卷二
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人參、犀角、牛黃、燈心、龍眼之屬。
《病機沙篆》。
）（血色鮮紅，亦有屬純虛者，宜合症脈參之。
）如擁爐（烘腹）而飲沸湯，（且服薑桂、血痢痛甚。
）乃火極似寒之故。
（心脈獨數，諸部皆虛，此傷暑也，重用黃連及生地、當歸、黃芩、滑石而瘳。
金少遊案。
）他如裡急後重，（寒熱虛實皆有之。
）口渴（當辨真假）腹疼（有熱有寒），便赤（有實熱、亡陰及虛寒三症）。
熱躁，（有濕熱蒸迫，及陰傷陽越二症。
）嘔逆噁心，（有胃火上衝，有胃氣虛寒，有陰中火虛，氣不歸原三症。
）並難執乎一例，宜詳察乎諸因。
（並《景嶽全書》。
） 附：《醫級》摘要 硬痛，大黃附子；伏暑，太乙煉雄丹。
痢疼厥汗者參附，滑脫不禁者赤石脂。
血痢不止，約營煎五黑散十灰湯；脹墜不通，郁李仁湯麒麟菜、冬葵子。
扁豆花茉莉花玫瑰花，療攻疼緩痛之方；鴉片赤石脂、禹餘糧，為臟腑攝藏之寶。
風洩注涎如痢，胃苓湯葛根防風；踡厥沉陷絞疼，回陽溫胃飲。
先痛後利利不暢，法必從攻；（或排氣和中。
）先痢後痛利不禁，治惟投補。
（宜參、歸、蓯、附之屬。
）（一人病痢，腹痛垂死，李東璧用延胡索三錢，米飲服之，病即減半，調理而安。
） 附：《簡明醫彀》治痢摘要 痢疾熱症全備，漸至肛門紅腫，便秘溺赤，大渴舌苔，腹中大痛，飲食不進，至於腰脊兩旁，腎涸成窟，舌黑縐捲，肛門火逼，幹吊如孔，積全不下，茶湯過多，穢水直出。
醫認為大孔如竹筒，誤用參附而死，良可悲痛。
如幸而臟腑猶未腐壞者，仍可用潔古芍藥湯一服，積下，頃刻回生，十救七八。
惟寒涼太過，而成大孔如竹筒者，方宜固澀，不在此例。
（按有下利初起，即成直腸，服制大黃而愈，則此論誠允矣。
） 附：李士材治痢醫案三則 孫瀟湘夫人，下痢四十日，口乾發熱，不食腹脹，完穀不化，服香連枳樸等三十餘劑，絕谷五日，脈大而數，按之豁然，腹痛喜按，小便清利。
與附子理中湯冰冷與服，一劑而痛止，六劑而熱退食進，兼服八味丸，二十餘日而痊。
一女痢疾腹痛，脈微而耎，此氣虛不能運化精微，其窘迫後重者，乃下陷耳。
用升陽散火湯一劑，繼用補中益氣湯十劑而愈。
兵尊張絅庵患痢兩月，服香連枳樸等不效。
診之脈滑而有力，失下之故也。
用香連、歸芍、陳皮、枳殼、加大黃三錢，下穢物頗多，診其脈尚有力，仍用前方，出積滯如魚腸者約數碗，調理十餘日而痊。
附：痢疾外感內傷脈症不同 見《症因脈治》 秦氏曰：內傷痢，身熱脈大者死；外感痢，身熱脈大者吉，沉細虛小者兇。
此脈之不同也。
內傷痢，其來也緩；外感痢，其發也暴。
此症之不同也。
外感三陽之痢，久則亦入三陰，然腸胃之熱傳入三陰者，經雖屬陰，症則屬陽，非如內傷痢，陰經自病也，前人從未發明。
洩瀉 由來濕多成五洩，飧洩溏洩鶩洩濡洩滑洩並列。
完穀不化者兼風，腸垢積汙者兼熱；澄清溺白必兼寒，身重軟弱惟因濕；若洞下而不禁，乃濕勝而氣脫。
（以上敘五洩症狀。
）是以胃風湯治乎飧洩，清六丸療乎腸垢。
（溏洩。
）鶩溏中有硬物，理中湯治中湯為佳；滑洩氣脫脈微，四柱飲六桂飲急救。
惟濡洩有實有虛，朮附湯胃苓湯互授。
（以上論五洩治法。
）《難經》五洩而外，痰洩郁洩、酒食洩當知。
急則治標，固必因時而隨症；緩則治本，豈惟滲濕而燥脾。
觀夫熱利者常希，寒洩者甚夥，欲拔本以塞源，必制水而壯火。
爾其疏胃宜清，調脾當暖，左金丸合入調中，（人參、白朮、茯苓、陳皮、防己、厚樸、澤瀉、焦神麯。
）濕熱傷陽可緩。
芩芍湯杜滯下之萌，（腹痛洩瀉，小便不利。
）針砂丸清濕鬱之阻。
（尿少腹滿。
）肝失疏洩，（水瀉，少腹滿脹。
）但用五苓散；水泛堤坊，（瀉久腫脹。
）急投真武丸。
（夜服針砂丸。
）兼瘡痍而濕勝熱鬱，胃當降兮脾宜升；（用東垣升陽除濕法。
）稟木火（形瘦尖長）而陰弱失涵，（濕瀉二年，累用脾胃藥不效。
）苦堅陰兮淡滲濕。
（黃連、黃柏、厚樸、廣皮、茯苓、豬苓、澤瀉、山楂。
）洩而津鑠，（食入痛瀉，咽乾欲嘔。
）喜柔惡剛；（人參、白芍、訶子、木瓜、赤石脂、炙草、陳米、南棗。
）瀉則脹寬，（夜洩未止。
）宜通忌澀。
（川烏、生茅朮、茯苓、木香、厚樸、廣皮。
）肝胃與脾腎分疆，（腹鳴晨洩，巔眩脘痹，診脈小弦。
）勿混投夫溫固；（二神、四神之類，異功散去朮加烏梅、木瓜。
）木火與水寒異治，（晨洩煩心，目痛流淚。
）可參入乎清涼。
（六君子去陳、術，加丹皮、桑葉。
）中州失運（瘧後陽微，洞洩跗腫）法宜通，（先用胃苓去朮、草。
）尤必兼培腎臟；（接服黑地黃丸。
）下焦有病人難會，或宜專理脾陽。
（能食不化，腹痛繞臍，微寒偶著即洩，服安腎丸不效。
生白朮、生茅朮、益智、乾薑、胡蘆巴、茯苓、木瓜、蓽茇。
）脈細形衰，（高年久咳痛洩，病傷難復。
）姑投甘緩；（建中湯去桂加茯神，南棗。
）陽傷垢滯，（腸風鳴震，洩利微痛。
）必進溫通。
（生茅朮、附子、厚樸、陳皮、炙草、製大黃。
）久瀉（食減不化）溫補藥無功，當察腑氣之利否；（痛利黏積，小便短縮。
）寒洩（經來腹膨，臍脊痠痛，脘痞妨食）濟生丸不應，應知奇脈之宜充。
（前症用厚樸、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、木香、山楂、陳曲；後症用鹿角霜、菟絲、杜仲、歸身、蓯蓉、茯苓、沙蒺藜、小茴香。
上並約《指南醫案》論。
）且夫飧洩宜升，（不宜利小便。
東垣論。
）溢飲無藥。
（水漬入胃為溢飲滑洩，渴能飲水，水下復洩，洩而不渴，此症無藥，當灸大椎。
《準繩》戴氏。
）大渴煩躁（暮熱早涼，氣喘多汗，脹痛久洩）者肺熱，偏宜阿膠地黃、天門冬；（同蜜熬膏，服半月愈。
又一婦患秋燥，寒熱洩瀉，用瀉白散加黃芩、阿膠而愈。
《寓意草》。
）尺脈無神者腎燥，（不主收攝。
）卻喜五味蓯蓉歸身、白芍。
（人參、炮薑、甘草。
《慎齋遺書》。
）又聞久洩歷年，食入即出，六脈幾無，久診有力（如石），此由鬱火為疴，（服桂附無筭，身不知寒，目畏燈火。
）平胃散加黃連愈疾。
更有六月受娠，偶患瀉洩，遷延入春，既娩愈劇，何知伏暑使然，兩關洪大而實。
（用黃連香薷飲二劑而愈。
並《易氏醫案》。
）更聞冷積便溏，（瀉五載，犯生冷油膩即作痛，脈沉而滑。
）蠟匱（巴豆丸）緩巴霜之峻；（二日愈，每治瀉利，用此愈者近百人雲。
李時珍案。
）小兒疳瀉，（肉消面白，皮燥發豎。
）乾蟾入補澀之方。
（異功散加當歸、黃連、蓮肉、砂仁、肉果、訶子、木香、神麯糊丸。
四君子湯下。
萬密齋案。
）暴洩（如水）瀕危，（汗出身冷，脈弱氣少，甚者加吐，此為）緊病須投漿水散；（半夏、附子、乾薑、良薑、肉桂、炙草。
）久瀉冷極，（元氣將盡。
）回生唯有石硫黃。
（並《醫學綱目》。
）領風出表，允矣桂枝；（此論傷風飧洩。
《醫門法律》。
）伏暑挾寒，（內傷生冷。
）神哉連理（湯）。
（理中湯解。
）腎虛脾（有積）熱，（五更痛洩，脈右關滑數，左尺微弦無力，食少倦怠，十餘年不愈。
）先清快（投黃連枳實丸而腹痛除）而後溫存，（更與四神、八味二丸而洩愈。
江應宿案。
）伏火疑寒，（久洩惡寒，以氈蒙首，脈浮濡微數，服丹附不效。
）初升陽散（火湯）而終攻利。
（神芎丸下之而愈。
項彥章案。
）形健而面黃（易飢）善啖，（小兒洩瀉，脈大。
）知大便之有蛔；（治蟲而愈。
）膈悶而脈（澀，重取略）數且弦，識下疳之曾患。
（治肝而愈。
丹溪案。
）丸勝於湯誠是，（前人論治洩瀉雲爾。
）尤忌大劑之投；（胃不勝藥，洩亦不止。
東垣飧洩論。
）風能勝濕良然，每利升麻防風、（二活、柴胡）之散。
（同上。
）（又丹溪有治痰洩案，詳原集。
） 附：《醫級》摘要 鶩溏而形神疲怯，法必溫培；糜出由濕火下流，治先清利。
完穀者邪火，宜溫清升補之方；清穀者虛寒，施益火暖中之治。
風洩乃客邪犯胃，舉胃陽而透表；氣洩由木邪乘土，升清氣以培中。
（氣洩，因氣內動而緻洩也。
）酒洩症因濕熱，（亦有屬寒濕，或虛寒者，詳《景嶽全書》。
）惟理中土為先；勞洩大小便牽疼，必救先天乃效。
風溫（合溫熱） 風為百病之長，溫乃化熱之氣，手三陰是其病藪，清上焦務宜輕治，最慮溫燥劫津，尤忌苦寒損胃。
陽明失循序之職，復脈（湯）宜投；太陰無肅化之權，甘寒是濟。
久延則虛勞之根，驟變則痙厥之勢。
（以下論溫熱。
）溫熱邪從裡發，治法首在存津，黃芩湯堅陰卻邪，壯熱煩冤口舌燥；蔥豉湯和中洩表，新舊邪合勢蒸淫。
骨節偏疼，勿行辛散；頭腰兼痛，不涉足經。
至於因循日久，貽誤多端，或緻陰傷液涸，或由氣燥津枯乾，如何挽救，條例當參，昏閉以幽芳開竅，（牛黃丸、至寶丹。
）痙厥以甘藥緩肝，（復脈湯。
）熱痰則溫膽是賴，蓄血則通瘀可安。
（上並傷《指南案》論。
） 暑 暑有因靜因動之分，症有入心入肝之辨。
變幻極似傷寒，愈期反多遲蹇。
表之則得汗偏難，攻之則便溏不免；過清則嘔惡肢寒，過燥則齒裂唇繭。
（每遇秋來，最多此症。
）豈如風寒之邪，一汗便解；溫熱之氣，投涼即康。
苟其治不中窾，變症須防，暑熱從陽上熏而傷陰化燥，濕邪從陰下降而變濁傷陽。
蓋夫六氣傷人，化因人異，陰虛者火旺，熱每侵營；陽虛者濕多，邪偏歸氣。
臟腑既別陰陽，清溫自宜互濟，並法河間，三焦分治。
至若治氣分有寒溫之別，理營分審清補之分。
寒中白虎（湯）天水（散），溫從（藿香）正氣（散）二陳（湯），三才（湯）復脈（湯）為補，犀角地黃為清。
（加入心之品。
）濕熱沉混蒼朮（白虎）湯，氣血兩燔玉女（煎）法。
開閉逐穢，牛黃至寶是神方；救敗扶虛，參附（湯）兩儀（煎）推大藥。
（上並仿《指南案》論。
）他若暑瘵吐紅、肺胃先清方不誤。
（暑瘵二句，亦本《指南》。
）暑風卒厥，陰陽諦察始無疑。
（《醫門法律》。
）暑必汗多，無汗者卻宜理表；暑必渴甚，不渴者恐涉他歧。
（同上。
）（趙以德曰：汗出惡寒，身熱不渴者，中風也；渴者，中暍也。
）初起脈細而遲，或濕痰之內滯；（《證治匯補》。
）甫病息短而倦，戒溫補之輕施。
（《醫門法律》。
）若果虛寒已的，舍時從證須知。
）詳《景嶽全書》。
） 附：《醫級》摘要 暑悶雖屬熱邪，宜溫通而最嫌冷閉；（此本陳無擇論救中暍死者之意。
）中暑邪幹臟氣，（暑犯心肺，喘汗脈絕。
）惟斂補而急在扶元。
（生脈散。
）喜食惡熱而自汗面垢頭疼，暑邪乃的；喜熱踡（臥惡）寒而息高面赤，寒病兼虛。
（少陰反熱，太陽脈沉之症，其短氣、脈空，亦類暑邪，若誤治之，死生反掌。
更有少陰先潰於內，而暑邪繼之者最為危劇，惟宜救本，峻補真陰。
若暑濕之勝，法從清滲。
）暑濕並而濕溫成，則面晦身青，昏譫脛冷；（脈細耳聾，心脾受傷，危亡之候。
）暑襲肝而瘧不出，則妄言見鬼，痙厥遺溲。
濕溫疊感兩因，四苓散蒼朮白虎湯；疰夏（身熱食減，即《內經》煎厥之症）陰虛稟弱，固本（丸）玉女（煎）地黃（湯）。
襲肝痙作，太乙（丹）鉤蠍柴胡（飲）；勞內感邪，五柴（胡飲）補陰益氣（煎，又清暑益氣湯）。
暑火流陰夜甚，生地丹皮、青蒿知母柴歸飲；陰暑戴陽洩寒，參附湯鎮陰煎都氣丸。
又雲：溫暑二氣，症必兼風，然惟風勝者有頭痛之候，可仿傷寒解肌之治，若非風勝，則無頭痛，《保命集》之論可據也。
若因冬傷於寒，屆溫暑之令，復感時邪而發者，當從傷寒家兩解之法。
若但感溫暑時邪，內無伏氣者，則當從河間法，以辛芳苦甘涼解之法為治，不可以傷寒足經等法為例也。
惟風勝之候，或雖當暑令，而所感由暴寒，始可以傷寒法為治，若以之混治傷暑之症，不惟邪不能解，而暑從內閉，其變有不可勝言者矣。
濕 若夫外感濕邪，當微解而不可大汗；內傷濕熱，宜開肺而兼運脾陽。
邪混氣則呃忒而鼻衄，濕阻竅則咽閉而舌強。
（脾陽不運。
）又如濕沖（心）胞絡，神識如蒙，瀉心（湯）宜用，或主清中。
（犀角、連翹、石菖蒲、銀花和至寶丹。
）濕結陰傷，（不食不寐，腹痛，大便窒痹。
）當仗白通（湯）以理痛；（此寒濕濁陰，鳩聚為痛。
）濕蒸化熱，徒知清熱必無功。
（案中用藥，總以苦辛寒治濕熱，以苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之，或再加風藥，甘酸膩濁，在所不用。
上約《指南案》論。
） 《醫級》雲： 蒼赤瘦人，多陽化熱；白浮肥體，陰勝化寒。
燥 燥症之因，內外須別。
內由陰液之虧，外緣客氣之賊，以故上燥治氣，下燥治血，大抵最喜者甘柔，切忌者苦澀。
津液結而為疴，辛通宜佐；精血竭而緻患，血肉為良。
所以滋燥養營湯，瓊玉膏潤腸丸，五仁湯一炁（丹，案：景嶽新方有一炁丹，單用參附，與燥不合，當別是一方。
考《指南》集方坎炁丹，用人乳粉、坎炁、人參、熟地、枸杞、酒釀、白蜜同丸。
又一炁丹，用紫河車、人乳粉、秋石、紅鉛，蜜丸。
二方與治燥為協。
）乳飲牛羊。
或用清燥救肺湯，或投復脈湯地黃飲子，皆燥症之攸賴，當因證以施方。
（上約《指南案》論。
） 附：《醫級》摘要 服丹石而緻燥，入甘草、黑豆飲於當歸六黃湯；若陰竭而焦乾，加生脈散於六味湯。
氣傷而津不生，法重補中益氣湯；精虛而水不布，治惟化氣滋陰。
《病機沙篆》。
）（血色鮮紅，亦有屬純虛者，宜合症脈參之。
）如擁爐（烘腹）而飲沸湯，（且服薑桂、血痢痛甚。
）乃火極似寒之故。
（心脈獨數，諸部皆虛，此傷暑也，重用黃連及生地、當歸、黃芩、滑石而瘳。
金少遊案。
）他如裡急後重，（寒熱虛實皆有之。
）口渴（當辨真假）腹疼（有熱有寒），便赤（有實熱、亡陰及虛寒三症）。
熱躁，（有濕熱蒸迫，及陰傷陽越二症。
）嘔逆噁心，（有胃火上衝，有胃氣虛寒，有陰中火虛，氣不歸原三症。
）並難執乎一例，宜詳察乎諸因。
（並《景嶽全書》。
） 附：《醫級》摘要 硬痛，大黃附子；伏暑，太乙煉雄丹。
痢疼厥汗者參附，滑脫不禁者赤石脂。
血痢不止，約營煎五黑散十灰湯；脹墜不通，郁李仁湯麒麟菜、冬葵子。
扁豆花茉莉花玫瑰花，療攻疼緩痛之方；鴉片赤石脂、禹餘糧，為臟腑攝藏之寶。
風洩注涎如痢，胃苓湯葛根防風；踡厥沉陷絞疼，回陽溫胃飲。
先痛後利利不暢，法必從攻；（或排氣和中。
）先痢後痛利不禁，治惟投補。
（宜參、歸、蓯、附之屬。
）（一人病痢，腹痛垂死，李東璧用延胡索三錢，米飲服之，病即減半，調理而安。
） 附：《簡明醫彀》治痢摘要 痢疾熱症全備，漸至肛門紅腫，便秘溺赤，大渴舌苔，腹中大痛，飲食不進，至於腰脊兩旁，腎涸成窟，舌黑縐捲，肛門火逼，幹吊如孔，積全不下，茶湯過多，穢水直出。
醫認為大孔如竹筒，誤用參附而死，良可悲痛。
如幸而臟腑猶未腐壞者，仍可用潔古芍藥湯一服，積下，頃刻回生，十救七八。
惟寒涼太過，而成大孔如竹筒者，方宜固澀，不在此例。
（按有下利初起，即成直腸，服制大黃而愈，則此論誠允矣。
） 附：李士材治痢醫案三則 孫瀟湘夫人，下痢四十日，口乾發熱，不食腹脹，完穀不化，服香連枳樸等三十餘劑，絕谷五日，脈大而數，按之豁然，腹痛喜按，小便清利。
與附子理中湯冰冷與服，一劑而痛止，六劑而熱退食進，兼服八味丸，二十餘日而痊。
一女痢疾腹痛，脈微而耎，此氣虛不能運化精微，其窘迫後重者，乃下陷耳。
用升陽散火湯一劑，繼用補中益氣湯十劑而愈。
兵尊張絅庵患痢兩月，服香連枳樸等不效。
診之脈滑而有力，失下之故也。
用香連、歸芍、陳皮、枳殼、加大黃三錢，下穢物頗多，診其脈尚有力，仍用前方，出積滯如魚腸者約數碗，調理十餘日而痊。
附：痢疾外感內傷脈症不同 見《症因脈治》 秦氏曰：內傷痢，身熱脈大者死；外感痢，身熱脈大者吉，沉細虛小者兇。
此脈之不同也。
內傷痢，其來也緩；外感痢，其發也暴。
此症之不同也。
外感三陽之痢，久則亦入三陰，然腸胃之熱傳入三陰者，經雖屬陰，症則屬陽，非如內傷痢，陰經自病也，前人從未發明。
洩瀉 由來濕多成五洩，飧洩溏洩鶩洩濡洩滑洩並列。
完穀不化者兼風，腸垢積汙者兼熱；澄清溺白必兼寒，身重軟弱惟因濕；若洞下而不禁，乃濕勝而氣脫。
（以上敘五洩症狀。
）是以胃風湯治乎飧洩，清六丸療乎腸垢。
（溏洩。
）鶩溏中有硬物，理中湯治中湯為佳；滑洩氣脫脈微，四柱飲六桂飲急救。
惟濡洩有實有虛，朮附湯胃苓湯互授。
（以上論五洩治法。
）《難經》五洩而外，痰洩郁洩、酒食洩當知。
急則治標，固必因時而隨症；緩則治本，豈惟滲濕而燥脾。
觀夫熱利者常希，寒洩者甚夥，欲拔本以塞源，必制水而壯火。
爾其疏胃宜清，調脾當暖，左金丸合入調中，（人參、白朮、茯苓、陳皮、防己、厚樸、澤瀉、焦神麯。
）濕熱傷陽可緩。
芩芍湯杜滯下之萌，（腹痛洩瀉，小便不利。
）針砂丸清濕鬱之阻。
（尿少腹滿。
）肝失疏洩，（水瀉，少腹滿脹。
）但用五苓散；水泛堤坊，（瀉久腫脹。
）急投真武丸。
（夜服針砂丸。
）兼瘡痍而濕勝熱鬱，胃當降兮脾宜升；（用東垣升陽除濕法。
）稟木火（形瘦尖長）而陰弱失涵，（濕瀉二年，累用脾胃藥不效。
）苦堅陰兮淡滲濕。
（黃連、黃柏、厚樸、廣皮、茯苓、豬苓、澤瀉、山楂。
）洩而津鑠，（食入痛瀉，咽乾欲嘔。
）喜柔惡剛；（人參、白芍、訶子、木瓜、赤石脂、炙草、陳米、南棗。
）瀉則脹寬，（夜洩未止。
）宜通忌澀。
（川烏、生茅朮、茯苓、木香、厚樸、廣皮。
）肝胃與脾腎分疆，（腹鳴晨洩，巔眩脘痹，診脈小弦。
）勿混投夫溫固；（二神、四神之類，異功散去朮加烏梅、木瓜。
）木火與水寒異治，（晨洩煩心，目痛流淚。
）可參入乎清涼。
（六君子去陳、術，加丹皮、桑葉。
）中州失運（瘧後陽微，洞洩跗腫）法宜通，（先用胃苓去朮、草。
）尤必兼培腎臟；（接服黑地黃丸。
）下焦有病人難會，或宜專理脾陽。
（能食不化，腹痛繞臍，微寒偶著即洩，服安腎丸不效。
生白朮、生茅朮、益智、乾薑、胡蘆巴、茯苓、木瓜、蓽茇。
）脈細形衰，（高年久咳痛洩，病傷難復。
）姑投甘緩；（建中湯去桂加茯神，南棗。
）陽傷垢滯，（腸風鳴震，洩利微痛。
）必進溫通。
（生茅朮、附子、厚樸、陳皮、炙草、製大黃。
）久瀉（食減不化）溫補藥無功，當察腑氣之利否；（痛利黏積，小便短縮。
）寒洩（經來腹膨，臍脊痠痛，脘痞妨食）濟生丸不應，應知奇脈之宜充。
（前症用厚樸、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、木香、山楂、陳曲；後症用鹿角霜、菟絲、杜仲、歸身、蓯蓉、茯苓、沙蒺藜、小茴香。
上並約《指南醫案》論。
）且夫飧洩宜升，（不宜利小便。
東垣論。
）溢飲無藥。
（水漬入胃為溢飲滑洩，渴能飲水，水下復洩，洩而不渴，此症無藥，當灸大椎。
《準繩》戴氏。
）大渴煩躁（暮熱早涼，氣喘多汗，脹痛久洩）者肺熱，偏宜阿膠地黃、天門冬；（同蜜熬膏，服半月愈。
又一婦患秋燥，寒熱洩瀉，用瀉白散加黃芩、阿膠而愈。
《寓意草》。
）尺脈無神者腎燥，（不主收攝。
）卻喜五味蓯蓉歸身、白芍。
（人參、炮薑、甘草。
《慎齋遺書》。
）又聞久洩歷年，食入即出，六脈幾無，久診有力（如石），此由鬱火為疴，（服桂附無筭，身不知寒，目畏燈火。
）平胃散加黃連愈疾。
更有六月受娠，偶患瀉洩，遷延入春，既娩愈劇，何知伏暑使然，兩關洪大而實。
（用黃連香薷飲二劑而愈。
並《易氏醫案》。
）更聞冷積便溏，（瀉五載，犯生冷油膩即作痛，脈沉而滑。
）蠟匱（巴豆丸）緩巴霜之峻；（二日愈，每治瀉利，用此愈者近百人雲。
李時珍案。
）小兒疳瀉，（肉消面白，皮燥發豎。
）乾蟾入補澀之方。
（異功散加當歸、黃連、蓮肉、砂仁、肉果、訶子、木香、神麯糊丸。
四君子湯下。
萬密齋案。
）暴洩（如水）瀕危，（汗出身冷，脈弱氣少，甚者加吐，此為）緊病須投漿水散；（半夏、附子、乾薑、良薑、肉桂、炙草。
）久瀉冷極，（元氣將盡。
）回生唯有石硫黃。
（並《醫學綱目》。
）領風出表，允矣桂枝；（此論傷風飧洩。
《醫門法律》。
）伏暑挾寒，（內傷生冷。
）神哉連理（湯）。
（理中湯解。
）腎虛脾（有積）熱，（五更痛洩，脈右關滑數，左尺微弦無力，食少倦怠，十餘年不愈。
）先清快（投黃連枳實丸而腹痛除）而後溫存，（更與四神、八味二丸而洩愈。
江應宿案。
）伏火疑寒，（久洩惡寒，以氈蒙首，脈浮濡微數，服丹附不效。
）初升陽散（火湯）而終攻利。
（神芎丸下之而愈。
項彥章案。
）形健而面黃（易飢）善啖，（小兒洩瀉，脈大。
）知大便之有蛔；（治蟲而愈。
）膈悶而脈（澀，重取略）數且弦，識下疳之曾患。
（治肝而愈。
丹溪案。
）丸勝於湯誠是，（前人論治洩瀉雲爾。
）尤忌大劑之投；（胃不勝藥，洩亦不止。
東垣飧洩論。
）風能勝濕良然，每利升麻防風、（二活、柴胡）之散。
（同上。
）（又丹溪有治痰洩案，詳原集。
） 附：《醫級》摘要 鶩溏而形神疲怯，法必溫培；糜出由濕火下流，治先清利。
完穀者邪火，宜溫清升補之方；清穀者虛寒，施益火暖中之治。
風洩乃客邪犯胃，舉胃陽而透表；氣洩由木邪乘土，升清氣以培中。
（氣洩，因氣內動而緻洩也。
）酒洩症因濕熱，（亦有屬寒濕，或虛寒者，詳《景嶽全書》。
）惟理中土為先；勞洩大小便牽疼，必救先天乃效。
風溫（合溫熱） 風為百病之長，溫乃化熱之氣，手三陰是其病藪，清上焦務宜輕治，最慮溫燥劫津，尤忌苦寒損胃。
陽明失循序之職，復脈（湯）宜投；太陰無肅化之權，甘寒是濟。
久延則虛勞之根，驟變則痙厥之勢。
（以下論溫熱。
）溫熱邪從裡發，治法首在存津，黃芩湯堅陰卻邪，壯熱煩冤口舌燥；蔥豉湯和中洩表，新舊邪合勢蒸淫。
骨節偏疼，勿行辛散；頭腰兼痛，不涉足經。
至於因循日久，貽誤多端，或緻陰傷液涸，或由氣燥津枯乾，如何挽救，條例當參，昏閉以幽芳開竅，（牛黃丸、至寶丹。
）痙厥以甘藥緩肝，（復脈湯。
）熱痰則溫膽是賴，蓄血則通瘀可安。
（上並傷《指南案》論。
） 暑 暑有因靜因動之分，症有入心入肝之辨。
變幻極似傷寒，愈期反多遲蹇。
表之則得汗偏難，攻之則便溏不免；過清則嘔惡肢寒，過燥則齒裂唇繭。
（每遇秋來，最多此症。
）豈如風寒之邪，一汗便解；溫熱之氣，投涼即康。
苟其治不中窾，變症須防，暑熱從陽上熏而傷陰化燥，濕邪從陰下降而變濁傷陽。
蓋夫六氣傷人，化因人異，陰虛者火旺，熱每侵營；陽虛者濕多，邪偏歸氣。
臟腑既別陰陽，清溫自宜互濟，並法河間，三焦分治。
至若治氣分有寒溫之別，理營分審清補之分。
寒中白虎（湯）天水（散），溫從（藿香）正氣（散）二陳（湯），三才（湯）復脈（湯）為補，犀角地黃為清。
（加入心之品。
）濕熱沉混蒼朮（白虎）湯，氣血兩燔玉女（煎）法。
開閉逐穢，牛黃至寶是神方；救敗扶虛，參附（湯）兩儀（煎）推大藥。
（上並仿《指南案》論。
）他若暑瘵吐紅、肺胃先清方不誤。
（暑瘵二句，亦本《指南》。
）暑風卒厥，陰陽諦察始無疑。
（《醫門法律》。
）暑必汗多，無汗者卻宜理表；暑必渴甚，不渴者恐涉他歧。
（同上。
）（趙以德曰：汗出惡寒，身熱不渴者，中風也；渴者，中暍也。
）初起脈細而遲，或濕痰之內滯；（《證治匯補》。
）甫病息短而倦，戒溫補之輕施。
（《醫門法律》。
）若果虛寒已的，舍時從證須知。
）詳《景嶽全書》。
） 附：《醫級》摘要 暑悶雖屬熱邪，宜溫通而最嫌冷閉；（此本陳無擇論救中暍死者之意。
）中暑邪幹臟氣，（暑犯心肺，喘汗脈絕。
）惟斂補而急在扶元。
（生脈散。
）喜食惡熱而自汗面垢頭疼，暑邪乃的；喜熱踡（臥惡）寒而息高面赤，寒病兼虛。
（少陰反熱，太陽脈沉之症，其短氣、脈空，亦類暑邪，若誤治之，死生反掌。
更有少陰先潰於內，而暑邪繼之者最為危劇，惟宜救本，峻補真陰。
若暑濕之勝，法從清滲。
）暑濕並而濕溫成，則面晦身青，昏譫脛冷；（脈細耳聾，心脾受傷，危亡之候。
）暑襲肝而瘧不出，則妄言見鬼，痙厥遺溲。
濕溫疊感兩因，四苓散蒼朮白虎湯；疰夏（身熱食減，即《內經》煎厥之症）陰虛稟弱，固本（丸）玉女（煎）地黃（湯）。
襲肝痙作，太乙（丹）鉤蠍柴胡（飲）；勞內感邪，五柴（胡飲）補陰益氣（煎，又清暑益氣湯）。
暑火流陰夜甚，生地丹皮、青蒿知母柴歸飲；陰暑戴陽洩寒，參附湯鎮陰煎都氣丸。
又雲：溫暑二氣，症必兼風，然惟風勝者有頭痛之候，可仿傷寒解肌之治，若非風勝，則無頭痛，《保命集》之論可據也。
若因冬傷於寒，屆溫暑之令，復感時邪而發者，當從傷寒家兩解之法。
若但感溫暑時邪，內無伏氣者，則當從河間法，以辛芳苦甘涼解之法為治，不可以傷寒足經等法為例也。
惟風勝之候，或雖當暑令，而所感由暴寒，始可以傷寒法為治，若以之混治傷暑之症，不惟邪不能解，而暑從內閉，其變有不可勝言者矣。
濕 若夫外感濕邪，當微解而不可大汗；內傷濕熱，宜開肺而兼運脾陽。
邪混氣則呃忒而鼻衄，濕阻竅則咽閉而舌強。
（脾陽不運。
）又如濕沖（心）胞絡，神識如蒙，瀉心（湯）宜用，或主清中。
（犀角、連翹、石菖蒲、銀花和至寶丹。
）濕結陰傷，（不食不寐，腹痛，大便窒痹。
）當仗白通（湯）以理痛；（此寒濕濁陰，鳩聚為痛。
）濕蒸化熱，徒知清熱必無功。
（案中用藥，總以苦辛寒治濕熱，以苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之，或再加風藥，甘酸膩濁，在所不用。
上約《指南案》論。
） 《醫級》雲： 蒼赤瘦人，多陽化熱；白浮肥體，陰勝化寒。
燥 燥症之因，內外須別。
內由陰液之虧，外緣客氣之賊，以故上燥治氣，下燥治血，大抵最喜者甘柔，切忌者苦澀。
津液結而為疴，辛通宜佐；精血竭而緻患，血肉為良。
所以滋燥養營湯，瓊玉膏潤腸丸，五仁湯一炁（丹，案：景嶽新方有一炁丹，單用參附，與燥不合，當別是一方。
考《指南》集方坎炁丹，用人乳粉、坎炁、人參、熟地、枸杞、酒釀、白蜜同丸。
又一炁丹，用紫河車、人乳粉、秋石、紅鉛，蜜丸。
二方與治燥為協。
）乳飲牛羊。
或用清燥救肺湯，或投復脈湯地黃飲子，皆燥症之攸賴，當因證以施方。
（上約《指南案》論。
） 附：《醫級》摘要 服丹石而緻燥，入甘草、黑豆飲於當歸六黃湯；若陰竭而焦乾，加生脈散於六味湯。
氣傷而津不生，法重補中益氣湯；精虛而水不布，治惟化氣滋陰。