卷七
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瘧。
煩悶不省者。
木豬苓（去黑皮） 白朮（洗去蘆） 澤瀉（洗銼） 赤茯苓（去皮） 辰砂（研各十二兩） 肉桂（去皮八兩） 上為細末。
每服二錢。
沸湯點服。
（和劑） 減桂五苓散。
治傷寒時氣。
燥渴飲水。
赤茯苓 豬苓 白朮（各二兩半） 澤瀉（四兩） 上?咀。
（萬安方。
引良驗方。
）得效。
名四苓散。
（。
案此方。
本出小兒方訣瘡疹論。
） 桂苓甘露飲。
（一名桂苓白朮散）治傷寒中風。
濕熱內甚。
或頭痛口乾。
或吐瀉煩渴。
或小便赤澀。
桂（半兩） 茯苓 白朮（各半兩） 甘草（炙） 澤瀉 石膏 寒水石（各二兩） 滑石（二兩） 上為極細末。
熱湯調下三錢。
欲冷飲者。
新水調下。
或生薑湯調下尤良。
小兒服一錢。
（直格） 宣明論。
有豬苓。
（。
案小兒方訣。
玉露散。
一名甘露散。
治傷熱吐瀉黃色。
石膏。
寒水石。
各半兩。
甘草。
生。
一分。
為末。
每服一字。
或半錢。
食後溫湯調下。
蓋河間合之五苓散者。
） 益元散。
（一名天水散。
一名太白散。
）消畜水。
止渴利中。
除煩熱心躁。
滑石（六兩白膩好者） 甘草（一兩） 上為細末。
每服三錢。
蜜多許。
溫水調下。
或無蜜亦可。
每時日三服。
或欲冷飲者。
新井泉調下。
亦得。
（直格） 禦藥院方。
名六一散。
標本。
澹滲湯。
即本方。
合五苓散。
導赤散。
治小水不利。
小腹滿。
或下焦畜熱。
或引飲過多。
或小水短赤而渴。
脈沉數者。
以利小便為先。
茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 白朮 甘草 滑石 山梔 中濕身目黃者。
加茵陳。
水二鍾。
姜一片。
燈心二十莖。
槌法。
入鹽二字調服。
（六書） 咳喘 肺主氣。
形寒飲冷則傷之。
使氣上而不下。
逆而不收。
衝擊膈咽。
令喉中淫淫如癢。
習習如梗。
是令咳也。
甚者續續不已。
連連不止。
坐臥不安。
語言不竟。
動引百骸。
聲聞四近矣。
咳之由來。
有肺寒而咳者。
有停飲而咳者。
有邪氣在半表半裡而咳者。
雖同曰咳。
而治各不同也。
停飲而咳者。
小青龍湯所主。
為水飲與表寒。
相合而咳者。
真武湯所主。
為水飲與裡寒。
相合而咳者。
又不可不知也。
咳為肺疾。
治之必發散而可矣。
而又有不可發汗者。
經曰。
咳而小便利者。
不可發汗。
發汗則四肢厥逆冷。
又曰。
咳而發汗。
踡而苦滿。
腹中復堅。
（明理論） 肺主氣。
形寒飲冷則傷肺。
故其氣逆而上行。
沖沖而氣急。
喝喝而息數。
張口擡肩。
擷身滾肚。
是為喘也。
傷寒喘者。
有邪氣在表。
氣不利而喘者。
有水寒之氣。
射肺而喘者。
各不同也。
經曰。
喘而汗出者。
與葛根黃芩黃連湯以利之。
汗出而喘者。
與麻黃杏子甘草湯以發之。
二者如何而然也。
且邪氣內攻。
氣逆不利。
而喘者。
有因喘而汗出。
見其邪氣在裡也。
雖表未解。
未可和之。
若邪氣外盛壅遏。
使氣不利而喘者。
雖汗而喘不已。
見其邪氣在表也。
雖經汗下。
亦可發之。
此亦古人之奧義。
傷寒止於邪氣在表而喘者。
心腹必濡而不堅。
設或腹滿而喘。
則又為可下之證。
經曰。
短氣腹滿而喘。
有潮熱者。
此外欲解。
可攻裡也。
為因滿脹而喘矣。
又或邪氣內盛。
正氣欲脫。
氣壅上逆。
亦主喘也。
經曰。
直視讝語。
喘滿者死。
又汗出發潤。
喘不休者。
此為肺絕。
身汗如油。
喘而不休。
此為命絕。
皆為不治之喘也。
（同上。
並節錄） 治傷寒四日。
因下後大渴。
服冷藥過多。
喘急者。
陰盛故也。
宜服小青龍湯。
方。
於仲景原方中。
加杏仁。
入生薑。
煎服。
（聖惠。
節錄） 杏子湯。
治一切咳嗽。
不問外感風寒。
內所傷生冷。
及虛勞咯血。
痰飲停積。
悉皆治療。
人參 半夏 茯苓 細辛 乾薑 芍藥 甘草 官桂 五味子（各等分） 上?咀。
每服五錢。
水一盞半。
杏仁。
去皮尖。
銼。
五枚。
姜五片。
煎至六分。
去滓。
食前服。
（易簡。
今去人參不用。
） 石頑治裡醫吳佩玉次女。
傷風咳嗽。
先前自用疏風潤肺止嗽之藥不應。
轉加嘔渴咽痛。
求治於餘。
診之六脈浮滑應指。
作半夏散與之。
三啜而病如失。
或問。
咳嗽咽痛而渴。
舉世鹹禁燥劑。
而用半夏輒效。
何也。
曰。
用藥之權衡。
非一言而喻也。
凡治病必求其本。
此風熱挾飲上攻之暴嗽。
故用半夏桂枝。
以開通經絡。
迅掃痰涎。
兼甘草之和脾胃。
而緻津液。
風痰散而營衛通。
則咽痛燥渴自已。
設泥其燥渴。
而用清潤。
滋其痰濕。
經絡愈壅。
津液愈結。
燥渴咽痛。
愈無寧宇矣。
（緒論） 加減瀉白散。
治煩熱胸膈不利。
上氣喘促。
口乾或咳者。
桑白皮（二錢） 橘紅 知母 貝母 桔梗 甘草（各一錢半） 地骨皮（一錢） 細黃芩 瓜蔞仁（去殼各一錢五分） 上用水二鍾。
煎至一鍾。
去渣溫服。
（蘊要。
案此本出寶鑑。
今去青皮。
加貝母。
瓜蔞仁。
又瀉白散。
本是小兒方訣方。
用桑白皮。
地骨皮。
甘草。
三味。
） 蔞貝養營湯。
治解後痰涎湧甚。
胸膈不清者。
知母 花粉 貝母 瓜蔞實 橘紅 白芍 當歸 紫蘇子 水姜煎服。
（溫疫論） 因發汗時。
汗出如水漏下。
還復汗少。
喘促不止。
脈促而按之濡者。
合當汗而解。
脈促而汗之。
實者死。
若脈浮。
手足微厥。
面垢唇青。
昏憒而喘者。
陰陽未和。
尚阻升降。
宜服順陰陽。
五味子湯。
（。
案此主證可疑。
） 麻黃（半兩） 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生薑（各一分） 大棗（七枚） ?咀。
水三升。
煮七合。
去滓。
通口服一盞。
未差再作二三服。
手足厥甚者。
厚衣護其厥。
（總病）活人。
五味子湯。
治傷寒喘促。
脈伏而厥。
於本方。
去麻黃。
（。
入門。
名加味生脈散。
） 凡傷寒大下後。
氣虛發喘。
目反脈微者。
急用上黨人參五錢。
甚者一兩。
水一鍾半。
煎至半鍾。
服之喘定生。
不定死。
（明條） 陰證發喘。
尤為惡候。
斫喪之人。
腎氣上乘。
而用腎氣丸。
雜以黑錫丹。
導火歸元。
然多不救。
加以動息搖肩。
戴眠直視。
汗出。
厥逆者。
立斃。
大抵邪壅上盛。
正氣欲脫。
必至喘滿。
（緒論） 有病後氣虛。
不能接續。
非喘也。
乃氣短也。
方書。
用大劑生脈散。
少佐陳皮二母主之。
然此乃急症。
須大劑八味加人參兩許。
方效。
（西塘感症） 失血 雜病衄者。
實熱在裡。
傷寒衄者。
實熱在表。
千金翼曰。
吐血有三種。
一曰肺疽。
二曰傷胃。
三曰內衄。
既吐血家。
謂之內衄。
則其鼻中出血者。
可謂之外衄。
是經絡之血妄行也。
經絡熱盛。
陽氣擁重。
迫血妄行。
出於鼻則為衄。
桂枝湯麻黃湯治衄者。
非治衄也。
即是發散經中邪氣耳。
若邪氣不得發散。
擁盛於經。
逼迫於血。
則因緻衄也。
即非桂枝麻黃湯。
專治衄也。
太陽病。
脈浮緊。
發熱。
身無汗。
自衄者。
愈。
是經中之邪。
隨而散則解矣。
故知衄者。
不待桂枝湯麻黃湯發散之也。
衄者。
若但頭汗出。
身無汗。
及汗出不至足者死。
黃帝亦以為不治之疾。
（明理） 凡候熱病而應衄者。
其人壯熱。
頻發汗未出。
或未及。
發汗。
而鼻燥喘息。
鼻氣鳴。
即衄。
凡衄。
小兒止一升數合。
則熱因之為然。
若一升二升者死。
（巢源。
據溫病鼻衄候。
然字。
當作歇字。
） 若衄而成流者。
不須服藥。
少刻自解。
若點滴不成流者。
必用服藥無疑。
經曰。
奪血者無汗。
奪汗者無血。
俗人以血為紅汗。
厥有旨哉。
（六書。
又曰。
若點滴不成流者。
其邪在經未解。
） 凡得衄血而解者。
邪之輕也。
若邪重者。
雖衄血亦不解也。
凡脈浮數。
口乾鼻燥熱者。
必衄也。
凡吐血衄血。
無表證。
脈不浮緊者。
不可發汗也。
大抵衄血吐血。
脈滑小者生。
脈實大者死。
或吐或衄後。
脈微者易治。
若熱反盛。
脈反數急者。
死也。
凡血得熱則行。
得冷則凝。
見黑則止。
所以犀角地黃湯中。
加好京墨一二匙 攪藥令黑。
與之最效也。
（蘊要。
案大白雲。
外感之衄。
脈大者易治。
沉澀者難醫。
亦一說也。
） 傷寒發熱無汗。
因緻衄者。
此熱隨衄散。
謂之紅汗。
不可即止。
亦不可太多。
即止熱不能解。
太多又能虛人。
即
煩悶不省者。
木豬苓（去黑皮） 白朮（洗去蘆） 澤瀉（洗銼） 赤茯苓（去皮） 辰砂（研各十二兩） 肉桂（去皮八兩） 上為細末。
每服二錢。
沸湯點服。
（和劑） 減桂五苓散。
治傷寒時氣。
燥渴飲水。
赤茯苓 豬苓 白朮（各二兩半） 澤瀉（四兩） 上?咀。
（萬安方。
引良驗方。
）得效。
名四苓散。
（。
案此方。
本出小兒方訣瘡疹論。
） 桂苓甘露飲。
（一名桂苓白朮散）治傷寒中風。
濕熱內甚。
或頭痛口乾。
或吐瀉煩渴。
或小便赤澀。
桂（半兩） 茯苓 白朮（各半兩） 甘草（炙） 澤瀉 石膏 寒水石（各二兩） 滑石（二兩） 上為極細末。
熱湯調下三錢。
欲冷飲者。
新水調下。
或生薑湯調下尤良。
小兒服一錢。
（直格） 宣明論。
有豬苓。
（。
案小兒方訣。
玉露散。
一名甘露散。
治傷熱吐瀉黃色。
石膏。
寒水石。
各半兩。
甘草。
生。
一分。
為末。
每服一字。
或半錢。
食後溫湯調下。
蓋河間合之五苓散者。
） 益元散。
（一名天水散。
一名太白散。
）消畜水。
止渴利中。
除煩熱心躁。
滑石（六兩白膩好者） 甘草（一兩） 上為細末。
每服三錢。
蜜多許。
溫水調下。
或無蜜亦可。
每時日三服。
或欲冷飲者。
新井泉調下。
亦得。
（直格） 禦藥院方。
名六一散。
標本。
澹滲湯。
即本方。
合五苓散。
導赤散。
治小水不利。
小腹滿。
或下焦畜熱。
或引飲過多。
或小水短赤而渴。
脈沉數者。
以利小便為先。
茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 白朮 甘草 滑石 山梔 中濕身目黃者。
加茵陳。
水二鍾。
姜一片。
燈心二十莖。
槌法。
入鹽二字調服。
（六書） 咳喘 肺主氣。
形寒飲冷則傷之。
使氣上而不下。
逆而不收。
衝擊膈咽。
令喉中淫淫如癢。
習習如梗。
是令咳也。
甚者續續不已。
連連不止。
坐臥不安。
語言不竟。
動引百骸。
聲聞四近矣。
咳之由來。
有肺寒而咳者。
有停飲而咳者。
有邪氣在半表半裡而咳者。
雖同曰咳。
而治各不同也。
停飲而咳者。
小青龍湯所主。
為水飲與表寒。
相合而咳者。
真武湯所主。
為水飲與裡寒。
相合而咳者。
又不可不知也。
咳為肺疾。
治之必發散而可矣。
而又有不可發汗者。
經曰。
咳而小便利者。
不可發汗。
發汗則四肢厥逆冷。
又曰。
咳而發汗。
踡而苦滿。
腹中復堅。
（明理論） 肺主氣。
形寒飲冷則傷肺。
故其氣逆而上行。
沖沖而氣急。
喝喝而息數。
張口擡肩。
擷身滾肚。
是為喘也。
傷寒喘者。
有邪氣在表。
氣不利而喘者。
有水寒之氣。
射肺而喘者。
各不同也。
經曰。
喘而汗出者。
與葛根黃芩黃連湯以利之。
汗出而喘者。
與麻黃杏子甘草湯以發之。
二者如何而然也。
且邪氣內攻。
氣逆不利。
而喘者。
有因喘而汗出。
見其邪氣在裡也。
雖表未解。
未可和之。
若邪氣外盛壅遏。
使氣不利而喘者。
雖汗而喘不已。
見其邪氣在表也。
雖經汗下。
亦可發之。
此亦古人之奧義。
傷寒止於邪氣在表而喘者。
心腹必濡而不堅。
設或腹滿而喘。
則又為可下之證。
經曰。
短氣腹滿而喘。
有潮熱者。
此外欲解。
可攻裡也。
為因滿脹而喘矣。
又或邪氣內盛。
正氣欲脫。
氣壅上逆。
亦主喘也。
經曰。
直視讝語。
喘滿者死。
又汗出發潤。
喘不休者。
此為肺絕。
身汗如油。
喘而不休。
此為命絕。
皆為不治之喘也。
（同上。
並節錄） 治傷寒四日。
因下後大渴。
服冷藥過多。
喘急者。
陰盛故也。
宜服小青龍湯。
方。
於仲景原方中。
加杏仁。
入生薑。
煎服。
（聖惠。
節錄） 杏子湯。
治一切咳嗽。
不問外感風寒。
內所傷生冷。
及虛勞咯血。
痰飲停積。
悉皆治療。
人參 半夏 茯苓 細辛 乾薑 芍藥 甘草 官桂 五味子（各等分） 上?咀。
每服五錢。
水一盞半。
杏仁。
去皮尖。
銼。
五枚。
姜五片。
煎至六分。
去滓。
食前服。
（易簡。
今去人參不用。
） 石頑治裡醫吳佩玉次女。
傷風咳嗽。
先前自用疏風潤肺止嗽之藥不應。
轉加嘔渴咽痛。
求治於餘。
診之六脈浮滑應指。
作半夏散與之。
三啜而病如失。
或問。
咳嗽咽痛而渴。
舉世鹹禁燥劑。
而用半夏輒效。
何也。
曰。
用藥之權衡。
非一言而喻也。
凡治病必求其本。
此風熱挾飲上攻之暴嗽。
故用半夏桂枝。
以開通經絡。
迅掃痰涎。
兼甘草之和脾胃。
而緻津液。
風痰散而營衛通。
則咽痛燥渴自已。
設泥其燥渴。
而用清潤。
滋其痰濕。
經絡愈壅。
津液愈結。
燥渴咽痛。
愈無寧宇矣。
（緒論） 加減瀉白散。
治煩熱胸膈不利。
上氣喘促。
口乾或咳者。
桑白皮（二錢） 橘紅 知母 貝母 桔梗 甘草（各一錢半） 地骨皮（一錢） 細黃芩 瓜蔞仁（去殼各一錢五分） 上用水二鍾。
煎至一鍾。
去渣溫服。
（蘊要。
案此本出寶鑑。
今去青皮。
加貝母。
瓜蔞仁。
又瀉白散。
本是小兒方訣方。
用桑白皮。
地骨皮。
甘草。
三味。
） 蔞貝養營湯。
治解後痰涎湧甚。
胸膈不清者。
知母 花粉 貝母 瓜蔞實 橘紅 白芍 當歸 紫蘇子 水姜煎服。
（溫疫論） 因發汗時。
汗出如水漏下。
還復汗少。
喘促不止。
脈促而按之濡者。
合當汗而解。
脈促而汗之。
實者死。
若脈浮。
手足微厥。
面垢唇青。
昏憒而喘者。
陰陽未和。
尚阻升降。
宜服順陰陽。
五味子湯。
（。
案此主證可疑。
） 麻黃（半兩） 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生薑（各一分） 大棗（七枚） ?咀。
水三升。
煮七合。
去滓。
通口服一盞。
未差再作二三服。
手足厥甚者。
厚衣護其厥。
（總病）活人。
五味子湯。
治傷寒喘促。
脈伏而厥。
於本方。
去麻黃。
（。
入門。
名加味生脈散。
） 凡傷寒大下後。
氣虛發喘。
目反脈微者。
急用上黨人參五錢。
甚者一兩。
水一鍾半。
煎至半鍾。
服之喘定生。
不定死。
（明條） 陰證發喘。
尤為惡候。
斫喪之人。
腎氣上乘。
而用腎氣丸。
雜以黑錫丹。
導火歸元。
然多不救。
加以動息搖肩。
戴眠直視。
汗出。
厥逆者。
立斃。
大抵邪壅上盛。
正氣欲脫。
必至喘滿。
（緒論） 有病後氣虛。
不能接續。
非喘也。
乃氣短也。
方書。
用大劑生脈散。
少佐陳皮二母主之。
然此乃急症。
須大劑八味加人參兩許。
方效。
（西塘感症） 失血 雜病衄者。
實熱在裡。
傷寒衄者。
實熱在表。
千金翼曰。
吐血有三種。
一曰肺疽。
二曰傷胃。
三曰內衄。
既吐血家。
謂之內衄。
則其鼻中出血者。
可謂之外衄。
是經絡之血妄行也。
經絡熱盛。
陽氣擁重。
迫血妄行。
出於鼻則為衄。
桂枝湯麻黃湯治衄者。
非治衄也。
即是發散經中邪氣耳。
若邪氣不得發散。
擁盛於經。
逼迫於血。
則因緻衄也。
即非桂枝麻黃湯。
專治衄也。
太陽病。
脈浮緊。
發熱。
身無汗。
自衄者。
愈。
是經中之邪。
隨而散則解矣。
故知衄者。
不待桂枝湯麻黃湯發散之也。
衄者。
若但頭汗出。
身無汗。
及汗出不至足者死。
黃帝亦以為不治之疾。
（明理） 凡候熱病而應衄者。
其人壯熱。
頻發汗未出。
或未及。
發汗。
而鼻燥喘息。
鼻氣鳴。
即衄。
凡衄。
小兒止一升數合。
則熱因之為然。
若一升二升者死。
（巢源。
據溫病鼻衄候。
然字。
當作歇字。
） 若衄而成流者。
不須服藥。
少刻自解。
若點滴不成流者。
必用服藥無疑。
經曰。
奪血者無汗。
奪汗者無血。
俗人以血為紅汗。
厥有旨哉。
（六書。
又曰。
若點滴不成流者。
其邪在經未解。
） 凡得衄血而解者。
邪之輕也。
若邪重者。
雖衄血亦不解也。
凡脈浮數。
口乾鼻燥熱者。
必衄也。
凡吐血衄血。
無表證。
脈不浮緊者。
不可發汗也。
大抵衄血吐血。
脈滑小者生。
脈實大者死。
或吐或衄後。
脈微者易治。
若熱反盛。
脈反數急者。
死也。
凡血得熱則行。
得冷則凝。
見黑則止。
所以犀角地黃湯中。
加好京墨一二匙 攪藥令黑。
與之最效也。
（蘊要。
案大白雲。
外感之衄。
脈大者易治。
沉澀者難醫。
亦一說也。
） 傷寒發熱無汗。
因緻衄者。
此熱隨衄散。
謂之紅汗。
不可即止。
亦不可太多。
即止熱不能解。
太多又能虛人。
即