柴胡湯類概述
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少陽之證誤用丸藥下之，餘熱留于陽明而發潮熱，故仍用小柴胡和解少陽，而加芒硝鹹寒潤下，以清陽明之熱，不取苦重之藥峻攻也。
” 柯韻伯：“不加大黃者，以地道原通；不用大柴胡者，以中氣已虛也。
” 【按語】 仲景治少陽有三禁，為理法之常。
此方用下，則為理法之變。
對于少陽兼裡實者，根據其程度的輕重緩急，設有大柴胡湯和柴胡加芒硝湯，然皆以柴胡為主，可見慎之至也。
【方歌】 小柴加硝兩解方，芒硝後煎入藥良； 日晡潮熱胸脅滿，調和胃膽利少陽。
四、柴胡桂枝湯 【藥物組成】 柴胡四兩桂枝（去皮）一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草（炙）一兩半夏（洗）二合半芍藥一兩半大棗（擘）六枚生姜（切）一兩半 【煎服法】 上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
（本雲人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，複如柴胡法。
今用人參作半劑） 【适應證】 發熱微惡風寒，頭痛或眩暈，四肢關節煩疼，微嘔，心下支結，脈浮弦，舌苔薄白。
【原文】 第146條。
【方義】 本方為小柴胡湯與桂枝湯合方而成。
以小柴胡湯和解少陽，以桂枝湯發表解肌。
因太、少之證俱微，故各取原量之半，為内和少陽，外解太陽之法。
【選注】 《醫宗金鑒》：“傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結者，是太陽之邪傳少陽也。
故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽嘔結之病。
而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機已見于少陽裡也。
故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主，而散太陽為兼也。
” 柯韻伯：“柴桂二湯，皆調和表裡之證。
桂枝湯重解表而微兼清裡，柴胡湯重和裡而微兼散表。
此傷寒六七日，正寒熱當退之時，尚見發熱惡寒諸表症，更兼心下支結諸裡症，表裡不解，法當雙解之。
然惡寒微，則發熱亦微可知；支節煩疼，則一身骨節不痛可知，故謂之支結。
表症雖不去而已輕，裡症雖已見而未甚。
此太陽、少陽并病之輕者，故取桂枝之半，以解太陽未盡之邪，取柴胡之半，以解少陽之微結。
凡口不渴，身有微熱者，當去人參。
此以六七日來，邪雖不解，而正氣已虛，故用人參以和之也。
外證雖在，而病機已見于裡，故方以柴胡冠桂枝之前，為雙解兩陽之輕劑。
” 【按語】 本方後有“本雲人參湯……”二十九字，疑是衍文。
尤在泾認為本方能外解表邪，内除支結，乃七表三裡之法。
但許多注家卻持有不同的看法，如《醫宗金鑒》雲：本方不名桂枝柴胡湯者，而以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主，散太陽為兼也。
本方除能治療太少并病以外，根據臨床經驗，還可治療慢性肝炎續發的肝脾腫大，如減去人參、大棗，酌加鼈甲、牡蛎、紅花、茜草、土鼈蟲等軟堅消痞、活血通絡之品，多能收效。
此方又治神經官能症的周身氣竄作痛，以及風痹挾有肝氣等證，其效果亦令人滿意。
【方歌】 柴胡桂枝兩方合，善治太少兩經疴；心下支結關節痛，初期肝硬亦能和。
【醫案選錄】 劉某，女，21歲。
産後三天突發寒戰，繼之高燒，體溫最高達41.2℃，汗多，頭昏，兩側太陽穴痛，目脹，全身疼痛不适，口苦而幹，欲嘔，大便整日未行，小便尚暢，脈浮數，舌淺紅，苔白微膩。
診為産後外感風寒，太少兩陽合病之候。
處方：桂枝二錢，白芍二錢，甘草二錢，生姜二錢，大棗四枚，柴胡二錢，黃芩二錢，半夏一錢半，沙參三錢，葛根三根，一次服。
服藥後次日，體溫恢複正常，諸症減輕，不思飲食，仍宗原法減葛根，加丹參二錢、花粉三錢、知母三錢、麥冬三錢，一次服。
三診時，諸症悉除。
翌日痊愈出院。
（摘《廣東醫學·祖國醫學版》1963，1） 五、柴胡桂枝幹姜湯 【藥物組成】 柴胡半斤桂枝（去皮）三兩幹姜二兩栝蒌根四兩黃芩三兩牡蛎（熬）二兩甘草（炙）二兩 【煎服法】 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
初服微煩，複服，汗出便愈。
【适應證】 （一）往來寒熱，胸脅滿微結，心煩，渴而不嘔，但頭汗出，小便不利，大便溏薄，脈弦而緩，舌淡苔白。
（二）《金匮》治瘧，寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神。
【原文】 第147條。
【方義】 本方即小柴胡湯減半夏、人參、生姜、大棗，加桂枝、幹姜、牡蛎、栝蒌根而成。
柴胡
” 柯韻伯：“不加大黃者，以地道原通；不用大柴胡者，以中氣已虛也。
” 【按語】 仲景治少陽有三禁，為理法之常。
此方用下，則為理法之變。
對于少陽兼裡實者，根據其程度的輕重緩急，設有大柴胡湯和柴胡加芒硝湯，然皆以柴胡為主，可見慎之至也。
【方歌】 小柴加硝兩解方，芒硝後煎入藥良； 日晡潮熱胸脅滿，調和胃膽利少陽。
四、柴胡桂枝湯 【藥物組成】 柴胡四兩桂枝（去皮）一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草（炙）一兩半夏（洗）二合半芍藥一兩半大棗（擘）六枚生姜（切）一兩半 【煎服法】 上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
（本雲人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，複如柴胡法。
今用人參作半劑） 【适應證】 發熱微惡風寒，頭痛或眩暈，四肢關節煩疼，微嘔，心下支結，脈浮弦，舌苔薄白。
【原文】 第146條。
【方義】 本方為小柴胡湯與桂枝湯合方而成。
以小柴胡湯和解少陽，以桂枝湯發表解肌。
因太、少之證俱微，故各取原量之半，為内和少陽，外解太陽之法。
【選注】 《醫宗金鑒》：“傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結者，是太陽之邪傳少陽也。
故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽嘔結之病。
而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機已見于少陽裡也。
故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主，而散太陽為兼也。
” 柯韻伯：“柴桂二湯，皆調和表裡之證。
桂枝湯重解表而微兼清裡，柴胡湯重和裡而微兼散表。
此傷寒六七日，正寒熱當退之時，尚見發熱惡寒諸表症，更兼心下支結諸裡症，表裡不解，法當雙解之。
然惡寒微，則發熱亦微可知；支節煩疼，則一身骨節不痛可知，故謂之支結。
表症雖不去而已輕，裡症雖已見而未甚。
此太陽、少陽并病之輕者，故取桂枝之半，以解太陽未盡之邪，取柴胡之半，以解少陽之微結。
凡口不渴，身有微熱者，當去人參。
此以六七日來，邪雖不解，而正氣已虛，故用人參以和之也。
外證雖在，而病機已見于裡，故方以柴胡冠桂枝之前，為雙解兩陽之輕劑。
” 【按語】 本方後有“本雲人參湯……”二十九字，疑是衍文。
尤在泾認為本方能外解表邪，内除支結，乃七表三裡之法。
但許多注家卻持有不同的看法，如《醫宗金鑒》雲：本方不名桂枝柴胡湯者，而以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主，散太陽為兼也。
本方除能治療太少并病以外，根據臨床經驗，還可治療慢性肝炎續發的肝脾腫大，如減去人參、大棗，酌加鼈甲、牡蛎、紅花、茜草、土鼈蟲等軟堅消痞、活血通絡之品，多能收效。
此方又治神經官能症的周身氣竄作痛，以及風痹挾有肝氣等證，其效果亦令人滿意。
【方歌】 柴胡桂枝兩方合，善治太少兩經疴；心下支結關節痛，初期肝硬亦能和。
【醫案選錄】 劉某，女，21歲。
産後三天突發寒戰，繼之高燒，體溫最高達41.2℃，汗多，頭昏，兩側太陽穴痛，目脹，全身疼痛不适，口苦而幹，欲嘔，大便整日未行，小便尚暢，脈浮數，舌淺紅，苔白微膩。
診為産後外感風寒，太少兩陽合病之候。
處方：桂枝二錢，白芍二錢，甘草二錢，生姜二錢，大棗四枚，柴胡二錢，黃芩二錢，半夏一錢半，沙參三錢，葛根三根，一次服。
服藥後次日，體溫恢複正常，諸症減輕，不思飲食，仍宗原法減葛根，加丹參二錢、花粉三錢、知母三錢、麥冬三錢，一次服。
三診時，諸症悉除。
翌日痊愈出院。
（摘《廣東醫學·祖國醫學版》1963，1） 五、柴胡桂枝幹姜湯 【藥物組成】 柴胡半斤桂枝（去皮）三兩幹姜二兩栝蒌根四兩黃芩三兩牡蛎（熬）二兩甘草（炙）二兩 【煎服法】 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
初服微煩，複服，汗出便愈。
【适應證】 （一）往來寒熱，胸脅滿微結，心煩，渴而不嘔，但頭汗出，小便不利，大便溏薄，脈弦而緩，舌淡苔白。
（二）《金匮》治瘧，寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神。
【原文】 第147條。
【方義】 本方即小柴胡湯減半夏、人參、生姜、大棗，加桂枝、幹姜、牡蛎、栝蒌根而成。
柴胡