葛根湯類概述
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葛根湯類共三方，即葛根湯、葛根加半夏湯、葛根黃芩黃連湯。
葛根湯治太陽傷寒無汗、項背強，又治二陽合病的必自下利，以及緣緣面赤、額頭作痛、發熱惡寒的陽明經證。
葛根加半夏湯，治二陽合病，不下利但嘔的胃氣上逆證。
葛根黃芩黃連湯則治三表七裡的協熱下利與喘而汗出等證。
由此而論，葛根湯治下利，功在于升；加半夏治嘔，既升而又降；加芩連治協熱利，則又功在于清。
一、葛根湯 【藥物組成】 葛根四兩麻黃（去節）三兩桂枝（去皮）二兩生姜（切）三兩甘草（炙）二兩芍藥二兩大棗（擘）十二枚 【煎服法】 上七味，以水一鬥，先煮麻黃、葛根減二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
餘如桂枝法将息及禁忌，諸湯皆仿此。
【适應證】 太陽病，頭痛、項背強、無汗惡風；或二陽合病，下利而脈浮長。
【原文】 第31條、32條。
【方義】 本方治太陽表實兼有經輸不利的項背強證。
葛根善行經輸，能升騰津液、滋潤筋脈，又能解肌祛邪外出；麻桂解表發汗，協葛根以解表邪；桂芍調和營衛，并助葛根以通利經輸；姜、棗、草則益中焦而調和營衛。
【選注】 柯韻伯：“此方比麻黃青龍之劑較輕。
然更甚于項強，而無汗不失于表實，脈浮不緊數，是中于鼓動之陽風，故以桂枝湯為主，而加麻葛以攻其表實也。
葛根味甘氣涼，能起陰氣而生津液，滋筋脈而舒其牽引，故以為君。
麻黃、生姜能開玄府腠理之閉塞，祛風而出汗，故以為臣。
寒熱俱輕，故少佐桂芍，同甘棗以和裡。
此于麻桂二方之間衡其輕重，而為調和表裡之劑也。
故用之以治表實而外邪自解，不必治裡虛而下利自瘳，與大青龍治表裡俱實者異矣。
” 【按語】 本方專治太陽病而兼項背強。
這是風寒客入太陽經輸，而津液又不得濡潤筋脈所緻。
用桂枝湯加麻黃發汗散邪，又不緻汗出太多而傷津液；加葛根利經脈之凝結，使津液敷布以解除項背強急的證候。
現代醫學研究證明：葛根有擴張血管、促進血流的作用，這與祖國醫學用治項背強急之理而遙相呼應。
本方與桂枝加葛根湯相比，彼為表虛自汗，故減麻黃；此為表實無汗，故加麻黃。
本方用桂枝湯而不用麻黃湯，有調和血脈之意在内。
服本方後，脊背可發生熱感，繼而汗出，這是藥力走于經輸，使經氣通達、邪氣外出的表現。
【方歌】 葛根桂枝加葛黃，無汗項背強；二陽合病下利治，剛痙無汗角弓張。
【醫案選錄】 陳某，男，49歲，商業。
于1957年10月20日初診。
其證頸項肩背酸痛，拘急不能轉側。
病起倉猝，實證為多。
處方：葛根二錢，麻黃六分，桂枝六分，白芍三錢，生甘草錢半，生姜三錢，大棗六枚，一劑痊愈。
為鞏固療效，續服一劑。
（摘《浙江中醫雜志》1959，3：11） 二、葛根加半夏湯 【藥物組成】 葛根四兩麻黃（去節）三兩甘草（炙）二兩芍藥二兩桂枝（去皮）二兩生姜（切）二兩半夏（洗）半升大棗（擘）十二枚 【煎服法】 上八味，以水一鬥，先煮葛根、麻黃減二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
【适應證】 太陽與陽明合病，而有發熱惡寒以及緣緣面赤、額頭作痛的證候，然如不下利，則見胃氣上逆的嘔吐證候。
【原文】 第33條。
【方義】 用葛根湯解二陽在經之邪，加半夏和胃降逆以止嘔吐。
【選注】 成無己：“邪氣外甚，陽不主裡，裡氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，與葛根湯以散其邪，加半夏以下逆氣。
葛根湯治太陽傷寒無汗、項背強，又治二陽合病的必自下利，以及緣緣面赤、額頭作痛、發熱惡寒的陽明經證。
葛根加半夏湯，治二陽合病，不下利但嘔的胃氣上逆證。
葛根黃芩黃連湯則治三表七裡的協熱下利與喘而汗出等證。
由此而論，葛根湯治下利，功在于升；加半夏治嘔，既升而又降；加芩連治協熱利，則又功在于清。
一、葛根湯 【藥物組成】 葛根四兩麻黃（去節）三兩桂枝（去皮）二兩生姜（切）三兩甘草（炙）二兩芍藥二兩大棗（擘）十二枚 【煎服法】 上七味，以水一鬥，先煮麻黃、葛根減二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
餘如桂枝法将息及禁忌，諸湯皆仿此。
【适應證】 太陽病，頭痛、項背強、無汗惡風；或二陽合病，下利而脈浮長。
【原文】 第31條、32條。
【方義】 本方治太陽表實兼有經輸不利的項背強證。
葛根善行經輸，能升騰津液、滋潤筋脈，又能解肌祛邪外出；麻桂解表發汗，協葛根以解表邪；桂芍調和營衛，并助葛根以通利經輸；姜、棗、草則益中焦而調和營衛。
【選注】 柯韻伯：“此方比麻黃青龍之劑較輕。
然更甚于項強，而無汗不失于表實，脈浮不緊數，是中于鼓動之陽風，故以桂枝湯為主，而加麻葛以攻其表實也。
葛根味甘氣涼，能起陰氣而生津液，滋筋脈而舒其牽引，故以為君。
麻黃、生姜能開玄府腠理之閉塞，祛風而出汗，故以為臣。
寒熱俱輕，故少佐桂芍，同甘棗以和裡。
此于麻桂二方之間衡其輕重，而為調和表裡之劑也。
故用之以治表實而外邪自解，不必治裡虛而下利自瘳，與大青龍治表裡俱實者異矣。
” 【按語】 本方專治太陽病而兼項背強。
這是風寒客入太陽經輸，而津液又不得濡潤筋脈所緻。
用桂枝湯加麻黃發汗散邪，又不緻汗出太多而傷津液；加葛根利經脈之凝結，使津液敷布以解除項背強急的證候。
現代醫學研究證明：葛根有擴張血管、促進血流的作用，這與祖國醫學用治項背強急之理而遙相呼應。
本方與桂枝加葛根湯相比，彼為表虛自汗，故減麻黃；此為表實無汗，故加麻黃。
本方用桂枝湯而不用麻黃湯，有調和血脈之意在内。
服本方後，脊背可發生熱感，繼而汗出，這是藥力走于經輸，使經氣通達、邪氣外出的表現。
【方歌】 葛根桂枝加葛黃，無汗項背強；二陽合病下利治，剛痙無汗角弓張。
【醫案選錄】 陳某，男，49歲，商業。
于1957年10月20日初診。
其證頸項肩背酸痛，拘急不能轉側。
病起倉猝，實證為多。
處方：葛根二錢，麻黃六分，桂枝六分，白芍三錢，生甘草錢半，生姜三錢，大棗六枚，一劑痊愈。
為鞏固療效，續服一劑。
（摘《浙江中醫雜志》1959，3：11） 二、葛根加半夏湯 【藥物組成】 葛根四兩麻黃（去節）三兩甘草（炙）二兩芍藥二兩桂枝（去皮）二兩生姜（切）二兩半夏（洗）半升大棗（擘）十二枚 【煎服法】 上八味，以水一鬥，先煮葛根、麻黃減二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
【适應證】 太陽與陽明合病，而有發熱惡寒以及緣緣面赤、額頭作痛的證候，然如不下利，則見胃氣上逆的嘔吐證候。
【原文】 第33條。
【方義】 用葛根湯解二陽在經之邪，加半夏和胃降逆以止嘔吐。
【選注】 成無己：“邪氣外甚，陽不主裡，裡氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，與葛根湯以散其邪，加半夏以下逆氣。