白虎湯類概述
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人參以止渴，此白虎湯加人參之旨也。
” 【按語】 本方為白虎湯加人參。
《本經》雲：人參“補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸”。
而五髒則屬陰，反映了人參有補髒陰的作用。
人參又能益脾肺之氣，氣足則津生，故加人參止渴生津，又能益氣保元。
本方有“背微惡寒”一證，應與少陰病的“背惡寒”加以鑒别。
一是“口中燥”，一是“口中和”。
口中燥者，屬白虎加人參湯證。
【方歌】 白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿； 汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。
【醫案選錄】 從軍王武經病，始嘔吐，俄為醫者下之，已八九日，而内外發熱。
予診之曰：當行白虎加人參湯。
或雲既吐複下，是裡虛矣，白虎可行乎?予曰：仲景雲見太陽篇二十八證，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱者，白虎加人參湯，證相當也。
蓋吐者，為其熱在胃脘，而脈緻令虛大，三投而愈。
（摘《傷寒九十論》） 三、竹葉石膏湯 【藥物組成】 竹葉兩把石膏一斤半夏（洗）半升麥門冬（去心）一升人參二兩甘草（炙）二兩粳米半升 【煎服法】 上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。
【适應證】 熱病後期，往往出現氣陰兩傷，形體消瘦，身熱多汗，口渴喜飲，虛煩少氣，不思飲食，氣逆欲吐等證。
其人舌紅，或幹瘦少苔，脈則虛數無力。
【原文】 第397條。
【方義】 竹葉甘淡而寒，淩冬不凋，秉陰氣而生，能使水津上奉，導虛熱以下行；石膏辛寒，清熱生津。
二藥配伍，則清熱除煩而又生津。
人參益氣以生津，炙草補中而扶虛，兩藥配伍，則補中益氣，以扶正虛。
麥冬甘寒，而能大滋胃液，半夏辛潤能降逆止嘔，二藥相反相成，既能行麥冬之滞，又能治胃逆之吐。
粳米平補而滋胃氣，使其清熱而不傷胃，補虛而不留邪。
【選注】 《醫宗金鑒》：“是方也，即白虎湯去知母加人參、麥冬、半夏、竹葉也。
以大寒之劑易為清補之方，此仲景白虎變方也。
經曰：形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
故用人參、粳米補形氣也；佐竹葉、石膏清胃熱也；加麥冬生津，半夏降逆，更逐痰飲。
甘草補中，且以調和諸藥也。
錢潢：“竹葉性寒而止煩熱，石膏入陽明而清胃熱，半夏蠲飲而止嘔吐，人參補病後之虛，同麥冬而大添胃中之津液。
又恐寒涼損胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃氣也。
” 【按語】 本方系白虎湯加減而成。
古人用方貴在化裁，以曲應病情之變。
考白虎湯以清熱為主，生津為輔。
而此方則以補益氣陰為主，清熱為輔。
何以見之?兩方用石膏則一，唯此方用麥冬而不用知母，彼則用知母而不用麥冬。
麥冬功專補液，而知母則以清熱為長。
況麥冬又配半夏，降逆以止嘔，竹葉配石膏，清熱以除煩，故又不同于白虎湯之劑。
此外，竹葉應以鮮者為佳。
根據臨證觀察，有多數婦女患急性化膿性乳腺炎，或自行破潰，或手術排膿後，而發熱持續不退，神倦心煩，不思飲食，惡心欲吐，舌紅無苔，脈數無力等，雖用多種抗生素治療無效，反使病情加重。
此時，若投以竹葉石膏湯則往往有效。
因為足陽明之脈，“其直者從缺盆下乳内廉”，故乳腺炎破潰，累及陽明氣陰兩傷而使用本方實為理想。
本方擅清餘熱，更益氣津，是值得推薦的一張方子。
【方歌】 竹葉石膏氣陰傷，病後虛羸嘔逆方； 不欲飲食參草麥，粳葉石膏半夏匡。
【醫案選錄】 張某，女，25歲，昌黎縣人。
患乳腺炎已做手術，而發熱至38.5℃，高則39.5℃。
西醫認為炎症所發，乃用各種抗菌藥，皆無效可言。
又用“安乃近”注射液，汗出甚多，而發熱暫退，旋又上升。
因幾經發汗，而身體虛羸不堪，且嘔吐不欲飲食，心煩，頭暈，肢體震顫，口中幹涸。
餘診其脈，數軟無力，舌質紅而苔白黃。
餘問主治醫李君：此何病耶?答曰：恐為敗血病。
然餘則認為氣陰兩傷，胃中津液竭乏，故爾發生虛煩嘔逆。
方用：生石膏30克，麥冬25克，炙甘草10克，半夏10克，粳米15克，竹葉10克，黨參10克。
此方共服四劑，則熱退嘔止，而能飲食，其病因之而愈。
（劉渡舟醫案）
” 【按語】 本方為白虎湯加人參。
《本經》雲：人參“補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸”。
而五髒則屬陰，反映了人參有補髒陰的作用。
人參又能益脾肺之氣，氣足則津生，故加人參止渴生津，又能益氣保元。
本方有“背微惡寒”一證，應與少陰病的“背惡寒”加以鑒别。
一是“口中燥”，一是“口中和”。
口中燥者，屬白虎加人參湯證。
【方歌】 白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿； 汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。
【醫案選錄】 從軍王武經病，始嘔吐，俄為醫者下之，已八九日，而内外發熱。
予診之曰：當行白虎加人參湯。
或雲既吐複下，是裡虛矣，白虎可行乎?予曰：仲景雲見太陽篇二十八證，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱者，白虎加人參湯，證相當也。
蓋吐者，為其熱在胃脘，而脈緻令虛大，三投而愈。
（摘《傷寒九十論》） 三、竹葉石膏湯 【藥物組成】 竹葉兩把石膏一斤半夏（洗）半升麥門冬（去心）一升人參二兩甘草（炙）二兩粳米半升 【煎服法】 上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。
【适應證】 熱病後期，往往出現氣陰兩傷，形體消瘦，身熱多汗，口渴喜飲，虛煩少氣，不思飲食，氣逆欲吐等證。
其人舌紅，或幹瘦少苔，脈則虛數無力。
【原文】 第397條。
【方義】 竹葉甘淡而寒，淩冬不凋，秉陰氣而生，能使水津上奉，導虛熱以下行；石膏辛寒，清熱生津。
二藥配伍，則清熱除煩而又生津。
人參益氣以生津，炙草補中而扶虛，兩藥配伍，則補中益氣，以扶正虛。
麥冬甘寒，而能大滋胃液，半夏辛潤能降逆止嘔，二藥相反相成，既能行麥冬之滞，又能治胃逆之吐。
粳米平補而滋胃氣，使其清熱而不傷胃，補虛而不留邪。
【選注】 《醫宗金鑒》：“是方也，即白虎湯去知母加人參、麥冬、半夏、竹葉也。
以大寒之劑易為清補之方，此仲景白虎變方也。
經曰：形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
故用人參、粳米補形氣也；佐竹葉、石膏清胃熱也；加麥冬生津，半夏降逆，更逐痰飲。
甘草補中，且以調和諸藥也。
錢潢：“竹葉性寒而止煩熱，石膏入陽明而清胃熱，半夏蠲飲而止嘔吐，人參補病後之虛，同麥冬而大添胃中之津液。
又恐寒涼損胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃氣也。
” 【按語】 本方系白虎湯加減而成。
古人用方貴在化裁，以曲應病情之變。
考白虎湯以清熱為主，生津為輔。
而此方則以補益氣陰為主，清熱為輔。
何以見之?兩方用石膏則一，唯此方用麥冬而不用知母，彼則用知母而不用麥冬。
麥冬功專補液，而知母則以清熱為長。
況麥冬又配半夏，降逆以止嘔，竹葉配石膏，清熱以除煩，故又不同于白虎湯之劑。
此外，竹葉應以鮮者為佳。
根據臨證觀察，有多數婦女患急性化膿性乳腺炎，或自行破潰，或手術排膿後，而發熱持續不退，神倦心煩，不思飲食，惡心欲吐，舌紅無苔，脈數無力等，雖用多種抗生素治療無效，反使病情加重。
此時，若投以竹葉石膏湯則往往有效。
因為足陽明之脈，“其直者從缺盆下乳内廉”，故乳腺炎破潰，累及陽明氣陰兩傷而使用本方實為理想。
本方擅清餘熱，更益氣津，是值得推薦的一張方子。
【方歌】 竹葉石膏氣陰傷，病後虛羸嘔逆方； 不欲飲食參草麥，粳葉石膏半夏匡。
【醫案選錄】 張某，女，25歲，昌黎縣人。
患乳腺炎已做手術，而發熱至38.5℃，高則39.5℃。
西醫認為炎症所發，乃用各種抗菌藥，皆無效可言。
又用“安乃近”注射液，汗出甚多，而發熱暫退，旋又上升。
因幾經發汗，而身體虛羸不堪，且嘔吐不欲飲食，心煩，頭暈，肢體震顫，口中幹涸。
餘診其脈，數軟無力，舌質紅而苔白黃。
餘問主治醫李君：此何病耶?答曰：恐為敗血病。
然餘則認為氣陰兩傷，胃中津液竭乏，故爾發生虛煩嘔逆。
方用：生石膏30克，麥冬25克，炙甘草10克，半夏10克，粳米15克，竹葉10克，黨參10克。
此方共服四劑，則熱退嘔止，而能飲食，其病因之而愈。
（劉渡舟醫案）