五、辨少陽病脈證并治
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當瀉下以去實；邪在少陽，非表非裡，屬于半表半裡，隻能用小柴胡湯和解表裡，而汗、下之法皆在所禁忌。
邪在上者，“因而越之”，當用吐法，而少陽之邪在表裡之間，故吐法亦不能用。
再者，少陽病無論經證還是腑證，都應治以和解之法，用小柴胡湯，這和陽明經證可汗、腑證可下的治法亦不相同。
如少陽病見耳聾、目赤、胸滿而煩等證，是屬邪熱客于少陽經脈為病。
少陽膽經起于頭目，環繞于耳前後，入胸中。
邪熱循經上擾，經氣不利，故見耳聾、目赤、胸滿而煩等證，當治以小柴胡湯和解少陽在經之邪，不能用吐、下的方法治療。
若誤治以吐下，必耗傷氣血，導緻心虛而悸，膽虛而驚。
頭痛發熱見浮脈，是病在太陽，為表證不解，當發汗解表；若脈不見浮而見弦細，說明病已轉屬少陽，因“少陽不可發汗”，故不能再用發汗的方法治療，應該用小柴胡湯和解。
少陽為病，内有邪熱，若解表發汗不僅無益于少陽，而且會助熱傷津，津傷化燥，邪陷于胃可發生谵語。
如果其人津液能自然恢複，使胃中陰陽自和的，則谵語亦可不治自愈；如果胃中津液不能自和，燥熱邪氣不解，不但谵語不愈，而且要導緻邪實正虛，更見心煩、心悸等證。
以上介紹了少陽病禁汗、禁吐、禁下，以及汗、吐、下後引起的變證。
根據臨床觀察，凡少陽病誤治之後，若其人能食而胃氣不敗的，預後多好；若水漿不入，胃氣已敗，預後多不良。
（四）少陽病機進退 少陽不但居于表裡之間，而又位于陽經之末，陰經之始，故凡邪氣出入進退，如表邪入裡，或陽邪入陰，莫不與少陽有關。
少陽主樞，除主表裡之樞外，亦主陰陽之樞。
少陽主樞，具體反映在髒腑經絡病變的相互影響上。
“邪在膽，逆在胃”，即指出少陽病必然要影響脾胃的功能；而脾胃功能是否健全，又是判斷表邪是否入裡，陽病是否轉陰的重要标志之一。
如《傷寒論》中說：“傷寒六七日不解，無大熱”，反映了表邪入裡；而“其人躁煩”，則标志着邪聚陽明，将形成胃家實熱證。
在表之邪所以能内傳陽明，即“陽去入陰”，實與少陽樞機不利，不能透達表裡之邪有關。
正因為少陽樞機具有疏通、調節表裡内外的作用，所以當三陽合病，脈見浮大，上關上（浮為太陽之脈，大為陽明之脈，關上是為少陽所屬部位）；三陽熱盛，熱壅神氣而使人“但欲眠睡”；陽盛迫陰，故見睡則汗出等證時，既不能汗解，也不能用下法，唯有用小柴胡湯和解以利樞利，樞機利，表裡之邪得以透達，其病自愈。
這就是三陽合病，治在少陽的道理所在。
少陽樞機不利，不僅可使表邪入裡而内傳陽明，亦可使病證由陽轉陰，進一步發展成為三陰病。
但能否傳入三陰，也要看患者脾胃功能是否旺盛。
若“傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔”，說明脾胃功能尚好。
太陰脾為三陰之屏障，能食而不嘔，反映了太陰脾氣健旺，太陰不病則少陰、厥陰亦不會發病，故謂“三陰不受邪也”。
如果此時其脈由大變小，說明邪氣亦衰，疾病向好的方面發展，所以說為“欲已也”。
（五）少陽病權變治法 少陽病禁汗、禁下，宜以和解之法治療，此言其常；但少陽病又有兼太陽、陽明等證，故又有可汗、可下等權變治法，現分述如下。
1.柴胡桂枝湯證 傷寒六七日，病處傳變之時，若仍見發熱、微惡寒、四肢關節疼痛而煩，說明邪在表而“外證未去”；同時，又見惡心欲嘔、心下或連及兩脅滿脹堵悶，反映邪已向裡發展而入少陽。
先病太陽，又并少陽，而太少之邪俱不甚，故治以柴胡桂枝湯兩解太少之邪，以和樞機。
柴胡桂枝湯由柴胡、桂枝、芍藥、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗組成。
本方即柴胡桂枝各半湯，為太陽、少陽并病而設。
方用小柴胡湯疏解少陽之邪以利樞機，桂枝湯調和營衛以解太陽在表之邪。
服後或出微汗則愈。
2.大柴胡湯證 若太陽病過經而傳變為其他經病證，當未具陽明裡實證時，本不應用攻下的方法治療。
醫生不明這個道理，竟兩次三番用攻下的方法治療，如果下後，柴胡證即少陽證仍在的，還應先與小柴胡湯和解，俟其蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若服小
邪在上者，“因而越之”，當用吐法，而少陽之邪在表裡之間，故吐法亦不能用。
再者，少陽病無論經證還是腑證，都應治以和解之法，用小柴胡湯，這和陽明經證可汗、腑證可下的治法亦不相同。
如少陽病見耳聾、目赤、胸滿而煩等證，是屬邪熱客于少陽經脈為病。
少陽膽經起于頭目，環繞于耳前後，入胸中。
邪熱循經上擾，經氣不利，故見耳聾、目赤、胸滿而煩等證，當治以小柴胡湯和解少陽在經之邪，不能用吐、下的方法治療。
若誤治以吐下，必耗傷氣血，導緻心虛而悸，膽虛而驚。
頭痛發熱見浮脈，是病在太陽，為表證不解，當發汗解表；若脈不見浮而見弦細，說明病已轉屬少陽，因“少陽不可發汗”，故不能再用發汗的方法治療，應該用小柴胡湯和解。
少陽為病，内有邪熱，若解表發汗不僅無益于少陽，而且會助熱傷津，津傷化燥，邪陷于胃可發生谵語。
如果其人津液能自然恢複，使胃中陰陽自和的，則谵語亦可不治自愈；如果胃中津液不能自和，燥熱邪氣不解，不但谵語不愈，而且要導緻邪實正虛，更見心煩、心悸等證。
以上介紹了少陽病禁汗、禁吐、禁下，以及汗、吐、下後引起的變證。
根據臨床觀察，凡少陽病誤治之後，若其人能食而胃氣不敗的，預後多好；若水漿不入，胃氣已敗，預後多不良。
（四）少陽病機進退 少陽不但居于表裡之間，而又位于陽經之末，陰經之始，故凡邪氣出入進退，如表邪入裡，或陽邪入陰，莫不與少陽有關。
少陽主樞，除主表裡之樞外，亦主陰陽之樞。
少陽主樞，具體反映在髒腑經絡病變的相互影響上。
“邪在膽，逆在胃”，即指出少陽病必然要影響脾胃的功能；而脾胃功能是否健全，又是判斷表邪是否入裡，陽病是否轉陰的重要标志之一。
如《傷寒論》中說：“傷寒六七日不解，無大熱”，反映了表邪入裡；而“其人躁煩”，則标志着邪聚陽明，将形成胃家實熱證。
在表之邪所以能内傳陽明，即“陽去入陰”，實與少陽樞機不利，不能透達表裡之邪有關。
正因為少陽樞機具有疏通、調節表裡内外的作用，所以當三陽合病，脈見浮大，上關上（浮為太陽之脈，大為陽明之脈，關上是為少陽所屬部位）；三陽熱盛，熱壅神氣而使人“但欲眠睡”；陽盛迫陰，故見睡則汗出等證時，既不能汗解，也不能用下法，唯有用小柴胡湯和解以利樞利，樞機利，表裡之邪得以透達，其病自愈。
這就是三陽合病，治在少陽的道理所在。
少陽樞機不利，不僅可使表邪入裡而内傳陽明，亦可使病證由陽轉陰，進一步發展成為三陰病。
但能否傳入三陰，也要看患者脾胃功能是否旺盛。
若“傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔”，說明脾胃功能尚好。
太陰脾為三陰之屏障，能食而不嘔，反映了太陰脾氣健旺，太陰不病則少陰、厥陰亦不會發病，故謂“三陰不受邪也”。
如果此時其脈由大變小，說明邪氣亦衰，疾病向好的方面發展，所以說為“欲已也”。
（五）少陽病權變治法 少陽病禁汗、禁下，宜以和解之法治療，此言其常；但少陽病又有兼太陽、陽明等證，故又有可汗、可下等權變治法，現分述如下。
1.柴胡桂枝湯證 傷寒六七日，病處傳變之時，若仍見發熱、微惡寒、四肢關節疼痛而煩，說明邪在表而“外證未去”；同時，又見惡心欲嘔、心下或連及兩脅滿脹堵悶，反映邪已向裡發展而入少陽。
先病太陽，又并少陽，而太少之邪俱不甚，故治以柴胡桂枝湯兩解太少之邪，以和樞機。
柴胡桂枝湯由柴胡、桂枝、芍藥、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗組成。
本方即柴胡桂枝各半湯，為太陽、少陽并病而設。
方用小柴胡湯疏解少陽之邪以利樞機，桂枝湯調和營衛以解太陽在表之邪。
服後或出微汗則愈。
2.大柴胡湯證 若太陽病過經而傳變為其他經病證，當未具陽明裡實證時，本不應用攻下的方法治療。
醫生不明這個道理，竟兩次三番用攻下的方法治療，如果下後，柴胡證即少陽證仍在的，還應先與小柴胡湯和解，俟其蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若服小