西溪書屋夜話錄
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滲利寒藥，再傷腎臟之陽，醫用肉桂止痛，痛止二日者，得溫通之力也。
改用升提補中藥，痛勢反甚者，下焦精氣兩虧，升其陽則腎益虧也。
當用金匱腎氣丸，補陰中之陽，據其宅窟而招安之。
服下痛果定，有時仍微痛，連服腎氣湯十餘貼，後改用腎氣丸，每朝服三錢，一月痊愈。
旭高自按：夫此病用腎氣丸而無疑者，全從服過肉桂止痛二日悟出，古人雲：會心處非別有玄妙也。
有人染楊梅瘡，服過輕粉升藥，抑遏其毒於內，瘡愈之後，多緻筋骨攣痛，數年之後，隨其痛處，必發出一塊，色白不紅，漸潰腐爛，連年累月，不肯收斂，遂成廢疾。
《瘍科心得集》中載十味淡齋方，忌食鹽味一百二十日，無有不愈者。
然有脾胃薄弱，驕恣任性之人，不肯服淡，將如之何！餘見《外科發揮》載一方，用土茯苓四兩，氣虛加四君子湯一兩，血虛加四物湯一兩，煎湯飲月餘即驗。
《集驗方》更加皂莢子七粒、川椒四十九粒，有熱者再加芩、連，仿此治之，亦一法也。
凡生疔疽部位，初起一粒雖小，須要小心，切不可說無事。
餘嘗見唇疔一粒，其形甚小，並無寒熱，以為無事，其人能食酒肉，亦不避風，三五日後，即走黃而死。
對口發背，變端稍遲，然斷不可輕視忽略，說話之中，須要活落，免緻擔憂。
有孕無孕，辨別最難，方書雖有「手少陰脈動甚者，妊子也」一句，然竟有心脈不甚顯著者，大抵經阻二三月，小有寒熱，或時嘔惡，是為懷子之象。
若腹中痛者，非胎也。
若乳頭紫黑色者，是胎也。
乳頭轉色紫黑，乃是有胎之的候。
再者，察其人形象康健否，雖有時不食，有時仍能食，此即所謂疑病也。
凡看咳嗽病，或陰精虧損之體，或元氣素弱之軀，無病之時，已先腿足乏力，或手足心灼熱，在女子或經水不調，而漸生咳嗽，便是虛勞之根，切不可大進辛溫消痰以及表散之藥，便宜甘潤生津，如川貝、玉竹、甜杏仁、穭豆衣、沙參等類。
若兼頭眩心悸，加入茯神、滁菊之類。
或有稍夾風邪而起者，亦不過加入桑葉、桔梗之屬。
倘若但以前胡、杜蘇子、牛蒡、荊芥、防風、橘葉、橘紅、枳殼、萊菔子等味，必緻劫津而成喘逆嗆咳，及見惡寒潮熱，虛勞之病成矣。
此等病甚多，切宜仔細。
一婦人通身發出紅斑，大者如黃豆，小者如綠豆，皆平而不腫，又無脂水，至夜則癢甚，日中稍可，此是血虛生風。
詢其證，經水一月兩至，淋漓不斷，且頭眩、心跳、心嘈，顯然血虛生風，熱灼營陰，膚髮紅斑而搔癢也。
用生地、阿膠、穭豆衣、白芍、胡麻等而瘥。
若認為風濕，而用祛風燥濕則謬矣。
飲邪作痛，在脅為多，或停中脘。
其痛也，或嘔酸苦青綠水，或腹中漉漉有聲，或大便洩瀉稀水，則痛反松，脈沉而弦，是其候也。
治宜溫通蠲飲，如乾薑、半夏、陳皮、茯苓、桂枝、澤瀉等味。
昔見一中年婦人，病脘脅痛，皆以為肝氣，服藥不效。
飲食泛嘔而不納，十餘日米粒不進，但飲茶數口而已，一日，呻吟不安，囑咐後事，眾皆以為必死。
傾忽嘔稀水半桶，倦極不語者半日，醒後漸思食，以米湯少少飲之，不嘔，再與稀糊粥少許頻頻飲下，亦不嘔，從此調理月餘，居然平復。
今歲見一老嫗年逾七十，亦病脘痛，舌苔微白，諸藥不效，後竟不服藥，米粒不進共十八日，惟瞑目待斃而已。
詎知忽然瀉出稀水黃糞甚多，從此漸思穀食，未幾即復，今已談笑自若矣。
旭高曰：是證之得不死者，雖然粒食不進，但神氣全無死象，如痛定時言語清楚，其正氣尚未脫離，是以不緻於死，得能平復。
須知脘腹痛證，若大痛不休者，必死且速，若時作時止者，未必便死，亦臨證之要訣。
高氏女將出閣，夏末秋初，趕緊刺繡，黃昏早起，勞碌殊甚。
於七月十三日清晨，出幃開窗，忽聞鵲噪，頓生驚疑，汗出浹背。
早膳食麵一碗，遂覺懶不怡，至夜忽發熱，頭大痛。
初醫以為肝陽，但用清洩重鎮之劑，如羚羊、決明等藥。
不效。
再易一醫，用龍膽瀉肝湯送下當歸龍薈丸，詎知藥入即吐，從此湯水不得進，納即嘔吐，壯熱無汗，神識昏蒙，滿頭皆痛，小溲短赤，始邀餘診。
及餘至，適值老醫張三明亦至，同至內診視畢。
張曰：「壯熱無汗，必夾風邪，舌苔黃膩，必夾痰濁，雖有肝陽，當先解表化痰。
」餘亦以為然。
遂用牛蒡、荊芥、薄荷、蔓荊、滑石、半夏、橘皮、竹茹，磨沖玉樞丹。
明日又來請，據雲，病大增劇，一夜不安，幾乎發厥，聞之駭然。
隨往診視，詢之，乃知昨日仍服苦降清洩之方。
餘躊躇良久而後言曰：「內因肝風上升，外因暑風挾積，論理當散風邪兼消食積，而後清鎮肝陽，既得多方轉側，今已先授清鎮，將胃中所蘊之痰濁食滯，盡阻遏在中，氣不得通，因而嘔逆，邪不得散，因而壯熱，無汗，舌苔黃濁，大便六七日不通，脈象弦滑數疾，病機偏向於裡，雖頭痛如破，固屬肝陽，而神糊煩躁，胸膈已如燎原，為今之計，莫若且用涼膈散，表裡雙解，俟得汗得便，神氣稍清，再進熄風和陽之藥，循序圖治，庶可漸臻坦途」。
於是竟疏涼膈散全方，服下得寐，少頃，先出慄糞，後下稀溏三四次
改用升提補中藥，痛勢反甚者，下焦精氣兩虧，升其陽則腎益虧也。
當用金匱腎氣丸，補陰中之陽，據其宅窟而招安之。
服下痛果定，有時仍微痛，連服腎氣湯十餘貼，後改用腎氣丸，每朝服三錢，一月痊愈。
旭高自按：夫此病用腎氣丸而無疑者，全從服過肉桂止痛二日悟出，古人雲：會心處非別有玄妙也。
有人染楊梅瘡，服過輕粉升藥，抑遏其毒於內，瘡愈之後，多緻筋骨攣痛，數年之後，隨其痛處，必發出一塊，色白不紅，漸潰腐爛，連年累月，不肯收斂，遂成廢疾。
《瘍科心得集》中載十味淡齋方，忌食鹽味一百二十日，無有不愈者。
然有脾胃薄弱，驕恣任性之人，不肯服淡，將如之何！餘見《外科發揮》載一方，用土茯苓四兩，氣虛加四君子湯一兩，血虛加四物湯一兩，煎湯飲月餘即驗。
《集驗方》更加皂莢子七粒、川椒四十九粒，有熱者再加芩、連，仿此治之，亦一法也。
凡生疔疽部位，初起一粒雖小，須要小心，切不可說無事。
餘嘗見唇疔一粒，其形甚小，並無寒熱，以為無事，其人能食酒肉，亦不避風，三五日後，即走黃而死。
對口發背，變端稍遲，然斷不可輕視忽略，說話之中，須要活落，免緻擔憂。
有孕無孕，辨別最難，方書雖有「手少陰脈動甚者，妊子也」一句，然竟有心脈不甚顯著者，大抵經阻二三月，小有寒熱，或時嘔惡，是為懷子之象。
若腹中痛者，非胎也。
若乳頭紫黑色者，是胎也。
乳頭轉色紫黑，乃是有胎之的候。
再者，察其人形象康健否，雖有時不食，有時仍能食，此即所謂疑病也。
凡看咳嗽病，或陰精虧損之體，或元氣素弱之軀，無病之時，已先腿足乏力，或手足心灼熱，在女子或經水不調，而漸生咳嗽，便是虛勞之根，切不可大進辛溫消痰以及表散之藥，便宜甘潤生津，如川貝、玉竹、甜杏仁、穭豆衣、沙參等類。
若兼頭眩心悸，加入茯神、滁菊之類。
或有稍夾風邪而起者，亦不過加入桑葉、桔梗之屬。
倘若但以前胡、杜蘇子、牛蒡、荊芥、防風、橘葉、橘紅、枳殼、萊菔子等味，必緻劫津而成喘逆嗆咳，及見惡寒潮熱，虛勞之病成矣。
此等病甚多，切宜仔細。
一婦人通身發出紅斑，大者如黃豆，小者如綠豆，皆平而不腫，又無脂水，至夜則癢甚，日中稍可，此是血虛生風。
詢其證，經水一月兩至，淋漓不斷，且頭眩、心跳、心嘈，顯然血虛生風，熱灼營陰，膚髮紅斑而搔癢也。
用生地、阿膠、穭豆衣、白芍、胡麻等而瘥。
若認為風濕，而用祛風燥濕則謬矣。
飲邪作痛，在脅為多，或停中脘。
其痛也，或嘔酸苦青綠水，或腹中漉漉有聲，或大便洩瀉稀水，則痛反松，脈沉而弦，是其候也。
治宜溫通蠲飲，如乾薑、半夏、陳皮、茯苓、桂枝、澤瀉等味。
昔見一中年婦人，病脘脅痛，皆以為肝氣，服藥不效。
飲食泛嘔而不納，十餘日米粒不進，但飲茶數口而已，一日，呻吟不安，囑咐後事，眾皆以為必死。
傾忽嘔稀水半桶，倦極不語者半日，醒後漸思食，以米湯少少飲之，不嘔，再與稀糊粥少許頻頻飲下，亦不嘔，從此調理月餘，居然平復。
今歲見一老嫗年逾七十，亦病脘痛，舌苔微白，諸藥不效，後竟不服藥，米粒不進共十八日，惟瞑目待斃而已。
詎知忽然瀉出稀水黃糞甚多，從此漸思穀食，未幾即復，今已談笑自若矣。
旭高曰：是證之得不死者，雖然粒食不進，但神氣全無死象，如痛定時言語清楚，其正氣尚未脫離，是以不緻於死，得能平復。
須知脘腹痛證，若大痛不休者，必死且速，若時作時止者，未必便死，亦臨證之要訣。
高氏女將出閣，夏末秋初，趕緊刺繡，黃昏早起，勞碌殊甚。
於七月十三日清晨，出幃開窗，忽聞鵲噪，頓生驚疑，汗出浹背。
早膳食麵一碗，遂覺懶不怡，至夜忽發熱，頭大痛。
初醫以為肝陽，但用清洩重鎮之劑，如羚羊、決明等藥。
不效。
再易一醫，用龍膽瀉肝湯送下當歸龍薈丸，詎知藥入即吐，從此湯水不得進，納即嘔吐，壯熱無汗，神識昏蒙，滿頭皆痛，小溲短赤，始邀餘診。
及餘至，適值老醫張三明亦至，同至內診視畢。
張曰：「壯熱無汗，必夾風邪，舌苔黃膩，必夾痰濁，雖有肝陽，當先解表化痰。
」餘亦以為然。
遂用牛蒡、荊芥、薄荷、蔓荊、滑石、半夏、橘皮、竹茹，磨沖玉樞丹。
明日又來請，據雲，病大增劇，一夜不安，幾乎發厥，聞之駭然。
隨往診視，詢之，乃知昨日仍服苦降清洩之方。
餘躊躇良久而後言曰：「內因肝風上升，外因暑風挾積，論理當散風邪兼消食積，而後清鎮肝陽，既得多方轉側，今已先授清鎮，將胃中所蘊之痰濁食滯，盡阻遏在中，氣不得通，因而嘔逆，邪不得散，因而壯熱，無汗，舌苔黃濁，大便六七日不通，脈象弦滑數疾，病機偏向於裡，雖頭痛如破，固屬肝陽，而神糊煩躁，胸膈已如燎原，為今之計，莫若且用涼膈散，表裡雙解，俟得汗得便，神氣稍清，再進熄風和陽之藥，循序圖治，庶可漸臻坦途」。
於是竟疏涼膈散全方，服下得寐，少頃，先出慄糞，後下稀溏三四次