卷六
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太陰病
證候
問。
胸膈不快。
?滿閉塞。
唇青。
手足冷。
脈沉細。
少情緒。
或腹痛。
此名太陰也。
近人多不識陰證。
才見胸膈不快。
便投食藥。
非其治也。
大抵陰證者。
由冷物傷脾胃。
陰經受之也。
主胸膈?滿。
面色及唇。
皆無色澤。
手足冷。
脈沉細。
少情緒。
亦不因嗜欲。
但內傷冷物。
或損動胃氣。
遂成陰證。
復投巴豆之類。
胸膈愈不快。
或吐而利。
經一二日。
遂緻不救。
蓋不知寒中太陰也。
太陰者。
脾之經也。
（活人。
案此說不純。
且太陰本無胸滿。
熱論雲。
四日太陰。
華佗雲。
四日在胸。
此似錯綜之者。
姑存之。
） 凡看傷寒。
有口汗白沫。
或唾多流冷涎。
俱是有寒。
吳茱萸湯。
理中真武湯之類。
看輕重用。
切忌涼藥。
（六書） 桂枝加大黃湯變方（本方。
竊以為溫利之劑。
仍以溫脾諸湯隸之。
） 溫脾湯。
治脾胃冷實不消方。
大黃（四兩） 人參 甘草 乾薑（各二兩） 附子（一枚大者） 上五味。
?咀。
以水八升。
煮取二升半。
分三服。
臨熟下大黃。
與後溫脾湯小異。
須大轉瀉者。
當用此方。
神效。
（千金） 溫脾湯 大黃 桂心（各三兩） 附子 乾薑 人參（各二兩） 上五味。
?咀。
以水七升。
煮取二升半。
分三服。
（千金） 外臺。
深師溫脾湯。
於本方。
去桂心。
（人參一兩半。
餘同。
） 本事。
溫脾湯。
於本方。
去人參。
加厚樸。
甘草。
（大黃四錢。
餘各半兩。
。
案法律。
半兩作二兩為說。
雲。
叔微所論。
深合仲景以溫藥下之之法。
其大黃止用四錢。
更為有見。
夫久留之邪。
非攻不去。
多用則溫藥恐不能制。
而洞下之勢。
或至轉增。
裁酌用之。
真足法矣。
） 深師大溫脾湯。
療脾胃中冷不得食。
又谷不消。
向向脹滿。
時苦下痢。
方。
黃芩 人參 芍藥 附子（炮各一兩） 甘草（炙） 乾薑 大黃 厚樸（炙各二兩） 上八味。
切。
以水八升。
煮取二升八合。
分為三服。
亦可四服。
得下佳。
不下須臾復服。
甚良。
忌豬肉海藻菘菜。
（外臺。
案溫脾湯諸方。
本為雜病痼冷設。
實出於大黃附子湯。
今錄之太陰中。
以為桂枝加大黃湯變。
溫利之劑。
又案大溫脾湯中黃芩。
似可去。
千金。
更有用芒消方。
非寒實所宜。
仍不錄。
） 乾薑丸 乾薑（炮） 巴豆（去心炒黃研） 大黃（濕紙裹甑上蒸） 人參（各一錢去蘆） 上除巴豆。
餘為末。
同研。
煉蜜丸如梧子大。
服前湯時。
用湯吞下一丸。
米飲亦得。
（本事。
此方。
原出溫脾湯後。
故今亦附錄於此雲。
） 理中湯諸方 傷在太陰。
脾之經也。
理中丸主之。
丸不及湯。
大便結者宜丸。
大便軟者宜湯。
如寒證不能食者。
理中建中各半湯。
為二中湯。
以治之。
（陰證略例） 治中湯。
治太陰傷寒。
手足溫。
自利不渴。
腹滿時痛。
其脈尺寸俱沉細。
（三因。
案此方系理中湯。
加青皮。
陳皮。
本出活人。
然不如用本方者。
故不錄。
） 附子理中湯。
治塞邪中於太陰。
嘔吐清涎沫。
腹中冷痛。
或下利清穀。
吐蛔蟲。
脈來沉細。
急宜溫之。
乾薑 附子 炙甘草（各一錢） 人參（二錢） 白朮（二錢） 水煎服。
（心悟。
案此本於玉案。
又此方。
創見巢源痢病中。
） 加味理中飲。
治太陰證。
自利不渴。
手足溫。
身無熱。
脈來沉而無力。
此屬臟寒。
乾薑 白朮 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓 嘔吐者。
入半夏薑汁。
踡臥。
沉重。
利不止。
少加附子。
利後身體痛者。
急溫之。
加附子。
自利腹痛者。
入木香磨薑汁。
調服和之。
水二鍾。
姜一片。
棗二枚煎之。
臨服。
槌法。
入炒陳壁土一匙調服。
取土氣以助胃氣。
（六書。
節錄。
） 少陰病 證候（陰證似陽） 脈沉而緩。
或微細如絲。
按之無神。
沉而欲脫。
口淡不渴。
或渴不欲飲。
飲喜極熱之湯。
（。
渴。
是少陰本證。
）舌帶糙米色。
或如豬腰色。
或如淡墨色。
或白苔而潤。
或無苔而燥。
短縮不能伸。
胸滿而嘔。
或吐不止。
或下利。
或不大便。
心下悸。
耳鳴。
睡中恍惚。
如在空中。
自語問亦不知。
或竟不睡。
心煩喜躁。
不思食。
食即嘔。
手足厥冷。
面青黑。
此裡氣大虛寒也。
（直解） 於六經中。
但少陰證難辨。
本經但雲。
脈沉細欲寐。
小便數而白。
背惡寒。
四肢厥者。
可不審而知。
或雖有惡寒。
甚者不覺寒。
或但喜厚衣近火。
喜瞌睡。
問之則不言怕寒。
殊不知厚衣。
即怕寒也。
善瞌睡。
但欲寐也。
（類證） 凡傷寒陰證難看。
凡看傷寒。
惟陰證最難識。
自然陰證。
人皆可曉。
及至反常。
則不能矣。
如身不發熱。
手足厥冷。
好靜沉默。
不渴。
洩利腹痛。
脈沉細。
人共知為陰證矣。
至於發熱面赤。
煩躁不安。
揭去衣被。
飲冷脈大。
人皆不識。
認為陽證。
誤投寒藥。
死者多矣。
必須憑脈下藥。
至為切當。
不問浮沉大小。
但指下無力。
按至筋骨。
全無力者。
必有伏陰。
不可與涼劑。
脈雖洪大。
按之無力者。
重按全無。
便是陰證。
（六書） 身微熱。
煩躁面赤。
脈沉而微。
此名陰證似陽也。
陰發躁。
熱發厥。
物極則反也。
大率以脈為主。
諸數為熱。
諸遲為寒。
無如此最驗也。
假令身體微熱。
煩躁面赤。
其脈沉而微者。
皆陰證也。
身微熱者。
裡寒故也。
煩躁者。
陰盛故也。
面戴陽者。
下虛故也。
若醫者不看脈。
以虛腸上膈躁。
誤以為實熱。
反與涼藥。
則氣消成大病矣。
外臺秘要雲。
陰盛發躁。
名曰陰躁。
欲坐井中。
宜以熱藥治之。
仲景少陰證面赤者。
四逆加蔥白主之。
（活人。
案外臺。
今無所考。
蓋錯引也。
） 病人頭面青黑。
手足厥逆。
不燥渴。
六脈沉細。
陰證瞭然。
卻有身熱而渴。
譫言鼻衄。
發黃發斑。
大小便不利。
六脈浮大。
若陽證俱備。
而不然者。
身雖煩熱。
而手足指尖
胸膈不快。
?滿閉塞。
唇青。
手足冷。
脈沉細。
少情緒。
或腹痛。
此名太陰也。
近人多不識陰證。
才見胸膈不快。
便投食藥。
非其治也。
大抵陰證者。
由冷物傷脾胃。
陰經受之也。
主胸膈?滿。
面色及唇。
皆無色澤。
手足冷。
脈沉細。
少情緒。
亦不因嗜欲。
但內傷冷物。
或損動胃氣。
遂成陰證。
復投巴豆之類。
胸膈愈不快。
或吐而利。
經一二日。
遂緻不救。
蓋不知寒中太陰也。
太陰者。
脾之經也。
（活人。
案此說不純。
且太陰本無胸滿。
熱論雲。
四日太陰。
華佗雲。
四日在胸。
此似錯綜之者。
姑存之。
） 凡看傷寒。
有口汗白沫。
或唾多流冷涎。
俱是有寒。
吳茱萸湯。
理中真武湯之類。
看輕重用。
切忌涼藥。
（六書） 桂枝加大黃湯變方（本方。
竊以為溫利之劑。
仍以溫脾諸湯隸之。
） 溫脾湯。
治脾胃冷實不消方。
大黃（四兩） 人參 甘草 乾薑（各二兩） 附子（一枚大者） 上五味。
?咀。
以水八升。
煮取二升半。
分三服。
臨熟下大黃。
與後溫脾湯小異。
須大轉瀉者。
當用此方。
神效。
（千金） 溫脾湯 大黃 桂心（各三兩） 附子 乾薑 人參（各二兩） 上五味。
?咀。
以水七升。
煮取二升半。
分三服。
（千金） 外臺。
深師溫脾湯。
於本方。
去桂心。
（人參一兩半。
餘同。
） 本事。
溫脾湯。
於本方。
去人參。
加厚樸。
甘草。
（大黃四錢。
餘各半兩。
。
案法律。
半兩作二兩為說。
雲。
叔微所論。
深合仲景以溫藥下之之法。
其大黃止用四錢。
更為有見。
夫久留之邪。
非攻不去。
多用則溫藥恐不能制。
而洞下之勢。
或至轉增。
裁酌用之。
真足法矣。
） 深師大溫脾湯。
療脾胃中冷不得食。
又谷不消。
向向脹滿。
時苦下痢。
方。
黃芩 人參 芍藥 附子（炮各一兩） 甘草（炙） 乾薑 大黃 厚樸（炙各二兩） 上八味。
切。
以水八升。
煮取二升八合。
分為三服。
亦可四服。
得下佳。
不下須臾復服。
甚良。
忌豬肉海藻菘菜。
（外臺。
案溫脾湯諸方。
本為雜病痼冷設。
實出於大黃附子湯。
今錄之太陰中。
以為桂枝加大黃湯變。
溫利之劑。
又案大溫脾湯中黃芩。
似可去。
千金。
更有用芒消方。
非寒實所宜。
仍不錄。
） 乾薑丸 乾薑（炮） 巴豆（去心炒黃研） 大黃（濕紙裹甑上蒸） 人參（各一錢去蘆） 上除巴豆。
餘為末。
同研。
煉蜜丸如梧子大。
服前湯時。
用湯吞下一丸。
米飲亦得。
（本事。
此方。
原出溫脾湯後。
故今亦附錄於此雲。
） 理中湯諸方 傷在太陰。
脾之經也。
理中丸主之。
丸不及湯。
大便結者宜丸。
大便軟者宜湯。
如寒證不能食者。
理中建中各半湯。
為二中湯。
以治之。
（陰證略例） 治中湯。
治太陰傷寒。
手足溫。
自利不渴。
腹滿時痛。
其脈尺寸俱沉細。
（三因。
案此方系理中湯。
加青皮。
陳皮。
本出活人。
然不如用本方者。
故不錄。
） 附子理中湯。
治塞邪中於太陰。
嘔吐清涎沫。
腹中冷痛。
或下利清穀。
吐蛔蟲。
脈來沉細。
急宜溫之。
乾薑 附子 炙甘草（各一錢） 人參（二錢） 白朮（二錢） 水煎服。
（心悟。
案此本於玉案。
又此方。
創見巢源痢病中。
） 加味理中飲。
治太陰證。
自利不渴。
手足溫。
身無熱。
脈來沉而無力。
此屬臟寒。
乾薑 白朮 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓 嘔吐者。
入半夏薑汁。
踡臥。
沉重。
利不止。
少加附子。
利後身體痛者。
急溫之。
加附子。
自利腹痛者。
入木香磨薑汁。
調服和之。
水二鍾。
姜一片。
棗二枚煎之。
臨服。
槌法。
入炒陳壁土一匙調服。
取土氣以助胃氣。
（六書。
節錄。
） 少陰病 證候（陰證似陽） 脈沉而緩。
或微細如絲。
按之無神。
沉而欲脫。
口淡不渴。
或渴不欲飲。
飲喜極熱之湯。
（。
渴。
是少陰本證。
）舌帶糙米色。
或如豬腰色。
或如淡墨色。
或白苔而潤。
或無苔而燥。
短縮不能伸。
胸滿而嘔。
或吐不止。
或下利。
或不大便。
心下悸。
耳鳴。
睡中恍惚。
如在空中。
自語問亦不知。
或竟不睡。
心煩喜躁。
不思食。
食即嘔。
手足厥冷。
面青黑。
此裡氣大虛寒也。
（直解） 於六經中。
但少陰證難辨。
本經但雲。
脈沉細欲寐。
小便數而白。
背惡寒。
四肢厥者。
可不審而知。
或雖有惡寒。
甚者不覺寒。
或但喜厚衣近火。
喜瞌睡。
問之則不言怕寒。
殊不知厚衣。
即怕寒也。
善瞌睡。
但欲寐也。
（類證） 凡傷寒陰證難看。
凡看傷寒。
惟陰證最難識。
自然陰證。
人皆可曉。
及至反常。
則不能矣。
如身不發熱。
手足厥冷。
好靜沉默。
不渴。
洩利腹痛。
脈沉細。
人共知為陰證矣。
至於發熱面赤。
煩躁不安。
揭去衣被。
飲冷脈大。
人皆不識。
認為陽證。
誤投寒藥。
死者多矣。
必須憑脈下藥。
至為切當。
不問浮沉大小。
但指下無力。
按至筋骨。
全無力者。
必有伏陰。
不可與涼劑。
脈雖洪大。
按之無力者。
重按全無。
便是陰證。
（六書） 身微熱。
煩躁面赤。
脈沉而微。
此名陰證似陽也。
陰發躁。
熱發厥。
物極則反也。
大率以脈為主。
諸數為熱。
諸遲為寒。
無如此最驗也。
假令身體微熱。
煩躁面赤。
其脈沉而微者。
皆陰證也。
身微熱者。
裡寒故也。
煩躁者。
陰盛故也。
面戴陽者。
下虛故也。
若醫者不看脈。
以虛腸上膈躁。
誤以為實熱。
反與涼藥。
則氣消成大病矣。
外臺秘要雲。
陰盛發躁。
名曰陰躁。
欲坐井中。
宜以熱藥治之。
仲景少陰證面赤者。
四逆加蔥白主之。
（活人。
案外臺。
今無所考。
蓋錯引也。
） 病人頭面青黑。
手足厥逆。
不燥渴。
六脈沉細。
陰證瞭然。
卻有身熱而渴。
譫言鼻衄。
發黃發斑。
大小便不利。
六脈浮大。
若陽證俱備。
而不然者。
身雖煩熱。
而手足指尖