陷胸湯類概述
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但無口渴、發熱、苔黃等熱象為辨。
本方服後，或吐或下，都是逐邪外出的反應。
若服藥不利，則服熱粥以助瀉下。
若下利不止，則服冷粥以止下利，因巴豆得熱則行，遇冷則止故也。
【方歌】 白散三物巴桔貝，寒實結胸此方貴； 或吐或利分上下，中病即止莫傷胃。
【醫案選錄】 鄭某，七十餘歲。
素嗜酒，并有慢性氣管炎，咳嗽痰多，其中痰濕恒盛。
時在初春某日，大吃酒肉飯後，即入床眠睡，翌日不起，至晚出現昏糊，詢知瞠目不知答。
因其不發熱、不氣急，第三天始邀餘診。
兩手脈滑大有力，滿口痰涎粘連，舌苔厚膩濁垢，呼之不應，問之不答，兩目呆瞪直視，瞳孔反應正常，按壓其胸腹部，則患者蹙眉，大便不行，小便自遺，因作寒實結胸論治。
用桔梗白散五分，囑服三回，以溫開水調和，緩緩灌服。
二次藥後，嘔吐黏膩膠痰，旋即發出長歎息呻吟聲。
三次藥後，腹中鳴響，得瀉下兩次，患者始覺胸痛、發熱、口渴欲索飲。
繼以小陷胸湯兩劑而愈。
（摘《江蘇中醫》1961，8） 六、瓜蒂散 【藥物組成】 瓜蒂（熬黃）一分赤小豆一分 【煎服法】 上二味，各别搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。
以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。
不吐者，少少加。
得快吐乃止。
（諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
） 【适應證】 治病如桂枝證，頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖咽喉不得息，或手足厥冷，脈乍緊，心下滿而煩，饑不能食等證。
【原文】 第166條、355條。
【方義】 瓜蒂味極苦，赤小豆味微酸，二藥配伍，而有酸苦湧洩的作用；豆豉輕宣辛散，載藥上浮，助瓜蒂以催吐，使上焦寒實從上越出。
【選注】 《醫宗金鑒》：“凡胸中寒熱與氣與飲郁結為病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦湧洩之品因而越之，上焦得通，陽氣得複，痞硬可消，胸中可知也。
瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，為吐劑中第一品也。
而佐香豉汁合服者，借谷氣以保胃氣也。
此方奏功之捷，勝于汗下，所謂汗吐下三大法也。
今人不知仲景、子和之精義，置之不用，可勝惜哉！然諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與，特為申禁。
” 【按語】 胸中痰邪閉郁，而使胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息。
營衛之氣從胸中發于體表，今痰實壅郁于胸，營衛之氣流行不暢，所以出現惡寒發熱，類似中風之證。
然脈反寸部微浮，關尺皆沉而不起，反映胸部之邪而有上出之機，故可因勢利導，用瓜蒂散吐之。
若胸中郁閉，阻遏陽氣不能達于四肢，又可出現心下滿而煩、手足厥冷等證。
服瓜蒂散後，吐出菜汁樣綠水或黃水，或稠涎黏痰則病愈。
但用此法時，應注意以下幾點： 1.由于湧吐時氣機向上向外，往往頭身出汗，應囑患者避風寒以防感冒。
2.吐時還可引起頭暈、面赤、心慌等象，應讓患者閉目靜坐，少頃即解。
3.吐時用寬布帶紮緊腹部以助吐力。
4.若藥後吐不止者，可用蔥白煎湯以解之。
5.若藥後不吐者，可口含糖即吐，或以指探吐。
汗吐下三法為祛邪救急之法。
然時至今日，吐法已不為醫家所采用，有名存實亡之感，亟應引起注意。
【方歌】 瓜蒂散是湧吐方，胸中痞硬痰邪猖； 氣沖咽喉不得息，蒂豆研散調豉湯。
【醫案選錄】 信州老兵女三歲，因食鹽蝦過多，得齁喘之疾，乳食不進。
貧無可召醫治，一道人過門，見病女喘不止，便叫取甜瓜蒂七枚，研為粗末，用冷水半茶盞許，調澄取清汁呷一小呷。
如其言，才飲竟，即吐痰涎若粘膠狀，胸次既寬，齁喘亦定。
少日再作，又服之，随手愈。
凡三進藥，病根如掃。
（摘《名醫類案》）
本方服後，或吐或下，都是逐邪外出的反應。
若服藥不利，則服熱粥以助瀉下。
若下利不止，則服冷粥以止下利，因巴豆得熱則行，遇冷則止故也。
【方歌】 白散三物巴桔貝，寒實結胸此方貴； 或吐或利分上下，中病即止莫傷胃。
【醫案選錄】 鄭某，七十餘歲。
素嗜酒，并有慢性氣管炎，咳嗽痰多，其中痰濕恒盛。
時在初春某日，大吃酒肉飯後，即入床眠睡，翌日不起，至晚出現昏糊，詢知瞠目不知答。
因其不發熱、不氣急，第三天始邀餘診。
兩手脈滑大有力，滿口痰涎粘連，舌苔厚膩濁垢，呼之不應，問之不答，兩目呆瞪直視，瞳孔反應正常，按壓其胸腹部，則患者蹙眉，大便不行，小便自遺，因作寒實結胸論治。
用桔梗白散五分，囑服三回，以溫開水調和，緩緩灌服。
二次藥後，嘔吐黏膩膠痰，旋即發出長歎息呻吟聲。
三次藥後，腹中鳴響，得瀉下兩次，患者始覺胸痛、發熱、口渴欲索飲。
繼以小陷胸湯兩劑而愈。
（摘《江蘇中醫》1961，8） 六、瓜蒂散 【藥物組成】 瓜蒂（熬黃）一分赤小豆一分 【煎服法】 上二味，各别搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。
以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。
不吐者，少少加。
得快吐乃止。
（諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
） 【适應證】 治病如桂枝證，頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖咽喉不得息，或手足厥冷，脈乍緊，心下滿而煩，饑不能食等證。
【原文】 第166條、355條。
【方義】 瓜蒂味極苦，赤小豆味微酸，二藥配伍，而有酸苦湧洩的作用；豆豉輕宣辛散，載藥上浮，助瓜蒂以催吐，使上焦寒實從上越出。
【選注】 《醫宗金鑒》：“凡胸中寒熱與氣與飲郁結為病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦湧洩之品因而越之，上焦得通，陽氣得複，痞硬可消，胸中可知也。
瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，為吐劑中第一品也。
而佐香豉汁合服者，借谷氣以保胃氣也。
此方奏功之捷，勝于汗下，所謂汗吐下三大法也。
今人不知仲景、子和之精義，置之不用，可勝惜哉！然諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與，特為申禁。
” 【按語】 胸中痰邪閉郁，而使胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息。
營衛之氣從胸中發于體表，今痰實壅郁于胸，營衛之氣流行不暢，所以出現惡寒發熱，類似中風之證。
然脈反寸部微浮，關尺皆沉而不起，反映胸部之邪而有上出之機，故可因勢利導，用瓜蒂散吐之。
若胸中郁閉，阻遏陽氣不能達于四肢，又可出現心下滿而煩、手足厥冷等證。
服瓜蒂散後，吐出菜汁樣綠水或黃水，或稠涎黏痰則病愈。
但用此法時，應注意以下幾點： 1.由于湧吐時氣機向上向外，往往頭身出汗，應囑患者避風寒以防感冒。
2.吐時還可引起頭暈、面赤、心慌等象，應讓患者閉目靜坐，少頃即解。
3.吐時用寬布帶紮緊腹部以助吐力。
4.若藥後吐不止者，可用蔥白煎湯以解之。
5.若藥後不吐者，可口含糖即吐，或以指探吐。
汗吐下三法為祛邪救急之法。
然時至今日，吐法已不為醫家所采用，有名存實亡之感，亟應引起注意。
【方歌】 瓜蒂散是湧吐方，胸中痞硬痰邪猖； 氣沖咽喉不得息，蒂豆研散調豉湯。
【醫案選錄】 信州老兵女三歲，因食鹽蝦過多，得齁喘之疾，乳食不進。
貧無可召醫治，一道人過門，見病女喘不止，便叫取甜瓜蒂七枚，研為粗末，用冷水半茶盞許，調澄取清汁呷一小呷。
如其言，才飲竟，即吐痰涎若粘膠狀，胸次既寬，齁喘亦定。
少日再作，又服之，随手愈。
凡三進藥，病根如掃。
（摘《名醫類案》）