卷三
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草。
）病虛寒而氣宣（吐痰洩氣）消緩，通陽明勿雜多歧。
（人參、半夏、茯苓、附子、乾薑、薑汁。
）得食甚而手按稍安，（形寒）和營最妙；（當歸桂枝湯去芍加茯苓。
）脈虛耎而食入脘痛，（背寒）用補勿疑。
（參、苓、歸、芍、炙草、薑、棗。
）陽微濁凝，川烏附子、川椒乾薑俱炒黑；酒肉滯氣，金鈴子散失笑散及桃仁。
病有因（飲食鬱勃）而嘔吐肢寒，勿訝陽微欲脫；痛頻復而血凝氣阻，須知瘀滯宜行。
（蘇木、人參、鬱金、桃仁、歸尾、柏仁、琥珀、茺蔚、紅棗肉丸。
四句止一案。
）（上並約《指南案》論。
）若夫心與頭互痛而便燥，（肺氣不降。
）單黃芩（酒炒為末，湯下。
十餘服愈）可起沉疴；胸常若飽而形消（食少），下瘀血酌乎老少。
（年壯者，可用桃仁承氣湯；老弱者，但以四物湯加入桃仁、紅花、五靈脂、歸尾、酒大黃、韭汁為妥。
上一條丹溪案，此條虞恆德案。
）卒心痛兮脈洪數，黃連一味能瘳；腎氣逆而上衝心（痛），韭汁和五苓散為丸妙。
（茴香湯下。
《病機沙篆》。
）脈（兩寸關弦）滑（有力）拒水（湯飲皆吐，不食痛甚）夜尤疼，五靈脂酒調沒藥；（吐出綠痰兩碗而痛止。
《醫統》）肢冷脈微（沉細澀）胸畏熱，（喜掀露風涼，渴喜熱飲。
）草豆蔻丸入黃連倍加。
（又滑石、神麯。
丹溪案。
）心脾病發而脘疼，陰虛之候；肝胃相逼而隱痛，鬲症之緣。
（《己任編》。
）（《本草綱目》治心氣疼痛，綠豆二十四粒，胡椒十四粒，同研，白湯調服即止。
） 脅痛 若夫雜症脅疼，厥陰所屬。
爰有河間金鈴子散，長沙旋覆花湯。
兼動躍則甘緩理虛，（炙甘草湯去薑、桂。
）屬虛寒（痛發午後，得食自緩）則辛溫通絡。
（當歸、茯苓、炮薑、肉桂、炙草、大棗。
）清氣熱（攻衝擾脘入脅）以黃連牡蠣白芥子、夏枯草，（又香附，半夏，）洩肝鬱（脅脹夜甚）以香附姜渣、川楝子橘葉，（又半夏、茯苓。
）寒入絡脈兮，（脅痛攻心，嘔涎身慄。
）蓽茇、半夏良薑吳萸；（又川楝子、延胡索、蒲黃、茯苓。
）怒動肝陽兮，（左脅閃閃。
）鬱金降香末。
（又山梔、半夏曲、橘紅、石斛。
）進食痛加大腑幹（大便燥結，）脈動而虛左小弱（痛勢上引）得食安，（嗌乾舌燥、心悸。
）並投新絳和營絡，柏子仁歸鬚桃仁橘紅、琥珀攢。
（前症用旋覆花湯加桃仁、歸鬚、柏子仁。
）寒熱不休，（脅下痛犯中焦，初起上吐下瀉。
）病在少陽之絡；（青蒿、丹皮、歸尾、澤蘭、紅花、鬱金。
）肝風內震，（左脅骨痛，易飢嘔涎。
）藥宜復脈湯之甘。
（生地、阿膠、白芍、柏子、桃仁，又天冬、枸杞、桂圓。
上並約《指南醫案》。
）且夫肝腎兩損，（房勞兼怒，兩脅脹痛。
）柴胡、當歸六味湯效如神；肝脾血虛，（胸脅脹痛，手按稍止，脈洪大，重按細。
）加味逍遙（散加川芎、地黃）功立奏。
（《薛氏醫案》。
按之痛甚，不皆實症為然；（有陰虛火旺，而脅及肩背作痛者，亦手不可近，服消瘀藥反劇。
《廣筆記》案。
）氣血分岐，勿為後人所囿。
（脅痛左右血氣之辨，古無是說，此實後世之謬。
《景嶽全書》。
）矧如肝葉脹因於（方食時）爭誶，合用歸脾（湯；《己任編》案。
）脅（連腰肋）腫痛起自忍飢過勞，（不能轉側，醫治不效，一儒者診之曰：此肝火也。
）偏宜龍膽（瀉肝湯、當歸龍薈丸而愈。
《名醫類案》。
）是當參前賢論治之精，（詳《醫旨緒餘》黃古潭脅痛論。
）抑宜鑑誤用平肝之慘。
（一人遇勞與飢則脅痛，醫投平肝藥，痛甚而殞。
《類案》。
） 附：《醫級》摘要 邪由肝膽者，患始本經；邪非本經者，症由傳及。
脅痛出食者，症已歸肝；脛腫掣痛者，脅留惡血。
息賁肥氣，左右肋結如杯；息積風根，痼疾不妨於食。
脫血脅痛，出清涎而先覺腥臊；挫閃結瘀，常牽釣而痛無休息。
沖痛面黃夜甚，多屬血瘀；脅鳴嘔水攻疼，必為飲癖。
右脅咳如痛裂，防傷肺絡血來；左痛噯洩氣得瘥，多屬疝瘕氣逆。
淬鐵飲代赭石旋覆花，鎮肝經之逆痛；玫瑰花楓實，開結滯之危疼。
又雲：左右兩脅痛，皆屬肝病，其脅痛連小腹者，左為大腸病，右為小腸病，仿此分治每立應。
嘗驗之豕腹、牛腹、鼠腹，其大腸皆在左，小腸皆在右，推之於人，當必無異，診脈分候，亦當復然。
又雲：右脅隱痛，咳則如裂者，此由肺邪之結，若見於左者，仍在肝也。
腹痛 腹處乎中，痛因非一，須分有形無形，主治機宜已得。
何謂無形？寒凝火鬱抑，氣阻營虛，（及夏秋）痧穢暑濕。
何謂有形？蓄血傷食，瘕疝蛔蟯，偏嗜成積。
於是洩濁通陽，吳茱萸湯四逆湯；清火洩郁，六一左金丸金鈴子散。
開通氣分，四七湯五磨飲子；宣攻營絡，歸鬚桃仁山甲韭根。
（及下瘀血湯法。
）緩而和兮，戊己湯加減，小麥甘草大棗湯；柔而通兮，復脈湯加減柏子仁、肉桂當歸蓯蓉。
發疹（五六年）形（體畏）寒（大便腹痛裡急），郁病（氣血凝滯）自宜宣導；（當歸、酒大黃、枳實、桂枝、白芍。
）當臍腹痛（冬發春愈，病作噯氣，）營虛卻喜溫通。
（當歸、肉桂、茯苓、炮薑、炙草、大棗。
上並仿《指南案》論。
）是症也，鬱火阻於寒涼，（怒後胸腹脹痛，消補攻下不效。
）溫清並用；（白蔻、官桂、木香、薑汁、黃連、梔子、鉤藤。
陸祖愚案。
）胃（中積）冷偏兼腸（中）熱，製藥宜工。
（詳陸養愚案。
）故有壯熱譫語，吐利交頻，舌灰（刺如芒）足冷，心下按之大疼，六脈模糊澀弱，誰知食壅太陰，（不能鼓運其脈。
）涼膈散甫投一匕，頓令脈復神清。
（張石頑案。
）二尺沉弦（按之益堅，向患寒疝，停食感冒）知積疝，若氣逆則暴絕堪虞；（是夜果復暴滿而逝。
同上詳原案。
）右脈滑大（有力，左沉伏）屬膠痰，（臍腹右痛，便秘嘔吐。
）令便通則痛嘔自止。
（元胡索五錢，調服元明粉三錢。
《生生子案》。
）傷冷食而燥矢作痛，先投丁附（治中湯一帖）而後與巴霜沉（香、木香作丸，下五六次而愈。
虞恆德案；）病積熱而腹中如火時疼，輕用（二陳湯下）芩連而重宜（調胃）承氣（湯，元明粉亦可。
《治法匯》。
）痛而積血欲吐，（久患腹痛，脈人迎氣口洪滑侵上。
）湧血餅以燒鹽；（《易氏醫案》。
）痛而繞臍有形，（其狀如死，脈近尺帶滑。
）療臍疝以枸杞。
（白芍、茯苓、吳萸、肉桂，六劑痛止。
《芷園臆草》。
）若臍下之大疼，人中黑而多死。
（《治法匯》。
）又有小腹脹疼，形如覆碗，氣壅者吐之斯安，瘀停者（脈沉弦，小水或通或秘）下之自緩。
如小水之不通，尿澀血凝分勘。
（瘀血亦有小便不通者，當以餘症及脈參之。
同上。
）更有（少年酒食後，又色慾過度）火挾臍起，上入胸膈，腹痛若抽，胸中阻如（有物杆）格，此由丹田有寒，（若相火上衝，則必上至頭面矣。
）烏藥（二錢）回陽（附子三分）有力。
（五日見效，服附子百枚而全愈。
《慎齋遺書》。
）筋骨皮肉之痛，經邪勿治中宮；（景嶽。
）腰脊控睪而疼，要藥無如羌活。
（《類案》。
） 附：《醫級》心腹痛摘要 痛極脈伏，察伏陽更推脫候；痛分經絡，橫痛絡直痛在經。
膈疼牽引背肓，宣通肺膈；正腹痛連徹背，溫化陽明。
環口青扛痛，厥暈唇紅者，蛔結之狀，唇瘡介齒，顰蹙額捫腹昏默者，狐惑之形。
痛沉著而腹足釣牽，法必溫行，溫行反劇者，腸癰欲作；痛引陰而囊癰蔓串，治難消潰，潰後屎出者，盤腸妨生。
燒錘紫石英鎮陰煎，鎮攻衝之厥痛；刮刺蒸臍探吐，探脫伏之旋沖。
掣背之疼，宜調中鹿膠平胃；肩肓之痛，須桂甘活絡溫通。
橫痛者，進桂桃寄生山甲；直痛者，宜升麻蘇梗青蔥。
又雲：心腹之痛，在經文《舉痛論》，因寒者十三條，因熱者惟一條。
然嘗驗之初病多因寒，久則成熱，則寒亦化火矣，故治此症，不宜偏熱也。
《折肱漫錄》雲： 霍亂腹痛，誤飲米湯即死，屢屢見之，不可不慎。
肩臂背痛（附：手腕痛） 肺俞為病，肩背斯疼，及乎臂痛，同責陽明。
症有內外兩用，治分氣血二緻。
陰傷絡澀因勞倦，循經入絡利辛甘。
（桂枝、防己、茯苓、苡仁、五加皮、白蒺藜。
）風動筋急責營虛，（痛時筋攣，繞掣耳後。
）活絡舒筋同主治。
（當歸、黃耆、薑黃、桂枝、防風、生白朮，送活絡丹。
）若夫厥陰風動，陽明絡虛，歸身、黃耆枸杞柏子仁，胡麻白蒺藜羚羊角烏制首烏。
肝濁逆攻痛至背，參仲景之烏梅（丸加減）；腎氣攻背而項強（腰重頭疼），法許學士之椒附散。
（川椒、附子、桂枝、茯苓、生白朮、生遠志，）脈芤失血（汗出背痛），補絡斯安；（人參、歸身、棗仁、白芍、茯神、炙草。
）脊突背痛，督虛之故。
（鹿角、鹿角霜、枸杞、歸身、杜仲、沙蒺藜、茯苓、青鹽。
）陽明氣虛，（肩臂難屈伸。
）歸身、黃耆理乎衛陽；（又桂枝、薑黃、海桐皮、夏枯草。
）口鼻寒侵，（胸痛引背、手足厥冷。
）溫藥兩通氣血。
（川楝子、延胡索、香附、橘紅、烏藥、吳萸、紅花。
上並約《指南案》論。
）又如痛起肩背胛縫，上至胸前側脅，脈來弦數豁如，病因謀慮不決，丙火小腸乘膽（子來乘母）為實邪，龍薈丸藉人參木通力。
（煎湯下，數服愈。
丹溪案。
）防風湯散肺俞之風，五積散祛寒濕之襲。
痰流臂痛，指迷丸有奇功；風痹牽疼，控涎丹治痼疾。
（葉氏案論。
）手太陽氣鬱不行，肩背痛不可回顧，外因（以）風藥（散之）可痊，內傷補中（益氣湯）不誤。
手腕腫疼，多因風熱，否或挾痰，（用藥以）薑黃（為引）毋缺。
他若濕熱風痰，水虛精竭，（心痛或）牽引（乳脅或）走注（背痛，此由）元氣上逆，（當引使歸元，不可復行疏刷。
）並宜隨症分調，（並《治法匯》。
）莫漫稱虛道實。
腰腿足痛（附：腳氣） 腰痛一症，主病維腎，三因須明，五辨宜審。
（詳原集。
）倘其腎陽或虧，益火以消陰翳；腎陰內奪，壯水以制陽光。
（此內因治法。
）濕鬱生熱先除濕，陽傷寒濕用通陽。
（此外因治法。
）勞役受傷，先天後天同治；墜墮緻損，（辨傷之輕重，與瘀之有無。
）或通或補分商。
（此不內外因治法。
）腿足之痛，治濕為綱，（或）補中（或）填下（或）養肝，審因投劑；佐溫佐清佐散，（謂治濕）隨症裁方。
故有飲酒便溏，遺精腰楚，（痛而麻木。
）苓桂術姜（湯），驅濕暖土。
老年腰痛，宜治奇經，小茴香、肉桂當歸蓯蓉鹿角，溫養妙取有情。
若其痛著右腿，肌肉不腫，入夜勢篤，筋骨邪壅，地龍穿山甲細辛歸鬚，妙兼靈動。
又如兩足皮膜，撫之痛作，厥陰乘犯陽明，梔子、川楝子歸鬚桃仁青皮、延胡索。
及乎兩足骨骱皆疼，飽食則噦，獨主胃陽明虛（不能束筋骨，苓薑朮桂湯。
至若嘔逆吐涎，沖氣攻心，（足大）拇指強（硬而）痛，腳氣同形，宜用吳萸熟附子，更襄防己獨活、當歸細辛。
（上並約《指南案》論。
）（按腳氣由於濕熱，而拇指強痛，或足膝反冷者，忌投萸附等熱藥。
）又聞鬱怒（傷肝則諸筋縱弛）憂思，（傷脾則胃氣不行。
）腰痛之寇，（沉香）降氣（湯）調肝（散，二方詳原集）。
厥功各奏。
（《證治準繩》。
）濕痰入腎而腰痛，攻下始獲安痊；（《廣筆記》。
）濕熱太甚（老人稟壯、好飲火酒，腰痛欲死）而脈洪（滑之甚，小水不通，）寒涼何妨峻授。
（大分清飲，倍加黃柏、膽草而愈。
景嶽辨丹溪論。
）久痛宜開，用官桂可例（治）腹脅（痛亦然）；（《丹溪心法》。
）木鬱當達，（因亡女腰痛。
）君白芍香附還佐乳香。
（沒藥、橘紅、肉桂、白芷。
《廣筆記》。
）察脈審症，心法毋忘。
左（脈濡細而）數右和，（體瘦嗜酒，腰腿大痛。
）血（虛受）熱投滋腎（丸加牛膝、杜仲）而頓愈；（一人肩背與膝相引而痛。
）寸脈弦（一人昔肥今瘦，兩膝與肩互痛，）二尺滑（而沉），流痰分吐（前症用瓜蒂散）下（後症用小胃丹）而俱康。
青龍湯加檳榔治腳氣初起，（治腳氣用小青龍湯。
）上氣喘促表邪方，實者用五皮五子散，虛惟八味湯冷服為良。
足跟痛（瘦人脈數）用坎離（丸加牛膝），濕熱（飲酒人）痰流（肥人脈滑）須異治；濕熱用當歸拈痛湯，濕痰用二術二陳（加木瓜）。
腳心痛惟補養，（並詳《治法匯》。
）腎臟風毒更宜詳。
（腳心如中箭，發歇不時，宜瀉肝。
《名醫類案》。
）或有
）病虛寒而氣宣（吐痰洩氣）消緩，通陽明勿雜多歧。
（人參、半夏、茯苓、附子、乾薑、薑汁。
）得食甚而手按稍安，（形寒）和營最妙；（當歸桂枝湯去芍加茯苓。
）脈虛耎而食入脘痛，（背寒）用補勿疑。
（參、苓、歸、芍、炙草、薑、棗。
）陽微濁凝，川烏附子、川椒乾薑俱炒黑；酒肉滯氣，金鈴子散失笑散及桃仁。
病有因（飲食鬱勃）而嘔吐肢寒，勿訝陽微欲脫；痛頻復而血凝氣阻，須知瘀滯宜行。
（蘇木、人參、鬱金、桃仁、歸尾、柏仁、琥珀、茺蔚、紅棗肉丸。
四句止一案。
）（上並約《指南案》論。
）若夫心與頭互痛而便燥，（肺氣不降。
）單黃芩（酒炒為末，湯下。
十餘服愈）可起沉疴；胸常若飽而形消（食少），下瘀血酌乎老少。
（年壯者，可用桃仁承氣湯；老弱者，但以四物湯加入桃仁、紅花、五靈脂、歸尾、酒大黃、韭汁為妥。
上一條丹溪案，此條虞恆德案。
）卒心痛兮脈洪數，黃連一味能瘳；腎氣逆而上衝心（痛），韭汁和五苓散為丸妙。
（茴香湯下。
《病機沙篆》。
）脈（兩寸關弦）滑（有力）拒水（湯飲皆吐，不食痛甚）夜尤疼，五靈脂酒調沒藥；（吐出綠痰兩碗而痛止。
《醫統》）肢冷脈微（沉細澀）胸畏熱，（喜掀露風涼，渴喜熱飲。
）草豆蔻丸入黃連倍加。
（又滑石、神麯。
丹溪案。
）心脾病發而脘疼，陰虛之候；肝胃相逼而隱痛，鬲症之緣。
（《己任編》。
）（《本草綱目》治心氣疼痛，綠豆二十四粒，胡椒十四粒，同研，白湯調服即止。
） 脅痛 若夫雜症脅疼，厥陰所屬。
爰有河間金鈴子散，長沙旋覆花湯。
兼動躍則甘緩理虛，（炙甘草湯去薑、桂。
）屬虛寒（痛發午後，得食自緩）則辛溫通絡。
（當歸、茯苓、炮薑、肉桂、炙草、大棗。
）清氣熱（攻衝擾脘入脅）以黃連牡蠣白芥子、夏枯草，（又香附，半夏，）洩肝鬱（脅脹夜甚）以香附姜渣、川楝子橘葉，（又半夏、茯苓。
）寒入絡脈兮，（脅痛攻心，嘔涎身慄。
）蓽茇、半夏良薑吳萸；（又川楝子、延胡索、蒲黃、茯苓。
）怒動肝陽兮，（左脅閃閃。
）鬱金降香末。
（又山梔、半夏曲、橘紅、石斛。
）進食痛加大腑幹（大便燥結，）脈動而虛左小弱（痛勢上引）得食安，（嗌乾舌燥、心悸。
）並投新絳和營絡，柏子仁歸鬚桃仁橘紅、琥珀攢。
（前症用旋覆花湯加桃仁、歸鬚、柏子仁。
）寒熱不休，（脅下痛犯中焦，初起上吐下瀉。
）病在少陽之絡；（青蒿、丹皮、歸尾、澤蘭、紅花、鬱金。
）肝風內震，（左脅骨痛，易飢嘔涎。
）藥宜復脈湯之甘。
（生地、阿膠、白芍、柏子、桃仁，又天冬、枸杞、桂圓。
上並約《指南醫案》。
）且夫肝腎兩損，（房勞兼怒，兩脅脹痛。
）柴胡、當歸六味湯效如神；肝脾血虛，（胸脅脹痛，手按稍止，脈洪大，重按細。
）加味逍遙（散加川芎、地黃）功立奏。
（《薛氏醫案》。
按之痛甚，不皆實症為然；（有陰虛火旺，而脅及肩背作痛者，亦手不可近，服消瘀藥反劇。
《廣筆記》案。
）氣血分岐，勿為後人所囿。
（脅痛左右血氣之辨，古無是說，此實後世之謬。
《景嶽全書》。
）矧如肝葉脹因於（方食時）爭誶，合用歸脾（湯；《己任編》案。
）脅（連腰肋）腫痛起自忍飢過勞，（不能轉側，醫治不效，一儒者診之曰：此肝火也。
）偏宜龍膽（瀉肝湯、當歸龍薈丸而愈。
《名醫類案》。
）是當參前賢論治之精，（詳《醫旨緒餘》黃古潭脅痛論。
）抑宜鑑誤用平肝之慘。
（一人遇勞與飢則脅痛，醫投平肝藥，痛甚而殞。
《類案》。
） 附：《醫級》摘要 邪由肝膽者，患始本經；邪非本經者，症由傳及。
脅痛出食者，症已歸肝；脛腫掣痛者，脅留惡血。
息賁肥氣，左右肋結如杯；息積風根，痼疾不妨於食。
脫血脅痛，出清涎而先覺腥臊；挫閃結瘀，常牽釣而痛無休息。
沖痛面黃夜甚，多屬血瘀；脅鳴嘔水攻疼，必為飲癖。
右脅咳如痛裂，防傷肺絡血來；左痛噯洩氣得瘥，多屬疝瘕氣逆。
淬鐵飲代赭石旋覆花，鎮肝經之逆痛；玫瑰花楓實，開結滯之危疼。
又雲：左右兩脅痛，皆屬肝病，其脅痛連小腹者，左為大腸病，右為小腸病，仿此分治每立應。
嘗驗之豕腹、牛腹、鼠腹，其大腸皆在左，小腸皆在右，推之於人，當必無異，診脈分候，亦當復然。
又雲：右脅隱痛，咳則如裂者，此由肺邪之結，若見於左者，仍在肝也。
腹痛 腹處乎中，痛因非一，須分有形無形，主治機宜已得。
何謂無形？寒凝火鬱抑，氣阻營虛，（及夏秋）痧穢暑濕。
何謂有形？蓄血傷食，瘕疝蛔蟯，偏嗜成積。
於是洩濁通陽，吳茱萸湯四逆湯；清火洩郁，六一左金丸金鈴子散。
開通氣分，四七湯五磨飲子；宣攻營絡，歸鬚桃仁山甲韭根。
（及下瘀血湯法。
）緩而和兮，戊己湯加減，小麥甘草大棗湯；柔而通兮，復脈湯加減柏子仁、肉桂當歸蓯蓉。
發疹（五六年）形（體畏）寒（大便腹痛裡急），郁病（氣血凝滯）自宜宣導；（當歸、酒大黃、枳實、桂枝、白芍。
）當臍腹痛（冬發春愈，病作噯氣，）營虛卻喜溫通。
（當歸、肉桂、茯苓、炮薑、炙草、大棗。
上並仿《指南案》論。
）是症也，鬱火阻於寒涼，（怒後胸腹脹痛，消補攻下不效。
）溫清並用；（白蔻、官桂、木香、薑汁、黃連、梔子、鉤藤。
陸祖愚案。
）胃（中積）冷偏兼腸（中）熱，製藥宜工。
（詳陸養愚案。
）故有壯熱譫語，吐利交頻，舌灰（刺如芒）足冷，心下按之大疼，六脈模糊澀弱，誰知食壅太陰，（不能鼓運其脈。
）涼膈散甫投一匕，頓令脈復神清。
（張石頑案。
）二尺沉弦（按之益堅，向患寒疝，停食感冒）知積疝，若氣逆則暴絕堪虞；（是夜果復暴滿而逝。
同上詳原案。
）右脈滑大（有力，左沉伏）屬膠痰，（臍腹右痛，便秘嘔吐。
）令便通則痛嘔自止。
（元胡索五錢，調服元明粉三錢。
《生生子案》。
）傷冷食而燥矢作痛，先投丁附（治中湯一帖）而後與巴霜沉（香、木香作丸，下五六次而愈。
虞恆德案；）病積熱而腹中如火時疼，輕用（二陳湯下）芩連而重宜（調胃）承氣（湯，元明粉亦可。
《治法匯》。
）痛而積血欲吐，（久患腹痛，脈人迎氣口洪滑侵上。
）湧血餅以燒鹽；（《易氏醫案》。
）痛而繞臍有形，（其狀如死，脈近尺帶滑。
）療臍疝以枸杞。
（白芍、茯苓、吳萸、肉桂，六劑痛止。
《芷園臆草》。
）若臍下之大疼，人中黑而多死。
（《治法匯》。
）又有小腹脹疼，形如覆碗，氣壅者吐之斯安，瘀停者（脈沉弦，小水或通或秘）下之自緩。
如小水之不通，尿澀血凝分勘。
（瘀血亦有小便不通者，當以餘症及脈參之。
同上。
）更有（少年酒食後，又色慾過度）火挾臍起，上入胸膈，腹痛若抽，胸中阻如（有物杆）格，此由丹田有寒，（若相火上衝，則必上至頭面矣。
）烏藥（二錢）回陽（附子三分）有力。
（五日見效，服附子百枚而全愈。
《慎齋遺書》。
）筋骨皮肉之痛，經邪勿治中宮；（景嶽。
）腰脊控睪而疼，要藥無如羌活。
（《類案》。
） 附：《醫級》心腹痛摘要 痛極脈伏，察伏陽更推脫候；痛分經絡，橫痛絡直痛在經。
膈疼牽引背肓，宣通肺膈；正腹痛連徹背，溫化陽明。
環口青扛痛，厥暈唇紅者，蛔結之狀，唇瘡介齒，顰蹙額捫腹昏默者，狐惑之形。
痛沉著而腹足釣牽，法必溫行，溫行反劇者，腸癰欲作；痛引陰而囊癰蔓串，治難消潰，潰後屎出者，盤腸妨生。
燒錘紫石英鎮陰煎，鎮攻衝之厥痛；刮刺蒸臍探吐，探脫伏之旋沖。
掣背之疼，宜調中鹿膠平胃；肩肓之痛，須桂甘活絡溫通。
橫痛者，進桂桃寄生山甲；直痛者，宜升麻蘇梗青蔥。
又雲：心腹之痛，在經文《舉痛論》，因寒者十三條，因熱者惟一條。
然嘗驗之初病多因寒，久則成熱，則寒亦化火矣，故治此症，不宜偏熱也。
《折肱漫錄》雲： 霍亂腹痛，誤飲米湯即死，屢屢見之，不可不慎。
肩臂背痛（附：手腕痛） 肺俞為病，肩背斯疼，及乎臂痛，同責陽明。
症有內外兩用，治分氣血二緻。
陰傷絡澀因勞倦，循經入絡利辛甘。
（桂枝、防己、茯苓、苡仁、五加皮、白蒺藜。
）風動筋急責營虛，（痛時筋攣，繞掣耳後。
）活絡舒筋同主治。
（當歸、黃耆、薑黃、桂枝、防風、生白朮，送活絡丹。
）若夫厥陰風動，陽明絡虛，歸身、黃耆枸杞柏子仁，胡麻白蒺藜羚羊角烏制首烏。
肝濁逆攻痛至背，參仲景之烏梅（丸加減）；腎氣攻背而項強（腰重頭疼），法許學士之椒附散。
（川椒、附子、桂枝、茯苓、生白朮、生遠志，）脈芤失血（汗出背痛），補絡斯安；（人參、歸身、棗仁、白芍、茯神、炙草。
）脊突背痛，督虛之故。
（鹿角、鹿角霜、枸杞、歸身、杜仲、沙蒺藜、茯苓、青鹽。
）陽明氣虛，（肩臂難屈伸。
）歸身、黃耆理乎衛陽；（又桂枝、薑黃、海桐皮、夏枯草。
）口鼻寒侵，（胸痛引背、手足厥冷。
）溫藥兩通氣血。
（川楝子、延胡索、香附、橘紅、烏藥、吳萸、紅花。
上並約《指南案》論。
）又如痛起肩背胛縫，上至胸前側脅，脈來弦數豁如，病因謀慮不決，丙火小腸乘膽（子來乘母）為實邪，龍薈丸藉人參木通力。
（煎湯下，數服愈。
丹溪案。
）防風湯散肺俞之風，五積散祛寒濕之襲。
痰流臂痛，指迷丸有奇功；風痹牽疼，控涎丹治痼疾。
（葉氏案論。
）手太陽氣鬱不行，肩背痛不可回顧，外因（以）風藥（散之）可痊，內傷補中（益氣湯）不誤。
手腕腫疼，多因風熱，否或挾痰，（用藥以）薑黃（為引）毋缺。
他若濕熱風痰，水虛精竭，（心痛或）牽引（乳脅或）走注（背痛，此由）元氣上逆，（當引使歸元，不可復行疏刷。
）並宜隨症分調，（並《治法匯》。
）莫漫稱虛道實。
腰腿足痛（附：腳氣） 腰痛一症，主病維腎，三因須明，五辨宜審。
（詳原集。
）倘其腎陽或虧，益火以消陰翳；腎陰內奪，壯水以制陽光。
（此內因治法。
）濕鬱生熱先除濕，陽傷寒濕用通陽。
（此外因治法。
）勞役受傷，先天後天同治；墜墮緻損，（辨傷之輕重，與瘀之有無。
）或通或補分商。
（此不內外因治法。
）腿足之痛，治濕為綱，（或）補中（或）填下（或）養肝，審因投劑；佐溫佐清佐散，（謂治濕）隨症裁方。
故有飲酒便溏，遺精腰楚，（痛而麻木。
）苓桂術姜（湯），驅濕暖土。
老年腰痛，宜治奇經，小茴香、肉桂當歸蓯蓉鹿角，溫養妙取有情。
若其痛著右腿，肌肉不腫，入夜勢篤，筋骨邪壅，地龍穿山甲細辛歸鬚，妙兼靈動。
又如兩足皮膜，撫之痛作，厥陰乘犯陽明，梔子、川楝子歸鬚桃仁青皮、延胡索。
及乎兩足骨骱皆疼，飽食則噦，獨主胃陽明虛（不能束筋骨，苓薑朮桂湯。
至若嘔逆吐涎，沖氣攻心，（足大）拇指強（硬而）痛，腳氣同形，宜用吳萸熟附子，更襄防己獨活、當歸細辛。
（上並約《指南案》論。
）（按腳氣由於濕熱，而拇指強痛，或足膝反冷者，忌投萸附等熱藥。
）又聞鬱怒（傷肝則諸筋縱弛）憂思，（傷脾則胃氣不行。
）腰痛之寇，（沉香）降氣（湯）調肝（散，二方詳原集）。
厥功各奏。
（《證治準繩》。
）濕痰入腎而腰痛，攻下始獲安痊；（《廣筆記》。
）濕熱太甚（老人稟壯、好飲火酒，腰痛欲死）而脈洪（滑之甚，小水不通，）寒涼何妨峻授。
（大分清飲，倍加黃柏、膽草而愈。
景嶽辨丹溪論。
）久痛宜開，用官桂可例（治）腹脅（痛亦然）；（《丹溪心法》。
）木鬱當達，（因亡女腰痛。
）君白芍香附還佐乳香。
（沒藥、橘紅、肉桂、白芷。
《廣筆記》。
）察脈審症，心法毋忘。
左（脈濡細而）數右和，（體瘦嗜酒，腰腿大痛。
）血（虛受）熱投滋腎（丸加牛膝、杜仲）而頓愈；（一人肩背與膝相引而痛。
）寸脈弦（一人昔肥今瘦，兩膝與肩互痛，）二尺滑（而沉），流痰分吐（前症用瓜蒂散）下（後症用小胃丹）而俱康。
青龍湯加檳榔治腳氣初起，（治腳氣用小青龍湯。
）上氣喘促表邪方，實者用五皮五子散，虛惟八味湯冷服為良。
足跟痛（瘦人脈數）用坎離（丸加牛膝），濕熱（飲酒人）痰流（肥人脈滑）須異治；濕熱用當歸拈痛湯，濕痰用二術二陳（加木瓜）。
腳心痛惟補養，（並詳《治法匯》。
）腎臟風毒更宜詳。
（腳心如中箭，發歇不時，宜瀉肝。
《名醫類案》。
）或有