抵當湯類概述
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抵當湯類，包括了桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸三方。
此證為太陽之邪随經入腑，血熱互結于下，而成“太陽病蓄血證”。
其證輕者，則見少腹急結，其人如狂等證，治用桃核承氣湯；若蓄血重者，則少腹硬滿，其人發狂，小便自利，或周身發黃，治療用抵當湯；若其人熱與血瘀均輕，但少腹脹滿而不硬痛，亦不見發狂等證者，則用抵當丸治療。
一、桃核承氣湯 【藥物組成】 桃仁（去皮尖）五十個大黃四兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）二兩芒硝二兩 【煎服法】 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸下火。
先食溫服五合，日三服，當微利。
【适應證】 太陽病蓄血證，而少腹急結，其人如狂，小便自利，或大便色黑者。
【原文】 第106條。
【方義】 本方即調胃承氣湯加桃仁、桂枝而成。
桃仁滑利而潤，善能活血化瘀；大黃、芒硝則能瀉熱破堅，軟堅化結；活血者必先理氣，故用桂枝通陽行氣；甘草則和諸藥而安中。
【選注】 章虛谷曰：“此即調胃承氣湯加桂枝、桃仁，引入血脈以破瘀結也。
硝黃鹹苦下降，佐桂枝、桃仁通絡而破血；大黃、芒硝下瘀而洩熱；甘草保其中氣也。
” 【按語】 《本經》謂大黃有“下瘀熱”的功效。
它不僅長于瀉氣分之實熱，而又有瀉血分瘀熱的作用，故與桃仁配伍，而增強破瘀活血之功。
用桂枝之義，在于辛溫通陽行氣，氣行則血行，氣利則血活，與桃仁有相輔相成之用。
本方對血熱互結的經閉，子宮肌瘤，産後惡露不下，以及跌打損傷而形成的瘀血各證都有較好的療效。
此證因蓄血在于下，故應以空腹服藥為好。
【方歌】 桃核承氣硝黃草，桃仁桂枝五藥讨； 太陽蓄血腹痛急，其人如狂功效好。
【醫案選錄】 李某，年二十餘。
先患外感，諸醫雜治，證屢變，醫者卻走。
其人不遠數十裡踵門求診。
審視面色微黃，少腹滿脹，身無寒熱，坐片刻即怒目注人，手拳緊握，伸張如欲擊人狀，有頃即止，嗣複如初。
脈沉澀，舌苔黃暗，底面露鮮紅色。
診畢，主人促疏方，并詢病因，答曰：病已入血，前醫但知用氣分藥，宜其不效。
《内經》言：“血在上善忘，血在下如狂。
”此證即《傷寒論》“熱結膀胱，其人如狂也。
”當用桃核承氣湯，即疏方授之。
一劑知，二劑已。
嗣以逍遙散加丹、栀、生地調理而安。
（摘《遯園醫案》） 二、抵當湯 【藥物組成】 水蛭（熬）虻蟲（去足翅熬）各三十個桃仁（去皮尖）二十個大黃（酒洗）三兩 【煎服法】 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
【适應證】 太陽病蓄血重證，少腹硬，小便自利，其人發狂或發黃，舌質紫或有瘀斑，脈沉澀或沉結。
【原文】 第124條、125條、237條、257條。
此證為太陽之邪随經入腑，血熱互結于下，而成“太陽病蓄血證”。
其證輕者，則見少腹急結，其人如狂等證，治用桃核承氣湯；若蓄血重者，則少腹硬滿，其人發狂，小便自利，或周身發黃，治療用抵當湯；若其人熱與血瘀均輕，但少腹脹滿而不硬痛，亦不見發狂等證者，則用抵當丸治療。
一、桃核承氣湯 【藥物組成】 桃仁（去皮尖）五十個大黃四兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）二兩芒硝二兩 【煎服法】 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸下火。
先食溫服五合，日三服，當微利。
【适應證】 太陽病蓄血證，而少腹急結，其人如狂，小便自利，或大便色黑者。
【原文】 第106條。
【方義】 本方即調胃承氣湯加桃仁、桂枝而成。
桃仁滑利而潤，善能活血化瘀；大黃、芒硝則能瀉熱破堅，軟堅化結；活血者必先理氣，故用桂枝通陽行氣；甘草則和諸藥而安中。
【選注】 章虛谷曰：“此即調胃承氣湯加桂枝、桃仁，引入血脈以破瘀結也。
硝黃鹹苦下降，佐桂枝、桃仁通絡而破血；大黃、芒硝下瘀而洩熱；甘草保其中氣也。
” 【按語】 《本經》謂大黃有“下瘀熱”的功效。
它不僅長于瀉氣分之實熱，而又有瀉血分瘀熱的作用，故與桃仁配伍，而增強破瘀活血之功。
用桂枝之義，在于辛溫通陽行氣，氣行則血行，氣利則血活，與桃仁有相輔相成之用。
本方對血熱互結的經閉，子宮肌瘤，産後惡露不下，以及跌打損傷而形成的瘀血各證都有較好的療效。
此證因蓄血在于下，故應以空腹服藥為好。
【方歌】 桃核承氣硝黃草，桃仁桂枝五藥讨； 太陽蓄血腹痛急，其人如狂功效好。
【醫案選錄】 李某，年二十餘。
先患外感，諸醫雜治，證屢變，醫者卻走。
其人不遠數十裡踵門求診。
審視面色微黃，少腹滿脹，身無寒熱，坐片刻即怒目注人，手拳緊握，伸張如欲擊人狀，有頃即止，嗣複如初。
脈沉澀，舌苔黃暗，底面露鮮紅色。
診畢，主人促疏方，并詢病因，答曰：病已入血，前醫但知用氣分藥，宜其不效。
《内經》言：“血在上善忘，血在下如狂。
”此證即《傷寒論》“熱結膀胱，其人如狂也。
”當用桃核承氣湯，即疏方授之。
一劑知，二劑已。
嗣以逍遙散加丹、栀、生地調理而安。
（摘《遯園醫案》） 二、抵當湯 【藥物組成】 水蛭（熬）虻蟲（去足翅熬）各三十個桃仁（去皮尖）二十個大黃（酒洗）三兩 【煎服法】 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
【适應證】 太陽病蓄血重證，少腹硬，小便自利，其人發狂或發黃，舌質紫或有瘀斑，脈沉澀或沉結。
【原文】 第124條、125條、237條、257條。