卷二
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咳嗽
咳因氣逆，嗽以痰生。
外感六淫異法，內傷諸候分因。
木叩金鳴，當肺肝之並究；（阿膠、雞黃、生地、天冬、女貞之屬。
）腎虛痰泛，必金水以同寧。
（都氣飲，喘逆者加青鉛，或六味、右歸加麥冬、五味。
）土不生金培戊己，（脾胃。
補胃用甘涼，補脾用甘溫。
）堪期遄喜；心能刑肺瀉丙（小腸火）丁（心火），可望旋安。
寒熱相包，麻杏石甘湯為聖藥；（《醫級》賦雲：嗽而渴飲聲嘶體痛者，亦宜麻杏石甘湯。
）氣衝勞嗽，生脈（散）六味（丸）是神丹。
嗽久而巔脹喉痹（脘痞，治肺無效，）厥陽（肝風）為患；（牡蠣、阿膠、青黛、淡菜。
）咳甚而耳充鼻塞（竅閉喉癢），膽火相幹。
（羚羊角、連翹、梔皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花葉。
上並約《指南醫案》。
）至於內外合邪，（《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，及暑濕之邪與素蘊之熱相合是也。
）非青龍（湯治形寒飲冷）即宜白虎（湯治暑濕內熱；）咳（而且）利交病，由肺熱亦屬腎寒。
（二症水火不同，總以迴護中氣為主。
《醫門法律》。
）附子理中（湯）能痊寒嗽；葶藶大棗（湯）最快郁痰。
（吐痰極多，喘咳面黯，胸膈不利。
）天行暑濕（咳嗽）且頭疼，薑汁（蔥薑湯調）益元為散；久嗽頻年無他症，烏梅百部煎膏。
（蟲蝕肺而嗽者，用烏梅、百部，見李士材案。
無則但宜一味百部膏。
上並《名醫類案》。
）小兒夜半嗽頻仍，腎虛是擬；（人參固本丸，加阿膠、蔞皮。
）（董氏《醫級》雲：夜間嗽者，宜佐血分藥，如紅花、當歸、香附、青蒿、知母之屬。
）喘家鼻扇脈洪大，肺脹奚逃。
（越婢湯加半夏。
）嗽兼嘔而屬腎虛（與胃咳不同，）地黃丸效勝；嗽且熱而由伏暑，白虎湯功饒。
（佐天水散，並《名醫類案》。
）熱蘊肺肝，（發熱喘咳，六脈數大，兩頰俱赤。
）丹皮倍入逍遙散；下虛喘急，（多痰不能仰臥，兩尺脈獨大而軟。
）枳殼桔梗半夏甘草湯下地黃丸（一兩。
萬密齋案。
）肺（燥）胃（濕）性偏殊，治燥咳妙參斂散；（治秋傷於燥，冬生咳嗽之症，惟《千金》麥冬湯、五味子湯二方，燥濕互用，斂散參投，獨得其秘。
張飛疇《治燥咳論》。
）秋冬嗽輒甚，清鬱熱法有兩端。
（老瘦而脈洪滑者，三補丸加酒炒大黃、貝母丸服，每年立秋前，服滾痰丸三五十粒；脆弱兼虛症，脈浮緩而濡者，補中益氣去升、柴，加黃芩、麥冬、五味，病發即進。
汪石山案。
） 附：《醫級》摘要 暑風咳，藿薷湯最效；風濕嗽，神術為靈。
先咳後瀉肺熱移，葛根芩連（湯）甘桔（湯）；先瀉後咳脾濕動，五苓散胃苓（湯）陳平（湯）。
燥淫而緻槁爍，資荷露蔗漿以救液；溫熱而動痰火，賴冰雪水鮮地黃汁以除焚。
火亢刑金，犀羚膽菊；陰虛木僭，雞子膠連。
喘（附：哮喘） 治喘大法，當別兩途。
在肺為實，在腎為虛。
實而寒兮，（必挾凝飲，上幹阻氣。
）杏仁、厚樸桂枝湯、小青龍湯並主；實而熱兮，（蘊伏之邪，蒸痰化氣。
）石膏甘草麻黃杏仁葦莖湯同需。
若虛喘之治例，分氣脫與精傷，填精必資濃厚，鎮攝之品兼襄。
從陰兮青鉛入于都氣丸，從陽兮腎氣丸加以沉香。
倘其吸傷元海，氣脫根浮，草木無情難恃，人參紫河車紫石英五味子宜投。
續元真於頃刻，補天之治誰侔。
肺氣壅而喘滿瀕危，（瘡毒內閉，小便不利，三焦閉塞。
）用中滿分消之法；（葶藶、杏仁、桑皮、厚樸、豬苓、通草、大腹皮、茯苓皮、澤瀉。
）支飲逆而肝升莫制，（因努左脅氣衝即喘，背上一線寒冷，直貫兩足。
）宗《金匱》旋覆花之湯加半夏。
氣散（失納，腎）液已枯，（老年久嗽，身動即喘，喉舌乾涸，大便乾澀，小便如淋，非病也，衰也。
）枸杞、熟地胡桃補骨脂青鹽牛膝巴戟天；陽虛濁飲泛，（沖逆妨臥。
）人參豬苓澤瀉附子、茯苓乾薑。
補土生金，（氣虛勞煩哮喘。
）建中湯去姜加人參最妙；下虛上實，（腎氣不納，厚味蒸痰。
）早晚分治為長。
（熟地、萸肉、龜甲、阿膠、牛膝、茯苓、遠志、五味、磁石，秋石蜜丸。
早服。
臥時另服威喜丸。
竹瀝、薑汁泛丸。
上並仿《指南案》論。
）又如逍遙散入茱連，治郁喘而當效，（脈澀肢冷拂拂，氣促而喘，此火鬱之症。
《醫貫》。
）白虎湯加瓜蔞仁枳殼、黃芩，療火喘以彌良。
（初虞世。
）喘作而得食（墜下稠痰）稍止，（稍久，食已入胃，反助其火，喘反大作，此痰火上升之症。
）不盡中虛；（戴復庵。
上二案並詳見《證治準繩》。
）虛喘（半月）而投（溫補）藥暫安，未堪深恃。
（子時一陽初生，憊極而腎氣不升，至寅時而仍死。
高氏案。
）肺脹向推越婢湯，或純用收斂而痊；（《醫統》雲：宜五味、烏梅、粟殼、款冬、五倍子之類。
）久喘（廿餘年）多屬肺虛，或獨清陽明而止。
（喘症虛實，不可專執新久為斷。
《醫貫批》）若夫哮喘之患，遇冷輒劇，一屬驟寒包熱，越婢湯加半夏相宜；一由中外皆寒，參蘇溫肺湯為合。
（婁氏。
）所以痰氣宿哮，肺俞為病，病發搜邪，病去養正。
腎氣丸真武湯，平時治本法偏佳；葶藶（大棗湯）、小青龍湯，臨急救危功獨勝。
（《臨證指南》。
） 附：《醫級》摘要 喘症虛實迥別，凡氣機虛促之人，其感無論內外，病則喘象隨形，倘無實證而誤攻之，其變甚速。
定喘（湯）金沸（草散），治肺寒膈熱痰嘶；貞元飲金匱（腎氣丸），療元海無根氣竭。
（惡寒反渴者，亦宜溫清並用。
） 失音 蓋聞金空則鳴，金實無聲，或金破碎（亦無聲），並令失音，是以外寒內熱，無如麻黃杏仁甘草、石膏湯；膽火爍喉（氣燥喉痹），必用桑葉丹皮雞子白。
（又麥冬、生扁豆殼。
）肺失清肅，（喉幹失音。
）自屬液虧；（瀉白散加麥冬、桔梗、馬兜鈴、枇杷葉。
）病閱春秋，（秋燥咳嗽，冬月失音，至夏未愈。
）依然金實。
（麻杏甘膏湯加射幹、苡仁。
）爰有久咳失音，喉痹為殃，沙參甘草、生地茯神，麥冬石斛阿膠雞子黃。
血後音啞而便溏，與甘緩平調之法；（扁豆、白芍、炙草、石斛、山藥、米糠、大棗。
）勞損食衰而喘洩（便溏），選脾腎兩補之方。
（熟地、五味、山藥、茯苓、芡實、蓮肉。
）至如木火爍金，熱痰壅（遏肺）竅，內奪（而）厥（則）為喑痱，龍相（之火上）炎兮如燎。
（淩爍肺金，久咳失音。
）凡瀉實而補虛，總宜（甘）潤而忌（苦）燥。
（上並約《指南案》論。
）若夫五臟之病，並能為喑，憂思（心）驚恐（肝），酒色（腎）怒瞋（肝），飢飽勞役（脾），火燥刑金（肺），或熱極驟飲冷水，與風（邪）寒氣暴吸同因。
（《景嶽全書》。
）肝脈鶩暴（有所驚駭，脈不至）而聲喑，（《內經》言不治自已，景嶽謂宜用）降氣（湯、七氣湯）（七氣湯即《局方》四七湯）及潤下丸為治；風中廉泉而不語，（因醉臥當風所緻，右關浮而滑，脾臟連舌本故也。
）荊瀝化至寶丹而寧。
（《名醫類案》。
）勞嗽失音，集靈（膏，人參、枸杞、牛膝、二冬、二地、熬膏加蜜）可效；（用此方加減治二人，皆發痔而愈。
魏玉璜案。
）陰寒或逼，八味丸宜吞。
（《治法匯》批。
）及乎亡血產後，叫號喉破，治法並主補虛，或可免於沉痼（《治法匯》。
） 附；《醫級》摘要 火為寒激而爍沙，得溫開以即愈；（枳、桔、薑、蔻之屬。
）邪變風虛而聲息，必開斂以調培。
勞風血風，宜秦艽扶羸，或與人參荊芥；腎虛內奪，需元參丹皮腎氣丸，或投左歸飲十全大補湯。
風寒需羌活葛根柴胡、細辛，痰火與黃芩黃連陳皮半夏。
怒損解肝（煎，四七湯加白芍、砂仁、陳皮）降氣，歌傷甘桔湯清音。
肺痿（附：肺癰 勞風） 徐氏曰：餘妄病肺痿，涎沫成碗，用《千金》一味甘草湯，服過半月，疾少而愈，但最難吃，三四日內，猝無速效耳。
肺痿何因，津枯液燥。
（多由汗下傷正所緻。
）潤燥生津，補虛為要。
肺之小管宜通，（清火熱以復）肺之清肅毋耗。
補母（益胃陰）救子，應師《金匱》之麥門冬湯；滋燥益虛，必仿《外臺》之復脈。
（炙甘草湯。
）過辛傷正，甘緩如沙參麥冬南棗飴糖：陰損陽衰，（液傷正虛。
）填補若參耆歸（身、白芨。
實宜絲瓜子桃仁，（又蘆根、苡仁治肺氣不降，咳痰嘔逆。
）虛利苡仁百合。
（上約《指南案》論。
）乃若肺冷多涎（沫，頭眩不咳不渴，必遺尿小便數。
）亦宜溫養；（用炙甘草、生薑，與虛勞異治。
《治法匯》。
）肺痿（多）不渴，勿擯生津。
（不可因其不渴而反用燥熱之品。
《醫門法律》。
）肺癰為陽實而血凝，熱邪壅兮宜瀉；（始宜散邪，次宜下氣，又當分殺其勢於大腸，令膿血下行為妙。
同上。
）勞風必（惡風而）振寒而出（青黃）涕，（本《內經》，）痰涎滯兮當清。
（此症由風寒）（入肺，若誤以為肺痿、肺癰，則失之遠矣。
《蘭臺軌範》） 附：《折肱漫錄》 諺雲：傷風不醒結成勞，蓋金水為子母，金傷則不能生水，水不能制火，火乘金而益敗，此勞嗽失血之症，所由成也。
故肺病極宜斷色欲。
肺痹（合胸痹） 肺為嬌臟，不耐邪侵，清肅何為痹塞，大端不外六淫。
因風則宜牛蒡桑葉薄荷之屬，因寒則用麻黃杏仁之屬。
桑皮苡仁滑石通草，（又威喜丸，）主乎濕病；梨皮蘆根枇杷葉紫菀，治乎燥因。
開氣則香豉瓜蔞皮蘇子桔梗、白豆蔻，清熱則石膏花粉梔子羚羊角。
蓋夫肺主百脈，為病最多：葦莖湯理上焦之氣壅，葶藶（大棗湯）法救上痹之危疴。
肺病腸痹，清其臟而腑自利；胃病治肺，調其子而母自和。
濕熱傷金，銀花貝母羚羊角、連翹威喜丸，嬰兒喘急，瀉白散苡仁、竹瀝冬瓜仁蘆根汁。
（上並約《指南案》論。
）若乃似喘不喘，氣閉不宣，咽嗌不利，肺痹為愆。
息賁如何？語言蹇澀，胸如物礙，上下痞塞。
至如胸臆窒痛，呼吸氣粗，是為肺疝，審證毋訛。
（痛則為肺疝，不痛則為肺痹息賁。
《證治百問》。
）胸痹（胸中陽虛不運，久而成痹）異乎胸痞，（痞因不一，痹則但有寒症。
）瓜蔞薤白（白酒湯）何神，（方本《金匱》，葉氏宗之，加減而治。
）流運清陽為主，隨機加減斯靈。
上病宜宣，（脈伏氣壅，痞脹格拒，在脘膈上部。
）三物白散可吐；（方詳原集。
）陽微不運，白朮甘草、茯苓桂枝同遵。
（上約《指南案》論。
徐注雲：葶藶湯治肺癰；氣走於經，而為一身面目浮腫，攻於肺竅，而為鼻塞清涕出，不聞香臭。
酸辛相合，則表裡均平，故先用小青龍一劑，而後專瀉肺家之熱，亦拯危之巧思也。
） 附：《外臺秘要》 炙甘草湯治肺痿涎唾多。
徐氏注曰：此方以生津潤燥為主，桂枝性熱而不嫌峻者，桂枝得甘草，正所以行其熱也。
附《千金方》 韋莖湯治肺癰。
注曰：葦莖解陽分之氣熱，桃仁瀉血分之結熱，苡仁下肺中之濕，蓋胸中煩滿是挾濕也，瓜瓣清結熱而吐敗濁。
脾胃（合不食） 脾胃之論，必當分析，臟腑之體既殊，（臟宜藏，腑宜通。
）陰陽之性自別。
脾屬己土為陰，胃屬戊土為陽。
所以胃司納食，脾主消磨；脾宜升而始健，胃宜降而後和。
於是養胃陰以扁豆石斛沙參、麥冬，通脾陽以白朮茯苓乾薑附子。
升降有法，東垣已詳，甘緩養營，建中湯不誤。
陽明（陽土）得陰自安，（太陰濕土，得陽始運。
）腑病以通為補。
濁陰易聚，（胃陽不旺。
）當進溫通；（良薑、草果、紅豆蔻、厚樸、生香附、烏藥，）清陽失司，（臍上聚氣橫束，食難用飽，三四日一更衣。
）宜宣痹阻。
（薤白、瓜蔞汁、半夏、薑汁、桂枝、鮮菖蒲。
）況乎九竅不和，（病傷不復，不飢不納。
）都屬胃病，欲令胃氣下行，須用甘涼濡潤。
（麥冬、麻仁、炙甘草、生白芍，沖甘蔗汁。
）若其胃汁全虧，心營熱入，（此以下俱論不食。
）假寐驚跳，不飢不食，麥冬生地麻仁，知母銀花竹葉。
風濕氣阻，杏仁蔞皮橘皮滑石鬱金連翹；病後不餐，知母、石斛茯神、佩蘭葉蓮子大麥仁。
（上並仿《指南》按論。
）又聞兩關脈沉弱，（病脾數年，食少神瘁，服補脾腎藥罔效。
）當培己土之失；（脾以肝為用，助肝則脾自舒，以參、苓、歸、芍、陳、草、防風數十劑，遂善啖肥濃，宿疾脫然。
《芷園臆草》。
）右尺脈偏洪（大侵上，右寸微沉，口乾飲冷，連年不食，諸治不效。
）宜抑三焦之火。
（升上而侮金，以黑山梔為末，用人參二分、麥冬一錢、烏梅二枚，沖湯調服二茶匙，二服即知飢喜食，旬日全愈。
易思蘭案。
）能食而不化，（病在脾。
）溫腎以壯脾陽；（腎火能生脾土。
）能運（食下安然，但）不思（食，病在胃），補心（火）可生胃土。
（棗仁、茯神、遠志、菖蒲、蓮子之屬《石室秘錄》。
）收納胃陰誰最妙，思食（丸）以烏梅（四兩）為君；（木瓜半兩，麥芽、神麯各二兩，甘草、茯苓各二錢半，蜜丸噙化，治反胃噁心，不思飲食。
徐氏雲：用烏梅、木瓜，方甚巧。
《蘭臺軌範》。
）斡旋倉廩又何方，二神（丸，肉果、五昧子）以木香作輔。
（使之斡旋倉廩，倉廩空則能受物，屢效。
《瑞竹堂方》。
） 附：《醫級》摘要 濁不輸而清不化，則為頭足腫浮；食行陰而不行陽，必聚臍旁動氣。
面痿黃而喉腥脘痛，加韭汁于越鞠（丸）；食不進而四肢倦怠，入參朮於和中（飲）。
噁心噯腐吞酸者中虛，六君理中丁蔻；飲泛酸嘈上衝者虛逆，理陰（煎）金水（六君煎）丁沉。
附：《折肱漫錄》 凡人脾胃氣虛，而飲食難消者，必以參朮為主治，而少佐以消導。
初服或覺痞悶，悶後必得
外感六淫異法，內傷諸候分因。
木叩金鳴，當肺肝之並究；（阿膠、雞黃、生地、天冬、女貞之屬。
）腎虛痰泛，必金水以同寧。
（都氣飲，喘逆者加青鉛，或六味、右歸加麥冬、五味。
）土不生金培戊己，（脾胃。
補胃用甘涼，補脾用甘溫。
）堪期遄喜；心能刑肺瀉丙（小腸火）丁（心火），可望旋安。
寒熱相包，麻杏石甘湯為聖藥；（《醫級》賦雲：嗽而渴飲聲嘶體痛者，亦宜麻杏石甘湯。
）氣衝勞嗽，生脈（散）六味（丸）是神丹。
嗽久而巔脹喉痹（脘痞，治肺無效，）厥陽（肝風）為患；（牡蠣、阿膠、青黛、淡菜。
）咳甚而耳充鼻塞（竅閉喉癢），膽火相幹。
（羚羊角、連翹、梔皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花葉。
上並約《指南醫案》。
）至於內外合邪，（《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，及暑濕之邪與素蘊之熱相合是也。
）非青龍（湯治形寒飲冷）即宜白虎（湯治暑濕內熱；）咳（而且）利交病，由肺熱亦屬腎寒。
（二症水火不同，總以迴護中氣為主。
《醫門法律》。
）附子理中（湯）能痊寒嗽；葶藶大棗（湯）最快郁痰。
（吐痰極多，喘咳面黯，胸膈不利。
）天行暑濕（咳嗽）且頭疼，薑汁（蔥薑湯調）益元為散；久嗽頻年無他症，烏梅百部煎膏。
（蟲蝕肺而嗽者，用烏梅、百部，見李士材案。
無則但宜一味百部膏。
上並《名醫類案》。
）小兒夜半嗽頻仍，腎虛是擬；（人參固本丸，加阿膠、蔞皮。
）（董氏《醫級》雲：夜間嗽者，宜佐血分藥，如紅花、當歸、香附、青蒿、知母之屬。
）喘家鼻扇脈洪大，肺脹奚逃。
（越婢湯加半夏。
）嗽兼嘔而屬腎虛（與胃咳不同，）地黃丸效勝；嗽且熱而由伏暑，白虎湯功饒。
（佐天水散，並《名醫類案》。
）熱蘊肺肝，（發熱喘咳，六脈數大，兩頰俱赤。
）丹皮倍入逍遙散；下虛喘急，（多痰不能仰臥，兩尺脈獨大而軟。
）枳殼桔梗半夏甘草湯下地黃丸（一兩。
萬密齋案。
）肺（燥）胃（濕）性偏殊，治燥咳妙參斂散；（治秋傷於燥，冬生咳嗽之症，惟《千金》麥冬湯、五味子湯二方，燥濕互用，斂散參投，獨得其秘。
張飛疇《治燥咳論》。
）秋冬嗽輒甚，清鬱熱法有兩端。
（老瘦而脈洪滑者，三補丸加酒炒大黃、貝母丸服，每年立秋前，服滾痰丸三五十粒；脆弱兼虛症，脈浮緩而濡者，補中益氣去升、柴，加黃芩、麥冬、五味，病發即進。
汪石山案。
） 附：《醫級》摘要 暑風咳，藿薷湯最效；風濕嗽，神術為靈。
先咳後瀉肺熱移，葛根芩連（湯）甘桔（湯）；先瀉後咳脾濕動，五苓散胃苓（湯）陳平（湯）。
燥淫而緻槁爍，資荷露蔗漿以救液；溫熱而動痰火，賴冰雪水鮮地黃汁以除焚。
火亢刑金，犀羚膽菊；陰虛木僭，雞子膠連。
喘（附：哮喘） 治喘大法，當別兩途。
在肺為實，在腎為虛。
實而寒兮，（必挾凝飲，上幹阻氣。
）杏仁、厚樸桂枝湯、小青龍湯並主；實而熱兮，（蘊伏之邪，蒸痰化氣。
）石膏甘草麻黃杏仁葦莖湯同需。
若虛喘之治例，分氣脫與精傷，填精必資濃厚，鎮攝之品兼襄。
從陰兮青鉛入于都氣丸，從陽兮腎氣丸加以沉香。
倘其吸傷元海，氣脫根浮，草木無情難恃，人參紫河車紫石英五味子宜投。
續元真於頃刻，補天之治誰侔。
肺氣壅而喘滿瀕危，（瘡毒內閉，小便不利，三焦閉塞。
）用中滿分消之法；（葶藶、杏仁、桑皮、厚樸、豬苓、通草、大腹皮、茯苓皮、澤瀉。
）支飲逆而肝升莫制，（因努左脅氣衝即喘，背上一線寒冷，直貫兩足。
）宗《金匱》旋覆花之湯加半夏。
氣散（失納，腎）液已枯，（老年久嗽，身動即喘，喉舌乾涸，大便乾澀，小便如淋，非病也，衰也。
）枸杞、熟地胡桃補骨脂青鹽牛膝巴戟天；陽虛濁飲泛，（沖逆妨臥。
）人參豬苓澤瀉附子、茯苓乾薑。
補土生金，（氣虛勞煩哮喘。
）建中湯去姜加人參最妙；下虛上實，（腎氣不納，厚味蒸痰。
）早晚分治為長。
（熟地、萸肉、龜甲、阿膠、牛膝、茯苓、遠志、五味、磁石，秋石蜜丸。
早服。
臥時另服威喜丸。
竹瀝、薑汁泛丸。
上並仿《指南案》論。
）又如逍遙散入茱連，治郁喘而當效，（脈澀肢冷拂拂，氣促而喘，此火鬱之症。
《醫貫》。
）白虎湯加瓜蔞仁枳殼、黃芩，療火喘以彌良。
（初虞世。
）喘作而得食（墜下稠痰）稍止，（稍久，食已入胃，反助其火，喘反大作，此痰火上升之症。
）不盡中虛；（戴復庵。
上二案並詳見《證治準繩》。
）虛喘（半月）而投（溫補）藥暫安，未堪深恃。
（子時一陽初生，憊極而腎氣不升，至寅時而仍死。
高氏案。
）肺脹向推越婢湯，或純用收斂而痊；（《醫統》雲：宜五味、烏梅、粟殼、款冬、五倍子之類。
）久喘（廿餘年）多屬肺虛，或獨清陽明而止。
（喘症虛實，不可專執新久為斷。
《醫貫批》）若夫哮喘之患，遇冷輒劇，一屬驟寒包熱，越婢湯加半夏相宜；一由中外皆寒，參蘇溫肺湯為合。
（婁氏。
）所以痰氣宿哮，肺俞為病，病發搜邪，病去養正。
腎氣丸真武湯，平時治本法偏佳；葶藶（大棗湯）、小青龍湯，臨急救危功獨勝。
（《臨證指南》。
） 附：《醫級》摘要 喘症虛實迥別，凡氣機虛促之人，其感無論內外，病則喘象隨形，倘無實證而誤攻之，其變甚速。
定喘（湯）金沸（草散），治肺寒膈熱痰嘶；貞元飲金匱（腎氣丸），療元海無根氣竭。
（惡寒反渴者，亦宜溫清並用。
） 失音 蓋聞金空則鳴，金實無聲，或金破碎（亦無聲），並令失音，是以外寒內熱，無如麻黃杏仁甘草、石膏湯；膽火爍喉（氣燥喉痹），必用桑葉丹皮雞子白。
（又麥冬、生扁豆殼。
）肺失清肅，（喉幹失音。
）自屬液虧；（瀉白散加麥冬、桔梗、馬兜鈴、枇杷葉。
）病閱春秋，（秋燥咳嗽，冬月失音，至夏未愈。
）依然金實。
（麻杏甘膏湯加射幹、苡仁。
）爰有久咳失音，喉痹為殃，沙參甘草、生地茯神，麥冬石斛阿膠雞子黃。
血後音啞而便溏，與甘緩平調之法；（扁豆、白芍、炙草、石斛、山藥、米糠、大棗。
）勞損食衰而喘洩（便溏），選脾腎兩補之方。
（熟地、五味、山藥、茯苓、芡實、蓮肉。
）至如木火爍金，熱痰壅（遏肺）竅，內奪（而）厥（則）為喑痱，龍相（之火上）炎兮如燎。
（淩爍肺金，久咳失音。
）凡瀉實而補虛，總宜（甘）潤而忌（苦）燥。
（上並約《指南案》論。
）若夫五臟之病，並能為喑，憂思（心）驚恐（肝），酒色（腎）怒瞋（肝），飢飽勞役（脾），火燥刑金（肺），或熱極驟飲冷水，與風（邪）寒氣暴吸同因。
（《景嶽全書》。
）肝脈鶩暴（有所驚駭，脈不至）而聲喑，（《內經》言不治自已，景嶽謂宜用）降氣（湯、七氣湯）（七氣湯即《局方》四七湯）及潤下丸為治；風中廉泉而不語，（因醉臥當風所緻，右關浮而滑，脾臟連舌本故也。
）荊瀝化至寶丹而寧。
（《名醫類案》。
）勞嗽失音，集靈（膏，人參、枸杞、牛膝、二冬、二地、熬膏加蜜）可效；（用此方加減治二人，皆發痔而愈。
魏玉璜案。
）陰寒或逼，八味丸宜吞。
（《治法匯》批。
）及乎亡血產後，叫號喉破，治法並主補虛，或可免於沉痼（《治法匯》。
） 附；《醫級》摘要 火為寒激而爍沙，得溫開以即愈；（枳、桔、薑、蔻之屬。
）邪變風虛而聲息，必開斂以調培。
勞風血風，宜秦艽扶羸，或與人參荊芥；腎虛內奪，需元參丹皮腎氣丸，或投左歸飲十全大補湯。
風寒需羌活葛根柴胡、細辛，痰火與黃芩黃連陳皮半夏。
怒損解肝（煎，四七湯加白芍、砂仁、陳皮）降氣，歌傷甘桔湯清音。
肺痿（附：肺癰 勞風） 徐氏曰：餘妄病肺痿，涎沫成碗，用《千金》一味甘草湯，服過半月，疾少而愈，但最難吃，三四日內，猝無速效耳。
肺痿何因，津枯液燥。
（多由汗下傷正所緻。
）潤燥生津，補虛為要。
肺之小管宜通，（清火熱以復）肺之清肅毋耗。
補母（益胃陰）救子，應師《金匱》之麥門冬湯；滋燥益虛，必仿《外臺》之復脈。
（炙甘草湯。
）過辛傷正，甘緩如沙參麥冬南棗飴糖：陰損陽衰，（液傷正虛。
）填補若參耆歸（身、白芨。
實宜絲瓜子桃仁，（又蘆根、苡仁治肺氣不降，咳痰嘔逆。
）虛利苡仁百合。
（上約《指南案》論。
）乃若肺冷多涎（沫，頭眩不咳不渴，必遺尿小便數。
）亦宜溫養；（用炙甘草、生薑，與虛勞異治。
《治法匯》。
）肺痿（多）不渴，勿擯生津。
（不可因其不渴而反用燥熱之品。
《醫門法律》。
）肺癰為陽實而血凝，熱邪壅兮宜瀉；（始宜散邪，次宜下氣，又當分殺其勢於大腸，令膿血下行為妙。
同上。
）勞風必（惡風而）振寒而出（青黃）涕，（本《內經》，）痰涎滯兮當清。
（此症由風寒）（入肺，若誤以為肺痿、肺癰，則失之遠矣。
《蘭臺軌範》） 附：《折肱漫錄》 諺雲：傷風不醒結成勞，蓋金水為子母，金傷則不能生水，水不能制火，火乘金而益敗，此勞嗽失血之症，所由成也。
故肺病極宜斷色欲。
肺痹（合胸痹） 肺為嬌臟，不耐邪侵，清肅何為痹塞，大端不外六淫。
因風則宜牛蒡桑葉薄荷之屬，因寒則用麻黃杏仁之屬。
桑皮苡仁滑石通草，（又威喜丸，）主乎濕病；梨皮蘆根枇杷葉紫菀，治乎燥因。
開氣則香豉瓜蔞皮蘇子桔梗、白豆蔻，清熱則石膏花粉梔子羚羊角。
蓋夫肺主百脈，為病最多：葦莖湯理上焦之氣壅，葶藶（大棗湯）法救上痹之危疴。
肺病腸痹，清其臟而腑自利；胃病治肺，調其子而母自和。
濕熱傷金，銀花貝母羚羊角、連翹威喜丸，嬰兒喘急，瀉白散苡仁、竹瀝冬瓜仁蘆根汁。
（上並約《指南案》論。
）若乃似喘不喘，氣閉不宣，咽嗌不利，肺痹為愆。
息賁如何？語言蹇澀，胸如物礙，上下痞塞。
至如胸臆窒痛，呼吸氣粗，是為肺疝，審證毋訛。
（痛則為肺疝，不痛則為肺痹息賁。
《證治百問》。
）胸痹（胸中陽虛不運，久而成痹）異乎胸痞，（痞因不一，痹則但有寒症。
）瓜蔞薤白（白酒湯）何神，（方本《金匱》，葉氏宗之，加減而治。
）流運清陽為主，隨機加減斯靈。
上病宜宣，（脈伏氣壅，痞脹格拒，在脘膈上部。
）三物白散可吐；（方詳原集。
）陽微不運，白朮甘草、茯苓桂枝同遵。
（上約《指南案》論。
徐注雲：葶藶湯治肺癰；氣走於經，而為一身面目浮腫，攻於肺竅，而為鼻塞清涕出，不聞香臭。
酸辛相合，則表裡均平，故先用小青龍一劑，而後專瀉肺家之熱，亦拯危之巧思也。
） 附：《外臺秘要》 炙甘草湯治肺痿涎唾多。
徐氏注曰：此方以生津潤燥為主，桂枝性熱而不嫌峻者，桂枝得甘草，正所以行其熱也。
附《千金方》 韋莖湯治肺癰。
注曰：葦莖解陽分之氣熱，桃仁瀉血分之結熱，苡仁下肺中之濕，蓋胸中煩滿是挾濕也，瓜瓣清結熱而吐敗濁。
脾胃（合不食） 脾胃之論，必當分析，臟腑之體既殊，（臟宜藏，腑宜通。
）陰陽之性自別。
脾屬己土為陰，胃屬戊土為陽。
所以胃司納食，脾主消磨；脾宜升而始健，胃宜降而後和。
於是養胃陰以扁豆石斛沙參、麥冬，通脾陽以白朮茯苓乾薑附子。
升降有法，東垣已詳，甘緩養營，建中湯不誤。
陽明（陽土）得陰自安，（太陰濕土，得陽始運。
）腑病以通為補。
濁陰易聚，（胃陽不旺。
）當進溫通；（良薑、草果、紅豆蔻、厚樸、生香附、烏藥，）清陽失司，（臍上聚氣橫束，食難用飽，三四日一更衣。
）宜宣痹阻。
（薤白、瓜蔞汁、半夏、薑汁、桂枝、鮮菖蒲。
）況乎九竅不和，（病傷不復，不飢不納。
）都屬胃病，欲令胃氣下行，須用甘涼濡潤。
（麥冬、麻仁、炙甘草、生白芍，沖甘蔗汁。
）若其胃汁全虧，心營熱入，（此以下俱論不食。
）假寐驚跳，不飢不食，麥冬生地麻仁，知母銀花竹葉。
風濕氣阻，杏仁蔞皮橘皮滑石鬱金連翹；病後不餐，知母、石斛茯神、佩蘭葉蓮子大麥仁。
（上並仿《指南》按論。
）又聞兩關脈沉弱，（病脾數年，食少神瘁，服補脾腎藥罔效。
）當培己土之失；（脾以肝為用，助肝則脾自舒，以參、苓、歸、芍、陳、草、防風數十劑，遂善啖肥濃，宿疾脫然。
《芷園臆草》。
）右尺脈偏洪（大侵上，右寸微沉，口乾飲冷，連年不食，諸治不效。
）宜抑三焦之火。
（升上而侮金，以黑山梔為末，用人參二分、麥冬一錢、烏梅二枚，沖湯調服二茶匙，二服即知飢喜食，旬日全愈。
易思蘭案。
）能食而不化，（病在脾。
）溫腎以壯脾陽；（腎火能生脾土。
）能運（食下安然，但）不思（食，病在胃），補心（火）可生胃土。
（棗仁、茯神、遠志、菖蒲、蓮子之屬《石室秘錄》。
）收納胃陰誰最妙，思食（丸）以烏梅（四兩）為君；（木瓜半兩，麥芽、神麯各二兩，甘草、茯苓各二錢半，蜜丸噙化，治反胃噁心，不思飲食。
徐氏雲：用烏梅、木瓜，方甚巧。
《蘭臺軌範》。
）斡旋倉廩又何方，二神（丸，肉果、五昧子）以木香作輔。
（使之斡旋倉廩，倉廩空則能受物，屢效。
《瑞竹堂方》。
） 附：《醫級》摘要 濁不輸而清不化，則為頭足腫浮；食行陰而不行陽，必聚臍旁動氣。
面痿黃而喉腥脘痛，加韭汁于越鞠（丸）；食不進而四肢倦怠，入參朮於和中（飲）。
噁心噯腐吞酸者中虛，六君理中丁蔻；飲泛酸嘈上衝者虛逆，理陰（煎）金水（六君煎）丁沉。
附：《折肱漫錄》 凡人脾胃氣虛，而飲食難消者，必以參朮為主治，而少佐以消導。
初服或覺痞悶，悶後必得