西溪書屋夜話錄
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，必多延醫，眾因病重，不肯負責，互相推諉，緻誤事多矣，慨夫！
浦瑤官年三十二，形胖，多痰多濕，九月間因勞碌葷酒數日，遂得伏暑證。
初起寒輕熱重，如瘧狀，一日輕，一日重，五六日後，但熱不寒，舌苔幹黃，大便不通，熱甚煩躁，脘腹硬痛。
餘用大柴胡一服如神，安穩一日，仍復煩躁，舌根苔仍幹黃，據其脘腹猶痛，改用鮮斛、栝蔞、連翹、山梔等，送下滾痰丸三錢，是晚便洩三次，明日診視，諸恙霍然，餘亦許其無事。
詎知薄暮，心中難過，外不發熱，手足不溫，神疲如迷，喉中汨汨不休，如嚥唾之聲，口角津津，涎沫流出不止，直至三更，發厥數次，病家惶恐，甫明即求治。
診得脈細如絲，舌苔黃者變白，而且濕膩，餘亦為之驚愕，此所謂「熱病未已，寒病復起」是也。
因其人中氣不足，兩下之後，中氣愈虧，緻太陰寒痰上升，故有此急變。
進附子、草果、乾薑、半夏、茯苓、陳皮等味，或可挽救。
病家曰：「先生昨日用寒，今日用熱，有是理乎？抑有所據乎？但此子性命，全託先生身上。
」餘聞此言，因徐徐告曰：「醫之心，仁心也，所以敢冒不韙，而隨機應變，有是證，必有是藥，昨熱用寒，今寒用熱，又何疑乎。
餘肯寫此方，是餘之熱心也，服與不服，餘不相強，然勢已急，欲圖萬一之幸，舍此別無良法。
」言畢辭歸，次日復來請，蓋喜其昨幸服藥見效矣。
連進附子四貼而痊。
然寒證已退，已能啜粥數盞，尚有餘波，仍復寒熱如瘧，但不甚重耳。
再以豆卷、半夏等平調，五、六劑而瘥。
錢氏子翩翩少年也，未完婚，春心勃勃，偶宿妓，勇於使內，染淋濁，莖中作痛連毛際。
醫用分清滲利藥，淋痛俱減，但覺少腹中央，下連毛際時隱痛，以後或大痛，或微痛，或不痛。
或用金鈴子、延胡索，或用吳萸、烏藥，或用韭根、兩頭尖，皆不效。
一醫用肉桂五苓散，痛止兩日而復作，又用補中益氣湯，其痛更甚。
始邀餘診，餘望問之下，知此子腎氣素虧，竭力使內，又斫傷腎氣，敗精化而為濁，初醫過用滲利寒藥，再傷腎臟之陽，醫用肉桂止痛，痛止二日者，得溫通之力也。
改用升提補中藥，痛勢反甚者，下焦精氣兩虧，升其陽則腎益虧也。
當用金匱腎氣丸，補陰中之陽，據其宅窟而招安之。
服下痛果定，有時仍微痛，連服腎氣湯十餘貼，後改用腎氣丸，每朝服三錢，一月痊愈。
旭高自按：夫此病用腎氣丸而無疑者，全從服過肉桂止痛二日悟出，古人雲：會心處非別有玄妙也。
有人染楊梅瘡，服過輕粉升藥，抑遏其毒於內，瘡愈之後，多緻筋骨攣痛，數年之後，隨其痛處，必發出一塊，色白不紅，漸潰腐爛，連年累月，不肯收斂，遂成廢疾。
《瘍科心得集》中載十味淡齋方，忌食鹽味一百二十日，無有不愈者。
然有脾胃薄弱，驕恣任性之人，不肯服淡，將如之何！餘見《外科發揮》載一方，用土茯苓四兩，氣虛加四君子湯一兩，血虛加四物湯一兩，煎湯飲月餘即驗。
《集驗方》更加皂莢子七粒、川椒四十九粒，有熱者再加芩、連，仿此治之，亦一法也。
凡生疔疽部位，初起一粒雖小，須要小心，切不可說無事。
餘嘗見唇疔一粒，其形甚小，並無寒熱，以為無事，其人能食酒肉，亦不避風，三五日後，即走黃而死。
對口發背，變端稍遲，然斷不可輕視忽略，說話之中，須要活落，免緻擔憂。
有孕無孕，辨別最難，方書雖有「手少陰脈動甚者，妊子也」一句，然竟有心脈不甚顯著者，大抵經阻二三月，小有寒熱，或時嘔惡，是為懷子之象。
若腹中痛者，非胎也。
若乳頭紫黑色者，是胎也。
乳頭轉色紫黑，乃是有胎之的候。
再者，察其人形象康健否，雖有時不食，有時仍能食，此即所謂疑病也。
凡看咳嗽病，或陰精虧損之體，或元氣素弱之軀，無病之時，已先腿足乏力，或手足心灼熱，在女子或經水不調，而漸生咳嗽，便是虛勞之根，切不可大進辛溫消痰以及表散之藥，便宜甘潤生津，如川貝、玉竹、甜杏仁、穭豆衣、沙參等類。
若兼頭眩心悸，加入茯神、滁菊之類。
或有稍夾風邪而起者，亦不過加
初起寒輕熱重，如瘧狀，一日輕，一日重，五六日後，但熱不寒，舌苔幹黃，大便不通，熱甚煩躁，脘腹硬痛。
餘用大柴胡一服如神，安穩一日，仍復煩躁，舌根苔仍幹黃，據其脘腹猶痛，改用鮮斛、栝蔞、連翹、山梔等，送下滾痰丸三錢，是晚便洩三次，明日診視，諸恙霍然，餘亦許其無事。
詎知薄暮，心中難過，外不發熱，手足不溫，神疲如迷，喉中汨汨不休，如嚥唾之聲，口角津津，涎沫流出不止，直至三更，發厥數次，病家惶恐，甫明即求治。
診得脈細如絲，舌苔黃者變白，而且濕膩，餘亦為之驚愕，此所謂「熱病未已，寒病復起」是也。
因其人中氣不足，兩下之後，中氣愈虧，緻太陰寒痰上升，故有此急變。
進附子、草果、乾薑、半夏、茯苓、陳皮等味，或可挽救。
病家曰：「先生昨日用寒，今日用熱，有是理乎？抑有所據乎？但此子性命，全託先生身上。
」餘聞此言，因徐徐告曰：「醫之心，仁心也，所以敢冒不韙，而隨機應變，有是證，必有是藥，昨熱用寒，今寒用熱，又何疑乎。
餘肯寫此方，是餘之熱心也，服與不服，餘不相強，然勢已急，欲圖萬一之幸，舍此別無良法。
」言畢辭歸，次日復來請，蓋喜其昨幸服藥見效矣。
連進附子四貼而痊。
然寒證已退，已能啜粥數盞，尚有餘波，仍復寒熱如瘧，但不甚重耳。
再以豆卷、半夏等平調，五、六劑而瘥。
錢氏子翩翩少年也，未完婚，春心勃勃，偶宿妓，勇於使內，染淋濁，莖中作痛連毛際。
醫用分清滲利藥，淋痛俱減，但覺少腹中央，下連毛際時隱痛，以後或大痛，或微痛，或不痛。
或用金鈴子、延胡索，或用吳萸、烏藥，或用韭根、兩頭尖，皆不效。
一醫用肉桂五苓散，痛止兩日而復作，又用補中益氣湯，其痛更甚。
始邀餘診，餘望問之下，知此子腎氣素虧，竭力使內，又斫傷腎氣，敗精化而為濁，初醫過用滲利寒藥，再傷腎臟之陽，醫用肉桂止痛，痛止二日者，得溫通之力也。
改用升提補中藥，痛勢反甚者，下焦精氣兩虧，升其陽則腎益虧也。
當用金匱腎氣丸，補陰中之陽，據其宅窟而招安之。
服下痛果定，有時仍微痛，連服腎氣湯十餘貼，後改用腎氣丸，每朝服三錢，一月痊愈。
旭高自按：夫此病用腎氣丸而無疑者，全從服過肉桂止痛二日悟出，古人雲：會心處非別有玄妙也。
有人染楊梅瘡，服過輕粉升藥，抑遏其毒於內，瘡愈之後，多緻筋骨攣痛，數年之後，隨其痛處，必發出一塊，色白不紅，漸潰腐爛，連年累月，不肯收斂，遂成廢疾。
《瘍科心得集》中載十味淡齋方，忌食鹽味一百二十日，無有不愈者。
然有脾胃薄弱，驕恣任性之人，不肯服淡，將如之何！餘見《外科發揮》載一方，用土茯苓四兩，氣虛加四君子湯一兩，血虛加四物湯一兩，煎湯飲月餘即驗。
《集驗方》更加皂莢子七粒、川椒四十九粒，有熱者再加芩、連，仿此治之，亦一法也。
凡生疔疽部位，初起一粒雖小，須要小心，切不可說無事。
餘嘗見唇疔一粒，其形甚小，並無寒熱，以為無事，其人能食酒肉，亦不避風，三五日後，即走黃而死。
對口發背，變端稍遲，然斷不可輕視忽略，說話之中，須要活落，免緻擔憂。
有孕無孕，辨別最難，方書雖有「手少陰脈動甚者，妊子也」一句，然竟有心脈不甚顯著者，大抵經阻二三月，小有寒熱，或時嘔惡，是為懷子之象。
若腹中痛者，非胎也。
若乳頭紫黑色者，是胎也。
乳頭轉色紫黑，乃是有胎之的候。
再者，察其人形象康健否，雖有時不食，有時仍能食，此即所謂疑病也。
凡看咳嗽病，或陰精虧損之體，或元氣素弱之軀，無病之時，已先腿足乏力，或手足心灼熱，在女子或經水不調，而漸生咳嗽，便是虛勞之根，切不可大進辛溫消痰以及表散之藥，便宜甘潤生津，如川貝、玉竹、甜杏仁、穭豆衣、沙參等類。
若兼頭眩心悸，加入茯神、滁菊之類。
或有稍夾風邪而起者，亦不過加
