卷二
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子、乾薑、澤瀉之屬。
上並仿《指南案》論。
）且夫噎膈由胃陰之亡，反胃屬關門之槁。
吐如醬汁，陽明枯涸之徵；便若羊矢，大腸無血之耗。
左歸（飲）佐以當歸、生地去茯苓，治此症大有元機；四物湯加入桃仁麻仁，配大黃酌乎多少。
（《己任編》。
）靈脂和韭汁，（丸龍眼大，每服一丸，好酒下，不過三服效。
）治瘀停胸膈彌良；（好飲滾酒，及怒後即食者有之。
《治法匯》。
）承氣制湯或丸，療槁在幽門恰好。
（《東莊醫案》。
）左脈無力，香燥之品須捐；（《醫統》鉤元。
）大便如艱，開肺之方亦妙。
（紫菀、蘇子、杏仁、桃仁、鬱金、枇杷葉。
葉案。
）暢衛舒中（湯：香附、蘇梗，沙參、南木香、蒼朮、貝母、連翹、川芎、神麯、桔梗。
兼服八味丸）療氣膈，（飽悶嘔酸，脈沉、便燥。
）通補須兼；（《易氏醫案》。
）脈沉腹（小腹）痛復（大）便難，消瘀當效。
《（治法匯》醫案。
） 附：《醫級》摘要 飲入而食不入，衛氣先亡，胡桃膈丁茱冀效；食入而水並出，營氣亦竭，泡蒸柿飯常餐。
（日以柿餅蒸透，和飯嚼服，得嚥下不反則漸平矣。
）高粱（稷實也）米炷，藉消陳莝；乾漆童便，用散瘀留。
瓜蔞入丁香、牙皂，泥塗煅研末服神方；驢溺貓胞，熱飲研調開藥。
桃膈蟬膈楓實，通氣開膈如神；紫金丹鴉片煙獅子油，通膈潤腸並效。
（又雲）：鑿柄木屑為噎膈之仙方。
嘔吐 嘔吐如何施治，洩肝安胃為綱，胃陽分火之盛衰，肝陰察液之存亡。
辛熱通濁陰，苦降為佐；（真武、二陳、理中、良薑、桂枝、益智、吳萸、厚樸、川椒之屬。
）辛甘補中臟，（專理胃陽。
）椒梅可襄。
熱邪內結而吐酸，瀉心（湯）必效；寒鬱化熱而灼胃，溫膽（湯）誠良。
至於胃陽受傷，積物上湧，雖更衣之愆期，投附姜而無恐。
胃（口大）傷噦吐青綠水，肝風大動胃翻空，阿膠生地大麻仁、人參小麥大棗，熄風鎮胃有殊功。
嘔脹痛從少腹沖，以濁攻濁與治疝瘕同。
（韭根、吳萸、小茴、桂枝、茯苓、兩頭尖。
）黑綠稠涎（苦水）屬下焦，（濁邪犯胃。
）椒烏梅人參茯苓、紫石英桑螵蛸；食入不化無陽症，附子粳米、乾薑半夏法尤超。
衝脈氣逆痛嘔頻，病由肝腎內傷因，蓯蓉杞子當歸桂，沙蒺藜鹿角霜與茯苓。
（上並約《指南案》論。
）（董氏《醫級》雲：滯下吐者多寒。
）又聞嘔為氣病，（聲與飲俱出。
）吐屬血疴，（食出而無聲。
）上脘則嘔多吐少，下脘則嘔少吐多。
（《病機沙篆》。
）嘔家病多表症，吐者裡有寒邪。
（《傷寒溯洄》。
）血不歸源，十全大補湯加以半夏藿香；（《薛氏醫案》。
）水不生木，（脈左關尺洪。
）四物（湯去川芎）益以黃芩砂仁。
吐不作聲兮，虛症可察；（晨食午吐，午食夜吐，吐而若無攔阻者。
胃氣大虛也。
）吐兼（渾）身（作）脹兮，肝（氣）實（也，不治）堪嗟。
（並《慎齋遺書》。
）至於口吐清水，其因有五：因寒而緻者胃寒；已食而作者食阻；食少而吐，氣虛何疑；胸膈（漉漉）有聲，痰飲可悟；心腹時痛，當與驅蟲。
（《證治匯補》。
）熱症如兼，（鼻衄、嘈雜等症，屬肝胃鬱火。
）亦宜清火。
（六君子加黃連、石膏、竹茹。
《生生子醫案》。
）倘（水泛為飲，覺）自臍下上衝（吐水不渴。
）景嶽理陰煎可。
（《雜證謨》，）又如元氣虛（極，火氣逆沖）而勺飲不納，（藥入即吐。
）黑鉛（二兩）入對症之方，（貝母、山楂、石膏、人參、黃連、鐵鏽水。
《證治百問》。
）濁陰泛而參藥並哇，白通（湯）以豬膽汁、人尿為佐。
（葉案。
）吐如赤豆砂水兮，（膈症嘔涎。
）血積成瘀；（盧不遠案。
）色如墨汁兮，土虛水侮。
（膀胱之邪乘虛而侮脾土。
《名醫類案》。
）胃虛而久不納穀，可煮伏龍（肝，長流水澄清，炒陳米煎湯服；）痰積而諸藥不瘳，探以鵝羽。
（《治法匯》。
）若其惡食如仇，聞藥即嘔，異功（散）加入藿香砂仁，神麯陳倉米伏龍肝是偶。
（稍冷服，治數十人多效。
虞恆德案。
）又或（陰虛，邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病，此）地道不通（也），氣升嘔噦，治主通幽，（歸、地、桃仁、甘草，微加大黃、芒硝。
）卓哉妙手。
（《治法匯》。
）更有蛔擾膈間，聞藥輒吐，劑中加入川椒，或（先）飲椒湯亦可，如用辛溫，冷飲方妥。
（戴氏。
）他如漏氣有症，（身背熱，肘臂牽癰，其氣不續，膈間厭悶，食入嘔吐，麥門冬湯主之。
）走哺有方。
（二便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，人參湯。
詳《治法匯》。
）當隨宜而審治，斯不失乎神良。
附：《醫級》摘要 乾嘔非無實熱，涎嘔多屬飲家。
嘔聲洪長者，肝脾之恙，嘔聲短促者，肺膈之愆。
附：吞酸、吐酸 酸而惟吞，虛熱內郁宜溫；酸而時吐，濕中生熱可利。
酸因熱吐，左金（丸）或合丹梔；酸自寒生，理中可增茱蔻。
一從朱氏之論，一從李氏之言。
但木實土虛，則溫胃清肝原不礙寒溫並酌，且木中寓火，則扶土抑木亦何妨二法同施。
附：《醫宗金鑑》 治嘔吐，諸藥湯水到咽即吐者，宜用硫汞散：石硫黃二錢，水銀一錢，同研極細，以老酒薑汁調服，稍點白滾湯亦可，頓服之，其藥即不能吐出，次日大便出黑色穢物，如大便不黑再服，以大便利為度。
（按：此方可即靈砂丹，宜先炒成沙子，再入水火鼎鍛鍊作丸少少服之，以漸增加為穩。
） 附：《證治發微》 陰虛而有熱者，雖嘔吐，忌用半夏、生薑，誤投則損人津液，令人聲啞，宜用竹茹、橘皮、茯苓、烏梅以代之。
呃（附：噫噯） 呃，即噦之別名，大法亦師仲景，生薑半夏湯竹茹，橘皮湯等。
中焦冷逆、理中湯溫胃飲入丁香；元海虛寒，理陰煎或歸氣飲。
食滯而呃如何，二陳湯加山楂烏藥可並。
獨是肺氣鬱痹，陽虛濁陰上逆，調中開上鹹宜，理陽驅陰莫越。
又若陰中伏陽即為呃，滋腎丸之效宜神；（東垣。
）相火衝上自丹田；（從臍下直衝，上出於口。
）大補陰丸之功偏捷。
（丹溪。
）面冷頻呃，（咽中不爽。
）因肺痹緻阻清陽；（枇杷葉、川貝母、鬱金、射幹、通草、香豉。
）症合三焦，（呃逆、脅痛、自利。
）從中治是為要訣。
（人參、附子、丁香、柿蒂、生薑、茯苓。
上仿《指南案》論。
）又如痰礙氣道，人參蘆可吐膠痰；（丹溪治一女大怒發呃，用此法。
）血入氣中，（得之飽食奔走。
）桃仁（承氣湯）能下瘀血。
（亦丹溪案。
）傷寒噦由失下，通地道以硝黃；（《證治準繩》。
）痢家（七八日後）呃屬陰虛，調參朮湯以六一（散。
四日呃止痢愈。
丹溪案。
）都氣丸鎮陰火之沖，（面赤發呃，尺脈洪數。
《西塘感症》。
）柴胡止怒後之呃。
（木鬱達之。
盧不遠按。
）至於病深者其聲噦，產後呃忒，（惡症也。
）當急灸乎期門，（《治法匯》。
）最可憂者虛脫。
（景嶽雲：呃之大要有三：一曰寒呃，二曰熱呃，俱可治；三曰虛脫之呃，則誠可慮。
）若夫噯氣不除，本有旋覆代赭湯。
開肺散滿又誰宜，杏仁桔梗鬱金陳皮、厚樸益智也。
（《指南醫案》。
） 便秘（附：腸痹） 大便之閉，厥症多因，或血枯而液少，或血燥而風生，三才湯與五仁湯並用，通幽偕虎潛丸參行，佐以行氣，通秘斯神。
火府秘結，更衣丸之效偏奇；腑陽不行，玉壺丹之應如響。
半硫丸宜陽衰風閉之老人，來復丹治清濁混淆而痞脹。
若其鬱熱阻氣，合三焦以宣通；（杏仁、厚樸、木通、桔梗、鬱金、連翹、蘆根之屬。
）濕熱（傷氣，阻遏經腑）腸痹，理肺氣以開降。
（葦莖湯加滑石、通草、西瓜翠衣。
）小便秘症非一，三焦濕壅利分消，（滑石、石膏、寒水石、豬苓、澤瀉。
）小腸火結宜導赤（散）。
五苓散主太陽之失司，小溫中（丸）宣小腸之鬱熱。
及乎熱閉下焦，（無陰則陽無以化。
）滋腎丸兮宜則。
又如曲糵膏粱，釀濕聚熱，鑠骨漬筋，二腸久澀。
大苦寒堅陰燥濕，能濟湯液之窮；參酒醴同氣相求，庶挽深沉之疾。
（黃柏、茅朮、生大黃、狗脊、地龍、黃連、萆薢、蠶砂、山甲、防己、仙靈脾、海金砂、獨活、細辛、松節、茄根，黃酒火酒各半浸。
）又有熱閉厥陰，二便交窒，少腹滿脹肛門墜疼，滋腎丸洩肝效未捷，梔子、黃連吳茱萸川楝子、黃柏青皮，通草海金沙（二味重用，煎湯代水）清鬱熱。
其或嗔怒疲勞，脈牢血結，脘脹脅疼，大便阻塞，桃仁承氣為丸，通幽湯潤腸丸並啜。
又其甚者，腎陽不通，便溏溺窒，高年倘遇危疴，生乾薑炮黑附子調和豬膽汁。
抑有液涸陰衰，溲血點滴，脅腹聚瘕，脈形責貴（左弦如刃），當歸肉蓯蓉茯苓，鹿角霜小茴香柏子仁。
況乎老年久秘，通絡宜宗，疏氣開腑鮮效，下焦氣血兼通。
山楂香附山稜蓬朮、五靈脂、肉桂，大黃青皮、川楝子、當歸川芎。
（上並約《指南案》論。
）至若氣結（者）脈（必）沉（伏，上下攻走，）脹滿（或痛）多噯，開降（蘇子降氣湯加枳殼，吞養正丹、來復丹）宣導（木香檳榔丸）隨宜，（少壯）氣實牽牛無礙。
（此條專論大便秘。
）假令脈（沉）實體強，二便並阻，二陳湯、二術升麻柴胡，先服後吐（以提之。
《準繩》《治法匯》。
）清胃散（加味）療膏粱之積熱，（大便秘。
）搜風（順氣丸）丸（又活血潤燥丸）主風秘而大便艱。
（脈浮數或弦，或遍身虛癢。
同上。
）病轉胞而瀕危，（脹悶臍突，小腹痛劇，脈沉數，二尺尤甚。
）用升提清氣斯振；（升麻三錢，柴胡、葛根、甘草各一錢，服後二便俱行。
《續名醫類案》。
）患疝瘕而濁（陰上）壅，（大便不通。
）行溫藥陰竅斯宣。
（切忌寒下。
《寓意草》。
）分利過而脈弱如絲，（久淋痛甚，陰囊及莖俱腫。
）溫補（參、耆、歸、朮、肉桂）仍參以宣導；（延胡索、木通、山梔、赤芍、茯苓。
）寒涼多而氣愈不化，（六月小便秘已五日，六脈沉細。
）肉桂倍入於五苓散，（外用蔥湯熱洗而通。
）他如肺（氣）濁大便難，單宜紫菀；（並《名醫類案》。
）氣虛尿秘，獨仗人參。
（《別錄》。
）牛膝及桃仁，兼瘀（血而小便不通）必用；（《病機沙篆》。
）蒼朮佐附子，挾濕（邪在表，身如芒刺，小便不通）如神。
（一服而通。
丹溪案。
）越鞠湯（加蘇梗、枳殼、連翹、黃芩、桔梗）療氣閉（二便疊阻，二寸脈沉伏有力）不通，（《易氏醫案》。
）腎氣丸救轉筋欲死。
（小便不通，腳腫喘急。
《治法匯》。
）肉蓯蓉療陰陽二結俱宜，（景嶽。
）麻仁蘇子粥調產後及老人（大便不通）足恃。
（許學士案。
）餘若生脈散歸脾湯，清心蓮子飲，滋腎生肝飲，補中益氣湯，並救敗之良方，（俱治氣虛液少，二便澀滯。
）當合宜而投劑。
腸痹何方，毋專治下，開肺有功，（杏仁、紫菀、瓜蔞皮、鬱金、山梔、香豉、枳殼、桔梗、枇杷葉之屬。
）是真智者。
（《指南醫案》。
） 附：《醫級》摘要 陰為火鑠，宜龍膽、蘆薈甘梔，若元損肝強，須六味湯歸脾湯，雞子膠阿膠黃連湯出入；血被熱瘀，用紅花桃仁歸尾，如津液不布，惟八珍湯七福飲，（人參、熱地、歸身、白朮、棗仁、遠志、炙草。
去棗、遠名五福飲。
）補陰益氣煎同參。
燥閉宜溫宜潤，松子巨勝子麒麟菜；實閉可導可磨，胰子、瓦楞子雞肫皮、芒硝曲。
（右大便秘。
）思溺而腹滯停，小茴川楝子烏藥沉香滋腎丸；溲行而矢並出，胃關煎八味丸鴉片、人參丸。
又：肉桂、沉香、枸杞、以鴉片淨膏和丸。
大小便牽制，腎氣虛也，故宜此方。
（右小便秘。
） 附：《醫宗金鑑》 傷寒狂冒屬陽邪盛，遺尿屬陰不守，死症也。
若小便秘，脈細澀，則陰亦竭，亦死，遺尿不禁，及諸淋尿色白者，皆屬虛寒。
純虛者，補中益氣湯；純寒者，桂附地黃湯並加白果。
癉 癉病由濕，有陰有陽。
陽黃之發，瘀濁為殃。
身目何以俱黃，火蒸膽胃；（濕從火化，瘀熱在裡。
膽熱液洩，與胃之濁氣共並侵於肺，則身目俱黃。
）溺色曷為變赤，熱在膀胱。
色如橘兮可證，治在胃兮宜詳。
陰黃之作，寒水淩脾，濕阻膽液，漬肉淫肌，熏黃同色，己土脾當治。
發黃審乎先機，驗小便之利否；（詳《傷寒論》。
）治疸分乎難易，詢厥口之渴無。
（《金匱》雲：疸而渴者難治。
）谷疸女勞（疸）須辨析，蓄瘀（隨經蓄血）黃汗莫糊模。
（詳《金匱》。
）於是渴飲水漿，陽明化燥而當瀉熱；脈弦脅痛，少陽未罷而仍（主以）和。
（以）辛散（以）風勝，濕在上兮可愈；（以）苦洩（以）淡滲，濕在下兮能瘥。
如狂蓄血，熱所必攻；汗後溺清，自宜投補。
酒客清中而分利，後必顧其脾陽；女勞（始以）解毒而（繼以）滑竅，終當平其水火。
（峻補腎陰。
）表虛者實衛無疑，裡怯者建中自妥。
（自渴飲水漿至此，全用蔣論原文，但略易數字以葉韻。
）若乃陰黃之治，須從寒濕中求。
謙甫（羅氏）四逆之方（茵陳四逆湯），可稱卓識；丹溪盦醬之譬，詎足雲優。
豬肚丸更（白朮用）蒼朮，（重用苦參。
）治谷疸之類虛煩；（能食煩倦，手足汗出，目微黃，常鼻衄。
）戊己湯益柴胡、當歸，療酒疸而兼勞怯。
（脈虛，形瘦，陽弱畏勞。
）痛症久而脈絡瘀熱，（與水穀之氣交蒸。
）金鈴子散合小柴胡湯；（去麥草，加山梔、穀芽、枳實。
）疸病延而腫脹隨成，濬川丸（每三日，兼進六七十粒）同分利法。
（雞肫皮、海金沙、厚樸、大腹皮、豬苓、通草。
上並仿《指南案》論。
）是症也，形脈實而（心中）懊憹（或熱痛者）可下，（《金匱》用梔子大黃湯。
）誤下則變脹堪憂；（葉氏論治谷疸尿黃便秘，當宣腑洩熱，但不宜下，恐犯
上並仿《指南案》論。
）且夫噎膈由胃陰之亡，反胃屬關門之槁。
吐如醬汁，陽明枯涸之徵；便若羊矢，大腸無血之耗。
左歸（飲）佐以當歸、生地去茯苓，治此症大有元機；四物湯加入桃仁麻仁，配大黃酌乎多少。
（《己任編》。
）靈脂和韭汁，（丸龍眼大，每服一丸，好酒下，不過三服效。
）治瘀停胸膈彌良；（好飲滾酒，及怒後即食者有之。
《治法匯》。
）承氣制湯或丸，療槁在幽門恰好。
（《東莊醫案》。
）左脈無力，香燥之品須捐；（《醫統》鉤元。
）大便如艱，開肺之方亦妙。
（紫菀、蘇子、杏仁、桃仁、鬱金、枇杷葉。
葉案。
）暢衛舒中（湯：香附、蘇梗，沙參、南木香、蒼朮、貝母、連翹、川芎、神麯、桔梗。
兼服八味丸）療氣膈，（飽悶嘔酸，脈沉、便燥。
）通補須兼；（《易氏醫案》。
）脈沉腹（小腹）痛復（大）便難，消瘀當效。
《（治法匯》醫案。
） 附：《醫級》摘要 飲入而食不入，衛氣先亡，胡桃膈丁茱冀效；食入而水並出，營氣亦竭，泡蒸柿飯常餐。
（日以柿餅蒸透，和飯嚼服，得嚥下不反則漸平矣。
）高粱（稷實也）米炷，藉消陳莝；乾漆童便，用散瘀留。
瓜蔞入丁香、牙皂，泥塗煅研末服神方；驢溺貓胞，熱飲研調開藥。
桃膈蟬膈楓實，通氣開膈如神；紫金丹鴉片煙獅子油，通膈潤腸並效。
（又雲）：鑿柄木屑為噎膈之仙方。
嘔吐 嘔吐如何施治，洩肝安胃為綱，胃陽分火之盛衰，肝陰察液之存亡。
辛熱通濁陰，苦降為佐；（真武、二陳、理中、良薑、桂枝、益智、吳萸、厚樸、川椒之屬。
）辛甘補中臟，（專理胃陽。
）椒梅可襄。
熱邪內結而吐酸，瀉心（湯）必效；寒鬱化熱而灼胃，溫膽（湯）誠良。
至於胃陽受傷，積物上湧，雖更衣之愆期，投附姜而無恐。
胃（口大）傷噦吐青綠水，肝風大動胃翻空，阿膠生地大麻仁、人參小麥大棗，熄風鎮胃有殊功。
嘔脹痛從少腹沖，以濁攻濁與治疝瘕同。
（韭根、吳萸、小茴、桂枝、茯苓、兩頭尖。
）黑綠稠涎（苦水）屬下焦，（濁邪犯胃。
）椒烏梅人參茯苓、紫石英桑螵蛸；食入不化無陽症，附子粳米、乾薑半夏法尤超。
衝脈氣逆痛嘔頻，病由肝腎內傷因，蓯蓉杞子當歸桂，沙蒺藜鹿角霜與茯苓。
（上並約《指南案》論。
）（董氏《醫級》雲：滯下吐者多寒。
）又聞嘔為氣病，（聲與飲俱出。
）吐屬血疴，（食出而無聲。
）上脘則嘔多吐少，下脘則嘔少吐多。
（《病機沙篆》。
）嘔家病多表症，吐者裡有寒邪。
（《傷寒溯洄》。
）血不歸源，十全大補湯加以半夏藿香；（《薛氏醫案》。
）水不生木，（脈左關尺洪。
）四物（湯去川芎）益以黃芩砂仁。
吐不作聲兮，虛症可察；（晨食午吐，午食夜吐，吐而若無攔阻者。
胃氣大虛也。
）吐兼（渾）身（作）脹兮，肝（氣）實（也，不治）堪嗟。
（並《慎齋遺書》。
）至於口吐清水，其因有五：因寒而緻者胃寒；已食而作者食阻；食少而吐，氣虛何疑；胸膈（漉漉）有聲，痰飲可悟；心腹時痛，當與驅蟲。
（《證治匯補》。
）熱症如兼，（鼻衄、嘈雜等症，屬肝胃鬱火。
）亦宜清火。
（六君子加黃連、石膏、竹茹。
《生生子醫案》。
）倘（水泛為飲，覺）自臍下上衝（吐水不渴。
）景嶽理陰煎可。
（《雜證謨》，）又如元氣虛（極，火氣逆沖）而勺飲不納，（藥入即吐。
）黑鉛（二兩）入對症之方，（貝母、山楂、石膏、人參、黃連、鐵鏽水。
《證治百問》。
）濁陰泛而參藥並哇，白通（湯）以豬膽汁、人尿為佐。
（葉案。
）吐如赤豆砂水兮，（膈症嘔涎。
）血積成瘀；（盧不遠案。
）色如墨汁兮，土虛水侮。
（膀胱之邪乘虛而侮脾土。
《名醫類案》。
）胃虛而久不納穀，可煮伏龍（肝，長流水澄清，炒陳米煎湯服；）痰積而諸藥不瘳，探以鵝羽。
（《治法匯》。
）若其惡食如仇，聞藥即嘔，異功（散）加入藿香砂仁，神麯陳倉米伏龍肝是偶。
（稍冷服，治數十人多效。
虞恆德案。
）又或（陰虛，邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病，此）地道不通（也），氣升嘔噦，治主通幽，（歸、地、桃仁、甘草，微加大黃、芒硝。
）卓哉妙手。
（《治法匯》。
）更有蛔擾膈間，聞藥輒吐，劑中加入川椒，或（先）飲椒湯亦可，如用辛溫，冷飲方妥。
（戴氏。
）他如漏氣有症，（身背熱，肘臂牽癰，其氣不續，膈間厭悶，食入嘔吐，麥門冬湯主之。
）走哺有方。
（二便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，人參湯。
詳《治法匯》。
）當隨宜而審治，斯不失乎神良。
附：《醫級》摘要 乾嘔非無實熱，涎嘔多屬飲家。
嘔聲洪長者，肝脾之恙，嘔聲短促者，肺膈之愆。
附：吞酸、吐酸 酸而惟吞，虛熱內郁宜溫；酸而時吐，濕中生熱可利。
酸因熱吐，左金（丸）或合丹梔；酸自寒生，理中可增茱蔻。
一從朱氏之論，一從李氏之言。
但木實土虛，則溫胃清肝原不礙寒溫並酌，且木中寓火，則扶土抑木亦何妨二法同施。
附：《醫宗金鑑》 治嘔吐，諸藥湯水到咽即吐者，宜用硫汞散：石硫黃二錢，水銀一錢，同研極細，以老酒薑汁調服，稍點白滾湯亦可，頓服之，其藥即不能吐出，次日大便出黑色穢物，如大便不黑再服，以大便利為度。
（按：此方可即靈砂丹，宜先炒成沙子，再入水火鼎鍛鍊作丸少少服之，以漸增加為穩。
） 附：《證治發微》 陰虛而有熱者，雖嘔吐，忌用半夏、生薑，誤投則損人津液，令人聲啞，宜用竹茹、橘皮、茯苓、烏梅以代之。
呃（附：噫噯） 呃，即噦之別名，大法亦師仲景，生薑半夏湯竹茹，橘皮湯等。
中焦冷逆、理中湯溫胃飲入丁香；元海虛寒，理陰煎或歸氣飲。
食滯而呃如何，二陳湯加山楂烏藥可並。
獨是肺氣鬱痹，陽虛濁陰上逆，調中開上鹹宜，理陽驅陰莫越。
又若陰中伏陽即為呃，滋腎丸之效宜神；（東垣。
）相火衝上自丹田；（從臍下直衝，上出於口。
）大補陰丸之功偏捷。
（丹溪。
）面冷頻呃，（咽中不爽。
）因肺痹緻阻清陽；（枇杷葉、川貝母、鬱金、射幹、通草、香豉。
）症合三焦，（呃逆、脅痛、自利。
）從中治是為要訣。
（人參、附子、丁香、柿蒂、生薑、茯苓。
上仿《指南案》論。
）又如痰礙氣道，人參蘆可吐膠痰；（丹溪治一女大怒發呃，用此法。
）血入氣中，（得之飽食奔走。
）桃仁（承氣湯）能下瘀血。
（亦丹溪案。
）傷寒噦由失下，通地道以硝黃；（《證治準繩》。
）痢家（七八日後）呃屬陰虛，調參朮湯以六一（散。
四日呃止痢愈。
丹溪案。
）都氣丸鎮陰火之沖，（面赤發呃，尺脈洪數。
《西塘感症》。
）柴胡止怒後之呃。
（木鬱達之。
盧不遠按。
）至於病深者其聲噦，產後呃忒，（惡症也。
）當急灸乎期門，（《治法匯》。
）最可憂者虛脫。
（景嶽雲：呃之大要有三：一曰寒呃，二曰熱呃，俱可治；三曰虛脫之呃，則誠可慮。
）若夫噯氣不除，本有旋覆代赭湯。
開肺散滿又誰宜，杏仁桔梗鬱金陳皮、厚樸益智也。
（《指南醫案》。
） 便秘（附：腸痹） 大便之閉，厥症多因，或血枯而液少，或血燥而風生，三才湯與五仁湯並用，通幽偕虎潛丸參行，佐以行氣，通秘斯神。
火府秘結，更衣丸之效偏奇；腑陽不行，玉壺丹之應如響。
半硫丸宜陽衰風閉之老人，來復丹治清濁混淆而痞脹。
若其鬱熱阻氣，合三焦以宣通；（杏仁、厚樸、木通、桔梗、鬱金、連翹、蘆根之屬。
）濕熱（傷氣，阻遏經腑）腸痹，理肺氣以開降。
（葦莖湯加滑石、通草、西瓜翠衣。
）小便秘症非一，三焦濕壅利分消，（滑石、石膏、寒水石、豬苓、澤瀉。
）小腸火結宜導赤（散）。
五苓散主太陽之失司，小溫中（丸）宣小腸之鬱熱。
及乎熱閉下焦，（無陰則陽無以化。
）滋腎丸兮宜則。
又如曲糵膏粱，釀濕聚熱，鑠骨漬筋，二腸久澀。
大苦寒堅陰燥濕，能濟湯液之窮；參酒醴同氣相求，庶挽深沉之疾。
（黃柏、茅朮、生大黃、狗脊、地龍、黃連、萆薢、蠶砂、山甲、防己、仙靈脾、海金砂、獨活、細辛、松節、茄根，黃酒火酒各半浸。
）又有熱閉厥陰，二便交窒，少腹滿脹肛門墜疼，滋腎丸洩肝效未捷，梔子、黃連吳茱萸川楝子、黃柏青皮，通草海金沙（二味重用，煎湯代水）清鬱熱。
其或嗔怒疲勞，脈牢血結，脘脹脅疼，大便阻塞，桃仁承氣為丸，通幽湯潤腸丸並啜。
又其甚者，腎陽不通，便溏溺窒，高年倘遇危疴，生乾薑炮黑附子調和豬膽汁。
抑有液涸陰衰，溲血點滴，脅腹聚瘕，脈形責貴（左弦如刃），當歸肉蓯蓉茯苓，鹿角霜小茴香柏子仁。
況乎老年久秘，通絡宜宗，疏氣開腑鮮效，下焦氣血兼通。
山楂香附山稜蓬朮、五靈脂、肉桂，大黃青皮、川楝子、當歸川芎。
（上並約《指南案》論。
）至若氣結（者）脈（必）沉（伏，上下攻走，）脹滿（或痛）多噯，開降（蘇子降氣湯加枳殼，吞養正丹、來復丹）宣導（木香檳榔丸）隨宜，（少壯）氣實牽牛無礙。
（此條專論大便秘。
）假令脈（沉）實體強，二便並阻，二陳湯、二術升麻柴胡，先服後吐（以提之。
《準繩》《治法匯》。
）清胃散（加味）療膏粱之積熱，（大便秘。
）搜風（順氣丸）丸（又活血潤燥丸）主風秘而大便艱。
（脈浮數或弦，或遍身虛癢。
同上。
）病轉胞而瀕危，（脹悶臍突，小腹痛劇，脈沉數，二尺尤甚。
）用升提清氣斯振；（升麻三錢，柴胡、葛根、甘草各一錢，服後二便俱行。
《續名醫類案》。
）患疝瘕而濁（陰上）壅，（大便不通。
）行溫藥陰竅斯宣。
（切忌寒下。
《寓意草》。
）分利過而脈弱如絲，（久淋痛甚，陰囊及莖俱腫。
）溫補（參、耆、歸、朮、肉桂）仍參以宣導；（延胡索、木通、山梔、赤芍、茯苓。
）寒涼多而氣愈不化，（六月小便秘已五日，六脈沉細。
）肉桂倍入於五苓散，（外用蔥湯熱洗而通。
）他如肺（氣）濁大便難，單宜紫菀；（並《名醫類案》。
）氣虛尿秘，獨仗人參。
（《別錄》。
）牛膝及桃仁，兼瘀（血而小便不通）必用；（《病機沙篆》。
）蒼朮佐附子，挾濕（邪在表，身如芒刺，小便不通）如神。
（一服而通。
丹溪案。
）越鞠湯（加蘇梗、枳殼、連翹、黃芩、桔梗）療氣閉（二便疊阻，二寸脈沉伏有力）不通，（《易氏醫案》。
）腎氣丸救轉筋欲死。
（小便不通，腳腫喘急。
《治法匯》。
）肉蓯蓉療陰陽二結俱宜，（景嶽。
）麻仁蘇子粥調產後及老人（大便不通）足恃。
（許學士案。
）餘若生脈散歸脾湯，清心蓮子飲，滋腎生肝飲，補中益氣湯，並救敗之良方，（俱治氣虛液少，二便澀滯。
）當合宜而投劑。
腸痹何方，毋專治下，開肺有功，（杏仁、紫菀、瓜蔞皮、鬱金、山梔、香豉、枳殼、桔梗、枇杷葉之屬。
）是真智者。
（《指南醫案》。
） 附：《醫級》摘要 陰為火鑠，宜龍膽、蘆薈甘梔，若元損肝強，須六味湯歸脾湯，雞子膠阿膠黃連湯出入；血被熱瘀，用紅花桃仁歸尾，如津液不布，惟八珍湯七福飲，（人參、熱地、歸身、白朮、棗仁、遠志、炙草。
去棗、遠名五福飲。
）補陰益氣煎同參。
燥閉宜溫宜潤，松子巨勝子麒麟菜；實閉可導可磨，胰子、瓦楞子雞肫皮、芒硝曲。
（右大便秘。
）思溺而腹滯停，小茴川楝子烏藥沉香滋腎丸；溲行而矢並出，胃關煎八味丸鴉片、人參丸。
又：肉桂、沉香、枸杞、以鴉片淨膏和丸。
大小便牽制，腎氣虛也，故宜此方。
（右小便秘。
） 附：《醫宗金鑑》 傷寒狂冒屬陽邪盛，遺尿屬陰不守，死症也。
若小便秘，脈細澀，則陰亦竭，亦死，遺尿不禁，及諸淋尿色白者，皆屬虛寒。
純虛者，補中益氣湯；純寒者，桂附地黃湯並加白果。
癉 癉病由濕，有陰有陽。
陽黃之發，瘀濁為殃。
身目何以俱黃，火蒸膽胃；（濕從火化，瘀熱在裡。
膽熱液洩，與胃之濁氣共並侵於肺，則身目俱黃。
）溺色曷為變赤，熱在膀胱。
色如橘兮可證，治在胃兮宜詳。
陰黃之作，寒水淩脾，濕阻膽液，漬肉淫肌，熏黃同色，己土脾當治。
發黃審乎先機，驗小便之利否；（詳《傷寒論》。
）治疸分乎難易，詢厥口之渴無。
（《金匱》雲：疸而渴者難治。
）谷疸女勞（疸）須辨析，蓄瘀（隨經蓄血）黃汗莫糊模。
（詳《金匱》。
）於是渴飲水漿，陽明化燥而當瀉熱；脈弦脅痛，少陽未罷而仍（主以）和。
（以）辛散（以）風勝，濕在上兮可愈；（以）苦洩（以）淡滲，濕在下兮能瘥。
如狂蓄血，熱所必攻；汗後溺清，自宜投補。
酒客清中而分利，後必顧其脾陽；女勞（始以）解毒而（繼以）滑竅，終當平其水火。
（峻補腎陰。
）表虛者實衛無疑，裡怯者建中自妥。
（自渴飲水漿至此，全用蔣論原文，但略易數字以葉韻。
）若乃陰黃之治，須從寒濕中求。
謙甫（羅氏）四逆之方（茵陳四逆湯），可稱卓識；丹溪盦醬之譬，詎足雲優。
豬肚丸更（白朮用）蒼朮，（重用苦參。
）治谷疸之類虛煩；（能食煩倦，手足汗出，目微黃，常鼻衄。
）戊己湯益柴胡、當歸，療酒疸而兼勞怯。
（脈虛，形瘦，陽弱畏勞。
）痛症久而脈絡瘀熱，（與水穀之氣交蒸。
）金鈴子散合小柴胡湯；（去麥草，加山梔、穀芽、枳實。
）疸病延而腫脹隨成，濬川丸（每三日，兼進六七十粒）同分利法。
（雞肫皮、海金沙、厚樸、大腹皮、豬苓、通草。
上並仿《指南案》論。
）是症也，形脈實而（心中）懊憹（或熱痛者）可下，（《金匱》用梔子大黃湯。
）誤下則變脹堪憂；（葉氏論治谷疸尿黃便秘，當宣腑洩熱，但不宜下，恐犯