栀子豉湯類概述
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栀子豉湯類共七方，其中以栀子豉湯為代表。
此方治火郁心胸的“虛煩”不得眠，劇則心中懊而無可奈何。
若少氣者，則加甘草；若嘔者，則加生姜；若胸中窒或心中結痛者，則仍用原方而不必加藥；若心煩腹滿，卧起不安者，則減香豉，加厚樸、枳實，名栀子厚樸湯；若勞複發熱，心中懊者，于原方再加枳實，名枳實栀子豉湯；若兼中寒，身熱胸煩而大便反溏者，則減去香豉，另加幹姜，名栀子幹姜湯；若因濕熱發黃，兼見身熱心煩脈數等證，則減去香豉，加入黃柏、甘草，名栀子柏皮湯。
栀子豉湯性味苦寒，而能洩熱除煩，故病人舊有微溏而脾氣虛寒的，則宜禁用為告。
一、栀子豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 治心煩身熱、不得睡眠，劇者心中懊、坐卧不甯、莫可名狀；或胸脘痞塞，或胃脘疼痛、嘈雜似饑，但頭汗出，舌紅苔黃，脈數等證。
【原文】 第76條、77條、78條、81條，221條、228條、375條。
【方義】 栀子味苦性寒，洩熱除煩，屈曲下行，降中有宣；香豉體輕氣寒，宣熱和胃，宣中有降。
二藥相合，清宣互濟，發散火郁，故能開郁除煩。
【選注】 《醫宗金鑒》：“未經汗吐下之煩多屬熱，謂之熱煩；已經汗吐下之煩多屬虛，謂之虛煩。
不得眠者，煩不能卧也。
若劇者，較煩尤甚，必反複颠倒心中懊也。
煩，心煩也。
躁，身躁也。
身之反複颠倒，則謂之躁無定時，三陰死證也；心之反複颠倒，則謂之懊，三陽熱證也。
懊者，即心中欲吐不吐，煩擾不甯之象也。
因汗吐下後，邪熱乘虛客于胸中所緻，既無可汗之表，又無可下之裡，故用栀子豉湯，順其勢以湧其熱，自可愈也。
” 【按語】 按治法規定，邪在表宜汗，在胸當吐，在腹應下。
汗吐下三法均為邪實而設。
若經汗吐下後，而見心煩不得眠，實邪雖去而餘熱不解，蘊于胸中所緻。
此證嚴重時，可使人反複颠倒、不得卧寐，心中懊、煩悶至甚而令人無可奈何。
治以栀子豉湯，清宣郁熱而除郁煩。
本方又能外解太陽之邪，内清陽明之熱，因胸膈外通太陽，内連陽明之故。
但治熱必遠寒，故脾胃虛寒而大便溏者，則不宜服用。
至于本方是否為吐劑，曆來注家看法不一。
我們認為：吐或不吐，兩種情況皆有。
若火郁于上，服藥後火郁得宣，正氣趁機驅邪外出，吐而作解者有之；若熱輕而又抑郁不甚，服後不吐者亦有之，故不得拘于吐與不吐的一個側面。
本方先煎栀子，後内香豉，意在栀子取其味，香豉取其氣，香豉氣味輕薄，煎久則失掉宣散之功故也。
【方歌】 栀子豉湯治虛煩，懊颠倒不得眠； 嘔吐少氣加姜草，胸窒結痛藥不添。
【醫案選錄】 江應宿治都事靳相莊，患傷寒十餘日，身熱無汗，怫郁不得卧，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲如歎息之狀。
醫者不知何證，迎餘診視曰：懊怫郁證也。
投以栀子豉湯一劑，十減二三；再以大柴胡湯下燥屎，怫郁除而安卧，調理數日而起。
（摘《名醫類案》） 二、栀子甘草豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個甘草（炙）二兩香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 栀子豉湯證，而兼見少氣之證。
【原文】 第76條。
【方義】 栀子豉湯清宣郁熱，加甘草益氣和中。
【選注】 成無己：“少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣。
” 尤在泾：“少氣者，呼吸少氣，不足以息也。
甘草之甘，可以益氣。
” 【按語】 本方為栀子豉湯證兼見少氣而設。
少氣，系指呼吸少氣，乃熱邪内傷中氣所緻。
不用參芪，恐助火郁，加甘草益氣而不助邪。
【方歌】 見栀子豉湯方歌内。
三、栀子生姜豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個生姜五兩香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 栀子豉湯證，而兼見嘔逆之證。
【原文】 第76條。
【方義】
此方治火郁心胸的“虛煩”不得眠，劇則心中懊而無可奈何。
若少氣者，則加甘草；若嘔者，則加生姜；若胸中窒或心中結痛者，則仍用原方而不必加藥；若心煩腹滿，卧起不安者，則減香豉，加厚樸、枳實，名栀子厚樸湯；若勞複發熱，心中懊者，于原方再加枳實，名枳實栀子豉湯；若兼中寒，身熱胸煩而大便反溏者，則減去香豉，另加幹姜，名栀子幹姜湯；若因濕熱發黃，兼見身熱心煩脈數等證，則減去香豉，加入黃柏、甘草，名栀子柏皮湯。
栀子豉湯性味苦寒，而能洩熱除煩，故病人舊有微溏而脾氣虛寒的，則宜禁用為告。
一、栀子豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 治心煩身熱、不得睡眠，劇者心中懊、坐卧不甯、莫可名狀；或胸脘痞塞，或胃脘疼痛、嘈雜似饑，但頭汗出，舌紅苔黃，脈數等證。
【原文】 第76條、77條、78條、81條，221條、228條、375條。
【方義】 栀子味苦性寒，洩熱除煩，屈曲下行，降中有宣；香豉體輕氣寒，宣熱和胃，宣中有降。
二藥相合，清宣互濟，發散火郁，故能開郁除煩。
【選注】 《醫宗金鑒》：“未經汗吐下之煩多屬熱，謂之熱煩；已經汗吐下之煩多屬虛，謂之虛煩。
不得眠者，煩不能卧也。
若劇者，較煩尤甚，必反複颠倒心中懊也。
煩，心煩也。
躁，身躁也。
身之反複颠倒，則謂之躁無定時，三陰死證也；心之反複颠倒，則謂之懊，三陽熱證也。
懊者，即心中欲吐不吐，煩擾不甯之象也。
因汗吐下後，邪熱乘虛客于胸中所緻，既無可汗之表，又無可下之裡，故用栀子豉湯，順其勢以湧其熱，自可愈也。
” 【按語】 按治法規定，邪在表宜汗，在胸當吐，在腹應下。
汗吐下三法均為邪實而設。
若經汗吐下後，而見心煩不得眠，實邪雖去而餘熱不解，蘊于胸中所緻。
此證嚴重時，可使人反複颠倒、不得卧寐，心中懊、煩悶至甚而令人無可奈何。
治以栀子豉湯，清宣郁熱而除郁煩。
本方又能外解太陽之邪，内清陽明之熱，因胸膈外通太陽，内連陽明之故。
但治熱必遠寒，故脾胃虛寒而大便溏者，則不宜服用。
至于本方是否為吐劑，曆來注家看法不一。
我們認為：吐或不吐，兩種情況皆有。
若火郁于上，服藥後火郁得宣，正氣趁機驅邪外出，吐而作解者有之；若熱輕而又抑郁不甚，服後不吐者亦有之，故不得拘于吐與不吐的一個側面。
本方先煎栀子，後内香豉，意在栀子取其味，香豉取其氣，香豉氣味輕薄，煎久則失掉宣散之功故也。
【方歌】 栀子豉湯治虛煩，懊颠倒不得眠； 嘔吐少氣加姜草，胸窒結痛藥不添。
【醫案選錄】 江應宿治都事靳相莊，患傷寒十餘日，身熱無汗，怫郁不得卧，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲如歎息之狀。
醫者不知何證，迎餘診視曰：懊怫郁證也。
投以栀子豉湯一劑，十減二三；再以大柴胡湯下燥屎，怫郁除而安卧，調理數日而起。
（摘《名醫類案》） 二、栀子甘草豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個甘草（炙）二兩香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 栀子豉湯證，而兼見少氣之證。
【原文】 第76條。
【方義】 栀子豉湯清宣郁熱，加甘草益氣和中。
【選注】 成無己：“少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣。
” 尤在泾：“少氣者，呼吸少氣，不足以息也。
甘草之甘，可以益氣。
” 【按語】 本方為栀子豉湯證兼見少氣而設。
少氣，系指呼吸少氣，乃熱邪内傷中氣所緻。
不用參芪，恐助火郁，加甘草益氣而不助邪。
【方歌】 見栀子豉湯方歌内。
三、栀子生姜豉湯 【藥物組成】 栀子（擘）十四個生姜五兩香豉（綿裹）四合 【煎服法】 上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。
得吐者，止後服。
【适應證】 栀子豉湯證，而兼見嘔逆之證。
【原文】 第76條。
【方義】