西溪書屋夜話錄
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，則流為欺世虛狂之徒。
凡治一病，先須細心診視，其病雖輕，亦不可輕許無事，恐其人因病輕而自忽，緻生他變也。
其病雖重，亦不宜決裂回絕，恐病家聞而生怖，愈緻慌張也。
然真正無妨，與絕證畢具不可救者，不在此例。
曾有一病人，年約十三四，其母呼之出外廂診視，其面色青黃而無和悅之氣，目向下視，亦不轉瞬，其脈小，身無熱，問其疾苦不答。
其母代言曰：咳嗽十餘日矣。
餘處以平常治嗽套方一劑，明日即死。
餘聞之駭然，自咎識淺術疏。
後又遇一船家，年約四十，面色雖不青，然神呆目睛不轉，脈亦小，病咳嗽氣急，問其疾不答，餘即回卻，後兩日果死矣。
此屬肺絕證，經曰：「肺絕之脈，如風吹毛」，蓋言其細也。
前二證神氣已離，其死必矣。
又見一女子，年十八九，四月間患時證，與其母同日得病，至七日同時戰汗，其母戰陷發厥而死，女正得汗未收，聞母死驚起，號淘痛哭，極力勸慰方止，自此如醉如呆，兀坐不語。
邀餘診治，脈極弦而銳，目睛環轉不定，此為膽絕之候也。
因驚傷膽，神魂失守，不可為也。
果至晚發狂而死。
經雲：「少陽終者，目睘絕系，絕系者，一日半死。
」又曰：「得神者昌，失神者亡」。
又曰：「狂言者失志，失志者死。
」 臟結為死證，仲聖戒不可攻。
餘曾治二人，皆不治而死。
其一素有肝氣，其一素有癖塊，皆卒然腹中硬滿大痛，得食則嘔，二便不行，腹中硬塊或豎或橫者數條。
初用深師七氣湯，如吳萸、官桂、木香、厚樸、烏藥等，送下備急丸五粒，不得利。
又轉用許學士溫脾湯，亦不得利。
他醫進仲景黃連湯加肉桂，痛嘔亦不止。
一人四日死，一人三日死，竟一無辦法。
旭高自按：或曰灸關元或可救，然其人痛無暫安，安能施灸法哉。
每思陰邪盤踞，臟氣凝結，不通不出，若用通陽之屬，如附子、肉桂、乾薑、半夏、茯苓、烏藥、澤瀉等味，送下來復丹通臟腑之陽，理三焦之氣，假我數年，再遇斯證，得試此法，未識何如。
一嫗年五十有餘，當冬月大便後，腹中微痛，胸悶滿，噁心，微惡寒，微發熱。
初醫以為感寒，用疏通發散藥不效，延至旬外，邀餘治之。
診得脈左沉小，右脈浮而無力，此中氣虛而感寒也。
當用六君子湯，加炮薑、木香、蘇葉汁，意議已定，方亦寫出。
適某醫來，與之商訂，將方請正，醫曰：「今病已十餘日不大便，且胸腹滿悶，暫緩參、朮、炮姜，易入枳殼、栝蔞，稍磨紫金錠，香開氣分，治其痛滿。
」病者正愁大便不通，未敢進食，主翁亦畏投補劑，恐滋脹滿，遂聽某醫之言。
餘亦未便與之爭論。
詎知藥下即大解，初尚稀溏，後即稀水，洩瀉不休，肢冷不溫。
明日，某醫始議參、朮、炮姜，急煎已不納矣，是晚遂斃。
此役也，深悔餘無主見，假如當時力爭，猶可挽救，計不出此，坐令緻斃，餘深痛悔。
旭高自按：或曰參、朮、炮姜但遲一日，先一日則生，遲一日則死，恐亦未必？餘曰：不然，當其大便未洩，元氣未脫，早用此方，十能救五。
竊憂世俗，一患重證，必多延醫，眾因病重，不肯負責，互相推諉，緻誤事多矣，慨夫！ 浦瑤官年三十二，形胖，多痰多濕，九月間因勞碌葷酒數日，遂得伏暑證。
初起寒輕熱重，如瘧狀，一日輕，一日重，五六日後，但熱不寒，舌苔幹黃，大便不通，熱甚煩躁，脘腹硬痛。
餘用大柴胡一服如神，安穩一日，仍復煩躁，舌根苔仍幹黃，據其脘腹猶痛，改用鮮斛、栝蔞、連翹、山梔等，送下滾痰丸三錢，是晚便洩三次，明日診視，諸恙霍然，餘亦許其無事。
詎知薄暮，心中難過，外不發熱，手足不溫，神疲如迷，喉中汨汨不休，如嚥唾之聲，口角津津，涎沫流出不止，直至三更，發厥數次，病家惶恐，甫明即求治。
診得脈細如絲，舌苔黃者變白，而且濕膩，餘亦為之驚愕，此所謂「熱病未已，寒病復起」是也。
因其人中氣不足，兩下之後，中氣愈虧，緻太陰寒痰上升，故有此急變。
進附子、草果、乾薑、半夏、茯苓、陳皮等味，或可挽救。
病家曰：「先生昨日用寒，今日用熱，有是理乎？抑有所據乎？但此子性命，全託先生身上。
」餘聞此言，因徐徐告曰：「醫之心，仁心也，所以敢冒不韙，而隨機應變，有是證，必有是藥，昨熱用寒，今寒用熱，又何疑乎。
餘肯寫此方，是餘之熱心也，服與不服，餘不相強，然勢已急，欲圖萬一之幸，舍此別無良法。
」言畢辭歸，次日復來請，蓋喜其昨幸服藥見效矣。
連進附子四貼而痊。
然寒證已退，已能啜粥數盞，尚有餘波，仍復寒熱如瘧，但不甚重耳。
再以豆卷、半夏等平調，五、六劑而瘥。
錢氏子翩翩少年也，未完婚，春心勃勃，偶宿妓，勇於使內，染淋濁，莖中作痛連毛際。
醫用分清滲利藥，淋痛俱減，但覺少腹中央，下連毛際時隱痛，以後或大痛，或微痛，或不痛。
或用金鈴子、延胡索，或用吳萸、烏藥，或用韭根、兩頭尖，皆不效。
一醫用肉桂五苓散，痛止兩日而復作，又用補中益氣湯，其痛更甚。
始邀餘診，餘望問之下，知此子腎氣素虧，竭力使內，又斫傷腎氣，敗精化而為濁，初醫過用
凡治一病，先須細心診視，其病雖輕，亦不可輕許無事，恐其人因病輕而自忽，緻生他變也。
其病雖重，亦不宜決裂回絕，恐病家聞而生怖，愈緻慌張也。
然真正無妨，與絕證畢具不可救者，不在此例。
曾有一病人，年約十三四，其母呼之出外廂診視，其面色青黃而無和悅之氣，目向下視，亦不轉瞬，其脈小，身無熱，問其疾苦不答。
其母代言曰：咳嗽十餘日矣。
餘處以平常治嗽套方一劑，明日即死。
餘聞之駭然，自咎識淺術疏。
後又遇一船家，年約四十，面色雖不青，然神呆目睛不轉，脈亦小，病咳嗽氣急，問其疾不答，餘即回卻，後兩日果死矣。
此屬肺絕證，經曰：「肺絕之脈，如風吹毛」，蓋言其細也。
前二證神氣已離，其死必矣。
又見一女子，年十八九，四月間患時證，與其母同日得病，至七日同時戰汗，其母戰陷發厥而死，女正得汗未收，聞母死驚起，號淘痛哭，極力勸慰方止，自此如醉如呆，兀坐不語。
邀餘診治，脈極弦而銳，目睛環轉不定，此為膽絕之候也。
因驚傷膽，神魂失守，不可為也。
果至晚發狂而死。
經雲：「少陽終者，目睘絕系，絕系者，一日半死。
」又曰：「得神者昌，失神者亡」。
又曰：「狂言者失志，失志者死。
」 臟結為死證，仲聖戒不可攻。
餘曾治二人，皆不治而死。
其一素有肝氣，其一素有癖塊，皆卒然腹中硬滿大痛，得食則嘔，二便不行，腹中硬塊或豎或橫者數條。
初用深師七氣湯，如吳萸、官桂、木香、厚樸、烏藥等，送下備急丸五粒，不得利。
又轉用許學士溫脾湯，亦不得利。
他醫進仲景黃連湯加肉桂，痛嘔亦不止。
一人四日死，一人三日死，竟一無辦法。
旭高自按：或曰灸關元或可救，然其人痛無暫安，安能施灸法哉。
每思陰邪盤踞，臟氣凝結，不通不出，若用通陽之屬，如附子、肉桂、乾薑、半夏、茯苓、烏藥、澤瀉等味，送下來復丹通臟腑之陽，理三焦之氣，假我數年，再遇斯證，得試此法，未識何如。
一嫗年五十有餘，當冬月大便後，腹中微痛，胸悶滿，噁心，微惡寒，微發熱。
初醫以為感寒，用疏通發散藥不效，延至旬外，邀餘治之。
診得脈左沉小，右脈浮而無力，此中氣虛而感寒也。
當用六君子湯，加炮薑、木香、蘇葉汁，意議已定，方亦寫出。
適某醫來，與之商訂，將方請正，醫曰：「今病已十餘日不大便，且胸腹滿悶，暫緩參、朮、炮姜，易入枳殼、栝蔞，稍磨紫金錠，香開氣分，治其痛滿。
」病者正愁大便不通，未敢進食，主翁亦畏投補劑，恐滋脹滿，遂聽某醫之言。
餘亦未便與之爭論。
詎知藥下即大解，初尚稀溏，後即稀水，洩瀉不休，肢冷不溫。
明日，某醫始議參、朮、炮姜，急煎已不納矣，是晚遂斃。
此役也，深悔餘無主見，假如當時力爭，猶可挽救，計不出此，坐令緻斃，餘深痛悔。
旭高自按：或曰參、朮、炮姜但遲一日，先一日則生，遲一日則死，恐亦未必？餘曰：不然，當其大便未洩，元氣未脫，早用此方，十能救五。
竊憂世俗，一患重證，必多延醫，眾因病重，不肯負責，互相推諉，緻誤事多矣，慨夫！ 浦瑤官年三十二，形胖，多痰多濕，九月間因勞碌葷酒數日，遂得伏暑證。
初起寒輕熱重，如瘧狀，一日輕，一日重，五六日後，但熱不寒，舌苔幹黃，大便不通，熱甚煩躁，脘腹硬痛。
餘用大柴胡一服如神，安穩一日，仍復煩躁，舌根苔仍幹黃，據其脘腹猶痛，改用鮮斛、栝蔞、連翹、山梔等，送下滾痰丸三錢，是晚便洩三次，明日診視，諸恙霍然，餘亦許其無事。
詎知薄暮，心中難過，外不發熱，手足不溫，神疲如迷，喉中汨汨不休，如嚥唾之聲，口角津津，涎沫流出不止，直至三更，發厥數次，病家惶恐，甫明即求治。
診得脈細如絲，舌苔黃者變白，而且濕膩，餘亦為之驚愕，此所謂「熱病未已，寒病復起」是也。
因其人中氣不足，兩下之後，中氣愈虧，緻太陰寒痰上升，故有此急變。
進附子、草果、乾薑、半夏、茯苓、陳皮等味，或可挽救。
病家曰：「先生昨日用寒，今日用熱，有是理乎？抑有所據乎？但此子性命，全託先生身上。
」餘聞此言，因徐徐告曰：「醫之心，仁心也，所以敢冒不韙，而隨機應變，有是證，必有是藥，昨熱用寒，今寒用熱，又何疑乎。
餘肯寫此方，是餘之熱心也，服與不服，餘不相強，然勢已急，欲圖萬一之幸，舍此別無良法。
」言畢辭歸，次日復來請，蓋喜其昨幸服藥見效矣。
連進附子四貼而痊。
然寒證已退，已能啜粥數盞，尚有餘波，仍復寒熱如瘧，但不甚重耳。
再以豆卷、半夏等平調，五、六劑而瘥。
錢氏子翩翩少年也，未完婚，春心勃勃，偶宿妓，勇於使內，染淋濁，莖中作痛連毛際。
醫用分清滲利藥，淋痛俱減，但覺少腹中央，下連毛際時隱痛，以後或大痛，或微痛，或不痛。
或用金鈴子、延胡索，或用吳萸、烏藥，或用韭根、兩頭尖，皆不效。
一醫用肉桂五苓散，痛止兩日而復作，又用補中益氣湯，其痛更甚。
始邀餘診，餘望問之下，知此子腎氣素虧，竭力使內，又斫傷腎氣，敗精化而為濁，初醫過用