卷二
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太陰變脹。
）小便清而無熱可除，熱除則噦作當慮。
（本《金匱》。
）酒疸濕傷治節（營血腐敗），必清肺而始有痊期；女勞（疸）血結膀胱（少腹），不去瘀則萬無生路。
（詳《醫門法律》。
）憂愁（多郁）緻（成谷）疸，舒郁先投；（《治法匯》。
）驚恐（膽破）成黃，（其色如染。
）救元（氣）速與。
（《景嶽全書》。
）穀氣實而病黃腹大，允宜豬膏發煎；（《成方切用》。
）色如熏黃而脈緩身疼，參用五苓散甘草附子湯。
（《傷寒》成注。
）傷骨節酸日晡潮熱用逍遙散，（一婺婦病黃，見症如上，令其服此方及補中而愈。
《紀聞錄》。
）實熱脾勞（舌乾咽燥齒痛）小甘露飲。
（山梔、黃芩、生地、升麻、桔梗、茵陳、石斛、甘草。
《成方切用》）若夫氣血不行，（葉氏諸痛案雲：久病入絡，氣血不行而發黃，非疸也。
）脾液外越，（又老人夏熱洩氣。
脾液外越為黃，非濕熱之疸。
）痰飲（阻遏氣血，亦緻身目為黃）積瘀，（一人因怒，面目皆黃，腹痛寒熱，鼻衄嘔噦，吐血皆黑，大便如墨，下其瘀血而愈。
上並《生生子案》。
）病後）痿黃，倦怠不食，屬脾虛，非疸也，宜大補）失血，（或崩後悉從虛治。
）並宜審別乎諸因，豈獨毋膠於辨色。
（喻氏）（曰：陽黃色明，陰黃色晦。
然辨之不清，轉足誤人，如酒疸變黑，女勞疸額上黑，豈以其黑，遂為陰疸而可用姜附乎？《醫門法律》。
） 附：《醫級》摘要 酒谷二疸土之瘨，白火發現金之恙。
（濕火蒸肺，肺胃熱甚。
）白疸，必爪掌白，時瘟，為疫毒深。
瘀黃，尿赤或矢黑，虛黃，爪常（爪如常而不黃）而喘浮。
膽黃，色必兼青，（驚恐傷膽。
）黃腫，勞而受穢。
驗生死於膻中，（以二指按膻中，左右分開處，其肉有血色可治，無則危。
）定吉兇於三六。
（時疾之黃，瘥則十日以上，敗則不逾十八朝。
）熱黃煩渴，症由脾濕不洩，分清飲梔豉柏皮；黃汗沾衣，病因脾濕流肝，導赤散丹梔香鼓。
腎風喘促面黑龐，擬麻黃附子越婢湯防己；女勞疸槁黧陽萎絕，進右歸飲六味丸青娥丸。
黃胖色晦，由惡濁土氣觸礙，法當辟惡啟脾丸；脫力浮黃，見喘惕頸脈動浮，藥制針砂五果丸。
黃瘦善食腹堅，化積丸蔻連溫臟丸；厥晦睛黃絕谷，理中湯參附飲歸脾湯。
久瀉能食麵黃，術連丸取效；（術連丸止白朮、黃連二味。
）渴汗肢浮熱晦，二妙散堪施。
溺清黃退，須補中州；焦槁龐浮，必培水火。
（焦槁宜壯水，龐浮宜補火。
）瓜蒂搐鼻，可引涎上洩疏清；（脘鳴膈悶者，此法神效。
）丹梔清經，療火劫傷陰變逆。
附：癉病死證 色若煙燻，目神暗青，陽黃死證也。
喘滿渴煩不已，心胸如啖蒜刺痛，黃毒入腹死症也。
面色黧黑，冷汗漐漐，陰黃死症也。
天行疫癘發黃，名曰瘟黃，死人最暴。
（《醫宗金鑑》。
） 郁 六氣著人，（皆能鬱而緻病。
）營衛府臟經皆阻；（此外感之郁。
）七情緻郁，心脾肝膽為多。
（此內傷之郁，篇中所輯皆是。
）氣滯化熱，津液旋枯；（此言初病在氣分。
）久延血分，遂變（郁勞）沉疴。
蓋夫氣本無形，鬱則偏聚，瘕痞攻衝，胸膈似阻，苟妄認為有形，貽誤豈堪勝數。
乃若溫膽瀉心，逍遙越鞠，隨症而施，並能舒郁。
滋腎丸治火升，旋覆花湯宣血絡。
熱鬱而脘痞口糜，養（心脾之）營微參乎苦降；（人參、川連、丹皮、生白芍、小麥、茯神。
）液枯（形瘦）而痛脹便秘，（忽瀉，中傷不納，不知味。
）辛潤少佐以和陽。
（柏子、生白芍、歸鬚、桃桃、黃連、川楝。
）肝腎陽升，療喉舌以熟地天冬女貞石斛；（又柏子仁、茯神。
）臟陰蒸熱，（舌絳赤糜口乾燥，心悸食少。
）洩心陽以黃連黃柏阿膠雞子黃。
（又生地、知母。
）面黃脈澀損肝脾，（寤不成寐。
）法宗薛氏；（加味歸脾湯去木香、薑棗。
）陽隨入陰鬱損心陽為淋濁，治用妙香散。
上焦陽結，（痰聚阻氣，脘窄不舒、脹及背部。
）展氣化以輕清；（枇杷葉、杏仁、瓜蔞皮、鬱金、茯苓、薑汁、竹瀝。
）鬱熱流紅，（室女陰虛、齒衄、腸紅。
）養肝陰以靜鎮。
（生地、天冬、阿膠、女貞、旱蓮草、白芍、茯神。
）要之。
切忌者燥熱澀斂滋填（小補），最喜者（若辛）宣通涼潤。
（上並仿《指南案》論。
）然而有藥治病，無藥移情，勿徒恃乎草木，當養性而達生。
（此四語總括案中大意。
） 附：《醫級》摘要 驚憂緻郁，惟養心以安神；恐懼郁生，惟添精而益智。
思郁之結宜解，悲消之郁宜升。
越鞠丸開有餘之郁，升陽（益胃湯）療恐郁之沉。
瘧 瘧之為病，多屬外因，白虎湯天水散，（暑熱重者宜之。
）正氣二陳湯，（濕邪重者宜之。
）分投參與。
（倘症象兩兼，則兩法兼之可也。
）成法宜遵。
惟三陰瘧受邪最重，以肝脾腎見症為憑。
補瀉寒溫，不越（仲景法）三陰之法（為根柢）；陰陽勝復，可窮二豎之情。
若其延久不痊，他症可慮。
太陰之虛浮脹滿，理中（湯）與五苓（散）參投；少陰之痿弱成勞，復脈及升奇（鹿茸、附子、人參、桂枝、當歸、蜀漆、炙草之屬）相輔。
厥陰厥逆而吐蛔，烏梅丸資其降伏；瘧母結癥於左脅，鱉甲煎丸賴以消磨。
又如心瘧久而煩渴吐血紅，涼陰可愈；肺瘧久而腸痹胃秘，清降斯瘥。
然而瘧之名目不一，瘧之兼症尤紛，暑濕格拒三焦，半夏瀉心法能平嘔逆；穢濁上蒙心胞絡，牛黃丸專主神昏。
心陽暴脫兮，（汗多亡陽，心虛痙震。
）龍骨牡蠣救逆殊勝；胃虛嘔呃兮，旋覆代赭湯何神。
是症也，初起宛如內傷，切勿輕投溫補；（上並仿《指南案》論。
）濕熱不同風暑，偏宜重用清寒。
（胸痞口渴，小便腥濁，脈沉弦而數，重用柴胡、滑石，及鱉甲、黃連、知母、枳實、甘草，送昆布鱉甲丸，二劑而瘥。
《生生子案》。
）經強截而腹大胸高，理中湯偏能已脹；（《寓意草》。
）痰滯膈而痞滿燥實，大柴胡湯可藉求安。
（《治法匯》。
）瘧兼血候，（或衄血、或便血，或月候適來。
）應識當從瘀治；渴喜熱飲，豈能概作寒看。
（葉案。
）又或面青脅痛，口苦嘔涎，耳鳴脈澀，郁瘧昭然，逍遙散倍入柴胡，貝母兼佐茱連。
（左金丸。
《己任編》。
）牡瘧多寒，蜀漆雲母與龍骨；但寒不熱，桂枝、生薑粉栝蔞根牡蠣、甘草黃芩柴胡。
（並《金匱》。
）內伏熱傷暑而外現假寒，（重衾蒙首。
）火劑堪用；（投黃連解毒湯而愈。
）脈沉遲而臟有寒積，小承氣湯偏佳。
（《續名醫類案》。
）口乾脈伏，似寒（喜飲極熱辣湯）而實熱痰症宜知；（用十棗丸而愈。
丹溪案。
）體瘠神完，（久瘧不食，脈數兩關弦。
）脈實而法當議下。
（滑伯仁案。
）舌短痰鳴（勞役病瘧，又服發散藥所緻）脈洪（數似）滑，用（獨）參（湯加竹）瀝以勿疑；（丹溪案。
）躁煩（胸痞神昏，上熱下寒）欲飲冷水脈沉微，投附子、生薑而毋詫。
（俞子容案）。
至於病瘧雖一，暑濕分因，面光澤兮，濕在氣分而宜汗；面赤黑兮，暑傷血分以宜清。
（四物加涼劑。
丹溪案。
） 附：《醫級》摘要 邪襲肝（譫狂厥痙），木賊煎鉤蠍先施；瘧不出（否則戴眼、遺尿、昏厥，）山甲半夏柴胡亟與。
無汗宜汗者威靈仙，多汗宜斂者黃耆白芍。
陽盛陰虛者，汗止腰上，宜黑逍遙散和陰；二氣俱怯者，汗不周身，宜人參清肌散化托。
青蒿知母紅花地骨皮，乃暑留營血之方；延胡索牡蠣桃仁、紅花，除瘧母結留之劑。
三陰庫生正瘧，休瘧飲鱉甲煎丸先調；四時生旺圖痊，追瘧溫中兩議。
（先期補托。
）（按：此一條亦不可盡泥，以病機萬變故也）。
四生有烏梅吳茱萸桂之湯，（治寅申巳亥瘧。
）四正用真武湯理陰煎之劑。
（治子午卯酉瘧。
）瘧歸四庫必虛寒，須八味丸理中湯之溫補；（治辰戍醜未瘧。
）邪閉膻中參暑治，藉牛黃丸太乙丹之開通。
附：《醫宗金鑑》論瘧並治 經曰：夏傷於暑，秋為痎瘧。
又曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。
是知必暑與風寒合邪，始成瘧病也。
其不即病傷寒者，亦以有暑邪先伏於營中也。
蓋有風無暑惟病風，有暑無風惟病暑，必風暑合邪始病瘧也。
先寒後熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯；（又防風、甘草。
）先寒後熱，熱多寒少有汗，謂之風瘧，宜用桂枝羌活湯。
（又防風、甘草。
）先熱後寒，謂之溫瘧，宜用白虎湯，汗多合桂枝湯。
但熱不寒，謂之癉瘧，宜柴胡白虎湯；但寒不熱，謂之牝瘧，宜柴胡桂枝湯。
瘧疾已經或汗或吐或下，表裡無症，法當清解，宜用清脾飲和之。
《證治發微》曰： 凡瘧多熱久不解者，必本陰虛，非鱉甲、牛膝不能除也；多寒而久不解者，必本陽虛，非參耆朮草不能除也。
董氏《醫級》雲： 瘧由少陽而發，故多用小柴胡湯，若暑瘧熱多寒少，口渴唇紅，躁熱汗多，自以桂枝白虎湯為合。
又雲：瘧甚發厥、戴眼、遺尿、神昏者，陽邪逆於三陰故也。
《正傳》載： 一婦病瘧，三旦發，食少，經不行已三月，脈無，議作虛寒治，疑誤。
再診，見其梳洗言動如常，知果誤也。
經不行，非無血，為痰所凝；脈無，非血氣衰，乃積痰生熱，結伏其脈而不見耳。
當作實熱治，與三化丸，旬日後，食進，脈出而微弦，謂之曰：胃氣既全，雖不藥，瘧當自愈而經行也。
令淡滋味，果應。
痢 痢每盛於夏秋，半由暑濕挾積，其次風火及寒，前法無容細述。
暑別陰陽，恆兼乎濕。
陰暑中於貪涼（飲冷），陽暑阻於（天之）伏熱。
故有在氣在血之分，傷臟傷腑之別。
爰有（人參）敗毒散先解表邪，芍藥湯繼清裡實。
（寒熱交黏。
）表症急而審別三陽，分經投劑；（太陽：桂枝湯。
陽明：葛根芩連湯。
少陽：小柴胡湯。
）裡勢迫而專究中土，小承氣湯溫脾湯。
總之，治腑以三焦見證為據；治臟主足經三陰無疑。
或通或澀，臨症權宜。
噤口痢因有兩端，治須扼要，邪格三焦，暑濕所召，丹溪法（人參、黃連、石蓮子）後世都宗，（半夏）瀉心湯（去丹、棗），（加枳實）尤參奧妙。
其或脾腎陽虛，陰邪下迫，關閘大開，晝夜痛洩（無度），戊癸少化火之機，命陽無蒸變之力，是以為嘔為脹，不飢不食、參仲景理中湯腎氣丸，或景嶽胃關煎理陰煎。
又有捷徑良法（本姚氏），鹹溫配入甘辛。
（以大劑蓯蓉、人參、歸、薑、附、桂、制白芍之類，靡不應手而愈。
）是症也，濕熱壅而煩躁頰紅，（嘔痰味變，心腹熱，肛墜，頭中空痛。
）勿誤認為虛火；腸腑窒而陽虛邪滯，（痢將兩月，口乾腹滿，肛門窒塞，努掙不已，僅出點滴。
）當從事以溫行。
（附子、厚樸、木香、製大黃、大茴。
）脫肛倘屬濕溫，勿升勿補；（五苓散加寒水石。
）厥陰（溫熱病）常多下利，宜柔宜通。
（白頭翁湯，又阿膠、生地、麥冬、白芍、丹皮、銀花、穭豆衣之屬。
）痢後氣墜屬陰傷，下焦須攝；（熟地、歸、芍、五味之屬。
）溫邪內陷而痛痢，涼潤為宗。
（見上厥陰條下。
）桃花湯治肢冷脈微，駐車丸療陰虛痢血。
酒客濕凝（腸胃）能納食，藥用堅陰；（生茅朮、炒黃柏、黑地榆、豬苓、澤瀉。
）食（冷物）傷脈（右關）滑數，（白痢用溫平藥不應）喜芩連，寒已化熱。
（此條參《生生子案》。
）八脈無權陽欲絕，（高年瀉痢，兩旬不減。
）實漏卮以當歸杜仲、人參鹿茸；（又沙蒺藜、茯苓。
）藩籬疏撤（痢五六年不愈），（緻周）身痛痹，治久痢以蓯蓉附子、白朮。
腎虛肛墜而腸滑，徒補脾胃無功；（熟地、歸身、赤豆脂、五味、炒山楂，又三神丸。
）下焦脊痛而髀痠，（少腹肛墜，連兩腰胯脊髀痠痛。
）試治奇經當驗。
（人參、鹿茸、附子、當歸、茴香、菟絲、杜仲。
上並仿《指南案》論。
）抑又參之，肢冷脈虛（緩大無力，病起醉飽入房，痢如爛肉、腹痛）宜補塞，（附子理中湯加肉桂、肉果。
）縱初起毋用清疏；（陸肖愚案。
）痢久脈滑（又關尺有力如珠），（舌苔黑）可攻消，（潤字號丸，下之而愈。
）雖產後勿愁瞑眩。
（陸養愚案。
）氣下陷而進升麻柴胡，當知趨避；（用補中益氣湯，倘不合宜，反緻濁氣上升，作脹作嘔，或後重愈增，或腹內熱煩，凡用此湯，有宜一劑者，有宜二劑者，有宜頻服者，貴在合宜耳。
）症已危而投桂附，應識機宜。
（無力服參者，不可輕投大熱之藥。
）又聞百順丸（景嶽方）開關最捷，三奇散（黃耆二兩、生枳殼、防風各一兩。
為末，調服二錢，治痢疾下重。
張石頑曰：服補中益氣治休息痢不應，反下鮮紫血塊者，以此方倍防風，加羌、獨、升、柴。
）風洩當施。
痢久淹延，大棗烏梅當參朮；（宜貧不能服參者。
）津枯（下痢）迸迫（難出），生首烏麻子（即麻仁，又當歸、郁李仁、枳實）及羊脂（煎。
《千金方》，詳原集。
）伏龍肝作湯（下楂炭、熬枯沙糖二味，為）丸，治產痢莫言平淡；（胎前下痢，產後下血。
）鮮藕汁（煮熟）和砂糖頻服米，（兼進陳米稀糜。
）療噤口痢頗著神奇。
至於厥冷一因，亦分陰陽虛實，（有熱痢初起，末經疏利，以緻壅遏不通，而肢體厥冷，六脈糊塗者有之。
其症必脹痛迸迫，或寒熱舌苔。
）敗症誰惡，莫如發斑狂躁除中。
（此皆不治。
）下多亡陰之餘，尺偏滑動；（此肝腎陰傷，勿疑為積滯。
）沉小無神之脈，後必多兇。
（易變厥逆。
）又若久痢不痊，正虛邪戀，虛實交參，寒熱相半，或宜攻補兼施，或當溫清互換，必謹察乎病機，庶先後之不亂。
（上並約《醫門法度》。
）亦有六脈沉伏肢寒，冷汗自出不住，多因伏暑而然，勿輕投乎姜附。
（《證治準繩》。
）若暑伏於心經，純血鮮紅可據；（宜
）小便清而無熱可除，熱除則噦作當慮。
（本《金匱》。
）酒疸濕傷治節（營血腐敗），必清肺而始有痊期；女勞（疸）血結膀胱（少腹），不去瘀則萬無生路。
（詳《醫門法律》。
）憂愁（多郁）緻（成谷）疸，舒郁先投；（《治法匯》。
）驚恐（膽破）成黃，（其色如染。
）救元（氣）速與。
（《景嶽全書》。
）穀氣實而病黃腹大，允宜豬膏發煎；（《成方切用》。
）色如熏黃而脈緩身疼，參用五苓散甘草附子湯。
（《傷寒》成注。
）傷骨節酸日晡潮熱用逍遙散，（一婺婦病黃，見症如上，令其服此方及補中而愈。
《紀聞錄》。
）實熱脾勞（舌乾咽燥齒痛）小甘露飲。
（山梔、黃芩、生地、升麻、桔梗、茵陳、石斛、甘草。
《成方切用》）若夫氣血不行，（葉氏諸痛案雲：久病入絡，氣血不行而發黃，非疸也。
）脾液外越，（又老人夏熱洩氣。
脾液外越為黃，非濕熱之疸。
）痰飲（阻遏氣血，亦緻身目為黃）積瘀，（一人因怒，面目皆黃，腹痛寒熱，鼻衄嘔噦，吐血皆黑，大便如墨，下其瘀血而愈。
上並《生生子案》。
）病後）痿黃，倦怠不食，屬脾虛，非疸也，宜大補）失血，（或崩後悉從虛治。
）並宜審別乎諸因，豈獨毋膠於辨色。
（喻氏）（曰：陽黃色明，陰黃色晦。
然辨之不清，轉足誤人，如酒疸變黑，女勞疸額上黑，豈以其黑，遂為陰疸而可用姜附乎？《醫門法律》。
） 附：《醫級》摘要 酒谷二疸土之瘨，白火發現金之恙。
（濕火蒸肺，肺胃熱甚。
）白疸，必爪掌白，時瘟，為疫毒深。
瘀黃，尿赤或矢黑，虛黃，爪常（爪如常而不黃）而喘浮。
膽黃，色必兼青，（驚恐傷膽。
）黃腫，勞而受穢。
驗生死於膻中，（以二指按膻中，左右分開處，其肉有血色可治，無則危。
）定吉兇於三六。
（時疾之黃，瘥則十日以上，敗則不逾十八朝。
）熱黃煩渴，症由脾濕不洩，分清飲梔豉柏皮；黃汗沾衣，病因脾濕流肝，導赤散丹梔香鼓。
腎風喘促面黑龐，擬麻黃附子越婢湯防己；女勞疸槁黧陽萎絕，進右歸飲六味丸青娥丸。
黃胖色晦，由惡濁土氣觸礙，法當辟惡啟脾丸；脫力浮黃，見喘惕頸脈動浮，藥制針砂五果丸。
黃瘦善食腹堅，化積丸蔻連溫臟丸；厥晦睛黃絕谷，理中湯參附飲歸脾湯。
久瀉能食麵黃，術連丸取效；（術連丸止白朮、黃連二味。
）渴汗肢浮熱晦，二妙散堪施。
溺清黃退，須補中州；焦槁龐浮，必培水火。
（焦槁宜壯水，龐浮宜補火。
）瓜蒂搐鼻，可引涎上洩疏清；（脘鳴膈悶者，此法神效。
）丹梔清經，療火劫傷陰變逆。
附：癉病死證 色若煙燻，目神暗青，陽黃死證也。
喘滿渴煩不已，心胸如啖蒜刺痛，黃毒入腹死症也。
面色黧黑，冷汗漐漐，陰黃死症也。
天行疫癘發黃，名曰瘟黃，死人最暴。
（《醫宗金鑑》。
） 郁 六氣著人，（皆能鬱而緻病。
）營衛府臟經皆阻；（此外感之郁。
）七情緻郁，心脾肝膽為多。
（此內傷之郁，篇中所輯皆是。
）氣滯化熱，津液旋枯；（此言初病在氣分。
）久延血分，遂變（郁勞）沉疴。
蓋夫氣本無形，鬱則偏聚，瘕痞攻衝，胸膈似阻，苟妄認為有形，貽誤豈堪勝數。
乃若溫膽瀉心，逍遙越鞠，隨症而施，並能舒郁。
滋腎丸治火升，旋覆花湯宣血絡。
熱鬱而脘痞口糜，養（心脾之）營微參乎苦降；（人參、川連、丹皮、生白芍、小麥、茯神。
）液枯（形瘦）而痛脹便秘，（忽瀉，中傷不納，不知味。
）辛潤少佐以和陽。
（柏子、生白芍、歸鬚、桃桃、黃連、川楝。
）肝腎陽升，療喉舌以熟地天冬女貞石斛；（又柏子仁、茯神。
）臟陰蒸熱，（舌絳赤糜口乾燥，心悸食少。
）洩心陽以黃連黃柏阿膠雞子黃。
（又生地、知母。
）面黃脈澀損肝脾，（寤不成寐。
）法宗薛氏；（加味歸脾湯去木香、薑棗。
）陽隨入陰鬱損心陽為淋濁，治用妙香散。
上焦陽結，（痰聚阻氣，脘窄不舒、脹及背部。
）展氣化以輕清；（枇杷葉、杏仁、瓜蔞皮、鬱金、茯苓、薑汁、竹瀝。
）鬱熱流紅，（室女陰虛、齒衄、腸紅。
）養肝陰以靜鎮。
（生地、天冬、阿膠、女貞、旱蓮草、白芍、茯神。
）要之。
切忌者燥熱澀斂滋填（小補），最喜者（若辛）宣通涼潤。
（上並仿《指南案》論。
）然而有藥治病，無藥移情，勿徒恃乎草木，當養性而達生。
（此四語總括案中大意。
） 附：《醫級》摘要 驚憂緻郁，惟養心以安神；恐懼郁生，惟添精而益智。
思郁之結宜解，悲消之郁宜升。
越鞠丸開有餘之郁，升陽（益胃湯）療恐郁之沉。
瘧 瘧之為病，多屬外因，白虎湯天水散，（暑熱重者宜之。
）正氣二陳湯，（濕邪重者宜之。
）分投參與。
（倘症象兩兼，則兩法兼之可也。
）成法宜遵。
惟三陰瘧受邪最重，以肝脾腎見症為憑。
補瀉寒溫，不越（仲景法）三陰之法（為根柢）；陰陽勝復，可窮二豎之情。
若其延久不痊，他症可慮。
太陰之虛浮脹滿，理中（湯）與五苓（散）參投；少陰之痿弱成勞，復脈及升奇（鹿茸、附子、人參、桂枝、當歸、蜀漆、炙草之屬）相輔。
厥陰厥逆而吐蛔，烏梅丸資其降伏；瘧母結癥於左脅，鱉甲煎丸賴以消磨。
又如心瘧久而煩渴吐血紅，涼陰可愈；肺瘧久而腸痹胃秘，清降斯瘥。
然而瘧之名目不一，瘧之兼症尤紛，暑濕格拒三焦，半夏瀉心法能平嘔逆；穢濁上蒙心胞絡，牛黃丸專主神昏。
心陽暴脫兮，（汗多亡陽，心虛痙震。
）龍骨牡蠣救逆殊勝；胃虛嘔呃兮，旋覆代赭湯何神。
是症也，初起宛如內傷，切勿輕投溫補；（上並仿《指南案》論。
）濕熱不同風暑，偏宜重用清寒。
（胸痞口渴，小便腥濁，脈沉弦而數，重用柴胡、滑石，及鱉甲、黃連、知母、枳實、甘草，送昆布鱉甲丸，二劑而瘥。
《生生子案》。
）經強截而腹大胸高，理中湯偏能已脹；（《寓意草》。
）痰滯膈而痞滿燥實，大柴胡湯可藉求安。
（《治法匯》。
）瘧兼血候，（或衄血、或便血，或月候適來。
）應識當從瘀治；渴喜熱飲，豈能概作寒看。
（葉案。
）又或面青脅痛，口苦嘔涎，耳鳴脈澀，郁瘧昭然，逍遙散倍入柴胡，貝母兼佐茱連。
（左金丸。
《己任編》。
）牡瘧多寒，蜀漆雲母與龍骨；但寒不熱，桂枝、生薑粉栝蔞根牡蠣、甘草黃芩柴胡。
（並《金匱》。
）內伏熱傷暑而外現假寒，（重衾蒙首。
）火劑堪用；（投黃連解毒湯而愈。
）脈沉遲而臟有寒積，小承氣湯偏佳。
（《續名醫類案》。
）口乾脈伏，似寒（喜飲極熱辣湯）而實熱痰症宜知；（用十棗丸而愈。
丹溪案。
）體瘠神完，（久瘧不食，脈數兩關弦。
）脈實而法當議下。
（滑伯仁案。
）舌短痰鳴（勞役病瘧，又服發散藥所緻）脈洪（數似）滑，用（獨）參（湯加竹）瀝以勿疑；（丹溪案。
）躁煩（胸痞神昏，上熱下寒）欲飲冷水脈沉微，投附子、生薑而毋詫。
（俞子容案）。
至於病瘧雖一，暑濕分因，面光澤兮，濕在氣分而宜汗；面赤黑兮，暑傷血分以宜清。
（四物加涼劑。
丹溪案。
） 附：《醫級》摘要 邪襲肝（譫狂厥痙），木賊煎鉤蠍先施；瘧不出（否則戴眼、遺尿、昏厥，）山甲半夏柴胡亟與。
無汗宜汗者威靈仙，多汗宜斂者黃耆白芍。
陽盛陰虛者，汗止腰上，宜黑逍遙散和陰；二氣俱怯者，汗不周身，宜人參清肌散化托。
青蒿知母紅花地骨皮，乃暑留營血之方；延胡索牡蠣桃仁、紅花，除瘧母結留之劑。
三陰庫生正瘧，休瘧飲鱉甲煎丸先調；四時生旺圖痊，追瘧溫中兩議。
（先期補托。
）（按：此一條亦不可盡泥，以病機萬變故也）。
四生有烏梅吳茱萸桂之湯，（治寅申巳亥瘧。
）四正用真武湯理陰煎之劑。
（治子午卯酉瘧。
）瘧歸四庫必虛寒，須八味丸理中湯之溫補；（治辰戍醜未瘧。
）邪閉膻中參暑治，藉牛黃丸太乙丹之開通。
附：《醫宗金鑑》論瘧並治 經曰：夏傷於暑，秋為痎瘧。
又曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。
是知必暑與風寒合邪，始成瘧病也。
其不即病傷寒者，亦以有暑邪先伏於營中也。
蓋有風無暑惟病風，有暑無風惟病暑，必風暑合邪始病瘧也。
先寒後熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯；（又防風、甘草。
）先寒後熱，熱多寒少有汗，謂之風瘧，宜用桂枝羌活湯。
（又防風、甘草。
）先熱後寒，謂之溫瘧，宜用白虎湯，汗多合桂枝湯。
但熱不寒，謂之癉瘧，宜柴胡白虎湯；但寒不熱，謂之牝瘧，宜柴胡桂枝湯。
瘧疾已經或汗或吐或下，表裡無症，法當清解，宜用清脾飲和之。
《證治發微》曰： 凡瘧多熱久不解者，必本陰虛，非鱉甲、牛膝不能除也；多寒而久不解者，必本陽虛，非參耆朮草不能除也。
董氏《醫級》雲： 瘧由少陽而發，故多用小柴胡湯，若暑瘧熱多寒少，口渴唇紅，躁熱汗多，自以桂枝白虎湯為合。
又雲：瘧甚發厥、戴眼、遺尿、神昏者，陽邪逆於三陰故也。
《正傳》載： 一婦病瘧，三旦發，食少，經不行已三月，脈無，議作虛寒治，疑誤。
再診，見其梳洗言動如常，知果誤也。
經不行，非無血，為痰所凝；脈無，非血氣衰，乃積痰生熱，結伏其脈而不見耳。
當作實熱治，與三化丸，旬日後，食進，脈出而微弦，謂之曰：胃氣既全，雖不藥，瘧當自愈而經行也。
令淡滋味，果應。
痢 痢每盛於夏秋，半由暑濕挾積，其次風火及寒，前法無容細述。
暑別陰陽，恆兼乎濕。
陰暑中於貪涼（飲冷），陽暑阻於（天之）伏熱。
故有在氣在血之分，傷臟傷腑之別。
爰有（人參）敗毒散先解表邪，芍藥湯繼清裡實。
（寒熱交黏。
）表症急而審別三陽，分經投劑；（太陽：桂枝湯。
陽明：葛根芩連湯。
少陽：小柴胡湯。
）裡勢迫而專究中土，小承氣湯溫脾湯。
總之，治腑以三焦見證為據；治臟主足經三陰無疑。
或通或澀，臨症權宜。
噤口痢因有兩端，治須扼要，邪格三焦，暑濕所召，丹溪法（人參、黃連、石蓮子）後世都宗，（半夏）瀉心湯（去丹、棗），（加枳實）尤參奧妙。
其或脾腎陽虛，陰邪下迫，關閘大開，晝夜痛洩（無度），戊癸少化火之機，命陽無蒸變之力，是以為嘔為脹，不飢不食、參仲景理中湯腎氣丸，或景嶽胃關煎理陰煎。
又有捷徑良法（本姚氏），鹹溫配入甘辛。
（以大劑蓯蓉、人參、歸、薑、附、桂、制白芍之類，靡不應手而愈。
）是症也，濕熱壅而煩躁頰紅，（嘔痰味變，心腹熱，肛墜，頭中空痛。
）勿誤認為虛火；腸腑窒而陽虛邪滯，（痢將兩月，口乾腹滿，肛門窒塞，努掙不已，僅出點滴。
）當從事以溫行。
（附子、厚樸、木香、製大黃、大茴。
）脫肛倘屬濕溫，勿升勿補；（五苓散加寒水石。
）厥陰（溫熱病）常多下利，宜柔宜通。
（白頭翁湯，又阿膠、生地、麥冬、白芍、丹皮、銀花、穭豆衣之屬。
）痢後氣墜屬陰傷，下焦須攝；（熟地、歸、芍、五味之屬。
）溫邪內陷而痛痢，涼潤為宗。
（見上厥陰條下。
）桃花湯治肢冷脈微，駐車丸療陰虛痢血。
酒客濕凝（腸胃）能納食，藥用堅陰；（生茅朮、炒黃柏、黑地榆、豬苓、澤瀉。
）食（冷物）傷脈（右關）滑數，（白痢用溫平藥不應）喜芩連，寒已化熱。
（此條參《生生子案》。
）八脈無權陽欲絕，（高年瀉痢，兩旬不減。
）實漏卮以當歸杜仲、人參鹿茸；（又沙蒺藜、茯苓。
）藩籬疏撤（痢五六年不愈），（緻周）身痛痹，治久痢以蓯蓉附子、白朮。
腎虛肛墜而腸滑，徒補脾胃無功；（熟地、歸身、赤豆脂、五味、炒山楂，又三神丸。
）下焦脊痛而髀痠，（少腹肛墜，連兩腰胯脊髀痠痛。
）試治奇經當驗。
（人參、鹿茸、附子、當歸、茴香、菟絲、杜仲。
上並仿《指南案》論。
）抑又參之，肢冷脈虛（緩大無力，病起醉飽入房，痢如爛肉、腹痛）宜補塞，（附子理中湯加肉桂、肉果。
）縱初起毋用清疏；（陸肖愚案。
）痢久脈滑（又關尺有力如珠），（舌苔黑）可攻消，（潤字號丸，下之而愈。
）雖產後勿愁瞑眩。
（陸養愚案。
）氣下陷而進升麻柴胡，當知趨避；（用補中益氣湯，倘不合宜，反緻濁氣上升，作脹作嘔，或後重愈增，或腹內熱煩，凡用此湯，有宜一劑者，有宜二劑者，有宜頻服者，貴在合宜耳。
）症已危而投桂附，應識機宜。
（無力服參者，不可輕投大熱之藥。
）又聞百順丸（景嶽方）開關最捷，三奇散（黃耆二兩、生枳殼、防風各一兩。
為末，調服二錢，治痢疾下重。
張石頑曰：服補中益氣治休息痢不應，反下鮮紫血塊者，以此方倍防風，加羌、獨、升、柴。
）風洩當施。
痢久淹延，大棗烏梅當參朮；（宜貧不能服參者。
）津枯（下痢）迸迫（難出），生首烏麻子（即麻仁，又當歸、郁李仁、枳實）及羊脂（煎。
《千金方》，詳原集。
）伏龍肝作湯（下楂炭、熬枯沙糖二味，為）丸，治產痢莫言平淡；（胎前下痢，產後下血。
）鮮藕汁（煮熟）和砂糖頻服米，（兼進陳米稀糜。
）療噤口痢頗著神奇。
至於厥冷一因，亦分陰陽虛實，（有熱痢初起，末經疏利，以緻壅遏不通，而肢體厥冷，六脈糊塗者有之。
其症必脹痛迸迫，或寒熱舌苔。
）敗症誰惡，莫如發斑狂躁除中。
（此皆不治。
）下多亡陰之餘，尺偏滑動；（此肝腎陰傷，勿疑為積滯。
）沉小無神之脈，後必多兇。
（易變厥逆。
）又若久痢不痊，正虛邪戀，虛實交參，寒熱相半，或宜攻補兼施，或當溫清互換，必謹察乎病機，庶先後之不亂。
（上並約《醫門法度》。
）亦有六脈沉伏肢寒，冷汗自出不住，多因伏暑而然，勿輕投乎姜附。
（《證治準繩》。
）若暑伏於心經，純血鮮紅可據；（宜