搏指，此積滯固結也。
）投苦寒而何忌。
（用檳榔、枳殼、木香、山楂、芩、連、芎、芍等藥而愈。
《生生子案》。
又葉案亦有下痢濕溫脫肛，用五苓散者，見痢疾門。
） 《醫級》雲：虛而挾火，補中加連；利而過捫，六物升舉。
元虛不攝，參茸亟進；火盛常脫，升連必投。
雜證補遺（本《醫級》雜病原文摘要） 傷風 風邪傷肺，氣合皮毛，衛氣受傷，邪幹腠理。
亦見三陽表症，則化斑化疹，同傷寒傳症之條；其或傳伏息留，（義詳《內經》。
）則為脹為疼，成風勞積聚之候。
寒風兮指尖微冷，溫風兮汗咳痰稀。
暑風兮煩渴多言熱汗，風濕兮甕聲（聲如從甕中出）首重（如裹）身（多汗如）濡。
精血虛而湊邪，血風勞風必辨；（注詳虛勞。
）留舍久而息伏，變傳感召須知。
幹臟氣則五風發現，（即《內經》五臟之風。
）襲腸胃則洩澼相隨。
（即胃風、腸風。
）五臟感發，就症推尋。
肝風搐搦兮，鉤蠍歸芎星半；腎風黑龐兮，大營（煎、熟地、當歸、枸杞、肉桂、杜仲、牛膝、甘草）金水（六君丸）羌辛。
肺風宜如聖（湯，防風、荊芥、連翹、桔梗、甘草。
）挾火飲，麻杏石甘（湯）葶藶（瀉肺湯）；脾風需苓朮（煎，二陳湯加白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、乾薑。
）木乘土，理中（湯）薑桂六君子湯。
心風火動兮，犀角（散）菖連導赤（散）；胃風腸風兮，葛根黃芩湯胃風湯。
心悸怔忡 驚悸悉心胸跳躍，悸來非自下上衝。
忡由役慮勞精，緻五火之內動；悸本邪幹心主，為暴鼓而猝昏。
是皆火盛而見，同由陰爍而形。
水停心下，漉漉脅鳴，過汗亡陽，振振瞤惕。
除傳經熱之悸，菖連導赤散犀角；療怔忡之恙，六黃湯七福飲人參。
悸由過汗者，參附湯建中湯生脈飲；悸由停飲者，夏姜五苓散陳平湯。
下氣奔逆怔忡，六味丸左歸飲，或佐參連噙咽；飲聚痞堅鳴悸，夏苓湯枳朮丸，或參小胃丹，（芫花、甘遂、大黃、大戟、黃柏）胰楞丸。
（瓦楞子、海石、紅曲、酒麴、半夏曲、雞內金、延胡、豬胰、蒸搗糯米濃汁丸。
）勞心脾而神志昏惶，酸棗（仁湯）歸脾七福；竭精氣而旋沖眩汗，補元八味養營。
《證治發微》雲：悸即怔忡，如有物撞謂之忡，忽然跳躍謂之怔，此血虛也。
健忘心中了了，口欲言而忽然中止，此平素失意，抑鬱而涎飲滲於心竅也。
又雲：治此症及健忘，養心滋腎，而兼開導其痰，然亦須補其脾，蓋心腎不交，由脾之失養也。
動氣（附：奔豚息積） 臍旁振趯為動氣，憑上（心）下（腎）左（肝）右（肺）辨諸經。
腎邪上逆號奔豚，以漸引（為動氣）急奔（為奔豚）分兩候。
舌黑潤而心下嘈（雜如）懸，乃腎氣淩心之象；脅（肋或腹中）痛躍而連年（動氣上下）攻注，是伏留息積之疴。
呼動甚而吸動微，裡虛惟補了飢動瘥而飽動甚，痞礙商除。
桂苓可息奔豚，甘瀾水必用；腎氣丸能安沖逆，紫石英兼投。
療虛留之積伏，補或兼攻；（間服胰楞攻積諸丸。
）留洩越之全虛，補（補元、大造諸方）參（果畜）調養。
凡有癥瘕痞積之候者，必兼動氣之症。
動而痛者多積氣，不痛者屬全虛。
其有下午動，而動甚或洩氣便溺則動痛皆減者，乃食氣下留之候也。
當從東垣法治之。
關格 陰陽俱盛，關格乃成。
症喜動而惡靜，經脈振振；情張惶而易嗔，心時惕惕。
（陽浮於上，故易嗔；陰孤於下，故善恐。
）上形頭目眩旋，下見步艱洩厥。
法尚引伸升降，劑惟調補滋培。
久延上槁下枯，病成閉癃噎膈。
至若脈溢魚際，非倍盛者非格，久則病發於上，（首風、目疾、喘逆、吐衄、咽瘡等症，或女子思男不遂。
）宜降陽而和陰；如其脈覆尺中，非倍盛者非關，久則病發於下，（腸風，痔漏、瀉痢、遺淋、鶴膝風疼、偏墜、腳氣等症。
）宜升調而莫抑。
溢由所願之不伸，覆因恐欲之過極。
若其關格暴邪，宜參仲師平脈（篇，與《內經》異旨。
） 柴氏手抄雲：是症多見於勞神竭欲之人，其症倏忽變更，如上所列種種。
又宗筋忽為弛縱，飲食乍為增減，脈振心搖，莫可名狀，迨延久槁消，轉噎癃者有之，法惟培補，無別治也。
凡洪大之脈，陰氣必傷；堅強之脈，胃氣必損；脈大四倍，已類真臟，若以脈實而枉瀉之，立見危敗。
交腸 由 腸為積瘀腐損，則糟粕入胞而出前陰；胞 穢濁礙壅，則津液溢腸而洩後孔。
或因滯邪內變，或由傷產瘀留。
初治之方，主導滯清闌而兼滲利；末治之法，當分利養正而護脬膀。
療脬損以補脬（散），利腸滯以瓜子（仁湯）。
進薏苡仁湯以清腸，分清飲酌配；投八珍湯而養正，礬蠟丸兼調。
（諸方並注《醫級》產後條下。
） 交腸之症，前賢所論，但以清濁混亂為病，緻闌門不治，尿屎易位而出。
然胃之五竅，自咽門、賁門、幽門，而至闌門、魄門，其竅貫通，若膀胱但有下口而無上口，即使闌門不清，其糟粕從何竇得出溺孔，是非脬門破損，斷不能由前陰而出也。
至所用補脬散，治此頗驗，理解難通，而顧名思義，可以默喻矣。
餘治交腸症四五人，皆婦病，多得於橫生險產之後，則其內損脬腸，更不待言矣。
（按：此論交腸之故甚精，當與喻嘉言先生論姜宜人奇症一條參看，其義益備。
） 蟲症 蟲類多端，症因叵測。
有痛宜推，必據環唇色診；未形莫臆，確詳蟲病根因。
或由滯膩肥甘過度，或因生冷濕熱釀成，其類九而形狀各殊，其發痛而止作無定。
食蛔寸白，（此蟲常見。
）心脾之恙；截絲爛杏，（此蟲少見，大抵形狀略似而蠢動者是。
）肝腎之瘨。
肺如蠶而食系成癆，疳擬積而唇瘡腹大。
傳屍蟲分五色，狀如帶甲米蠹足長；血癥本屬血胚，形似鱉龜身扁。
始則減食瘠羸，繼則腹筋吐綠。
痛則欲按復推，或捶揉而暫止；發必因寒因熱，或扛結而攻疼。
暴病用安伏湯方，久病須掃除丸料。
茶葉糖鹽共劑，常品偏建奇勳；蓖箕木梳散，（各一具，洗淨，截一半煅研為末，一半煎湯調服）百部同湯，意治蟲癥異效。
（治嚼蝨成癥，下血不止。
）八味理中，溫脾腎而燥濕治本；香連丸安胃飲，（石斛、黃芩、木通、澤瀉、山楂、麥芽。
）除濕火而清熱求源。
食癥之蟲，必藉雞肫皮、史君子；血癥之積，還須乾漆桃仁。
治蟲要法，辨難易於三旬；下蟲丹丸，奪飲食於隔宿。
（餘詳原集。
）
（鎮陰、四逆、八味腎氣之屬。
）倉廩虛而浮火疼，四君（子湯加）石斛必效；鎖澀甚而無赤痛，烏龍膏、方闕待考甘草桔梗希平。
（此症最惡。
） 唇口病 唇屬手足陽明，（上唇屬手陽明大腸，下唇屬足陽明胃。
）上腸下胃須別。
熱則裂而燥則幹，風則瞤而寒則揭。
若乃唇腫起皮，皺裂如繭，（病名繭唇。
）肝脾心腎攸關，養血滋陰為善。
（以上唇病。
《治法匯》。
）口甘謂之脾癉，（本《內經》。
）佐蘭草以瀉心湯；谷少則屬胃虛，補中宮而非舛。
口苦專責少陽膽，口淡或由胃熱。
（病後則屬胃虛。
）年高（水弱）味厚（及服補陽藥太過）而口臭，清胃散甘露飲俱佳；膀胱移熱（於小腸）而口糜，（本《內經》。
）導赤散五苓散可合。
（易老法。
）若投以涼劑而反增，或參乎從治而自帖。
（附子理中湯。
以上幾病，並《治法匯》。
） 按：新病口淡舌燥者，胃熱也；久病口淡多津者，胃虛也。
舌病 舌通手少陰心，腎胃肝脾亦屬。
（詳《內經》。
）氣虛則舌縱而麻、陰火則舌點如黑。
濕痰腫脹兮脾熱乾澀，肝熱卷而且縮兮，胃熱而舌本強直。
舌燥聲啞兮肺熱何疑，舌心乾焦兮腎陰已竭。
（《證治匯補》。
）舌生瘡久蝕以成穴，（累服涼劑不效。
）黑錫丹善鎮浮陽；舌無故而自痹，（由心血不足。
）理中湯（加當歸）亦培心血。
舌腫脹而形強脈實，（由積熱內盛，上焦痰熱。
防風）通聖放涼膈散堪投；（《治法匯》。
）舌本強而木盛土虛，柴胡芍藥六君湯可啜。
（此症善怒，臂麻。
《薛氏醫案》。
） 附：《醫級》摘要 上唇燥而或飲（肺熱）或否（大腸熱），熱別肺腸；下唇焦而為漱（漱水不欲飲為脾熱）為消，（消渴為胃熱。
）熱分脾胃。
上論唇。
）黃轉黑枯，真陰欲竭；苔偏旁出，肝膽邪深。
（胎生舌之兩旁，少陽膽病，若偏結一邊，肝臟之邪。
）苔隨食化者虛候，惟補中而兼運；（朝起未食則舌苔，食後苔退，皆虛候也。
）偏苔半截者臟病，非補養而莫除。
紅潤黑紋，厥陰寒候；苔中小舌，傳變危機。
（上論舌。
） 又雲：潤滑薑黃，太陰寒化；舌紅點黑，斑疹先推。
焦紅且紫，補水為先；淡白而光，溫經為急。
舌木舌長皆火候，如菌如荔總虛邪。
硃紅喜熱者龍雷，燥焦不渴者陰槁。
又：《醫級》舌苔條雲：青灰多瘧候，柴胡酌加梔蔻；灰滯多寒食，蔻姜參入平陳。
色如朱紫者火升，芩連是用；稜赤枯燥者陰爍，都炁能平。
旁苔膽候，正柴葫小柴胡；光枯液亡，生脈都氣。
剝換由尖及內，症可漸平，四圍旁退中留，胃敗變至。
面赤條雲：拇赤入窺庭，症多陡變；腫紅胞碧暗，瘟毒難當。
附：王晉三白苔論並薑桂湯方 傷寒臟結症，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。
而《舌鑑》論白苔十九症，皆用汗下辛熱之法。
餘閱歷多年，未有能治之者。
戊午歲少陰君火，太乙天符，自春徂秋，民病無論三因，舌苔白者居多，有白滑、白屑、白粉之異，原其義，即《至真要論》熱勝寒復，火勝水復，熱極反見勝己之化也。
用炮薑、附子，則白苔厚而液燥；用芩、連，則手足冷而陽脫。
餘尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛，乃以大劑生薑汁洩衛，肉桂通營，人參、南棗、當歸助營衛之正氣，服之皆應手而愈，名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。
老生薑汁（三錢沖），肉桂（二錢四分），人參（三錢），當歸（二錢四分），南棗（三枚）。
上水二鍾煎八分，沖薑汁，分三服，隨時服。
按：溫熱症初起舌白，瘟疫證舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，乃疫邪初入募原，未歸胃腑，當亟與透解，此方俱不可誤投。
《治法匯》亦曰：脾熱則舌滑而苔，脾閉則白苔如雪。
陳準齋雲：二句不論外感內傷，皆從脾熱閉論。
上二條與王氏之論相反。
大抵當以症象合色脈參互斷之，庶無謬誤，不可專執舌苔。
《金匱》雲： 病人胸滿唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，為有瘀血。
陽痿 陽萎之因，肝腎攸責，必峻補乎真元，血肉之功毋缺。
（斑龍、聚精、茸珠合方。
又雄羊腎、鹿筋膠之屬。
）因恐懼則宜固腎而升陽，因思慮則合三陰以兼攝。
（心脾腎同治。
）郁損生陽，逍遙散參乎越鞠湯；濕熱為患，（宗筋必弛縱而不堅舉。
）淡滲更佐（苦味）堅陰。
若其宗筋縱弛，治惟通補陽明。
（上仿《指南案》論。
） 脫症 若乃陰陽偏勝，脫症多因。
目瞑口開遺尿具，人參附子童便續元真。
旋救陰而以生脈散，去剛燥而轉甘柔。
鼾聲呵欠而躁煩，地黃飲子急固根蒂；亡陽（由於汗多）寒痙而（煩）渴嘔（逆），救逆湯冀挽彌留。
（上約《指南案》論。
） 驚 驚則傷膽，心肝俱戕。
氣逆汗淋，重鎮參救逆之法；（桂枝、黃耆、人參、龍骨、牡蠣。
）肢寒（冷汗）神怯（欲速），寧心協甘緩之方。
（人參、茯神、棗仁、龍骨、菖蒲、炙草、南棗、小麥。
）暴厥兮心怔陽動，則肝腎同固；（生地、萸肉、龍骨、牡蠣、五味、金箔。
）神傷兮不語竅阻，則痰火宜攘。
（建蘭根、薑汁、金汁。
上約《指南醫案》。
） 脫肛 脫肛之故良多，例用補中益氣湯，腎虛不攝（肛墜尻痛，痢多傷陰）禹糧（石脂丸，熟地、五味、茯神、山藥、楂肉、菟絲煎送。
又）左歸（飲）除枸杞加五味菟絲遠志。
（便後少腹痛肛墜，溺則便滑。
）老人（下元）陽憊（肛墜，氣洩如風，）陽起石（三分調入）配人參鹿茸；（又補骨脂、大茴、茯苓，此症非升柴能舉其陷。
）久下血（脫肛，遇勞即發，背脊痛，病經十六年）奇（脈）傷，斑龍丸加五味。
（上約《指南醫案》，）若濕熱之下淫，（下痢十二日，腹痛，脫肛後重，服補中益甚，脈右關滑大搏指，此積滯固結也。
）投苦寒而何忌。
（用檳榔、枳殼、木香、山楂、芩、連、芎、芍等藥而愈。
《生生子案》。
又葉案亦有下痢濕溫脫肛，用五苓散者，見痢疾門。
） 《醫級》雲：虛而挾火，補中加連；利而過捫，六物升舉。
元虛不攝，參茸亟進；火盛常脫，升連必投。
雜證補遺（本《醫級》雜病原文摘要） 傷風 風邪傷肺，氣合皮毛，衛氣受傷，邪幹腠理。
亦見三陽表症，則化斑化疹，同傷寒傳症之條；其或傳伏息留，（義詳《內經》。
）則為脹為疼，成風勞積聚之候。
寒風兮指尖微冷，溫風兮汗咳痰稀。
暑風兮煩渴多言熱汗，風濕兮甕聲（聲如從甕中出）首重（如裹）身（多汗如）濡。
精血虛而湊邪，血風勞風必辨；（注詳虛勞。
）留舍久而息伏，變傳感召須知。
幹臟氣則五風發現，（即《內經》五臟之風。
）襲腸胃則洩澼相隨。
（即胃風、腸風。
）五臟感發，就症推尋。
肝風搐搦兮，鉤蠍歸芎星半；腎風黑龐兮，大營（煎、熟地、當歸、枸杞、肉桂、杜仲、牛膝、甘草）金水（六君丸）羌辛。
肺風宜如聖（湯，防風、荊芥、連翹、桔梗、甘草。
）挾火飲，麻杏石甘（湯）葶藶（瀉肺湯）；脾風需苓朮（煎，二陳湯加白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、乾薑。
）木乘土，理中（湯）薑桂六君子湯。
心風火動兮，犀角（散）菖連導赤（散）；胃風腸風兮，葛根黃芩湯胃風湯。
心悸怔忡 驚悸悉心胸跳躍，悸來非自下上衝。
忡由役慮勞精，緻五火之內動；悸本邪幹心主，為暴鼓而猝昏。
是皆火盛而見，同由陰爍而形。
水停心下，漉漉脅鳴，過汗亡陽，振振瞤惕。
除傳經熱之悸，菖連導赤散犀角；療怔忡之恙，六黃湯七福飲人參。
悸由過汗者，參附湯建中湯生脈飲；悸由停飲者，夏姜五苓散陳平湯。
下氣奔逆怔忡，六味丸左歸飲，或佐參連噙咽；飲聚痞堅鳴悸，夏苓湯枳朮丸，或參小胃丹，（芫花、甘遂、大黃、大戟、黃柏）胰楞丸。
（瓦楞子、海石、紅曲、酒麴、半夏曲、雞內金、延胡、豬胰、蒸搗糯米濃汁丸。
）勞心脾而神志昏惶，酸棗（仁湯）歸脾七福；竭精氣而旋沖眩汗，補元八味養營。
《證治發微》雲：悸即怔忡，如有物撞謂之忡，忽然跳躍謂之怔，此血虛也。
健忘心中了了，口欲言而忽然中止，此平素失意，抑鬱而涎飲滲於心竅也。
又雲：治此症及健忘，養心滋腎，而兼開導其痰，然亦須補其脾，蓋心腎不交，由脾之失養也。
動氣（附：奔豚息積） 臍旁振趯為動氣，憑上（心）下（腎）左（肝）右（肺）辨諸經。
腎邪上逆號奔豚，以漸引（為動氣）急奔（為奔豚）分兩候。
舌黑潤而心下嘈（雜如）懸，乃腎氣淩心之象；脅（肋或腹中）痛躍而連年（動氣上下）攻注，是伏留息積之疴。
呼動甚而吸動微，裡虛惟補了飢動瘥而飽動甚，痞礙商除。
桂苓可息奔豚，甘瀾水必用；腎氣丸能安沖逆，紫石英兼投。
療虛留之積伏，補或兼攻；（間服胰楞攻積諸丸。
）留洩越之全虛，補（補元、大造諸方）參（果畜）調養。
凡有癥瘕痞積之候者，必兼動氣之症。
動而痛者多積氣，不痛者屬全虛。
其有下午動，而動甚或洩氣便溺則動痛皆減者，乃食氣下留之候也。
當從東垣法治之。
關格 陰陽俱盛，關格乃成。
症喜動而惡靜，經脈振振；情張惶而易嗔，心時惕惕。
（陽浮於上，故易嗔；陰孤於下，故善恐。
）上形頭目眩旋，下見步艱洩厥。
法尚引伸升降，劑惟調補滋培。
久延上槁下枯，病成閉癃噎膈。
至若脈溢魚際，非倍盛者非格，久則病發於上，（首風、目疾、喘逆、吐衄、咽瘡等症，或女子思男不遂。
）宜降陽而和陰；如其脈覆尺中，非倍盛者非關，久則病發於下，（腸風，痔漏、瀉痢、遺淋、鶴膝風疼、偏墜、腳氣等症。
）宜升調而莫抑。
溢由所願之不伸，覆因恐欲之過極。
若其關格暴邪，宜參仲師平脈（篇，與《內經》異旨。
） 柴氏手抄雲：是症多見於勞神竭欲之人，其症倏忽變更，如上所列種種。
又宗筋忽為弛縱，飲食乍為增減，脈振心搖，莫可名狀，迨延久槁消，轉噎癃者有之，法惟培補，無別治也。
凡洪大之脈，陰氣必傷；堅強之脈，胃氣必損；脈大四倍，已類真臟，若以脈實而枉瀉之，立見危敗。
交腸 由 腸為積瘀腐損，則糟粕入胞而出前陰；胞 穢濁礙壅，則津液溢腸而洩後孔。
或因滯邪內變，或由傷產瘀留。
初治之方，主導滯清闌而兼滲利；末治之法，當分利養正而護脬膀。
療脬損以補脬（散），利腸滯以瓜子（仁湯）。
進薏苡仁湯以清腸，分清飲酌配；投八珍湯而養正，礬蠟丸兼調。
（諸方並注《醫級》產後條下。
） 交腸之症，前賢所論，但以清濁混亂為病，緻闌門不治，尿屎易位而出。
然胃之五竅，自咽門、賁門、幽門，而至闌門、魄門，其竅貫通，若膀胱但有下口而無上口，即使闌門不清，其糟粕從何竇得出溺孔，是非脬門破損，斷不能由前陰而出也。
至所用補脬散，治此頗驗，理解難通，而顧名思義，可以默喻矣。
餘治交腸症四五人，皆婦病，多得於橫生險產之後，則其內損脬腸，更不待言矣。
（按：此論交腸之故甚精，當與喻嘉言先生論姜宜人奇症一條參看，其義益備。
） 蟲症 蟲類多端，症因叵測。
有痛宜推，必據環唇色診；未形莫臆，確詳蟲病根因。
或由滯膩肥甘過度，或因生冷濕熱釀成，其類九而形狀各殊，其發痛而止作無定。
食蛔寸白，（此蟲常見。
）心脾之恙；截絲爛杏，（此蟲少見，大抵形狀略似而蠢動者是。
）肝腎之瘨。
肺如蠶而食系成癆，疳擬積而唇瘡腹大。
傳屍蟲分五色，狀如帶甲米蠹足長；血癥本屬血胚，形似鱉龜身扁。
始則減食瘠羸，繼則腹筋吐綠。
痛則欲按復推，或捶揉而暫止；發必因寒因熱，或扛結而攻疼。
暴病用安伏湯方，久病須掃除丸料。
茶葉糖鹽共劑，常品偏建奇勳；蓖箕木梳散，（各一具，洗淨，截一半煅研為末，一半煎湯調服）百部同湯，意治蟲癥異效。
（治嚼蝨成癥，下血不止。
）八味理中，溫脾腎而燥濕治本；香連丸安胃飲，（石斛、黃芩、木通、澤瀉、山楂、麥芽。
）除濕火而清熱求源。
食癥之蟲，必藉雞肫皮、史君子；血癥之積，還須乾漆桃仁。
治蟲要法，辨難易於三旬；下蟲丹丸，奪飲食於隔宿。
（餘詳原集。
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