甘草湯類概述
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甘草湯類共四方，即甘草湯、炙甘草湯、甘草附子湯、甘草幹姜湯。
甘草湯治少陰經中有熱而咽喉疼痛，它有清陰中伏火與止痛解毒的作用。
炙甘草湯治傷寒心動悸、脈結代，這是傷寒内挾心虛，而氣血不足所緻。
甘草附子湯治骨節掣痛、屈伸不利、短氣、小便不利等證。
甘草幹姜湯則治誤汗肢厥，陽氣受傷之證。
甘草性平，生用則能清熱解毒，炙用則能補中益氣，故少陰病的甘草湯是用生草而不用炙草。
一、甘草湯 【藥物組成】 生甘草二兩 【煎服法】 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓溫服七合，日二服。
【适應證】 治少陰陰中伏火，循經上犯，而使咽喉疼痛不休。
【原文】 第311條。
【方義】 生甘草味甘偏涼，善能瀉少陰陰中之伏熱而治咽喉腫痛，确有消腫解毒的良好作用。
【選注】 柯韻伯：“少陰之脈循喉嚨、挾舌本，故有咽痛證。
若因于他症而咽痛者，不必治其咽。
如脈陰陽俱緊，反汗出而吐利者，此亡陽也，隻回其陽，則吐利止而咽痛自除。
如不利而胸滿心煩者，是下焦虛而上焦熱也，升水降火，上下和調而痛自止。
若無他症而但咽痛者，又有寒熱之别。
見于二三日，是陰火上沖，可與甘草湯，甘涼瀉火以緩其熱；不瘥者，配以桔梗，兼辛以散之，所謂奇之不去而偶之也。
” 【按語】 《傷寒論》112方，其中有甘草者不下七十方，甘草之治，可雲溥矣。
本方用生甘草一味，入少陰經清熱解毒，而又不損傷正氣，可見藥味的炮制不同，則功效迥異。
遣方用藥，所不可不知也。
生甘草之清熱解毒的作用，後世醫家極為重視。
如《聖濟總錄》雲：“甘草湯治熱毒腫，或身生瘭漿”。
徐彬雲：“甘草一味單行，最能和陰而清沖任之熱。
每見生便癰者，驟煎四兩，頓服立愈。
”可見甘草能清少陰客熱之邪。
【方歌】 甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收； 莫道此是中焦藥，清解少陰效最優。
【醫案選錄】 鄱陽徐剛，忽患右足赤腫，三日不能履地，醫治無效。
才服此藥，須臾之間，即能移步，再服痊愈。
（摘《洪氏集驗方》） 二、炙甘草湯 【藥物組成】 甘草（炙）四兩生姜（切）三兩人參二兩生地黃一斤桂枝（去皮）三兩阿膠二兩麥門冬（去心）半升麻仁半斤大棗（擘）三十枚 【煎服法】 上七味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内膠烊消盡。
溫服一升，日三服。
（一名複脈湯） 【适應證】 此方治療心之氣血雙虛，出現脈結代，心動悸等證。
【原文】 第177條。
【方義】 氣血兩虛，心脈失養，用炙甘草、人參、大棗補中益氣，加強生化之源，且可通脈安神養心；生地、麥冬、麻仁、阿膠潤燥滋液，補血生津；桂枝、生姜、清酒助陽氣以行藥力而通血脈。
【選注】 周禹載：“本條不言外證，寒熱已罷可知；不言内證，二便自調可知。
第以病久正氣大虧，無陽以宣其氣，更無陰以養其心，此脈結代、心動悸所由來也。
方中人參、地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁皆柔潤之品以養陰，必得桂枝、生姜之辛以行陽氣，而結代之脈乃複。
尤重在炙草一味，主持胃氣以資脈之本源。
佐以清酒，使其捷行于脈道也。
其煮法用酒七升、水八升，隻取三升者，以煎良久，方得爐底變化之功，步步是法。
要之，師第言結代者，用此以複之，非謂脈脫者以此方救之也。
學者切不可泥其方名，緻誤危證，推之制生脈散，亦因其命名太誇，庸醫相沿，贻害豈淺鮮哉?” 【按語】 《名醫别錄》雲：“甘草通經脈，利血氣”。
由此觀之，此方專以甘草為君，深得用藥之旨。
方雖氣血雙補，然偏重在于養陰。
柯琴說：“大劑以峻補真陰，開來學滋陰之一路也。
”此說頗獲餘心。
本方久服，則出會現浮腫、腹瀉等象，應該予以注意。
【方歌】 炙甘草湯少陰虛，心悸脈結證無疑； 麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。
【醫寒選錄】 一人年五十餘，中氣本弱。
至元庚辰，六月中病傷寒八九日。
醫見其熱甚，以涼劑下之，又食梨三四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時昏愦。
羅診之，其脈動而中止，有時自還，乃結脈也。
心亦悸動，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，蜷卧惡人語，以炙甘草湯治之。
成無己雲：補可去弱，人參、大棗之甘，以補不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣；五髒痿弱，榮衛涸流，濕劑所以潤之，故用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經養血，複脈通心是也。
加桂枝、人參急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽
甘草湯治少陰經中有熱而咽喉疼痛，它有清陰中伏火與止痛解毒的作用。
炙甘草湯治傷寒心動悸、脈結代，這是傷寒内挾心虛，而氣血不足所緻。
甘草附子湯治骨節掣痛、屈伸不利、短氣、小便不利等證。
甘草幹姜湯則治誤汗肢厥，陽氣受傷之證。
甘草性平，生用則能清熱解毒，炙用則能補中益氣，故少陰病的甘草湯是用生草而不用炙草。
一、甘草湯 【藥物組成】 生甘草二兩 【煎服法】 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓溫服七合，日二服。
【适應證】 治少陰陰中伏火，循經上犯，而使咽喉疼痛不休。
【原文】 第311條。
【方義】 生甘草味甘偏涼，善能瀉少陰陰中之伏熱而治咽喉腫痛，确有消腫解毒的良好作用。
【選注】 柯韻伯：“少陰之脈循喉嚨、挾舌本，故有咽痛證。
若因于他症而咽痛者，不必治其咽。
如脈陰陽俱緊，反汗出而吐利者，此亡陽也，隻回其陽，則吐利止而咽痛自除。
如不利而胸滿心煩者，是下焦虛而上焦熱也，升水降火，上下和調而痛自止。
若無他症而但咽痛者，又有寒熱之别。
見于二三日，是陰火上沖，可與甘草湯，甘涼瀉火以緩其熱；不瘥者，配以桔梗，兼辛以散之，所謂奇之不去而偶之也。
” 【按語】 《傷寒論》112方，其中有甘草者不下七十方，甘草之治，可雲溥矣。
本方用生甘草一味，入少陰經清熱解毒，而又不損傷正氣，可見藥味的炮制不同，則功效迥異。
遣方用藥，所不可不知也。
生甘草之清熱解毒的作用，後世醫家極為重視。
如《聖濟總錄》雲：“甘草湯治熱毒腫，或身生瘭漿”。
徐彬雲：“甘草一味單行，最能和陰而清沖任之熱。
每見生便癰者，驟煎四兩，頓服立愈。
”可見甘草能清少陰客熱之邪。
【方歌】 甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收； 莫道此是中焦藥，清解少陰效最優。
【醫案選錄】 鄱陽徐剛，忽患右足赤腫，三日不能履地，醫治無效。
才服此藥，須臾之間，即能移步，再服痊愈。
（摘《洪氏集驗方》） 二、炙甘草湯 【藥物組成】 甘草（炙）四兩生姜（切）三兩人參二兩生地黃一斤桂枝（去皮）三兩阿膠二兩麥門冬（去心）半升麻仁半斤大棗（擘）三十枚 【煎服法】 上七味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内膠烊消盡。
溫服一升，日三服。
（一名複脈湯） 【适應證】 此方治療心之氣血雙虛，出現脈結代，心動悸等證。
【原文】 第177條。
【方義】 氣血兩虛，心脈失養，用炙甘草、人參、大棗補中益氣，加強生化之源，且可通脈安神養心；生地、麥冬、麻仁、阿膠潤燥滋液，補血生津；桂枝、生姜、清酒助陽氣以行藥力而通血脈。
【選注】 周禹載：“本條不言外證，寒熱已罷可知；不言内證，二便自調可知。
第以病久正氣大虧，無陽以宣其氣，更無陰以養其心，此脈結代、心動悸所由來也。
方中人參、地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁皆柔潤之品以養陰，必得桂枝、生姜之辛以行陽氣，而結代之脈乃複。
尤重在炙草一味，主持胃氣以資脈之本源。
佐以清酒，使其捷行于脈道也。
其煮法用酒七升、水八升，隻取三升者，以煎良久，方得爐底變化之功，步步是法。
要之，師第言結代者，用此以複之，非謂脈脫者以此方救之也。
學者切不可泥其方名，緻誤危證，推之制生脈散，亦因其命名太誇，庸醫相沿，贻害豈淺鮮哉?” 【按語】 《名醫别錄》雲：“甘草通經脈，利血氣”。
由此觀之，此方專以甘草為君，深得用藥之旨。
方雖氣血雙補，然偏重在于養陰。
柯琴說：“大劑以峻補真陰，開來學滋陰之一路也。
”此說頗獲餘心。
本方久服，則出會現浮腫、腹瀉等象，應該予以注意。
【方歌】 炙甘草湯少陰虛，心悸脈結證無疑； 麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。
【醫寒選錄】 一人年五十餘，中氣本弱。
至元庚辰，六月中病傷寒八九日。
醫見其熱甚，以涼劑下之，又食梨三四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時昏愦。
羅診之，其脈動而中止，有時自還，乃結脈也。
心亦悸動，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，蜷卧惡人語，以炙甘草湯治之。
成無己雲：補可去弱，人參、大棗之甘，以補不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣；五髒痿弱，榮衛涸流，濕劑所以潤之，故用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經養血，複脈通心是也。
加桂枝、人參急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽