西溪書屋夜話錄
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，遽而一夜安然。
直至黎明，木旺陽升之際，忽手指牽引，面色變青，舉家慌亂，以為痙厥，莫可挽救。
邀集諸醫商討，皆言難治，其危在傾刻，深怪涼膈之非。
眾楚方咻，適餘應邀請亦至，診得脈象弦，特少和，神氣略清，頭痛時止時甚。
餘曰：「諸公所言痙厥在邇，有何確據？」眾曰：「脈細數，肢冷，手足搐搦，豈非痙厥！」餘曰：「唯，唯，尚容緩思。
得汗得便，一夜安然，表裡盡行暢達，肢雖不溫，而非厥冷，是熱退而和也。
頭痛時作，乃肝陽為劇耳。
舌苔黃膩，仍兼痰濁。
此時當用熄風和陽化痰安神之劑為治。
」眾議遂息。
乃投羚羊、決明、半夏、茯神、川連、橘紅、枳實、鉤鉤、菖蒲、竹瀝、薑汁等味，調珠珀散六七分。
明日再診，喜其病勢漸安，即仿此加入鮮薄荷根，因其喉間痰膩，且身尚微熱，而無汗也。
連進兩服，而諸證皆平矣。
溫邪證三五日，或六七日，面目肢體發黃者，多生於茶客酒客輩，平日素多濕熱，一受溫邪，穢濁蒸熏，即發黃疸。
往往外無大熱，舌苔濁厚，而又煩躁不安，渴不多飲，神氣昏狂，或有汗或無汗，脈或大滑，或沉數。
或用茵陳、梔子、大黃，或用犀角、鮮地、茵陳、石斛、苓、梔、芩、滑、如甘露飲等，所見五六證皆死。
大抵《傷寒論》中發黃，無穢濁蒙閉，故無汗者用麻黃連翹赤小豆湯，使濕熱從外而洩。
有汗者用茵陳蒿湯，使濕熱從下而洩。
此溫邪發黃，濕熱蒸熏於外，穢濁蒙閉於內，故難治，當細細參究，質問諸博雅，姑記於此，驗後之得失。
凡虛體及吃鴉片之人，病溫邪五六日，忽然煩躁，大汗出而熱仍不退，神識反昏，或反大熱、煩躁、昏狂，此屬正虛不能敵邪外出，而反內陷也。
或停一日，亦有再作寒慄戰汗，而神識乃清者。
如葉氏所雲：「邪盛正虛，不能一戰而解，停一二日再戰汗而愈者」是也。
倘若再戰而神識不清，反加痰喘呃忒，則頓時生變，此不可不知。
凡有疝氣之人，忽發寒熱，腎囊腫大，其色帶紅者，防發囊癰，此其一也。
又有不發囊癰者，或胯凹，或腿膝腫痛，色紅，醫作濕火例治。
然吃煙之人，或高年正虛之輩，腫痛不已，而其脾胃薄弱，頻仍作呃，蓋肝腎之氣上衝於胃也，此證必兇多吉少。
用人參、丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石等，呃止者生，不止者死。
曾見一種舌苔，舌根至舌心或黃或白，舌尖至舌心光紅無苔，其舌心有苔無苔交界處，宛如刀切之狀，此謂兩截舌，陰陽不交之確證。
又有一邊有苔，一邊無苔，左右各半者，此謂營衛隔絕，其證必兇。
江陰巷李三喜之妻，因夏月起造房屋，勞碌受熱，至秋季遂患肛門之內，臟頭之間，後重氣墜，頻欲登圊，但有紅膩點滴些些，並無糞穢。
自服制大黃解下幹糞後稍松，但肛門墜痛，一日數十次，終不減。
屢易諸醫，皆以為痢疾，用川連、木香、芩、芍皆不效，已數十日矣，始邀餘診。
脈尺部洪大，詢其病由，因夏暑勞碌過度，濕熱下注腸臟之頭，結為臟毒。
以緻臟頭腫熱疼痛如刺，如得下膿血少許，則痛稍松，須臾仍氣墜腹脹，則又欲登圊，雖有似乎痢疾，但腹中不痛，痛在臟頭肛門之裡，非痢疾乃臟毒。
定方用川連、胡連、犀角、苦參子、槐米炭、地榆炭、金銀花、象牙屑、刺蝟皮、蘆薈共等分為末，用豬臟頭一個，酒煮爛，與前藥和為丸，初服每朝二錢五分，半月後每朝一錢五分，以後逐漸減少。
但服此方，必腹中略痛片刻，解下穢糞極臭，墜痛從此大松。
服此丸二十日，忽然瀉下汙血鮮血有半桶許，舉家驚惶，急來邀餘。
處以歸脾湯，去木香，加白芍、阿膠，連服三貼，神氣即復。
仍服前丸，每日一錢，用黃耆、黨參煎湯送下，從此漸臻坦途。
門人繆禮和曰：此病究因勞乏受熱，氣陷熱潛，宜用歸脾湯加苦參、大黃為佳。
斯言誠然，但餘所用丸藥，專主臟毒。
如初起體質未虛，而濕熱下注腸臟，則歸脾湯加苦參、大黃為優也。
張川官之孫，年十八歲，冬月感寒夾積，腹痛洩瀉。
他醫用吳萸、木香、烏藥、檳、楂以溫中消積，洩止得幹屎，但少腹闆窒，小便不利。
適戚墅堰吳仲三子到錫，因請診治，斷為腸癰，用黃耆、銀花、當歸等味，一服，遂便下如水晶魚腦之膩質。
而老醫趙桂三亦同聲附和，於吳方加入延胡等味，服二三劑後，病勢日篤，日夜洩白膩凍數十次，小便不通。
邀餘診視，細繹病情，斷非腸癰。
適趙醫亦至，礙於前輩，隻得委屈周旋，立案曰：腸癰為病，有寒有熱，熱者大黃牡丹皮湯，寒者苡仁附子敗醬散，此古人規則也。
是證脈弦緊而不數，面色青而不渴，屬寒積也。
鄙意宜用溫通。
遂以肉桂五苓散加楂肉、砂仁，一服見效。
即加炮薑、木香。
第三方因溺後氣向下墜，腰尻痠痛，全屬陽虛氣陷之象，用東垣法參入前方，如黨參、升麻、冬朮、肉桂、茯苓、澤瀉、炮薑、木香、訶子、鹿角、砂仁，連服三劑。
大便白膩全止，脾胃已開，面色紅活，遂去肉桂、減輕炮姜，服數劑全愈。
旭高曰：以上二證，李氏婦明明是臟毒，諸醫以為痢疾，張氏孫顯然寒痢，諸醫反謂腸癰，是非顛倒，舉世皆然，可慨也！
直至黎明，木旺陽升之際，忽手指牽引，面色變青，舉家慌亂，以為痙厥，莫可挽救。
邀集諸醫商討，皆言難治，其危在傾刻，深怪涼膈之非。
眾楚方咻，適餘應邀請亦至，診得脈象弦，特少和，神氣略清，頭痛時止時甚。
餘曰：「諸公所言痙厥在邇，有何確據？」眾曰：「脈細數，肢冷，手足搐搦，豈非痙厥！」餘曰：「唯，唯，尚容緩思。
得汗得便，一夜安然，表裡盡行暢達，肢雖不溫，而非厥冷，是熱退而和也。
頭痛時作，乃肝陽為劇耳。
舌苔黃膩，仍兼痰濁。
此時當用熄風和陽化痰安神之劑為治。
」眾議遂息。
乃投羚羊、決明、半夏、茯神、川連、橘紅、枳實、鉤鉤、菖蒲、竹瀝、薑汁等味，調珠珀散六七分。
明日再診，喜其病勢漸安，即仿此加入鮮薄荷根，因其喉間痰膩，且身尚微熱，而無汗也。
連進兩服，而諸證皆平矣。
溫邪證三五日，或六七日，面目肢體發黃者，多生於茶客酒客輩，平日素多濕熱，一受溫邪，穢濁蒸熏，即發黃疸。
往往外無大熱，舌苔濁厚，而又煩躁不安，渴不多飲，神氣昏狂，或有汗或無汗，脈或大滑，或沉數。
或用茵陳、梔子、大黃，或用犀角、鮮地、茵陳、石斛、苓、梔、芩、滑、如甘露飲等，所見五六證皆死。
大抵《傷寒論》中發黃，無穢濁蒙閉，故無汗者用麻黃連翹赤小豆湯，使濕熱從外而洩。
有汗者用茵陳蒿湯，使濕熱從下而洩。
此溫邪發黃，濕熱蒸熏於外，穢濁蒙閉於內，故難治，當細細參究，質問諸博雅，姑記於此，驗後之得失。
凡虛體及吃鴉片之人，病溫邪五六日，忽然煩躁，大汗出而熱仍不退，神識反昏，或反大熱、煩躁、昏狂，此屬正虛不能敵邪外出，而反內陷也。
或停一日，亦有再作寒慄戰汗，而神識乃清者。
如葉氏所雲：「邪盛正虛，不能一戰而解，停一二日再戰汗而愈者」是也。
倘若再戰而神識不清，反加痰喘呃忒，則頓時生變，此不可不知。
凡有疝氣之人，忽發寒熱，腎囊腫大，其色帶紅者，防發囊癰，此其一也。
又有不發囊癰者，或胯凹，或腿膝腫痛，色紅，醫作濕火例治。
然吃煙之人，或高年正虛之輩，腫痛不已，而其脾胃薄弱，頻仍作呃，蓋肝腎之氣上衝於胃也，此證必兇多吉少。
用人參、丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石等，呃止者生，不止者死。
曾見一種舌苔，舌根至舌心或黃或白，舌尖至舌心光紅無苔，其舌心有苔無苔交界處，宛如刀切之狀，此謂兩截舌，陰陽不交之確證。
又有一邊有苔，一邊無苔，左右各半者，此謂營衛隔絕，其證必兇。
江陰巷李三喜之妻，因夏月起造房屋，勞碌受熱，至秋季遂患肛門之內，臟頭之間，後重氣墜，頻欲登圊，但有紅膩點滴些些，並無糞穢。
自服制大黃解下幹糞後稍松，但肛門墜痛，一日數十次，終不減。
屢易諸醫，皆以為痢疾，用川連、木香、芩、芍皆不效，已數十日矣，始邀餘診。
脈尺部洪大，詢其病由，因夏暑勞碌過度，濕熱下注腸臟之頭，結為臟毒。
以緻臟頭腫熱疼痛如刺，如得下膿血少許，則痛稍松，須臾仍氣墜腹脹，則又欲登圊，雖有似乎痢疾，但腹中不痛，痛在臟頭肛門之裡，非痢疾乃臟毒。
定方用川連、胡連、犀角、苦參子、槐米炭、地榆炭、金銀花、象牙屑、刺蝟皮、蘆薈共等分為末，用豬臟頭一個，酒煮爛，與前藥和為丸，初服每朝二錢五分，半月後每朝一錢五分，以後逐漸減少。
但服此方，必腹中略痛片刻，解下穢糞極臭，墜痛從此大松。
服此丸二十日，忽然瀉下汙血鮮血有半桶許，舉家驚惶，急來邀餘。
處以歸脾湯，去木香，加白芍、阿膠，連服三貼，神氣即復。
仍服前丸，每日一錢，用黃耆、黨參煎湯送下，從此漸臻坦途。
門人繆禮和曰：此病究因勞乏受熱，氣陷熱潛，宜用歸脾湯加苦參、大黃為佳。
斯言誠然，但餘所用丸藥，專主臟毒。
如初起體質未虛，而濕熱下注腸臟，則歸脾湯加苦參、大黃為優也。
張川官之孫，年十八歲，冬月感寒夾積，腹痛洩瀉。
他醫用吳萸、木香、烏藥、檳、楂以溫中消積，洩止得幹屎，但少腹闆窒，小便不利。
適戚墅堰吳仲三子到錫，因請診治，斷為腸癰，用黃耆、銀花、當歸等味，一服，遂便下如水晶魚腦之膩質。
而老醫趙桂三亦同聲附和，於吳方加入延胡等味，服二三劑後，病勢日篤，日夜洩白膩凍數十次，小便不通。
邀餘診視，細繹病情，斷非腸癰。
適趙醫亦至，礙於前輩，隻得委屈周旋，立案曰：腸癰為病，有寒有熱，熱者大黃牡丹皮湯，寒者苡仁附子敗醬散，此古人規則也。
是證脈弦緊而不數，面色青而不渴，屬寒積也。
鄙意宜用溫通。
遂以肉桂五苓散加楂肉、砂仁，一服見效。
即加炮薑、木香。
第三方因溺後氣向下墜，腰尻痠痛，全屬陽虛氣陷之象，用東垣法參入前方，如黨參、升麻、冬朮、肉桂、茯苓、澤瀉、炮薑、木香、訶子、鹿角、砂仁，連服三劑。
大便白膩全止，脾胃已開，面色紅活，遂去肉桂、減輕炮姜，服數劑全愈。
旭高曰：以上二證，李氏婦明明是臟毒，諸醫以為痢疾，張氏孫顯然寒痢，諸醫反謂腸癰，是非顛倒，舉世皆然，可慨也！