白虎湯類概述
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白虎湯類，包括白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯三方。
白虎湯治熱在陽明氣分，氣分有熱，則必傷津，故證見口渴引飲，大熱汗出，脈洪大等證。
因其人大便不秘，故不叫腑實證，又不見頭痛惡寒，所以也不稱經表證，而叫陽明病熱證為宜。
白虎湯若加人參，則叫白虎加人參湯，是治療陽明熱盛而氣陰兩傷之證。
例如：大煩渴而欲飲水數升，口燥渴而背微惡寒，或大汗煩渴而時時惡風等證。
至于竹葉石膏湯，乃是白虎湯的變方，治療熱病後期，形體羸瘦，虛煩少氣，氣逆欲吐，而不能飲食等證。
一、白虎湯 【藥物組成】 知母六兩石膏（碎）一升甘草（炙）二兩粳米六合 【煎服法】 上四味，以水一鬥，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 此方治療熱邪充斥表裡，一身大熱，汗出而口渴欲飲，心煩，甚或谵語，神昏遺尿，或腹滿身重，或身發熱而四肢厥冷，舌質紅绛，舌燥苔黃，脈洪大充盈，或滑數任按。
【原文】 第176、219、170、350條。
【方義】 石膏辛甘大寒，能清陽明氣分之熱，量大力專，故為主藥；知母苦寒而潤，滋肺腎之陰而生津液，又能助石膏而清火熱之邪；炙甘草補中益氣；粳米養胃以滋化源，且制知母、石膏之悍而保胃氣于中。
【選注】 柯韻伯：“白虎湯乃土中瀉火而生津液之上劑也。
石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，性沉而主降，已備秋金之體；色白通肺，質重而含津，已具生水之用。
知母氣寒主降，味辛能潤，洩肺火而潤腎燥，滋肺金生水之源。
甘草土中瀉火，緩寒藥之寒，用為舟楫，沉降之性，始得留連于胃。
粳米稼穑作甘，培形氣而生津血，用以奠安中宮，陰寒之品，無傷脾損胃之慮矣。
飲入于胃，輸脾歸肺，水津四布，煩渴可除也。
” 【按語】 白虎湯善清氣分之熱而效如桴鼓，無論傷寒還是溫病，凡邪熱不解，而大煩渴、脈洪大者，皆可任用。
石膏為白虎湯的主藥，其量應因證因時而增損。
餘師愚在《疫疹一得》中，用石膏達二斤之多。
清代的江筆花、近代的張錫純都以重用石膏而著稱。
但石膏如果用之不當，也會帶來不良的後果。
如“傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解”，就不可以用白虎湯治療。
由此來看，用白虎湯用于煩渴一證，應予注意。
【方歌】 白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈滔滔； 知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦。
【醫案選錄】 江陰缪姓女，予族侄子良婦也。
自江陰來上海，居小西門寓所。
偶受風寒，惡風自汗，脈浮，兩太陽穴痛，投以輕劑桂枝湯：計桂枝二錢、芍藥三錢、甘草一錢、生姜二片、大棗三枚。
汗出，頭痛差，寒熱亦止。
不料一日後，忽又發熱，脈轉大，身煩亂，因與白虎湯：生石膏八錢、知母五錢、生草三錢、粳米一撮。
服後，病如故。
次日，又服白虎湯。
孰知身熱更高，煩躁更甚，大渴引飲，汗出如漿。
又增重藥量為：石膏二兩、知母一兩、生草五錢、粳米二杯，并加鮮生地二兩、天花粉一兩、大小薊各五錢，丹皮五錢。
令以大鍋煎汁，口渴即飲。
共飲三大碗，神志略清，頭不痛，壯熱退，并能自起大小便。
盡劑後，煩躁亦安，口渴大減。
翌日停服，至第三日，熱又發，且加劇，周身骨節疼痛，思飲冰涼之品，夜中令其子取自來水飲之，盡一桶。
因思此證乍發乍止，發則加劇，熱又不退，證大可疑。
适餘子湘人在，曰：論證情，确系白虎，其勢盛，則用藥亦宜加重，第就白虎湯原方，加石膏至八兩，餘仍其舊，仍以大鍋煎汁冷飲。
服後，大汗如注，濕透衣襟，諸恙悉除，不複發。
（摘《經方實驗錄》） 二、白虎加人參湯 【藥物組成】 知母六兩石膏（碎、綿裹）一斤甘草（炙）二兩粳米六合人參三兩 【煎服法】 上五味，以水一鬥，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 凡白虎湯證而又有大渴，飲水不解，或時時惡風，或舌燥而背微惡寒，脈大而按之中空無力。
【原文】 第26、168、169、170、222條。
【方義】 白虎湯清陽明氣分之熱，加人參益氣生津。
此方為陽明氣陰兩傷而熱盛不解者設。
【選注】 曹穎甫：“方用石膏、知母以除煩，生甘草、粳米加
白虎湯治熱在陽明氣分，氣分有熱，則必傷津，故證見口渴引飲，大熱汗出，脈洪大等證。
因其人大便不秘，故不叫腑實證，又不見頭痛惡寒，所以也不稱經表證，而叫陽明病熱證為宜。
白虎湯若加人參，則叫白虎加人參湯，是治療陽明熱盛而氣陰兩傷之證。
例如：大煩渴而欲飲水數升，口燥渴而背微惡寒，或大汗煩渴而時時惡風等證。
至于竹葉石膏湯，乃是白虎湯的變方，治療熱病後期，形體羸瘦，虛煩少氣，氣逆欲吐，而不能飲食等證。
一、白虎湯 【藥物組成】 知母六兩石膏（碎）一升甘草（炙）二兩粳米六合 【煎服法】 上四味，以水一鬥，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 此方治療熱邪充斥表裡，一身大熱，汗出而口渴欲飲，心煩，甚或谵語，神昏遺尿，或腹滿身重，或身發熱而四肢厥冷，舌質紅绛，舌燥苔黃，脈洪大充盈，或滑數任按。
【原文】 第176、219、170、350條。
【方義】 石膏辛甘大寒，能清陽明氣分之熱，量大力專，故為主藥；知母苦寒而潤，滋肺腎之陰而生津液，又能助石膏而清火熱之邪；炙甘草補中益氣；粳米養胃以滋化源，且制知母、石膏之悍而保胃氣于中。
【選注】 柯韻伯：“白虎湯乃土中瀉火而生津液之上劑也。
石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，性沉而主降，已備秋金之體；色白通肺，質重而含津，已具生水之用。
知母氣寒主降，味辛能潤，洩肺火而潤腎燥，滋肺金生水之源。
甘草土中瀉火，緩寒藥之寒，用為舟楫，沉降之性，始得留連于胃。
粳米稼穑作甘，培形氣而生津血，用以奠安中宮，陰寒之品，無傷脾損胃之慮矣。
飲入于胃，輸脾歸肺，水津四布，煩渴可除也。
” 【按語】 白虎湯善清氣分之熱而效如桴鼓，無論傷寒還是溫病，凡邪熱不解，而大煩渴、脈洪大者，皆可任用。
石膏為白虎湯的主藥，其量應因證因時而增損。
餘師愚在《疫疹一得》中，用石膏達二斤之多。
清代的江筆花、近代的張錫純都以重用石膏而著稱。
但石膏如果用之不當，也會帶來不良的後果。
如“傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解”，就不可以用白虎湯治療。
由此來看，用白虎湯用于煩渴一證，應予注意。
【方歌】 白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈滔滔； 知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦。
【醫案選錄】 江陰缪姓女，予族侄子良婦也。
自江陰來上海，居小西門寓所。
偶受風寒，惡風自汗，脈浮，兩太陽穴痛，投以輕劑桂枝湯：計桂枝二錢、芍藥三錢、甘草一錢、生姜二片、大棗三枚。
汗出，頭痛差，寒熱亦止。
不料一日後，忽又發熱，脈轉大，身煩亂，因與白虎湯：生石膏八錢、知母五錢、生草三錢、粳米一撮。
服後，病如故。
次日，又服白虎湯。
孰知身熱更高，煩躁更甚，大渴引飲，汗出如漿。
又增重藥量為：石膏二兩、知母一兩、生草五錢、粳米二杯，并加鮮生地二兩、天花粉一兩、大小薊各五錢，丹皮五錢。
令以大鍋煎汁，口渴即飲。
共飲三大碗，神志略清，頭不痛，壯熱退，并能自起大小便。
盡劑後，煩躁亦安，口渴大減。
翌日停服，至第三日，熱又發，且加劇，周身骨節疼痛，思飲冰涼之品，夜中令其子取自來水飲之，盡一桶。
因思此證乍發乍止，發則加劇，熱又不退，證大可疑。
适餘子湘人在，曰：論證情，确系白虎，其勢盛，則用藥亦宜加重，第就白虎湯原方，加石膏至八兩，餘仍其舊，仍以大鍋煎汁冷飲。
服後，大汗如注，濕透衣襟，諸恙悉除，不複發。
（摘《經方實驗錄》） 二、白虎加人參湯 【藥物組成】 知母六兩石膏（碎、綿裹）一斤甘草（炙）二兩粳米六合人參三兩 【煎服法】 上五味，以水一鬥，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 凡白虎湯證而又有大渴，飲水不解，或時時惡風，或舌燥而背微惡寒，脈大而按之中空無力。
【原文】 第26、168、169、170、222條。
【方義】 白虎湯清陽明氣分之熱，加人參益氣生津。
此方為陽明氣陰兩傷而熱盛不解者設。
【選注】 曹穎甫：“方用石膏、知母以除煩，生甘草、粳米加