九、辨厥陰病脈證并治
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長，作為診斷病情和預示疾病轉歸的依據，還是有其現實意義的。
然如果僅就厥來說，雖有陽虛陰盛之寒厥與陽郁格陰之熱厥的不同，但其證表現為手足厥冷則一，其病機又均可以陰陽氣不相順接加以概括，所以《傷寒論》指出：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。
厥者，手足逆冷是也。
”可稱為要言不煩了。
（六）厥陰病治療禁忌 厥逆證，是厥陰病的主要見證之一。
傷寒病至厥陰，多緻陽微而陰盛，此時見手足甚或四肢厥冷者，隻能治以溫經回陽，絕不能用苦寒瀉下，《傷寒論》中說“諸四逆厥者，不可下之”即指此而言。
不僅陽虛緻厥者不能用下法，血虛而見厥者同樣亦不能用下法。
如傷寒五六日，邪氣傳裡之時而見厥，但不見結胸證，腹部按之濡亦不見腑實證，脈按之又虛，這是血虛不榮四末的厥證，因而不能用下法。
如誤下，則犯“虛虛”之誡，甚或導緻正氣虛脫而死亡，因此我們一定要高度警惕，不可疏忽大意。
（七）厥陰病預後 病至厥陰，可以說是疾病發展到了最後階段，因此，判斷厥陰病的病勢微甚以及生死預後轉歸，就顯得尤為重要。
在厥陰病篇中，有關預後轉歸的内容甚多，由于在厥熱勝複一節裡已有所涉及，這裡不再重複。
下面再将其他的一些有關預後的内容作概括介紹。
厥陰病中風也好、傷寒也好，都屬于陰經受邪，病變在裡，故其脈應以沉微為多見，若脈沉轉為微浮之脈，說明裡邪外出，是陰病見陽脈，所以說“為欲愈”。
若脈不見微浮而仍沉，則表示邪氣内伏于裡，故其病“為未愈”。
太陰病中風，脈陽微陰澀而長者，為欲愈；少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈；而厥陰中風又以脈微浮者為欲愈，可見凡陰病見陽脈，均是疾病向愈的好現象。
下利是厥陰病的常見證之一，其性質如何，預後又怎樣，亦可以脈象變化來推斷。
若傷寒下利，日十餘行，邪未盡而正已大虛，其脈當微弱，方得為順，若脈反實，是正氣虛而邪氣有餘，邪實不為下利所衰，正不勝邪，故主預後不良；脈見沉弦，沉為在裡，弦為肝脈，濕熱蘊結于裡，厥陰肝木疏洩不利，故當見下利後重，大便不爽有黏液；若脈大者，大則病進，是邪氣仍盛，故為下利未止；若相反，脈見微弱數者，說明陽熱之邪已退，真陰之氣将複，故下利将自止，此時雖有發熱，亦不至于死，因為邪氣已衰，正氣已複。
如因寒下利，而見微熱、口渴、脈弱，是寒去而陽複之象，故可不治而自愈；若下利脈數、有微熱、汗出，标志着陰邪退而陽氣得通，故亦不治自愈；但如脈又複緊，說明裡寒又盛，故主病未解；下利脈數而渴，是為陰去陽複的自愈之象，若不愈，則可因陽複太過而化熱傷陰動血，發生便膿血的證候；虛寒下利，至手足厥冷而無脈，是陰先竭而陽後絕，或用灸法，或用溫劑以急救其陽，急複其脈，如二十四小時内（即晬時）脈還而手足轉溫者，是真氣未亡，生機尚在，故主生；若脈不還，則是真氣亡而不能續，故主死；若經灸法治療後，不僅厥不回、脈不還，而且更見微喘者，是為真氣不續，大氣下脫，故亦主死。
厥陰病的厥熱勝複，反映了正邪鬥争、邪正盛衰的狀況，故對判斷預後很有價值。
一般來說，厥熱相應，或厥少熱多，或熱少厥微，都是疾病自愈的好現象；若發熱而後見厥，是寒邪複勝，至七日，當正氣欲複、邪氣欲退之時，更見下利的，說明正不複而邪反進，屬于難治之證；傷寒見發熱，陽複而陰退，厥利當自止，若厥利不止，更見躁擾不甯、不得卧寐者，則是陰盛陽亡，神氣散亂之象，預後不良；若傷寒發熱而下利至甚、厥逆不止，是陰竭于内而陽亡于外，雖不見躁不得卧，則亦會因陰的竭絕而死；若始病不見下利，至六七日後，發熱與下利俱見，此熱亦非陽複之熱，乃陰盛格陽之象，若更見汗出不止，則是陽氣不固而外脫，最後形成了“有陰無陽”的狀态，“陰陽離決，精氣乃絕”，故亦為死證。
綜上所述，可見陰陽之道以平和為順，偏盛偏衰則為病，陰陽離決則緻人死。
醫生的責任，就是要把握疾病的發生發展規律，從而有效地防治疾病。
為此也就必須了解陰陽的對立統一規律，做到順其情理，不斷地進行調整，而使之和平。
限于曆史條件和科學水平，《傷寒論》中特别是厥陰病篇提出了一些“死”證和“不治”之證是可以理解的，但我們也不能宥于古人之言，放棄救死扶傷的責任，應該充分利用現代的醫療條件，采取中西醫各種有效的方法，積極主動地進行救治。
大量的臨床實踐也有力地證明，古時的不治之證，今天則已不斷成為可治之證。
相信随着醫學科學的發展，今後将有更多的不治之證獲取有效的防治方法。
然如果僅就厥來說，雖有陽虛陰盛之寒厥與陽郁格陰之熱厥的不同，但其證表現為手足厥冷則一，其病機又均可以陰陽氣不相順接加以概括，所以《傷寒論》指出：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。
厥者，手足逆冷是也。
”可稱為要言不煩了。
（六）厥陰病治療禁忌 厥逆證，是厥陰病的主要見證之一。
傷寒病至厥陰，多緻陽微而陰盛，此時見手足甚或四肢厥冷者，隻能治以溫經回陽，絕不能用苦寒瀉下，《傷寒論》中說“諸四逆厥者，不可下之”即指此而言。
不僅陽虛緻厥者不能用下法，血虛而見厥者同樣亦不能用下法。
如傷寒五六日，邪氣傳裡之時而見厥，但不見結胸證，腹部按之濡亦不見腑實證，脈按之又虛，這是血虛不榮四末的厥證，因而不能用下法。
如誤下，則犯“虛虛”之誡，甚或導緻正氣虛脫而死亡，因此我們一定要高度警惕，不可疏忽大意。
（七）厥陰病預後 病至厥陰，可以說是疾病發展到了最後階段，因此，判斷厥陰病的病勢微甚以及生死預後轉歸，就顯得尤為重要。
在厥陰病篇中，有關預後轉歸的内容甚多，由于在厥熱勝複一節裡已有所涉及，這裡不再重複。
下面再将其他的一些有關預後的内容作概括介紹。
厥陰病中風也好、傷寒也好，都屬于陰經受邪，病變在裡，故其脈應以沉微為多見，若脈沉轉為微浮之脈，說明裡邪外出，是陰病見陽脈，所以說“為欲愈”。
若脈不見微浮而仍沉，則表示邪氣内伏于裡，故其病“為未愈”。
太陰病中風，脈陽微陰澀而長者，為欲愈；少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈；而厥陰中風又以脈微浮者為欲愈，可見凡陰病見陽脈，均是疾病向愈的好現象。
下利是厥陰病的常見證之一，其性質如何，預後又怎樣，亦可以脈象變化來推斷。
若傷寒下利，日十餘行，邪未盡而正已大虛，其脈當微弱，方得為順，若脈反實，是正氣虛而邪氣有餘，邪實不為下利所衰，正不勝邪，故主預後不良；脈見沉弦，沉為在裡，弦為肝脈，濕熱蘊結于裡，厥陰肝木疏洩不利，故當見下利後重，大便不爽有黏液；若脈大者，大則病進，是邪氣仍盛，故為下利未止；若相反，脈見微弱數者，說明陽熱之邪已退，真陰之氣将複，故下利将自止，此時雖有發熱，亦不至于死，因為邪氣已衰，正氣已複。
如因寒下利，而見微熱、口渴、脈弱，是寒去而陽複之象，故可不治而自愈；若下利脈數、有微熱、汗出，标志着陰邪退而陽氣得通，故亦不治自愈；但如脈又複緊，說明裡寒又盛，故主病未解；下利脈數而渴，是為陰去陽複的自愈之象，若不愈，則可因陽複太過而化熱傷陰動血，發生便膿血的證候；虛寒下利，至手足厥冷而無脈，是陰先竭而陽後絕，或用灸法，或用溫劑以急救其陽，急複其脈，如二十四小時内（即晬時）脈還而手足轉溫者，是真氣未亡，生機尚在，故主生；若脈不還，則是真氣亡而不能續，故主死；若經灸法治療後，不僅厥不回、脈不還，而且更見微喘者，是為真氣不續，大氣下脫，故亦主死。
厥陰病的厥熱勝複，反映了正邪鬥争、邪正盛衰的狀況，故對判斷預後很有價值。
一般來說，厥熱相應，或厥少熱多，或熱少厥微，都是疾病自愈的好現象；若發熱而後見厥，是寒邪複勝，至七日，當正氣欲複、邪氣欲退之時，更見下利的，說明正不複而邪反進，屬于難治之證；傷寒見發熱，陽複而陰退，厥利當自止，若厥利不止，更見躁擾不甯、不得卧寐者，則是陰盛陽亡，神氣散亂之象，預後不良；若傷寒發熱而下利至甚、厥逆不止，是陰竭于内而陽亡于外，雖不見躁不得卧，則亦會因陰的竭絕而死；若始病不見下利，至六七日後，發熱與下利俱見，此熱亦非陽複之熱，乃陰盛格陽之象，若更見汗出不止，則是陽氣不固而外脫，最後形成了“有陰無陽”的狀态，“陰陽離決，精氣乃絕”，故亦為死證。
綜上所述，可見陰陽之道以平和為順，偏盛偏衰則為病，陰陽離決則緻人死。
醫生的責任，就是要把握疾病的發生發展規律，從而有效地防治疾病。
為此也就必須了解陰陽的對立統一規律，做到順其情理，不斷地進行調整，而使之和平。
限于曆史條件和科學水平，《傷寒論》中特别是厥陰病篇提出了一些“死”證和“不治”之證是可以理解的，但我們也不能宥于古人之言，放棄救死扶傷的責任，應該充分利用現代的醫療條件，采取中西醫各種有效的方法，積極主動地進行救治。
大量的臨床實踐也有力地證明，古時的不治之證，今天則已不斷成為可治之證。
相信随着醫學科學的發展，今後将有更多的不治之證獲取有效的防治方法。