第四篇 辨症
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國醫之痙病，憑諸症候，當其病之初起，一見而知痙病之發生。
西醫之腦脊髓膜炎，不憑症候，隻憑細菌，必至結果抽驗脊髓、培養細菌而後知之。
試將國醫痙病之症候辨別而論列之，乃知西醫細菌之學，無足憑也。
然欲辨國醫痙病於今日能統轄西醫之腦脊髓膜炎者，初起時代，各有不同，未可概論，約略言之，分為三種，一曰最急性痙病，二曰亞急性痙病，三曰續發性痙病，而痙病之症狀，無遁形焉。
胡為最急性痙病也？初起寒戰口噤，昏僕於地，旋即斃者。
其痙病之成立與否，尚未可知。
若初起時期卒然發痙，不即斃者，頭之溫度最高，足之溫度最低，此病者自知之，他人不得而知之，必於痙罷之後，可詢病人而知之也。
試問今日之患最急性腦脊髓膜炎者，有此頭熱足寒之先兆否。
況頭之溫度不高，則人身之水液、血質不能充滿於腦，貫注於背，必不能灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎，此無須乎解剖而可推測者。
至口噤一症，更可從生理而證明其病理。
口不噤，則呼吸氣管不能收縮，而其水液、血質亦不能充滿於腦，貫注於背，烏能巔頂高腫，而肚腹陷沒如舟。
發生腦脊髓膜炎之重篤者，惟其水液、血質一時沖激，則最急性之痙病不即斃者，頭獨動搖，面赤目赤，頸項強，背反張，其痙病之主要症狀乃得完全而發現，此為國醫最急性痙病之成立。
胡為亞急性痙病也？初起手足麻痹，嘔噦交作，惡寒則足寒尤盛，發熱則頭熱尤盛，此為痙病之症候。
故初起一二日或一星期，頸側之動脈管、額角之動脈管、耳前之動脈管澎漲跳躍，頭痛最烈，頭上溫度最高，或巔頂高腫，斯為西醫所謂灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎，漸緻頸項強、背反張，現出痙病之主要症狀，此為國醫亞急性痙病之成立。
胡為續發性痙病也？初起惡寒發熱，頭痛骨節痛，或口渴自汗，或口苦咽乾目眩，此皆伏氣溫病之見症，非痙病也。
若頭痛在腦後風池、風府之分，則伏氣從太陽而出；若頭痛在腦前眉心之分，則伏氣從陽明而出；若頭痛在腦側頷厭或耳前和窌之分，則伏氣從少陽而出。
醫者治不得法，或過服升散，或早服寒涼，或誤服溫補，皆足以緻痙。
一見頸項強、背反張，則為痙病之主要症狀，即為國醫續發性痙病之成立。
要而言之，頸項不強，背不反張，其病竈上不在腦，下不在背，即非西醫之所謂腦脊髓膜炎也。
故除頸項強、背反張為國醫痙病之主要症狀外，其餘諸症時有時無，忽現忽沒，或周身麻痹，或兩腳彎曲，或神經過敏，或神識昏迷，或顏面掣動，或手足瘛瘲，或巔頂高腫，或肚腹陷沒，或目上視，或口噤不
西醫之腦脊髓膜炎，不憑症候，隻憑細菌，必至結果抽驗脊髓、培養細菌而後知之。
試將國醫痙病之症候辨別而論列之，乃知西醫細菌之學，無足憑也。
然欲辨國醫痙病於今日能統轄西醫之腦脊髓膜炎者，初起時代，各有不同，未可概論，約略言之，分為三種，一曰最急性痙病，二曰亞急性痙病，三曰續發性痙病，而痙病之症狀，無遁形焉。
胡為最急性痙病也？初起寒戰口噤，昏僕於地，旋即斃者。
其痙病之成立與否，尚未可知。
若初起時期卒然發痙，不即斃者，頭之溫度最高，足之溫度最低，此病者自知之，他人不得而知之，必於痙罷之後，可詢病人而知之也。
試問今日之患最急性腦脊髓膜炎者，有此頭熱足寒之先兆否。
況頭之溫度不高，則人身之水液、血質不能充滿於腦，貫注於背，必不能灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎，此無須乎解剖而可推測者。
至口噤一症，更可從生理而證明其病理。
口不噤，則呼吸氣管不能收縮，而其水液、血質亦不能充滿於腦，貫注於背，烏能巔頂高腫，而肚腹陷沒如舟。
發生腦脊髓膜炎之重篤者，惟其水液、血質一時沖激，則最急性之痙病不即斃者，頭獨動搖，面赤目赤，頸項強，背反張，其痙病之主要症狀乃得完全而發現，此為國醫最急性痙病之成立。
胡為亞急性痙病也？初起手足麻痹，嘔噦交作，惡寒則足寒尤盛，發熱則頭熱尤盛，此為痙病之症候。
故初起一二日或一星期，頸側之動脈管、額角之動脈管、耳前之動脈管澎漲跳躍，頭痛最烈，頭上溫度最高，或巔頂高腫，斯為西醫所謂灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎，漸緻頸項強、背反張，現出痙病之主要症狀，此為國醫亞急性痙病之成立。
胡為續發性痙病也？初起惡寒發熱，頭痛骨節痛，或口渴自汗，或口苦咽乾目眩，此皆伏氣溫病之見症，非痙病也。
若頭痛在腦後風池、風府之分，則伏氣從太陽而出；若頭痛在腦前眉心之分，則伏氣從陽明而出；若頭痛在腦側頷厭或耳前和窌之分，則伏氣從少陽而出。
醫者治不得法，或過服升散，或早服寒涼，或誤服溫補，皆足以緻痙。
一見頸項強、背反張，則為痙病之主要症狀，即為國醫續發性痙病之成立。
要而言之，頸項不強，背不反張，其病竈上不在腦，下不在背，即非西醫之所謂腦脊髓膜炎也。
故除頸項強、背反張為國醫痙病之主要症狀外，其餘諸症時有時無，忽現忽沒，或周身麻痹，或兩腳彎曲，或神經過敏，或神識昏迷，或顏面掣動，或手足瘛瘲，或巔頂高腫，或肚腹陷沒，或目上視，或口噤不