西溪書屋夜話錄
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法也。
一法曰:補肝。
如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
一法曰:鎮肝。
如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。
一法曰:斂肝。
如烏梅、白芍、木瓜。
此三法,無論肝氣、肝風、肝火,相其機宜,皆可用之。
一法曰:補肝陰。
地黃、白芍、烏梅。
一法曰:補肝陽。
肉桂、川椒、蓯蓉。
一法曰:補肝血。
當歸、川斷、牛膝、川芎。
一法曰:補肝氣。
天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝。
醫話 醫雖小道而義精,工賤而任重。
餘自習醫以來,兢兢業業,造次於是,顛沛於是,歷經卅餘年,成就些微事業,多從困苦勤慎中得之。
汝輩學醫,且將遊戲念頭,刪除淨盡,然後耐煩做去,何愁不日進於高明。
醫仁術也,其心仁,其術智,愛人好生為之仁,聰明權變為之智,仁有餘而智不足,尚不失為誠厚之士,若智有餘而仁不足,則流為欺世虛狂之徒。
凡治一病,先須細心診視,其病雖輕,亦不可輕許無事,恐其人因病輕而自忽,緻生他變也。
其病雖重,亦不宜決裂回絕,恐病家聞而生怖,愈緻慌張也。
然真正無妨,與絕證畢具不可救者,不在此例。
曾有一病人,年約十三四,其母呼之出外廂診視,其面色青黃而無和悅之氣,目向下視,亦不轉瞬,其脈小,身無熱,問其疾苦不答。
其母代言曰:咳嗽十餘日矣。
餘處以平常治嗽套方一劑,明日即死。
餘聞之駭然,自咎識淺術疏。
後又遇一船家,年約四十,面色雖不青,然神呆目睛不轉,脈亦小,病咳嗽氣急,問其疾不答,餘即回卻,後兩日果死矣。
此屬肺絕證,經曰:「肺絕之脈,如風吹毛」,蓋言其細也。
前二證神氣已離,其死必矣。
又見一女子,年十八九,四月間患時證,與其母同日得病,至七日同時戰汗,其母戰陷發厥而死,女正得汗未收,聞母死驚起,號淘痛哭,極力勸慰方止,自此如醉如呆,兀坐不語。
邀餘診治,脈極弦而銳,目睛環轉不定,此為膽絕之候也。
因驚傷膽,神魂失守,不可為也。
果至晚發狂而死。
經雲:「少陽終者,目睘絕系,絕系者,一日半死。
」又曰:「得神者昌,失神者亡」。
又曰:「狂言者失志,失志者死。
」 臟結為死證,仲聖戒不可攻。
餘曾治二人,皆不治而死。
其一素有肝氣,其一素有癖塊,皆卒然腹中硬滿大痛,得食則嘔,二便不行,腹中硬塊或豎或橫者數條。
初用深師七氣湯,如吳萸、官桂、木香、厚樸、烏藥等,送下備急丸五粒,不得利。
又轉用許學士溫脾湯,亦不得利。
他醫進仲景黃連湯加肉桂,痛嘔亦不止。
一人四日死,一人三日死,竟一無辦法。
旭高自按:或曰灸關元或可救,然其人痛無暫安,安能施灸法哉。
每思陰邪盤踞,臟氣凝結,不通不出,若用通陽之屬,如附子、肉桂、乾薑、半夏、茯苓、烏藥、澤瀉等味,送下來復丹通臟腑之陽,理三焦之氣,假我數年,再遇斯證,得試此法,未識何如。
一嫗年五十有餘,當冬月大便後,腹中微痛,胸悶滿,噁心,微惡寒,微發熱。
初醫以為感寒,用疏通發散藥不效,延至旬外,邀餘治之。
診得脈左沉小,右脈浮而無力,此中氣虛而感寒也。
當用六君子湯,加炮薑、木香、蘇葉汁,意議已定,方亦寫出。
適某醫來,與之商訂,將方請正,醫曰:「今病已十餘日不大便,且胸腹滿悶,暫緩參、朮、炮姜,易入枳殼、栝蔞,稍磨紫金錠,香開氣分,治其痛滿。
」病者正愁大便不通,未敢進食,主翁亦畏投補劑,恐滋脹滿,遂聽某醫之言。
餘亦未便與之爭論。
詎知藥下即大解,初尚稀溏,後即稀水,洩瀉不休,肢冷不溫。
明日,某醫始議參、朮、炮姜,急煎已不納矣,是晚遂斃。
此役也,深悔餘無主見,假如當時力爭,猶可挽救,計不出此,坐令緻斃,餘深痛悔。
旭高自按:或曰參、朮、炮姜但遲一日,先一日則生,遲一日則死,恐亦未必?餘曰:不然,當其大便未洩,元氣未脫,早用此方,十能救五。
竊憂世俗,一患重證
一法曰:補肝。
如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
一法曰:鎮肝。
如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。
一法曰:斂肝。
如烏梅、白芍、木瓜。
此三法,無論肝氣、肝風、肝火,相其機宜,皆可用之。
一法曰:補肝陰。
地黃、白芍、烏梅。
一法曰:補肝陽。
肉桂、川椒、蓯蓉。
一法曰:補肝血。
當歸、川斷、牛膝、川芎。
一法曰:補肝氣。
天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝。
醫話 醫雖小道而義精,工賤而任重。
餘自習醫以來,兢兢業業,造次於是,顛沛於是,歷經卅餘年,成就些微事業,多從困苦勤慎中得之。
汝輩學醫,且將遊戲念頭,刪除淨盡,然後耐煩做去,何愁不日進於高明。
醫仁術也,其心仁,其術智,愛人好生為之仁,聰明權變為之智,仁有餘而智不足,尚不失為誠厚之士,若智有餘而仁不足,則流為欺世虛狂之徒。
凡治一病,先須細心診視,其病雖輕,亦不可輕許無事,恐其人因病輕而自忽,緻生他變也。
其病雖重,亦不宜決裂回絕,恐病家聞而生怖,愈緻慌張也。
然真正無妨,與絕證畢具不可救者,不在此例。
曾有一病人,年約十三四,其母呼之出外廂診視,其面色青黃而無和悅之氣,目向下視,亦不轉瞬,其脈小,身無熱,問其疾苦不答。
其母代言曰:咳嗽十餘日矣。
餘處以平常治嗽套方一劑,明日即死。
餘聞之駭然,自咎識淺術疏。
後又遇一船家,年約四十,面色雖不青,然神呆目睛不轉,脈亦小,病咳嗽氣急,問其疾不答,餘即回卻,後兩日果死矣。
此屬肺絕證,經曰:「肺絕之脈,如風吹毛」,蓋言其細也。
前二證神氣已離,其死必矣。
又見一女子,年十八九,四月間患時證,與其母同日得病,至七日同時戰汗,其母戰陷發厥而死,女正得汗未收,聞母死驚起,號淘痛哭,極力勸慰方止,自此如醉如呆,兀坐不語。
邀餘診治,脈極弦而銳,目睛環轉不定,此為膽絕之候也。
因驚傷膽,神魂失守,不可為也。
果至晚發狂而死。
經雲:「少陽終者,目睘絕系,絕系者,一日半死。
」又曰:「得神者昌,失神者亡」。
又曰:「狂言者失志,失志者死。
」 臟結為死證,仲聖戒不可攻。
餘曾治二人,皆不治而死。
其一素有肝氣,其一素有癖塊,皆卒然腹中硬滿大痛,得食則嘔,二便不行,腹中硬塊或豎或橫者數條。
初用深師七氣湯,如吳萸、官桂、木香、厚樸、烏藥等,送下備急丸五粒,不得利。
又轉用許學士溫脾湯,亦不得利。
他醫進仲景黃連湯加肉桂,痛嘔亦不止。
一人四日死,一人三日死,竟一無辦法。
旭高自按:或曰灸關元或可救,然其人痛無暫安,安能施灸法哉。
每思陰邪盤踞,臟氣凝結,不通不出,若用通陽之屬,如附子、肉桂、乾薑、半夏、茯苓、烏藥、澤瀉等味,送下來復丹通臟腑之陽,理三焦之氣,假我數年,再遇斯證,得試此法,未識何如。
一嫗年五十有餘,當冬月大便後,腹中微痛,胸悶滿,噁心,微惡寒,微發熱。
初醫以為感寒,用疏通發散藥不效,延至旬外,邀餘治之。
診得脈左沉小,右脈浮而無力,此中氣虛而感寒也。
當用六君子湯,加炮薑、木香、蘇葉汁,意議已定,方亦寫出。
適某醫來,與之商訂,將方請正,醫曰:「今病已十餘日不大便,且胸腹滿悶,暫緩參、朮、炮姜,易入枳殼、栝蔞,稍磨紫金錠,香開氣分,治其痛滿。
」病者正愁大便不通,未敢進食,主翁亦畏投補劑,恐滋脹滿,遂聽某醫之言。
餘亦未便與之爭論。
詎知藥下即大解,初尚稀溏,後即稀水,洩瀉不休,肢冷不溫。
明日,某醫始議參、朮、炮姜,急煎已不納矣,是晚遂斃。
此役也,深悔餘無主見,假如當時力爭,猶可挽救,計不出此,坐令緻斃,餘深痛悔。
旭高自按:或曰參、朮、炮姜但遲一日,先一日則生,遲一日則死,恐亦未必?餘曰:不然,當其大便未洩,元氣未脫,早用此方,十能救五。
竊憂世俗,一患重證