卷九
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者。
切不可痢治。
以內虛而風邪下陷。
乘虛入客大腸也。
慎勿利之。
升舉其陽。
而陰氣自降矣。
升陽除濕除風湯。
蒼、防、朮、茯、芍。
（大還。
案此方。
本出東垣。
先君子加葛根用。
效最著。
） 傷寒將退十餘日。
或二七外。
或瘥後半月餘。
忽腹中窘迫疼痛。
數起後重不快。
蓋因餘垢未淨。
重傷飲食。
新舊相雜。
變為積滯。
當與痢疾同治。
（明條） 治傷寒後一切痢疾。
無問冷熱腹痛。
黃連丸。
方。
黃連（去須炒二兩） 木香 吳茱萸（湯洗三遍炒乾各一兩） 上三味。
搗羅為末。
麵糊和丸。
如梧桐子大。
每服二十丸。
空心食前米飲下。
（聖濟） 傷寒汗下後。
裡急後重。
下利者。
七宣丸。
大黃（一兩） 桃仁（十二個去皮尖） 木香（五分） 檳榔（五錢） 訶子皮（五錢） 上為細末。
煉蜜為丸。
如桐子大。
每服五十丸。
溫水下。
（雲岐子保命。
案此本出和劑。
今去柴胡。
枳實。
甘草。
加檳榔。
） 溫疫愈後三五日。
或數日。
反腹痛裡急者。
非前病原也。
此下焦別有伏邪所發。
欲作滯下也。
（。
案此句不確）宜芍藥湯。
愈後大便數日不行。
別無他證。
此大腸虛燥不可攻。
飲食漸加。
津液流通。
自能潤下也。
覺穀道夯悶。
宜作蜜煎導。
甚則宜六成湯。
（。
案此證與方。
無類可附。
並存於此。
）病愈後脈遲細而弱。
每至黎明。
或夜半後。
便作洩瀉。
此命門真陽不足。
宜七成湯。
亦有雜證屬實者。
宜大黃丸下之。
立愈。
（溫疫論） 芍藥湯 白芍（一錢） 當歸（一錢） 檳榔（二錢） 厚樸（一錢） 甘草（七分） 水姜煎服。
裡急後重。
加大黃三錢。
六成湯 當歸（一錢五分） 白芍藥（一錢） 地黃（五錢） 天門冬（一錢） 肉蓯蓉（三錢） 麥門冬（一錢） 照常煎服。
日後更燥者。
宜六味丸。
七成湯 破故紙（炒鍾碎三錢） 熟附子（一錢） 遼五味（八分） 白茯苓（一錢） 人參（一錢） 甘草 照常煎服。
愈後更發者。
宜八味丸。
倍加附子。
（並溫疫論。
以上病後） 蛔蟲 胄中冷必吐蛔。
吐蛔。
人能皆知為陰也。
然亦有陽證吐蛔者。
蓋胃中空虛。
既無穀氣。
故蛔上而求食。
至咽而吐。
又看別證如何。
不可專以胃冷為說。
曾記一人陽黃吐蛔。
又大發斑陽毒證。
口瘡咽痛吐蛔。
皆以冷劑取效。
是亦有陽證矣。
（要訣） 蛔上膈煩躁。
昏亂欲死。
兩手脈沉遲。
足冷便秘者。
多難治。
若蛔色赤而活。
或多者。
屬胃熱。
猶可治之。
蛔死色白而扁者。
屬胃敗。
必不治也。
（。
此說殆錯。
舌辨雲。
邪熱過極。
口閉目開。
譫語獨語者。
宜用大承氣下之。
燥糞必黑。
蛔蟲必死。
）凡人胃脘忽痛忽止。
身上乍熱乍涼。
面上乍赤乍白。
脈倏亂倏靜。
口中吐沫不食者。
便是蛔厥之候。
（緒論。
以上總證） 疫邪傳裡。
胃熱如沸。
蛔動不安。
下既不通。
必反於上。
蛔因嘔出。
此常事也。
但治其胃。
蛔厥自愈。
（溫疫論） 馬印麟曰。
蛔厥有熱渴者。
黃連解毒湯。
有下症者。
承氣湯。
（瘟疫類編） 若腹滿不大便。
熱甚昏憒。
而吐蛔者。
此胃邪薰蒸。
蟲不得安。
故逆而上。
或有大便。
糞與蛔同出者。
用大柴胡湯。
（明條） 清中安蛔湯。
治胃實熱。
嘔吐長蟲。
黃連（薑汁炒三錢） 黃柏（灑炒錢半） 枳實（麩炒二錢） 烏梅（三個） 川椒（去目炒去汗三十粒） 上五味共劑。
水二鍾。
加生薑三大片。
煎八分。
細口服。
如病人胃中虛熱而嘔者。
去枳實。
加人參一錢五分。
（辨注） 溫熱病而吐蛔者。
此胃熱也。
胃虛有熱。
蟲隨熱氣上行。
亦吐出也。
宜犀角黃連湯。
黃連（三錢） 犀角（四錢） 木香（五錢） 烏梅（三個） 水一鍾半。
煎七分服。
（大還。
案此本出外臺。
引深師。
療?瘡。
。
以上陽證） 如蛔厥。
胃中有冷。
飢不能食。
或食吐蟲。
宜理中湯。
加烏梅。
（如宜） 劉氏曰。
凡厥陰蛔厥。
傷寒煩躁吐蛔。
口燥舌乾。
但欲涼水浸舌並口唇。
時不可離。
不欲咽者。
宜理中加烏梅。
（選錄） 凡蛔厥者。
輕者吐小蟲。
重者吐長蟲。
舌燥口乾。
常欲冷水浸口。
不欲咽。
蛔上煩躁。
昏亂欲死。
兩手脈沉遲。
足冷至膝。
甚者連蛔並屎俱出。
大便秘而不行。
此症雖出。
多可救活也。
宜加味理中安蛔散。
並烏梅丸治之。
（蘊要。
案二說似不切。
姑存之。
） 理中安蛔散。
陶尚文秘方。
累用之效。
人參（三錢） 白朮（一錢半） 白茯苓（一錢半） 乾薑（一錢半） 烏梅（三個） 上作一服。
水二鍾。
煎七分服。
凡吐蛔未止。
加黃連黃柏各五分。
川椒十四粒。
若足冷甚者。
必加附子半錢。
或五錢。
量病輕重。
酌量用之也。
（蘊要。
案原論治蛔不可用甘草並甜物。
今不具錄。
先君子曰。
烏梅丸。
主胃虛而寒熱錯雜。
以緻蛔厥者。
故藥亦用寒熱錯雜之品治之。
而有胃虛以偏於寒。
而動蛔者。
陶華因立安蛔理中湯主之。
而有胃不虛。
以偏於熱。
而動蛔者。
因制清中安蛔湯主之。
此各取烏梅丸之半。
而治其所偏也。
對證施之。
皆有奇效。
） 蓋蛔賴食以養。
若病人日久不食。
緻蟲上攻咽胃者。
謂之蟲因飢起。
人有病愈方食。
蟲聞食氣。
亦令上攻咽胃。
謂之蟲因食起。
二者。
皆用理中烏梅丸治之。
（五法。
以上陰證）
切不可痢治。
以內虛而風邪下陷。
乘虛入客大腸也。
慎勿利之。
升舉其陽。
而陰氣自降矣。
升陽除濕除風湯。
蒼、防、朮、茯、芍。
（大還。
案此方。
本出東垣。
先君子加葛根用。
效最著。
） 傷寒將退十餘日。
或二七外。
或瘥後半月餘。
忽腹中窘迫疼痛。
數起後重不快。
蓋因餘垢未淨。
重傷飲食。
新舊相雜。
變為積滯。
當與痢疾同治。
（明條） 治傷寒後一切痢疾。
無問冷熱腹痛。
黃連丸。
方。
黃連（去須炒二兩） 木香 吳茱萸（湯洗三遍炒乾各一兩） 上三味。
搗羅為末。
麵糊和丸。
如梧桐子大。
每服二十丸。
空心食前米飲下。
（聖濟） 傷寒汗下後。
裡急後重。
下利者。
七宣丸。
大黃（一兩） 桃仁（十二個去皮尖） 木香（五分） 檳榔（五錢） 訶子皮（五錢） 上為細末。
煉蜜為丸。
如桐子大。
每服五十丸。
溫水下。
（雲岐子保命。
案此本出和劑。
今去柴胡。
枳實。
甘草。
加檳榔。
） 溫疫愈後三五日。
或數日。
反腹痛裡急者。
非前病原也。
此下焦別有伏邪所發。
欲作滯下也。
（。
案此句不確）宜芍藥湯。
愈後大便數日不行。
別無他證。
此大腸虛燥不可攻。
飲食漸加。
津液流通。
自能潤下也。
覺穀道夯悶。
宜作蜜煎導。
甚則宜六成湯。
（。
案此證與方。
無類可附。
並存於此。
）病愈後脈遲細而弱。
每至黎明。
或夜半後。
便作洩瀉。
此命門真陽不足。
宜七成湯。
亦有雜證屬實者。
宜大黃丸下之。
立愈。
（溫疫論） 芍藥湯 白芍（一錢） 當歸（一錢） 檳榔（二錢） 厚樸（一錢） 甘草（七分） 水姜煎服。
裡急後重。
加大黃三錢。
六成湯 當歸（一錢五分） 白芍藥（一錢） 地黃（五錢） 天門冬（一錢） 肉蓯蓉（三錢） 麥門冬（一錢） 照常煎服。
日後更燥者。
宜六味丸。
七成湯 破故紙（炒鍾碎三錢） 熟附子（一錢） 遼五味（八分） 白茯苓（一錢） 人參（一錢） 甘草 照常煎服。
愈後更發者。
宜八味丸。
倍加附子。
（並溫疫論。
以上病後） 蛔蟲 胄中冷必吐蛔。
吐蛔。
人能皆知為陰也。
然亦有陽證吐蛔者。
蓋胃中空虛。
既無穀氣。
故蛔上而求食。
至咽而吐。
又看別證如何。
不可專以胃冷為說。
曾記一人陽黃吐蛔。
又大發斑陽毒證。
口瘡咽痛吐蛔。
皆以冷劑取效。
是亦有陽證矣。
（要訣） 蛔上膈煩躁。
昏亂欲死。
兩手脈沉遲。
足冷便秘者。
多難治。
若蛔色赤而活。
或多者。
屬胃熱。
猶可治之。
蛔死色白而扁者。
屬胃敗。
必不治也。
（。
此說殆錯。
舌辨雲。
邪熱過極。
口閉目開。
譫語獨語者。
宜用大承氣下之。
燥糞必黑。
蛔蟲必死。
）凡人胃脘忽痛忽止。
身上乍熱乍涼。
面上乍赤乍白。
脈倏亂倏靜。
口中吐沫不食者。
便是蛔厥之候。
（緒論。
以上總證） 疫邪傳裡。
胃熱如沸。
蛔動不安。
下既不通。
必反於上。
蛔因嘔出。
此常事也。
但治其胃。
蛔厥自愈。
（溫疫論） 馬印麟曰。
蛔厥有熱渴者。
黃連解毒湯。
有下症者。
承氣湯。
（瘟疫類編） 若腹滿不大便。
熱甚昏憒。
而吐蛔者。
此胃邪薰蒸。
蟲不得安。
故逆而上。
或有大便。
糞與蛔同出者。
用大柴胡湯。
（明條） 清中安蛔湯。
治胃實熱。
嘔吐長蟲。
黃連（薑汁炒三錢） 黃柏（灑炒錢半） 枳實（麩炒二錢） 烏梅（三個） 川椒（去目炒去汗三十粒） 上五味共劑。
水二鍾。
加生薑三大片。
煎八分。
細口服。
如病人胃中虛熱而嘔者。
去枳實。
加人參一錢五分。
（辨注） 溫熱病而吐蛔者。
此胃熱也。
胃虛有熱。
蟲隨熱氣上行。
亦吐出也。
宜犀角黃連湯。
黃連（三錢） 犀角（四錢） 木香（五錢） 烏梅（三個） 水一鍾半。
煎七分服。
（大還。
案此本出外臺。
引深師。
療?瘡。
。
以上陽證） 如蛔厥。
胃中有冷。
飢不能食。
或食吐蟲。
宜理中湯。
加烏梅。
（如宜） 劉氏曰。
凡厥陰蛔厥。
傷寒煩躁吐蛔。
口燥舌乾。
但欲涼水浸舌並口唇。
時不可離。
不欲咽者。
宜理中加烏梅。
（選錄） 凡蛔厥者。
輕者吐小蟲。
重者吐長蟲。
舌燥口乾。
常欲冷水浸口。
不欲咽。
蛔上煩躁。
昏亂欲死。
兩手脈沉遲。
足冷至膝。
甚者連蛔並屎俱出。
大便秘而不行。
此症雖出。
多可救活也。
宜加味理中安蛔散。
並烏梅丸治之。
（蘊要。
案二說似不切。
姑存之。
） 理中安蛔散。
陶尚文秘方。
累用之效。
人參（三錢） 白朮（一錢半） 白茯苓（一錢半） 乾薑（一錢半） 烏梅（三個） 上作一服。
水二鍾。
煎七分服。
凡吐蛔未止。
加黃連黃柏各五分。
川椒十四粒。
若足冷甚者。
必加附子半錢。
或五錢。
量病輕重。
酌量用之也。
（蘊要。
案原論治蛔不可用甘草並甜物。
今不具錄。
先君子曰。
烏梅丸。
主胃虛而寒熱錯雜。
以緻蛔厥者。
故藥亦用寒熱錯雜之品治之。
而有胃虛以偏於寒。
而動蛔者。
陶華因立安蛔理中湯主之。
而有胃不虛。
以偏於熱。
而動蛔者。
因制清中安蛔湯主之。
此各取烏梅丸之半。
而治其所偏也。
對證施之。
皆有奇效。
） 蓋蛔賴食以養。
若病人日久不食。
緻蟲上攻咽胃者。
謂之蟲因飢起。
人有病愈方食。
蟲聞食氣。
亦令上攻咽胃。
謂之蟲因食起。
二者。
皆用理中烏梅丸治之。
（五法。
以上陰證）