麻黃湯類概述
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麻黃湯類共八方，一是麻黃湯，是發散太陽經表寒邪而設。
其證候表現以無汗、惡寒、發熱、頭身疼痛、氣喘等證為主。
二是大青龍湯，是外散風寒，兼清陽郁的主方，其證候表現以傷寒不汗出而煩躁為主。
三是小青龍湯，是治外寒内飲的主方，其證候表現以咳而發熱，或見氣喘等證為主。
四是麻黃杏仁甘草石膏湯，是清肺平喘的主方，其證候表現以汗出而喘、身熱等證為主。
五是麻黃連轺赤小豆湯，是外散瘀熱，内利濕邪的主方，其證候表現以脈浮、發熱、惡寒、一身面目悉黃為主。
六是麻黃細辛附子湯，是溫經散寒的主方，其證候表現以發熱而脈反沉為主。
七是麻黃附子甘草湯，是在麻黃細辛附子湯證的前提下，其病已過兩三日，此時雖無表證，但正氣已虛，故于上方減細辛之散，而加甘草之補。
八是麻黃升麻湯，是宣發陽郁之邪，而又上滋肺陰，下溫脾陽的主方，其證候表現以寸脈沉遲，下部脈不至，手足厥冷，咽喉不利，吐膿血，洩利不止等證為主。
上述麻黃湯加減八方，從其加石膏則清熱，加附子則溫寒，加赤小豆、梓皮則利濕，加葳蕤、天冬則生津滋燥，可見麻黃方之變化多端，固不拘于發汗散風寒之一格。
若能師其法而推廣其義，則又非八方所能盡矣。
一、麻黃湯 【藥物組成】 麻黃（去節）三兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）一兩杏仁（去皮尖）七十個 【煎服法】 上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，内諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。
覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法将息。
【适應證】 （一）治太陽病傷寒，頭痛發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風寒、無汗而喘，脈浮緊等證。
（二）治太陽傷寒，失于發汗，鼻衄不暢等證。
（三）治太陽陽明合病，不大便，氣喘胸滿而表證偏重之證。
【原文】 第35條、36條、37條、46條、51條、52條、55條、232條、235條。
【方義】 本方為辛溫發汗之峻劑。
方以麻黃為君，既能解表發汗以散風寒，又能宣利肺氣而治氣喘。
輔以桂枝辛溫通陽，可助麻黃解肌發汗，又可溫通血脈以解疼痛。
杏仁宣肺降氣，協麻黃止咳平喘。
炙甘草調和諸藥，而守中養正。
【選注】 徐大椿：“此痛處比桂枝證尤多而重，因營衛俱傷故也。
惡風無汗而喘者，乃肺氣不舒之故。
麻黃治無汗，杏仁治喘，桂枝、甘草治太陽諸證，不一味不緊切，所以謂之經方。
” 柯韻伯：“餘治冷風哮與風寒濕三氣成痹等證，用此辄效。
” 【按語】 本方為太陽表實證而設。
其病機為寒邪外束，衛閉營滞，所以出現無汗和諸種疼痛。
是方宣通衛氣，暢達營陰，使寒從汗出，則發熱惡寒自解。
一般稱之的“麻黃八證”，即頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗、氣喘。
其中疼痛占半，可見此方擅治風寒疼痛，且有宣肺平喘之效，而不可不知。
還應當指出，婦人難産，由于表寒不解，使營衛閉塞不暢，服用本方散寒利營，即可順利分娩。
本方麻黃的劑量應大于桂枝、甘草，否則，将不能起到發汗解表的作用。
尤在泾曰：“桂枝甘草，雖曰佐之，實以監之”。
說明桂枝甘草有監制麻黃發汗的作用，所以，若麻黃量小而桂甘量大，則就失去了它發汗解表的意義。
本方先煎麻黃去上沫，以免發煩。
張錫駒說：“其沫中含有發表之猛力，”可見去沫之舉，亦不可忽視。
【方歌】 麻黃湯治太陽寒，麻桂杏草四藥聯； 表實無汗頭身痛，脈緊氣喘更惡寒。
【醫案選錄】 有豪子病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭疼，腰脊強，鼻幹不得眠。
予曰：太陽陽明合病證，仲景法中有三證，下利者葛根湯；不下利嘔逆者加半夏；喘而胸滿者麻黃湯也。
治以麻黃湯，得汗而解。
（摘《傷寒九十論》證八十四） 二、大青龍湯 【藥物組成】 麻黃（去節）六兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）二兩杏仁（去皮尖）四十枚生姜（切）三兩大棗（擘）十枚石膏（碎）如雞子大 【煎服法】 上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
汗出多者，溫粉粉之。
一服汗者停後服。
若複服，汗多亡陽，遂虛惡風，煩躁不得眠也。
【适應證】 太陽病表邪實不汗出而發生煩躁，或不汗出而身不疼但重，乍有輕時。
【原文】 第38條、39條。
【方義】 本方為麻黃湯倍麻黃加石膏、生姜、大棗而成。
倍用麻黃，配以生姜、桂枝、杏仁加強發汗之力，以解風寒閉郁之邪；加石膏以清陽郁之熱而除煩躁；用甘草、大棗則有扶正去邪，調和營衛之功。
【選注】 柯韻伯：“蓋仲景憑脈辨證，隻審虛實，故不論中風傷寒，脈之緩緊，但于指下有力者為實，脈弱無力者為虛；不出而煩躁者為實，汗出多而煩躁者為虛；證在太陽而煩躁者為實，證在少陰而煩躁者為虛。
實者可服大青龍，虛者便不可服，此最易知也。
凡先煩不躁而脈浮者，必有汗而自解；煩躁
其證候表現以無汗、惡寒、發熱、頭身疼痛、氣喘等證為主。
二是大青龍湯，是外散風寒，兼清陽郁的主方，其證候表現以傷寒不汗出而煩躁為主。
三是小青龍湯，是治外寒内飲的主方，其證候表現以咳而發熱，或見氣喘等證為主。
四是麻黃杏仁甘草石膏湯，是清肺平喘的主方，其證候表現以汗出而喘、身熱等證為主。
五是麻黃連轺赤小豆湯，是外散瘀熱，内利濕邪的主方，其證候表現以脈浮、發熱、惡寒、一身面目悉黃為主。
六是麻黃細辛附子湯，是溫經散寒的主方，其證候表現以發熱而脈反沉為主。
七是麻黃附子甘草湯，是在麻黃細辛附子湯證的前提下，其病已過兩三日，此時雖無表證，但正氣已虛，故于上方減細辛之散，而加甘草之補。
八是麻黃升麻湯，是宣發陽郁之邪，而又上滋肺陰，下溫脾陽的主方，其證候表現以寸脈沉遲，下部脈不至，手足厥冷，咽喉不利，吐膿血，洩利不止等證為主。
上述麻黃湯加減八方，從其加石膏則清熱，加附子則溫寒，加赤小豆、梓皮則利濕，加葳蕤、天冬則生津滋燥，可見麻黃方之變化多端，固不拘于發汗散風寒之一格。
若能師其法而推廣其義，則又非八方所能盡矣。
一、麻黃湯 【藥物組成】 麻黃（去節）三兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）一兩杏仁（去皮尖）七十個 【煎服法】 上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，内諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。
覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法将息。
【适應證】 （一）治太陽病傷寒，頭痛發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風寒、無汗而喘，脈浮緊等證。
（二）治太陽傷寒，失于發汗，鼻衄不暢等證。
（三）治太陽陽明合病，不大便，氣喘胸滿而表證偏重之證。
【原文】 第35條、36條、37條、46條、51條、52條、55條、232條、235條。
【方義】 本方為辛溫發汗之峻劑。
方以麻黃為君，既能解表發汗以散風寒，又能宣利肺氣而治氣喘。
輔以桂枝辛溫通陽，可助麻黃解肌發汗，又可溫通血脈以解疼痛。
杏仁宣肺降氣，協麻黃止咳平喘。
炙甘草調和諸藥，而守中養正。
【選注】 徐大椿：“此痛處比桂枝證尤多而重，因營衛俱傷故也。
惡風無汗而喘者，乃肺氣不舒之故。
麻黃治無汗，杏仁治喘，桂枝、甘草治太陽諸證，不一味不緊切，所以謂之經方。
” 柯韻伯：“餘治冷風哮與風寒濕三氣成痹等證，用此辄效。
” 【按語】 本方為太陽表實證而設。
其病機為寒邪外束，衛閉營滞，所以出現無汗和諸種疼痛。
是方宣通衛氣，暢達營陰，使寒從汗出，則發熱惡寒自解。
一般稱之的“麻黃八證”，即頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗、氣喘。
其中疼痛占半，可見此方擅治風寒疼痛，且有宣肺平喘之效，而不可不知。
還應當指出，婦人難産，由于表寒不解，使營衛閉塞不暢，服用本方散寒利營，即可順利分娩。
本方麻黃的劑量應大于桂枝、甘草，否則，将不能起到發汗解表的作用。
尤在泾曰：“桂枝甘草，雖曰佐之，實以監之”。
說明桂枝甘草有監制麻黃發汗的作用，所以，若麻黃量小而桂甘量大，則就失去了它發汗解表的意義。
本方先煎麻黃去上沫，以免發煩。
張錫駒說：“其沫中含有發表之猛力，”可見去沫之舉，亦不可忽視。
【方歌】 麻黃湯治太陽寒，麻桂杏草四藥聯； 表實無汗頭身痛，脈緊氣喘更惡寒。
【醫案選錄】 有豪子病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭疼，腰脊強，鼻幹不得眠。
予曰：太陽陽明合病證，仲景法中有三證，下利者葛根湯；不下利嘔逆者加半夏；喘而胸滿者麻黃湯也。
治以麻黃湯，得汗而解。
（摘《傷寒九十論》證八十四） 二、大青龍湯 【藥物組成】 麻黃（去節）六兩桂枝（去皮）二兩甘草（炙）二兩杏仁（去皮尖）四十枚生姜（切）三兩大棗（擘）十枚石膏（碎）如雞子大 【煎服法】 上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
汗出多者，溫粉粉之。
一服汗者停後服。
若複服，汗多亡陽，遂虛惡風，煩躁不得眠也。
【适應證】 太陽病表邪實不汗出而發生煩躁，或不汗出而身不疼但重，乍有輕時。
【原文】 第38條、39條。
【方義】 本方為麻黃湯倍麻黃加石膏、生姜、大棗而成。
倍用麻黃，配以生姜、桂枝、杏仁加強發汗之力，以解風寒閉郁之邪；加石膏以清陽郁之熱而除煩躁；用甘草、大棗則有扶正去邪，調和營衛之功。
【選注】 柯韻伯：“蓋仲景憑脈辨證，隻審虛實，故不論中風傷寒，脈之緩緊，但于指下有力者為實，脈弱無力者為虛；不出而煩躁者為實，汗出多而煩躁者為虛；證在太陽而煩躁者為實，證在少陰而煩躁者為虛。
實者可服大青龍，虛者便不可服，此最易知也。
凡先煩不躁而脈浮者，必有汗而自解；煩躁